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单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录表 工程名称施工单位序 号项 目安全和功能检查项目份 数核查意见抽查结果核查（抽查人）1层面淋水试验记录2地下室防水效果检查记录3建 筑 与 结 构有防水要求的地面蓄水试验记录4建筑物垂直度、标高、全高测量记录5抽气（风）道检查记录6幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告7建筑物沉降观测测量记录8节能、保温测试记录9室内环境检测报告101给给水管道通水试验记录2排暖气管道、散热器压力试验记录3水卫生器具满水试验记录4与消防燃气管道压力试验记录5采排水干管道球试验记录6暖1照明全负荷试验记录2电大型灯具牢固性试验记录3避雷接地电阻测试记录4气线路、插座、开关接地检验记录51通 风 空 调通风、空调系统试运行记录2风量、温度测试记录3洁净室内洁净度测试记录4制冷机组试运行调试记录51电电梯运行记录2梯电梯安全装置检测报告1系统试运行记录2系统电源及接地检测报告3结论:总监理工程师施工单位项目经理年 月 日（建设单位项目负责人）年 月 日