2023口腔科学复习题.docx

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1、2023 口腔科学复习题第一章口腔颌面部解剖生理1、经过眉间点、鼻下点的二水平线为界,可将颜面部三等份，口腔颌面部是口腔与颌面部的统称。口 腔可分为口腔前庭和固有口腔。2、腮腺导管口开口于平对其次磨牙冠的颊粘膜。3、唇组织分为皮肤、肌肉、黏膜三层。4、牙体由牙冠、牙根、牙颈三部分组成。牙体组织由牙釉质、牙本质、牙骨质三种钙化的硬组织和牙 髓腔内的软组织牙髓组成。牙釉质位于牙冠表面，在牙本质中有神经末梢,牙骨质覆盖于牙根表面,牙 髓中有血管、淋巴管、神经、成纤维细胞和成牙本质细胞;牙髓神经为无髓鞘纤维,对外界刺激异样敏 感，稍受刺激即可引起猛烈难受，而无定位实力。5、牙周组织包括牙槽骨、牙周膜及

2、牙龈。6、舌的感觉神经：前三分之二是舌神经,后三分之一为舌咽神经和迷走神经。舌的运动神经是舌下神 经。舌的味觉神经是面神经的鼓索支（加入舌神经）。 7、舌系带过短矫正术以12岁时为宜。8、正常乳牙有 组个，其名称从中线向两旁，分别为乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙、其次 乳磨牙。一般从他旦起先萌出，濯左右全部萌出。9、正常恒牙有2832个,其名称从中线向两旁，分别为中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、其次前磨牙、第一磨牙、其次磨牙、第三磨牙。般从退起先萌出第一磨牙。10、腮腺导管的体表投影是？耳垂鼻翼口角中点中三分之一段11、面中份最大的骨i是上颌骨,颌面部唯一可活动的骨骼是工颌量。颌面部

3、的血液供应主要来自颈处动脉的分支。面部静脉的特点是静脉瓣少，危急三角区。12、口腔颌面部的感觉神经主要是三洌经，运动神经主要是面神经（分支）。13、口腔颌面部的唾液腺组织由左右对称的三对大唾液腺腮腺、颌下腺、舌下腺及小黏液腺构成。14、颗下颌关节由颗骨关节窝、关节结节，下颌骨震突，关节盘、关节囊和四周的韧带构成。第四章牙体牙髓病1、龈病是指？是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。2、龈病的四联因素理论是指？口腔致齿禹菌群蔗糖等相宜的细菌底物敏感的宿主在口腔滞留足够的时间3、什么是楔状缺损？病因有？ 楔状缺损是指牙唇、颊面颈部硬组织发生缓慢消耗所致的楔形缺损病因

4、：（1）不正确的刷牙方法，尤其是横刷法（2）牙颈部釉质牙骨质界结构比较薄弱（3）龈沟内酸性渗出物的作用（4）长期的咀嚼压力使牙体组织疲惫，应力集中区出现破坏4、急性牙髓炎难受性质的特点是？应急处理方法是？特点：自发性阵发性痛、夜间痛、温度刺激难受加重、难受不能自行定位方法：开髓引流，局麻下干脆进行牙髓摘除，完全去除牙髓后，放置无菌小棉球暂封。5、逆行性牙髓炎？逆行性牙髓炎的感染来源于患牙牙周病所致的深牙周袋，袋内的细菌及毒素通过根尖孔或侧、副根管逆 行进入牙髓，引起根部牙髓的慢性炎症，是牙周-牙髓联合病变的一种。6、急性根尖周炎？应急处理方法是？急性根尖周炎是从根尖部牙周膜出现浆液性的炎症，到

5、根尖周组织形成化脓性炎症的一系列反应过程，可发展为牙糟骨的局限性牙髓炎，严峻时还将发生颌骨骨髓炎。处理;1）开髓引流 局麻下开髓，穿通根尖孔，使根尖渗出物及脓液通过根管得到引流。可在髓室内置无菌小棉球开放髓腔，1-2天后复诊。2）切开排脓 根尖周炎至骨膜下或粘膜下脓肿期，应在局麻下切开排脓。3）去除刺激 根管外伤和化学药物刺激引起的根尖周炎，应去除刺激物，反复冲洗根管，重新封 药，或封无菌棉捻，避开在感染。4）调颌磨改由外伤引起的根尖周炎，应调颌使患牙降低咬合，减轻咬合压力。5）消炎止痛一般可采纳口服或注射途径赐予抗生素类药物或止痛药，也可以局部封闭。7、慢性根尖周炎？是指根管内由于长期有感染

6、及病原刺激存在，根尖四周组织呈现慢性炎症反应，表现为炎性肉芽组织形 成和牙糟骨破坏。8、什么是根管治疗术？是牙髓病及根尖周病的首选治疗方法，通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当的消毒，充 填根管，以去除根管内容物对根尖四周组织的不良刺激，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病变的愈 合。第五章牙周疾病1 .慢性龈缘炎病损主要位于?致病的始动因子?治疗方法？主要位于游离龈和龈乳头；始动因子是龈缘旁边牙面上积累的牙菌斑；治疗方法：洁治术彻底清除 菌斑和牙石，消退造成菌斑滞留和局部刺激牙龈的因素，彻底订正不良修复体等刺激因素。2 .引起药物性牙龈增生的药物有？抗癫痫药（苯妥英钠）、免疫抑制剂（

7、环抱素）、钙通道阻滞剂（硝苯地平、维拉帕米）。3 .牙龈瘤是否是真性肿瘤?牙龈瘤是否可能复发?牙龈瘤的治疗原则是？非真性肿瘤；易复发；治疗原则：手术切除。将瘤体连同骨膜完全切除，袒露骨面，并磨削表层骨 皮质，刮除相应部位的牙周膜组织，防止复发。4 .慢性牙周炎的定义是?病因是?牙周基础治疗是指？慢性牙周炎由长期存在的慢性龈炎向深部牙周组织扩展而引起。病因：主要为牙菌斑。洁治术和刮 治术是牙周病的基础治疗。第六章口腔黏膜病1、原发性疱疹性口炎的病因？单纯疱疹病毒。临床分期有？病因：1型单纯疱疹病毒临床分期有：前驱期，水泡期，糜烂期，愈合期2、口腔黏膜最常见的疾病是?复发性阿弗他的特点是？最常见的

8、疾病是：口腔单纯性疱疹，口腔念珠菌病，复发性阿弗他溃疡，天疱疮，口腔白斑病，口 腔扁平苔葬，性传播疾病的口腔表现（梅毒，淋病，艾滋病）复发性阿弗他的特点是：周期性，复发性，自限性3、口腔白斑属癌前病变；第七章 口腔局部麻醉1、口腔颌面部最常用的局部麻醉药物为 利多卡因，普鲁卡因，布比卡因，丁卡因，碧兰麻.2、局部阻滞麻醉的留意事项是？1、熟识口腔颌面部的局部解剖，特殊是三叉神经的行程与分布以及神经走行的骨孔位置；2、严格依据无菌操作，针头避开接触未消毒的口腔组织器官，如舌、唇、颊、牙、牙龈等，以免降 污染带入深层组织引起感染；3、注射时在颌面部找一点，推注药物之前回吸检查有无回血；4、如有回血

9、应变更注射针方向，直到回吸无血方可注射药物.3、上牙槽后神经阻滞麻醉可引起翼静脉丛出血，引起深部血肿。第八章牙拔除术1、拔牙等手术的一般禁忌症有？血液系统疾病，心血管系统疾病，糖尿病，甲亢，肝肾脏疾病，月经及妊娠期，急性炎症期，恶性 肿瘤，长期抗凝药物治疗，长期肾上腺皮质激素治疗，神经精神疾患.第九章口腔颌面部感染1、口腔颌面部感染的特点103口腔、鼻腔及鼻窦长期与外界相通牙源性感染是口腔颌面部独有的感染颌面部的潜在间隙颌面部的血液和淋巴结循环丰富颜面部的汗腺、毛囊和皮脂腺丰富2危急三角”是指？ P103从鼻根到两侧口角连线形成的三角区内，一旦发生感染，可循此途径引起海绵窦血栓性静脉炎、脑膜

10、炎和脑脓肿等严峻并发症，故称鼻唇区为“危急三角二2、 智牙冠周炎是指？ P104下颌第三磨牙冠周炎，又称智牙冠周炎，是指第三磨牙萌出不全或萌出受阻时，牙冠四周软组织发生 的炎症。3、 脓肿切开引流的指征是？ P107发病时间一般是牙源性感染3-4天，腺源性感染5-7天，经抗生素治疗后，仍高热不退、白细胞总数 及中性粒细胞明显增高者局部肿胀、跳痛、压痛明显者局部有凹陷性水肿，有波动感或穿刺抽出脓液者影像学检查证明已形成脓腔者腐败坏死性感染，应早期广泛切开引流脓肿已穿破，但引流不畅者4、 眶下间隙脓肿切开部位是？ 108脓肿形成后，应从上颌前牙或前磨牙前庭沟底横行切开黏骨膜直达骨面，用血管钳分别至

11、尖牙窝，可 见脓液流出。若脓肿穿过表情肌到达皮下，应在眶下缘作弧形切口，钝性分别进入脓腔弥散性蜂窝织炎，可从口内、外贯穿引流8、拜是指？痈是指？ P115单个毛囊和皮脂腺发生浅层组织的急性化脓性炎症，称为舟。感染在多个毛囊和皮脂腺内引起较深层组织的化脓性炎症，称为痈。9、颜面部拜痈的局部治疗，主见保守疗法,切忌 用热敷、灼烧、切开引流等方法。第十章、口腔颌面部损伤1、口腔颌面部创伤救治的两个基本原则是？口腔颌面部损伤的特点是？ P117基本原则是：（1）挽救生命（2）将伤员的功能和外形尽可能复原到伤前的水平。口腔颌面部损伤的特点是：1 1） 口腔颌面部血运丰富（2）窦腔多，易污染（3）颌骨上有

12、牙，颌骨骨折会导致咀嚼功能障碍（4）对消化系统的影响：损伤后常阻碍正常饮食（5）对呼吸系统的影响：呼吸困难，窒息（6）面部畸形（7）颌面部有腮腺、面神经和三叉神经等重要组织（8）颌面部紧邻颅脑，严峻的损伤常合并颅脑损伤2、在治疗颌骨骨折时，应以复原正常咬合关系为重要标准:P1173、颌面部有腮腺、面神经、三叉神经，如损伤腮腺，可并发 涎腺屡；如损伤面神经，可并发面也；如损伤三叉神经，可并发相关区域麻木.舌部损伤的处理特点是：（3）保持长度，纵形缝合 （2）分别缝合，以舌为主 （3）粗针粗线，深缝加褥氏4,腮腺及其导管损伤的处理原则是？ P124清创时应将损伤的腺泡缝扎，并缝合腮腺咬肌筋膜，严密

13、皮下组织和皮肤，局部加压包扎。腮腺导管损 伤时，应刚好找出两断端，经腮腺导管开口插入细的腰穿管，然后吻合导管断端及四周组织。腰穿管固 定于口腔黏膜上，防止脱出，保持10天左右，待断端愈合后抽出。如有导管缺损而吻合困难时，可就 近取一段静脉行导管再造术，或将导管的腺体侧断端结扎，协作腮腺区加压包扎，运用药物抑制腺体分 泌，使腮腺萎缩而达到治疗目的。5 .面神经损伤处理原则是？ P125颜面部开放性损伤时应检查面神经功能，发觉面瘫体征，清创时应探查面神经分支，如发觉神经断裂而 无神经缺损时，应在适当减张处理后行神经吻合术；如有神经缺损或神经端端吻合仍有张力时，可就近 切取耳大神经作神经移植术，以免

14、贻误治疗时机，造成晚期修复困难。神经吻合和神经移植术的要点是 无张力缝合和精确对位。6 .牙外伤的治疗原则是：尽量保留活髓，不能保留活髓的尽量治疗保留患牙。7 .颌骨骨折的治疗原则是？上颌骨骨折的复位外固定应在，周内进行，下颌骨骨折复位外固定应 在3周内进行，颌骨骨折切开复位内固定治疗过程中须要行颌间牵引。震突骨折的治疗原则？ 129-131颌骨骨折的治疗原则：P129（1）尽早复位和固定，复原正常咬合和面型的对称和匀整（2）同时运用防止感染、镇痛、合理养分、增加全身反抗力等方法，为骨折的愈合创建良好条件（3）亲密留意并发症，局部和全身治疗相结合股突骨折的治疗原则：P131对于牌突骨折，无论在

15、关节囊内还是在段突颈部，分为非手术的闭合性复位固定和手术切开复位固定两 种方式。闭合性复位固定方法包括颌间牵引和固定，适用于成人单侧踝突颈部骨折且成角小于30。以及 牒突囊内骨折等状况。固定时间约2-3周。突颈部骨折成角大于45。、牌突头有移位或脱位、下颌支上 升度降低引起开颌、陈旧性牒突骨折等状况下，可采纳手术切开复位和坚实内固定或拉力螺钉固定。如 牌突粉碎骨折复位困难并伴有功能障碍时，可行皆果突摘除术。8 .儿童颌骨骨折的治疗原则？ P131（1）尽早复位，复位时间一般不超过1周；（2）咬合关系的复原可不必像成人那么严格；（3）对儿童期骨折尽可能采纳保守治疗。对于必需做切开复位的患儿，术中

16、尽量避开损伤恒牙胚；（4）儿童期黑突骨折一般采纳保守治疗，可采纳开口板，效果良好。临床上一旦发觉患者出现颗下颌关节强直的体征，可采纳切开复位和固定的方法，以免严峻影响儿童的下颌骨发育。9 .额骨、额弓骨折手术治疗的指征是：P131（1）开口受限，影响功能（2）塌陷畸形严峻者，尽管没有功能障碍第十一章颍下颌关节1、颍下颌关节的构成？ P133由颗骨的关节窝和关节结节，下颌骨的踝突，以及关节盘、关节囊、关节韧带等组织构成。.2、下颌运动的基本方式？ P134 开闭口、前伸、后退及侧向运动。3、颍下颌关节紊乱病是指？ P135是由精神因素、社会心理因素、外伤、微小创伤、因素、免疫等多因素导致的颗下颌

17、关节及咀嚼肌群 出现功能、结构与器质性变更的一组疾病的总称。3、颍下颌关节脱位是指大张口时，牌突与关节窝、关节结节或关节盘之间完全分别，不能自行回复到正常的位置。题下颌关节脱位以 急性前脱位、 复发性 和 陈旧性脱位 为多见。P139o第十二章唾液腺化脓性腮腺炎的主要病原菌是P145葡萄球菌，主要是金葡菌，其次是链球菌2、流行性腮腺炎的特点有：传染接触史；双侧同时或先后发病；一般一次感染后终身免疫；腮腺区肿、热、痛，而局部皮肤不发红，导管口不发红或轻度红肿，但无脓性分泌物；淋巴分类高，血、尿淀粉酶 可能高；可并发脑炎、迷路炎、心肌炎、睾丸炎等。P1463、唾液腺结石病是指？指是在腺体或导管内发

18、生钙化性团块而引起的一系列病变。以下颌下 腺最常见。涎石病的特征性临床表现是：导管堵塞症状,在进食前后的变更。P1484、舌下腺囊肿可分为哪三型？ 单纯型、外形、哑铃型黏液囊肿、舌下腺囊肿的根治方法是什么？ 151切除舌下腺，残留部分囊壁不致造成复发5、唾液腺肿瘤中良性肿瘤占7 5%,良性肿瘤中以多形性腺瘤（混合瘤）和沃辛瘤（腺淋巴瘤）最为常见。多形性腺瘤的治疗原则是？ P151-152 治疗原则：手术切除，不能做单纯肿瘤切除，而应在肿瘤外正常腺体组织内切除，且手术应保留面神经。5、 唾液腺肿瘤是否应当做活检？ 152 不宜做切除活检第十三章口腔颌面部肿瘤1、口腔颌面部交界性肿瘤有 成釉细胞瘤

19、、 多形性腺瘤 及 乳头状瘤等。1542、良恶性肿瘤的异同（鉴别）；P155良性肿瘤恶性肿瘤发病年龄发生于任何年龄癌多见于老年，肉瘤多见于青中年生长速度一般慢一般快生长方式膨胀性生长浸润性生长与四周组织的 关系有包膜，不侵扰四周组织，界限较 清晰，可移动侵扰，破坏四周组织，界限不清，活动受限症状一般无症状常有局部难受，麻木，头痛，开口受限，面瘫， 出血等症状转移无常发生转移对机体的影响一般对机体无影响，如生长在要害 部位或发生并发症时，也可危及生 命对机体影响大，常因快速发展，转移和侵及重 要脏器及发生恶病质而死亡组织学结构细胞分化良好，细胞形态和结构与 正常组织相像细胞分化差，细胞形态和结构

20、呈异型性，有异 样核分裂3、活组织检查是目前 比较精确牢靠 、结论性的诊断方法,但必需结合和其他检查方法综合分 析，才能得出更正确的诊断。恶性黑色素瘤、涎腺肿瘤不宜作一般活组织检查，以削减医源性扩散, 可代之以术中快速病理检查，缺憾的是其精确率相对较低。P1564、良性肿瘤的治疗原则是什么？ P156以外科治疗为主，如为交界性肿瘤，应切除肿瘤四周部分正常组织，将切除组织做冷冻切片检查。如有恶变，则应扩大切除范围5、恶性肿瘤的治疗方法选择的依据是什么？无瘤操作原则P156?选择依据：依据肿瘤的组织来源，生长部位，分化程度，发展速度，临床分期，患者的机体状况等, 全面探讨后再选择适当的治疗方法无瘤

21、操作原则：1）切除肿瘤手术在正常组织内进行2）避开切破肿瘤，污 染手术野3）防止挤压 瘤体，以免播散4）应行整体切除，不宜分块挖除5）对肿瘤外露部分应以纱布覆盖，缝包6）表 面溃疡者，可采纳电灼或化学药物处理，避开手术过程中污染种植7）缝合前应用大量低渗盐水及 化学药物（5%mg氮芥）做冲洗湿敷8）创口缝合时必需更换手套及器械9）为了防止肿瘤扩散，还 可采纳电刀，也可于术中及术后应用静脉或区域性动脉注射化学药物6、口腔颌面部最常见的癌前病损有 白斑、 红斑。P157般不复发。1598、牙源性角化囊肿的囊内容物为白色或黄色的角化物或油脂样物质,因其囊壁有时含有子囊或上皮岛而有复发可能。颌骨囊肿的

22、治疗是手术完整摘除囊肿，除牙源性角化囊肿外,9、色素痣可分为：皮内痣、交界痣和复合痣。交界痣有恶变可能。色素痣恶变症状有：、局部出现不造，痒、热、痛；、体积快速增大；、色泽加深；、表面破溃、感染、出血，或痣周皮 肤出现色素细胞浸润现象，黑色卫星小点、放射黑线，黑色素环；、区域淋巴结肿大等；1601 0、成釉细胞瘤有局部浸润四周骨质的特点,故至少扩大切除0.5 CM； 1611 2、舌癌、腭癌、口底癌的淋巴转移率较高，约为4 0%。牙龈癌约为为3 5%补充内容唇、唇、裂的手术时间为：单侧3 6月，双侧6 1 2月。腭裂26岁2、唇、腭裂的治疗原则？综合序列治疗第十四、颌面部神经疾患1、三叉神经痛

23、的定义？ 170三叉神经痛是指在三叉神经分布区域内出现阵发性电击样猛烈难受，历时数秒到数分钟，间歇期无症状。难受可由口腔或颌面部的任何刺激引起。以中老年人多见，多数为单侧性。2、三叉神经痛治疗的首选药？ 174 卡马西平3、贝尔面瘫？ 178贝尔面瘫是指临床上不能确定的、不伴有其他体征和症状的单纯性四周神经麻痹。一般认为是经过面神 经管的面神经部分发生急性非化脓性炎症引起的。4、贝尔面瘫急性期治疗方法？ 180贝尔面瘫起病12周内可视为急性期。此阶段主要治疗是限制组织水肿，改善局部血液循环，削减神经 受压。用糖皮质激素联合抗病毒药物治疗效果最佳。可采纳地塞米松静滴或者口服泼尼松。疗程1074

24、日。联合抗病毒药疗效更佳，常用阿昔洛韦或利巴韦林口服或静滴。为促进神经髓鞘修复，可口服或肌 注VitBl、B12o也可做理疗、局部热敷、肌按摩。不宜应用猛烈针刺、电疗等治疗。嘱患者留意爱护眼 睛。第十五牙列缺损和缺失1、口腔修复体包括182固定修复体和可摘修复体两大类。2、固定桥：按材料不同分类为金属-烤瓷固定桥、金属-树脂固定桥、全瓷固定桥、金属固定桥。3、全口义齿修复时机192全口义齿压列修复者一般在拔牙后36个月尽快进行全口修复，修复后34年后应进行必要的调牙合和 重衬处理，戴用78年后予以重新修复。第十六章错合畸形1、错合畸形是指？ 203错合畸形分类Angle205错合畸形是指儿童生

25、长发育期间因遗传因素、后天环境因素或口腔不良习惯所致的牙齿排列不齐、牙弓 间、颌骨间位置异样，以及牙颌与颅面间关系不调等，不仅影响外貌也影响功能。Angle分类:(1) Angle第一类错牙合一一中性错牙合(2) Angle其次类错牙合远中错牙合(3) Angle第三类错牙合一一近中错牙合2、错合畸形治疗时机217乳牙期:一般的牙齿错位不必矫治，但对有口腔不良习惯的牙齿错位时，则应主动治疗。替牙期:对轻度的牙性错牙合与发育影响 不大者，可暂不必治疗。替牙期骨性格畸形，应主动加以治疗。对于下颌前突、上颌后缩畸形，最佳治疗时间为810岁。对于下颌后缩患者，最佳治疗时间则为 11岁左右。恒牙期:在恒牙用时期，以固定矫治器为主要手段，治疗的最佳时间为青春发育期。歌曲名信任我们会创建奇迹歌手名 温亮亮熙熙攘攘的人海之中 命运让我们相聚 繁华都市的日升日落 映在我们眼底 追求真理的一点一滴 我们不会轻易放弃 信任只要我们在努力 将来将无比绚丽 或许成长 的日子里一路是坎坷荆棘 或许一路的风风雨雨 会溅上满身污泥 请别放弃别灰心还有我们在这里 露出微笑拿出信念 让荆棘风雨全都过去 我们一起努力 我们恒久珍惜 成长岁月里我们是团结的集体 信任我们会创建奇迹 我们一起努力 我们 恒久珍惜 成长岁月里 我们是团结的集体 信任我们会创建奇迹