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1、银针如何退“痹”三舍?同学们好，大家看看这张图片，很潮吧？这可是近些年很流行的穿着方式，夏天如此也 就摆了，可很多潮流青年大冬天也把库管卷的很高，大家作为医学生能发现其中包含的疾病 隐患吗？是的，他们也许会面对的疾病就是今天我们的教学内容一一痹病。痹症是由风、寒、湿、热等病邪引起，以肢体关节肌肉酸痛、麻木、重着、屈伸不利或 关节灼热、肿大等为主症的一类病症。肢节痹痛是其临床特征。对应西医学中的风湿热、风 湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、骨性关节炎、痛风、肩周炎、坐骨神经痛等 疾病。本病的病因病机主要因内有正气不足，风、寒、湿、热之外邪乘虚侵入机体，痹阻关节 经络肌肉，导致气血痹阻不通
2、，经脉关节失于濡养而发为痹病。接下来咱们学习痹病的辩证分型：痹病主要分为四型，行痹、痛痹、着痹、热痹；那么咱们来分别看看痹病的辨证要点：行痹（又称风痹）:它的症状具有疼痛游走，痛无定处的特点。舌脉象为舌淡，苔薄白,脉浮。痛痹（又称寒痹）：它的症状特点是疼痛较剧，痛有定处，遇寒痛增，得热痛减，局部皮色不红, 触之不热。舌脉象为舌淡，苔薄白，脉弦紧。着痹（又称湿痹）:湿邪致病特点是重着凝滞，其肢体关节重着疼痛，或有肿胀，肌肤麻木不 仁,阴雨天加重或发作。舌淡胖，苔白腻，脉濡缓。热痹:关节疼痛,局部灼热红肿，痛不可触,关节活动不利，可累及多个关节，伴有发热、恶风、 口渴烦闷。舌红，苔黄，脉滑数。下面
3、将进入本节课的重点内容：针灸治疗。本病的治法是：舒经活络，通痹止痛。如：肩部:肩鹘、 肘臂:曲池、 腕部:阳池、 脊背:大椎、 髀部:环跳、 股部:伏兔、 膝部:膝眼、 踝部:申脉、肩髅、膈俞天井、尺泽、少海取穴以局部取穴为主。病痛局部取穴及循经选穴可疏通经络气血，使营卫调和而风寒湿 热等邪无所依附，经络通畅，痹痛遂解，达到“通则不痛”之目的。阳溪、腕骨腰阳关、夹脊秩边承扶、风市、阳陵泉梁丘、阳陵泉、膝阳关 照海、昆仑、丘墟外关、 身柱、 居髅、 殷门、除了主穴以外，治疗痹病时还可以依据辨证的不同而选择相应配穴:行痹配膈俞、血海;痛痹配肾俞、关元；着痹配阴陵泉、足三里；热痹配大椎。另可根据痹痛部位循经远部取穴。针刺操作：毫针常规刺，如果病位在筋骨可深刺，可用电针。风寒湿痹可加用灸法，热痹局部可点刺出血。【按语】L针灸治疗痹病有较好的疗效，对风湿性关节炎效果尤佳。类风湿性关节炎病情缠绵反复, 属于顽痹范畴，非一时能获效。2本病应注意排除骨结核、肿瘤等，以免延误病情。3 .患者平时应注意关节的保暖，避免风寒湿邪的侵袭。