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1、高频超声诊断甲状腺癌的临床价值【摘要】目的：探讨高频超声对甲状腺癌的检测及其临床意义。 方法：选取2012年6月至2013年6月来我院超声科检查并行甲状腺 手术的96例患者为研究对象，其中对其予以高频超声检查，术后病 理检查确诊良性肿瘤为50例，恶性为46例，通过高频超声探查显示 肿瘤的形态、边缘、边界、钙化情况比较良性组与恶性组显示结果的 区别。结果：甲状腺癌良、恶性肿瘤超声图像特征经比较差异具有统 计学意义(P【关键词】高频超声；甲状腺癌；临床价值【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1672-3783 (2014) 01-0288-01甲状腺癌是一种内分泌系统中最常见的恶性肿
2、 瘤，其发病率随年龄增大而升高，女性较男性高出约23倍1。近 年来，随着高频超声在临床中的不断应用，使得甲状腺癌的检出率明 显升高，本文通过回顾性分析2012年6月至2013年6月来我院超 声科检查并行甲状腺手术的96例患者的临床资料，并对其超声特征 进行分析，现报道如下。1资料与方法1. 1临床资料2012年6月至2013年6月来我院超声科检查并行甲状腺手术的 96例患者为研究对象，其中男54例，女42例，年龄1865岁，平 均（45. 612.均岁。恶性组46例:滤泡性癌19例，髓样癌15例， 滤泡型乳头状癌4例，低分化癌3例,乳头状微癌合并滤泡性癌2例， 未分化癌2例，分化差癌1例。良性
3、组50例：甲状腺腺瘤23例，本 氏甲状腺炎11例，结节性甲状腺肿10例，亚急性甲状腺炎4例，甲 状腺囊肿2例。1.2 方法通过高频超声探查显示肿瘤的形态、边缘、边界、钙化情况比较 良性组与恶性组显示结果的区别。检查方法：仪器采用美国GE公司 VV7型彩色多普勒超声诊断仪，高频探头频率为9.014. 0MHz,患者 取仰卧位，下颌抬高15度，充分暴露颈部，探头横置观察甲状腺冠 状切面，左右斜切观察甲状腺两侧叶长轴切面，应用CDFI观察甲状 腺内部及肿瘤血流变化，测量并记录有关参数。1.3 超声特征分类定义形态：规则（椭圆形或圆形），不规则（除规则以外的其他形状）； 边缘；光整（边缘整齐呈弧形），
4、毛糙（边缘成角、不整齐，含毛刺）； 边界：清晰（结节与周围组织分界清晰），不清（结节与周围组织分 界不清；钙化：微钙化（Wlmm针尖样点状强回声，后无声影），粗 钙化（1硒强回声，呈团状，后伴声影），弧形钙化（肿块表面弧形 或环形强回声带，后伴声影）。1.4 统计学处理采用SPSS15.0统计学软件进行分析处理，数据以均数土标准差（xs）表示，计数资料采用x2检验，P2结果甲状腺癌良、恶性肿瘤超声图像特征经比较差异具有统计学意义 (P3讨论甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤，占头颈部恶性肿瘤发 病率的首位2。早发现、早诊断、早治疗是提高甲状腺癌患者生存 质量的关键因素。荀小青等3人表明高频彩
5、色多普勒超声显像对甲 状腺癌检出率高，能充分显示肿瘤的二维图像特征、血流分布状态及 颈部淋巴结转移情况，应作为甲状腺癌筛查及术前检查的首选方法。 孙智芳等4人表明甲状腺癌的高频超声表现有一定特征性，如低回 声、小钙化灶、高RI,此对甲状腺癌的诊断与鉴别诊断具有重要价 值。高频超声在鉴别良恶性肿块上具有较高的准确性、安全性，且其 为无创检查、操作方便、成本低，故其作为临床上检查甲状腺癌的首 选方法5。特木其等6人表明甲状腺癌多表现为：肿块内部呈低回声或混 合回声，形态欠规则，边界不整，边缘无包膜；内部微小钙化；肿块 内部血供较丰富；常伴有颈部淋巴结肿大。本文选取我院超声科检查 并行甲状腺手术确诊
6、的96例患者，通过高频超声探查显示肿瘤的形 态、边缘、边界、钙化情况比较良性组与恶性组显示结果的区别。结 果甲状腺癌良、恶性肿瘤超声图像特征经比较差异具有统计学意义(P 总之，高频超声对甲状腺癌的诊断具有重要价值，多个指标综合 判断能更好地诊断甲状腺癌。参考文献1徐易，李龙，刘莹等.高频超声与螺旋CT对甲状腺癌诊断结 果的对比分析J.中国地方病学杂志，2010, 29 (5)： 562-564.2焉盈盛，郑占波，沙伟等.高频超声诊断甲状腺癌的临床价值(附40例报告)J.医学影像学杂志，2011, 21 (7)： 981-983.3荀小青，赵鑫，张红等.高频彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断 中的应用价值J.武警后勤学院学报(医学版)，2012,21(8)： 628-630.4孙智芳，付志勇，吴建国等.高频超声在甲状腺癌诊断和鉴别 诊断中的应用J.山东医药，2012, 52 (11)： 71-72.5阮健秋，张红环.高频超声在甲状腺癌诊断中的应用价值J. 白求恩军医学院学报，2012, 10 (4)： 341-342.6特木其，吕凤.高频彩超诊断甲状腺癌的应用分析J.临床合 理用药杂志，2012, 05 (6)： 97.7李培玉，孙辉，陈秀平等.高频超声探测甲状腺钙化在鉴别甲 状腺良恶性结节中的临床价值J.现代中西医结合杂志，2013, 22(3)： 306-307.