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1、手术室护理规培出科试题一、单选题1 .护士需要帮助人群解决与健康相关的问题，不包括下列哪项？（）单选题*A.减轻病痛B.维护健康C.保护人类VD.促进健康2 .手术室出入路线不包括（）单选题*A.工作人员出入路线8 .病人出入路线C.器械出入路线D.外用盐水出入路线V3 .洁净手术间的相对湿度应保持在（）单选题*A. 30-50%B. 30-40%C. 40-50%D. 40-60%V4 .洁净手术部空气过滤器的种类分为（）单选题*A.高效、中效、初效过滤器VB.高效、亚高效、中效过滤器答案解析：巡回护士的职责：手术前：查看手术通知单，了解拟实施手术名称、麻醉方式及患者的相 关信息（过敏史、生
2、化检查等），必要时参加病例讨论、访视患者，做好术前宣教。确认手术所需物品、 仪器、设备、手术体位用物等，并处于功能状。；检查手术间环境，符合国家规范要求，包括温度、湿度、 照明、清洁状况等，发现异常及时报修。清空上一台手术患者的所有物品、病历资料、垃圾等。遵循一间、 一人、一病历原则，每个手术间只能安置一位患者，并只能存放该患者的病历、资料。执行手术患者交接 制度，做好与病房护士的交接，检查所带药物、影像学检查结果等，确认患者有无义齿、饰品、植入物等， 并在交接单上签名记录。核对手术患者身份，采用两种以上核对方法。患者转移至手术床时，先确认手 术床和手术平车固定，再转移患者，告知患者不得随意移
3、动，防止坠床的发生。做好患者的心理护理，减 轻患者焦虑。手术中：根据手术及麻醉需要，选择静脉穿刺部位，建立静脉通路，妥善固定，按要求给予抗菌药物。执行手术安全核查制度，在麻醉前、手术开始前、患者离室前，与麻醉医师、手术医生共同核对患者相关 信息，确保正确的患者、正确的手术部位及手术方式。协助实施麻醉，遵医嘱进行麻醉给药。协助洗手 护士铺置无菌台，检查无菌物品的有效期、包装等，确保物品合格，打开无菌物品。执行手术物品清点制 度，清点、核对手术中所需物品，并签字记录。检查评估皮肤，遵循手术体位安置原则，与手术医生、麻 醉医师共同安置手术体位，实施必要的保护和约束措施，避免受压、暴露等造成的损伤，防
4、止患者坠床。 减少不必要的暴露，保护患者隐私，做好保暖，保证舒适。随时提供手术所需仪器、设备、手术器械、耗 材等。正确连接、调试手术设备。严格执行查对制度。做好护理观察，发生异常情况，积极配合抢救。 及时供应术中所需物品，添加物品双人清点后及时记录，掉落的物品应集中放于固定位置，以便清点。 严格执行并监督手术间人员无菌操作技术、消毒隔离技术、垃圾分类等各项规定的落实。控制参观人数， 保持手术间门处于关闭状态、环境整洁。严格执行交接班制度，现场接班，包括手术物品、体位及皮肤、 管路等，并做好交接记录。遵循手术标本管理制度，协助洗手护士或手术医生核对病理及病理单的各项 内容，确认标本来源的名称和数
5、量，妥善管理手术标本，督促及时送检，并签字记录。执行护理文件书写规定，准确填写各种护理文件，并签字确认。特殊情况在护理记录单上详细描述，必要时请主刀医生签字 确认。巡视仪器和设备的运转情况，发现异常及时检查，必要时报修。手术后：协助手术医生包扎伤口，保持患者皮肤清洁，义务整齐，保护隐私、注意保暖。检查患者 皮肤。如有异常情况，与手术医生共同确认，并记录在护理单上，与病房护士交接。整理管路，保持通畅， 标识清楚，妥善固定。整理患者所带物品及护理文件，将患者安全送离手术室。整理手术间，物归原主， 并补充所需物品。执行不良事件上报制度，及时上报与患者安全相关的事件。3.感染手术术后的处理流程，以肺结
6、核患者术后为例进行论述。填空题答案解析：感染手术后处理：一次性物品：使用后的一次性物品、空针、输血器、纱布、手套、鞋套、 一次性床罩等用黄色塑料袋双层密闭封装，标明感染性疾病名称，由保洁公司及时交专门医疗垃圾站及时 焚烧处理。手术器械:用黄色塑料袋、密封箱双层封闭封装，并在密封箱上标明感染性疾病名称，交供应室处理。布类：包括推车及手术床上床单被套，应专包密封贴上感染标识牌送洗衣班处理。吸引袋及废液:使用后的吸引袋盖好密封盖，直接放入黄色垃圾袋同医疗垃圾一起焚烧。空气:术毕用紫外线灯管照射1小时。手术间墙面（22.5m高度、地面、物体表面（手术床、无影灯、器械台、麻醉机等）、物体表面用75%酒精
7、或2000mg/L含氯消毒剂擦拭;、被患者血液、体液、分泌物污染的地面立即消毒处理；、使用后的拖布用2000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后洗衣机清洗烘干备用。C.高效、亚高效、初效过滤器D.亚高效、中效、初效过滤器5.输液时速度过快，导致肺水肿，属于（）单选题*A机械性损伤B.压力性损伤，C.医源性损伤D.化学性损伤6.需去枕仰卧位的是（）单选题*A.作胸腔穿刺后的患者B.作脊髓穿刺后的患者，C.作腹腔穿刺后的患者D.作骼前棘骨穿刺的患者7 .下列哪项不是长期卧床的并发症（）单选题*A.褥疮8 .体位性低血压C.腹泻VD.肾结石8 .对被特殊感染而无保留价值的，最彻底的灭菌方式是（）单选题*
8、A.燃烧灭菌法。9 .熏蒸法C.高压蒸汽灭菌法D.低温等离子灭菌法10 麻醉前用药的目的不包括()单选题*A.使患者情绪安定合作11 减少恐惧解除焦虑C.有利于术后的恢复VD.减少呼吸道分泌物12 .中心静脉压的正常值是()单选题*A. 512cmH20VB. 610cmH20C. 514cmH20D. 614cmH2013 .取用无菌溶液时，应首先检查()单选题*A.瓶盖有无松动B.瓶身有无裂缝C.瓶签VD.溶液有无沉淀14 .在无菌技术操作原则中,预防交叉感染的关键措施是()单选题*A.操作区域要清洁、宽敞15 取无菌物品时，必须使用无菌持物钳C. 一份无菌物品只能供一个病人使用VD.无菌
9、物品与非无菌物品分别放置13.灭菌蒸微水杀灭癌细胞的最佳温度是()单选题*A. 4145B. 4345VC. 3743D. 374114.气压止血带使用的正确工作时间是()单选题*A.上肢W30分钟，下肢W60分钟B.上肢W60分钟，下肢W90分钟。C.上肢490分钟，下肢W120分钟D.上肢“5分钟，下肢4120分钟15.手术切口的分类不包括()单选题*A.清洁伤口B.清洁一污染伤口C.污染伤口D.污染一感染伤口416.实施手术安全核查程序的医务人员，应为参加该手术的()单选题*A.手术主刀医生、巡回护土、洗手护士B.手术主刀医生、麻醉医生、巡回护士VC.手术主刀医生、手术一助医生、巡回护士
10、D.麻醉医生、巡回护土、洗手护士17 .预防HIV传播，最经济、方便、有效的措施是()单选题*A.手消毒B.戴单层手套C.洗手VD.戴双层手套18 .需同时输注几种血液成分时，应最先输注（）单选题*A.血小板VB.红细胞C.血浆蛋白D.血浆19 .胸腔镜肺叶切除术，处珊市动脉的方法有（）单选题*A.借助小切口用开胸的手术方法处理结扎肺动脉B.用内镜缝切器处理，但血管一定要有足够的游离长度C.用体外推结器结扎肺动脉D.以上均对。20 .术中发生过敏性休克时，首选（）单选题*A.去甲肾上腺素B.肾上腺素。C.阿托品D.利多卡因二.多选题1 .以下哪些符合毒麻药物的管理？（）多选题*A.专人负责VB
11、.专柜加锁VC.专用账册VD.专用处方，E.专册登记。2 .以下哪些符合手术隔离技术的要求？（）多选题*A.明确概念，严格分区VB.碰瘤偷空，隔离即始VC.手不触源，器物两分VD.即撤即换，重置无菌。E.以上均不对3 .关于术中物品清点制度，下列哪种叙述是正确的（）多选题*A.凡进入体腔和深部组织的各项物品，巡回护士和器械护士应严格执行物品的清点制度VB.术中增减的敷料及器械物品，必须二人共同清点确认后，巡回护士及时准确记录VC.同一病人如进行不同部位手术，直至该病人手术全部结束，所有物品清点正确，方可将敷料等物品清理 出手术间VD.五官科鼻内镜手术，因无切口，可以不执行物品清点制度E.术中巡
12、回护士繁忙时，洗手护士自行清点手术物品即可4 .手术常用体位有（）多选题*A.平卧位VB.侧卧位VC.截石位VD.俯卧位VE.膝胸卧位5 .关于手术无菌物品的管理，下列哪项是正确的（）多选题*A.无菌物品应独立区域、分类、分架放置，标识清楚VB.一次性无菌物品进入洁净区或手术间，须脱去外包装方可入VC.无菌物品使用应遵循先进先出的原则，D.一次性无菌物品禁止重复灭菌使用VE.无菌物品疑似或已经被污染应立即更换，并重新消毒V三、名词解释L健康:填空题答案解析：健康：不仅是指躯体没有疾病，还要具备心理健康、社会适应能力良好和有道德。包括躯体 健康、心理健康、心灵健康、社会健康、智力健康、道德健康、
13、环境健康等。2 .外科手消毒:填空题答案解析：外科手消毒：指外科手术前医务人员用肥皂（或皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或 杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。3 .职业暴露:填空题答案解析：职业暴露：指从业人员由于职业关系而暴露再有害因素中，从而有可能损害健康或危及生命 的一种状态。四、简答题1 .压力性损伤发生的原因。填空题答案解析：1.压力性损伤发生的原因：力学因素：垂直压力、摩擦力、剪切力；局部潮湿或排泄物刺激；营养状况：全身营养障碍或过度肥胖；年龄；体温升伺）;医疗器械使用不当；机体活动和（或）感觉障碍；急性应激因素。2 .静脉输液的目的。填空题答案解析：2 .静脉输液的目的：补充
14、水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱；增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量；供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡；输入药物，治疗疾病。3 .手术安全核查制度。填空题答案解析：手术安全核查制度：麻醉实施前：由三方（手术医生、麻醉医师、手术室护士）按手术安全核查表依次核对患者身份 （姓名、性别、年龄、ID号、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、 术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、 影像学资料等内容；手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄1手术方式、手术部位与
15、标识，并确认风 险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告；患者离室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄X实际手术方式，术中用药、输血的核查， 清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容；三方确认后分别在手术安全核查表上签名。4 .手术物品清点时机。填空题答案解析：手术物品清点时机：第一次清点：即手术开始前；第二次清点：即关闭体腔前；第三次清点：即关闭体腔后；第四次清点：即缝合皮肤后；增加清点次数：如术中需交接班、手术切口涉及两个及以上部位或腔隙，关闭每一个部位或腔隙时均 应清点。六、论述题。（每题7分，共21分
16、。）1 .对输血的注意事项进行简要论述。填空题答案解析：输血的注意事项：在取血和输血过程中，要严格执行无菌操作及查对制度。在输血前，一 定要由两名护士根据需查对的项目再次进行查对，避免差错事故的发生。输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水，以防发生不良反应。血液内不可随意加入其他药品，如钙剂、酸性及碱性药品、高渗或低渗液体，以防血液凝集或溶解。输血过程中，一定要加强巡视,观察有无输血反应的征象,并询问病人有无任何不适反应。一旦出现 输血反应，应立即停止输血，并按输血反应进行处理。严格掌握输血速度，对年老体弱、严重贫血、心衰病人应谨慎，滴速宜慢。对急症输血或大量输血病人可行加压输血，输血时可直接挤压血袋、卷压血袋输血或应用加压输血器 等。加压输血时，护士须在床旁守护，输血完毕时及时拔针，避免发生空气栓赛反应。输完的血袋送回输血科保留24小时，以备病人在输血后发生输血反应时检查分析原因。2 .巡回护士的职责。填空题