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1、优质护理服务先进个人主要事迹六篇优质护理服务先进个人主要事迹1 XX年优质护理服务工 作是在XX年全面开展”优质护理服务”活动的基础上，为 进一步深化”优质护理服务”工作内涵，以“提升职业素 质、优化护理服务”为主题，以创建三级乙等中医医院” 为契机，提升服务水平，持续改进护理质量，在总结上一年 度开展”优质护理服务”活动经验的基础上，继续深入推进 优质护理服务，结合我科实际，制定本工作方案。一、指导思想我科以科学发展观为指导，深化”以病人为中心”的服 务理念，以创建三级乙等中医医院”为契机，以提升职 业素质、优化护理服务”为主题，努力为患者提供无缝隙、 连续性、安全、优质、满意的护理服务。二
2、、工作目标以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，进一步 深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。三、工作措施1、全面提升职业素质、优化护理服务(1)加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及 专业能力得到提高。每月组织两次业务培训，内容包括基础 理论、专科护理、法律法规、服务意识，强化基础护理及分 级护理的落实并保证质量。每季度度进行理论考核一次。(2)加强护理专业技术操作培训。建立培训机制，按照 培训计划，有计划的对护士进行技能操作培训，要求每人今2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重 差错及事故的发生。3、强
3、化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持 设备的完好。六、做好教学、科研工作1、护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室 检查带教质量，每届实习生实习结束前，组织进行一次优秀 带教老师评选活动。2、各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检 查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课， 了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。3、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工 作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。4、计划制作护理园地网，上传我院护理动态，及时传 递护理学习资料，发挥局域网的空间优势，丰富护
4、士的学习 生活.5、增强科研意识，力争年内引进或开展新技术项目上2项。七、深化亲情服务，提高服务质量1、注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访 卡意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等， 获取病人的需求及反反馈信息，及时的提出改进措施，同时 对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。2、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操 作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。20xx年，我将继续努力，不断提高自己，希望在新的一 年工作中取得好成绩。同时在自己的努力下，希望在所有的 病人早日康复。优质护理服务先进个人主要事迹4 在总结上一年开展 “优质护理服务”活动经验的基
5、础上，2014年将以“三级” 医院为标准，发挥中医特色，提升专业水平，进一步深化服 务内涵，改进护理质量。现制定实施方案。一、指导思想以科学发展观为指导，深化“以病人为中心”的服务理 念，规范护理行为，提升职业素养，按照“常州市优质护理 服务A类病房质量考核标准”和“中医护理工作方案”要求, 围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高 护理水平”的工作宗旨，为患者提供全程、全面、安全、满 意的护理服务。二、工作目标以患者满意为总体目标，立足专业发展深化服务内涵。 现全院21个护理单元全面开展优质护理服务，8个常州市优 质护理A类病房，今年巩固成果，夯实基础，争取年底再增 加2个常州市
6、优质护理A类病房。三、工作措施（一）实施目标管理成立优质护理服务领导小组，把深化优质护理服务工作 列入目标责任制管理，确保工作取得实效。（二）强化服务理念，健全规章制度，持续推进护理工作1、定期组织护士长学习“相关政策文件”和“行业标 准”，更新管理理念和管理技巧，如2014年5月1日将正式 发布实施静脉治疗护理技术操作规范等。2、学习“输血质量标准”、“围手术期护理质量标准”、 “护理安全质量标准”和“分级护理质量标准”等常州市卫 生局新增修订的临床质量考核标准。3、修订和完善各种护理应急预案及流程、制度、常规、 考核标准等。4、改革临床质量考核办法，实行“通知预查一标准考核一限期整改”层层
7、加码的护理质量绩效考核方式，不但给 临床体提供了质量整改的机会，更是创造了护理质量持续改 进的空间。5、定期召开护理质量分析讨论，解决护理质量改进的 瓶颈问题。6、继续按照三级医院个案追踪和系统追踪考核评审方 法，落实督查护理工作。（三）实行责任制整体护理，深化护理服务内涵1、对照优质护理A类病房标准实施责任制整体护理， 加强患者风险评估和病情观察，细化分级护理和服务项目。2、输液室“星级护士服务站”进一步深化服务内涵， 鼓励各护理单元踊跃创新，打造专业化的品牌护理服务，完 善专科护理项目管理。3、继续开展“以病人为中心，以质量为核心”的护理 质量管理月活动。4、开展责任组长竞聘上岗及考核工作
8、。5、探索护士岗位管理和奖励性绩效工资分配方案。6、创建具有中医特色的优质护理病房，积极开展出院 病人延伸服务。7、举办优质护理专题交流推进会议，促进各护理单元 稳步平衡发展（责任组长会议、制定个性化护理计划等）。8、开展优质护理服务满意度调查，努力提升优质护理 服务满意度，拓展患者意见收集渠道及处理流程，为病人全 方位提供优质满意的护理服务。9、做好充分准备，积极迎接上级部门对优质护理A类 病房的创建验收和复核工作。年底争取A类病房达到60%o（四）突出亮点，发挥中医优质护理服务优势1、根据国家中医药管理局要求，结合我院实际实施中 医护理方案，积极开展辩证施护。2、应用中医养生和体质养生的感
9、念做好住院病人的引 导式健康教育训练。制定健康教育路径。3、开展中医护理技术操作，每个科室不少于4项，要 求保质保量完成并做好效果评价。4、修订完善优势病种的中医护理常规，积极实施辩证 施护，规范中医护理病历书写。5、配合做好国家、省和市级重点专科建设单位工作， 开展非药物治疗，加强中医治未病工作。6、定期进入社区做好老年病和慢性病防治和康复护理 工作。7、修订完善中医护理质量考核标准。8、加强中医基础知识和中医基本技能培训。（五）加强护士岗位培训，提升护士职业素质1、注重新护士培训。实行岗前培训和规范化培训制度。 内容包括法律法规、医院规章制度、医患沟通、优质护理责 任制整体护理的要求及临床
10、护理技术等，提高护士为患者服 务的意识和能力。1、加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及 专业能力得到提高。从“三基三严”入手，组织培训，做好 新护士培训工作。继续完成“年轻护士素质提高行动方案” 实行护士规范化培训。2、加强护理专业技术操作培训，建立医院临床专科护 士培养和管理制度，并继续选送护士参加江苏省专科护士培 训，促进护士个人成长和专业进步。4、加强护理管理岗位人员的培训，通过院内外培训学 习，注重培养对现代管理理论在护理工作中的应用。（六）保障措施1、医院高度重视临床护理工作，各部门的分工明确， 加强沟通协调配合。总务科、设备科全面实行下收下送，日 常维修、设备维修形成常规机
11、制，药剂科采取有效措施保证 临床药品供应；设立方便病人购买日常生活用品的小商店，满足病人需要;进一步优化服务流程，提供便民措施，初步 实行预约制度，2、进一步完善绩效考核方案和激励机制，落实同工同 酬，薪酬分配向临床一线岗位倾斜，调动护士积极性。3、充实临床护士队伍，改善护理人力资源配置。探索 护士的分层级使用、培训及岗位管理，根据护理人员的技术 职称、学历、能力和综合素质，确定护士的工作岗位。4、加强管理，确保安全。加强重点环节管理，如节假 日、中夜班，病人交接班等，每月开展科内院部各项质量检 查，每季度组织护理查房、不良事件分析警示教育。优质护理服务先进个人主要事迹5 患者，能够说是一个
12、特殊的病人群体，他们在承受着躯体上病痛折磨的同时，还 有对死亡的恐惧和对生的渴望，大多数病人或是情绪低落或 是激动易怒，尤其是那些临终的病人，护理工作更是尤为重 要，甚至是超过了对于病人的诊治。关注患者情绪，做好心 理护理，开展优质护理服务，夯实基础护理，正是病人所需 要的，也是护理人员努力的方向。为了能够给患者供给无缝隙护理，保证基础护理的全面 落实，我们进行了大胆尝试和创新，变被动服务为主动服务:1合理调配班次，根据患者的需求增设了早班，午班， 晚班，以及基础护理日班，每周为病人床上洗头一次。并且 将基础护理的完成情景作为床头交班的资料。保证基础护理 工作的连续性。2成立了由病室护士长，高
13、年资护士，护理骨干3名组 成的科室考核领导小组。设立科室信息本和个人考核本，对 工作中发生的每件事，如工作流程调整，有关制度规定，护 理人员存在的问题和优点等进行记录。对于出现的问题及时 思考并组织人员讨论，首先研究是否存在工作流程上的不合 理并作出调整，属于个人职责心问题给予提醒。3向患者公开基础护理的服务资料，理解病人的监督。4实施表格病痣，简化书写资料，将时间还给护士，将 护士还给病人。5组织落实各项工作制度，进一步完善各项规章制度。6设立床头提示卡：为每一位患者进行动态的安全评估, 根据级别采取相应的护理措施，并按需床头警示，保障病人 的安全。7由护理组长（主管护师担任）根据病情变化，
14、每日更改 护嘱并监督检查下级护士根据护嘱完成的各项基础护理工 作。有效的保证了基础护理的质量。8根据护嘱设立床头翻身巡视卡，床旁记录单，增强了 护士工作的主动性，也有效的预防了压疮的发生，同时也增 进护士工作的透明度，得到了患者的认可。总结1提高了患者满意度，临床护理工作直接服务于患者， 经过护士为患者供给主动、优质的护理服务，强化基础护理, 使患者感受到护理服务的改善，感受到了护士的爱心、细心、 耐心和职责心，更加和谐了护患关系。2表格病志简化护理病志书写形式，减少了护士书写病 志的时间。将时间还给了病人。3对卧床的病人建立翻身卡，床旁记录单，不论对患者 家属还是对护士起到监督检查和提示作用
15、。也增加了工作的 透明度。4经过示范病房的建立，护理人员更加注重工作流程的 完善和为患者供给主动高效的服务，实现以病人为中心，做 好三贴近。在落实基础护理的同时，坚持做好每一次入院介 绍，每一项治疗和护理，每一次亲情沟通，每一次健康宣教, 保证护理工作连续性，用自我的实际行动诠释优质护理服务 的内涵，得到了患者和家属的充分肯定。优质护理服务先进个人主要事迹6 XX年优质护理服务工 作是在去年开展“优质护理服务”活动的基础上，为进一步 深化“优质护理服务”工作内涵，以“提升职业素质、优化 护理服务”为主题，以“二甲复审”为契机，提升服务水平, 持续改进护理质量，以严谨态度抓好每项护理工作的全程质
16、 量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量 是重点，在总结上一年度开展“优质护理服务”活动经验的 基础上，特制定XX年“优质护理服务”工作计划。一、指导思想：我科将以科学发展观为指导，深化“以病人为中心”的 服务理念，以“二甲复审”为契机，以“提升职业素质、优 化护理服务”为主题，努力为患者提供无缝隙、连续性、安 全、优质、满意的护理服务。二、工作目标以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，以病人 的要求为工作起点，以病人满意度为工作终点，全面落实以 病人为中心的各项护理工作。进一步深化优质护理服务工 作，提升服务内涵，持续改进护理质量。三、工作措施1、修订各种制度、标准继续完善
17、修订我院各项规章制 度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规 范及标准。继续完善修订质控检查标准与方法，完善护理不 良事件上报与督查制度，加强对危重病人的管理。2、全面提升职业素质、优化护理服务加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业 能力得到提高。从“三基三严”入手，每月组织一次业务培 训，内容包括中西医基础理论、专科护理、法律法规、服务 意识，强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。提高临床护士的实际工作能力，培训专科护理骨干。加强护理专业技术操作培训。牢固掌握护理基本技能， 夯实基本功底，同时组织开展护士技能操作竞赛活动，进一 步强化训练，提升临床护理技能操作水平，从
18、而提高护理服 务。加强护士礼仪规范学习。采取各种形式的学习培训，以提高全院护理人员的业务 素质，提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的 能力。3、加强管理，确保护理安全加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、压疮等, 建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每 月一次的护理查房等关键环节，加强护理管理确保目标实 现。加强护理安全监控管理，每月组织科室进行护理安全隐 患排查及护理差错、护理投数的原因分析讨论，分析发生的 原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护 理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期 的抽查，对
19、存在的问题立即指出并限期反馈，在每月的护士 工作例会上进行总结；对优质护理病区进行质量控制4、夯实基础护理切实做好基础护理，使护理工作更加规范化。保持病床 整洁、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医 嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病人，发现问题及时解 决。5、严格落实责任制整体护理优质护理病区实行弹性排班。工作忙时可加班，闲时可 轮休。优质护理服务病区设立责任组长1名、责任护士3名， 每名责任护士护理10名病人。责任护士从入院到出院的各 种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提 供连续、全程的工作，切实做好优质护理服务。年必须完成技能操作的培训与考核，牢固掌握护理基本技
20、 能，夯实基本功底，同时组织开展护士技能操作竞赛活动， 进一步强化训练，提升护理技能操作水平，从而提高护理服 务。(3)加强护士礼仪规范学习。护士礼仪是护士综合素质 的体现，是护士在整个护理工作中，为了塑造个人和组织的 良好形象所应遵循的尊重患者、尊重患者家属及其他工作人 员的礼节和注重仪表、仪容、仪态等方面的规范和程序;护 士美的仪表、礼貌的语言、落落大方的礼节，可使患者感到 被理解、被尊重，心理上得到安慰，情感上得到愉悦，从而 促进疾病的康复。3、加强管理，确保护理安全(1)严格遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作 规程，严把护理质量关，防范护理差错事故的发生。必须做 到事前有评估有告
21、知，事后有措施有改进。真正做到心中有 数，工作按标准完成。(2)充分发挥护理质控小组的作用，调动质控小组成员 的积极性与责任心，做到主动承担检查责任，帮助科里同事 共同进步。4、夯实基础护理切实做好基础护理，使护理工作更加规范化。保持病床 整洁、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医 嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病人，发现问题及时解 决。5、严格落实责任制整体护理(1)实行 APN 排班。A 班:7:30-15:00, P 班：15:00-20:00N 班:22:00-8:00。工作忙时可加班，闲时可轮休。(2)将病区分成两组，分别由鲜和玲及李欢担任责任组 长，每名责任护士负责8名
22、病人，实行8小时在岗，24小时 负责，让我们的每一组病人都得到24小时不间断的连续的 护理服务。(3)深化护士分层使用：建立N1N4级护士分层使用制度, 依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患 者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。(4)临床护理服务充分体现专科特色，依据科室特点丰 富服务内涵，为病人提供人性化护理服务保障患者安全，促 进患者康复。6、加强患者健康教育(1)个体宣教：个体宣教由责任护士做每天不少于3次, 根据科室常见病的治疗和护理常规及疾病相关知识，向病人 做详细的讲解。(2)集体宣教：利用公休座谈进行宣教，内容涉及季节 性疾病和科室常见病的相关知识、自我预
23、防、用药的注意事 项、家庭急救常识、安全防护等，并听取患者及家属对优质 护理工作的意见和建议，持续改进。7、定期满意度调查每月进行患者满意度调查护士的操作技术、仪容仪表、 健康宣教、病房环境等，制定整改措施，及时反馈科室。让 患者从心里满意，要求每位护士树立良好的服务态度，把病 人的满意作为工作的最终目标，尽可能的为病人提供方便， 杜绝生、冷、硬、推诿的想象发生，决不允许与病人发生争 吵。8、完善绩效考核(1)科学设置护理岗位，并按照护理岗位的劳动强度、 技术要求、工作风险等要素确定分配原则，在分配机制上向 工作量大、技术性强、工作时间长的岗位倾斜，实现按劳分 配、多劳多得、优劳优得，如：组长
24、系数L 3/天、二级责护 1.1/天、一级责护1.0/天，其余白班0.9/天，护士的P班 1. 0/天、N班1. 3/天,护师P班1. 1/天N班1. 5/天,主管护 士 P 班 1.2/天、N 班 1.7/天。(2)绩效考核与薪酬分配相结合。将工作考核质量，患 者满意度等要素与绩效考核相结合，并作为护士薪酬分配、 晋升、评优的主要条件。9、加强人文关怀：护士长管理护士要做到以人为本， 关心和信任护士，关心她们的婚恋、家庭、生活等，设身处 地为护士解决工作和生活中的困难，充分理解、多激励并激 发每个护士的主观能动性。开展护士长与护士谈心活动，营 造良好的工作氛围，让护士快乐工作。优质护理服务先
25、进个人主要事迹2 xx年优质护理服务工 作是在去年开展“优质护理服务”活动的基础上，为进一步 深化“优质护理服务”工作内涵，以“提升职业素质、优化 护理服务”为主题，以“二甲复审”为契机，提升服务水平, 持续改进护理质量，以严谨态度抓好每项护理工作的全程质 量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量 是重点，在总结上一年度开展“优质护理服务”活动经验的 基础上，特制定XX年“优质护理服务”工作计划。一、指导思想：我科将以科学发展观为指导，深化“以 病人为中心”的服务理念，以“二甲复审”为契机，以“提 升职业素质、优化护理服务”为主题，努力为患者提供无缝 隙、连续性、安全、优质、满意的
26、护理服务。二、工作目标以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固 成果，以病人的要求为工作起点，以病人满意度为工作终点, 全面落实以病人为中心的各项护理工作。进一步深化优质护 理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。三、工作措施1、修订各种制度、标准继续完善修订我院各项规章制 度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规 范及标准。继续完善修订质控检查标准与方法，完善护理不 良事件上报与督查制度，加强对危重病人的管理。2、全面提升职业素质、优化护理服务(1)加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及 专业能力得到提高。从“三基三严”入手，每月组织一次业 务培训，内容包括中西医基础理论、
27、专科护理、法律法规、 服务意识，强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。(2)提高临床护士的实际工作能力，培训专科护理骨干。(3)加强护理专业技术操作培训。牢固掌握护理基本技 能，夯实基本功底，同时组织开展护士技能操作竞赛活动， 进一步强化训练，提升临床护理技能操作水平，从而提高护 理服务。(4)加强护士礼仪规范学习。(5)采取各种形式的学习培训，以提高全院护理人员的 业务素质，提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文 书的能力。3、加强管理，确保护理安全(1)加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、& 疮等，建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接 班、每月一次的护理查房等关键环节
28、，加强护理管理确保目 标实现。(2)加强护理安全监控管理，每月组织科室进行护理安 全隐患排查及护理差错、护理投数的原因分析讨论，分析发 生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。(3)加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、 护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定 期的抽查，对存在的问题立即指出并限期反馈，在每月的护 士工作例会上进行总结;对优质护理病区进行质量控制4、夯实基础护理(1)切实做好基础护理，使护理工作更加规范化。保持 病床整洁、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数 与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病人，发现问题及 时解决。5、严格落实责任制整体
29、护理(1)优质护理病区实行弹性排班。工作忙时可加班，闲 时可轮休。(2)优质护理服务病区设立责任组长1名、责任护士 3 名，每名责任护士护理10名病人。责任护士从入院到出院 的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患 者提供连续、全程的工作，切实做好优质护理服务。优质护理服务先进个人主要事迹3 谓“三分治疗，七分 护理”，这句话时刻警示我护理工作的重要性，护士对人民 的健康做出了积极贡献，从而受到了社会的尊敬，被誉为“白 衣天使”.20xx年新的一年,我们的护理工作也应该更上一层 楼,故制定20xx年护理工作计划：一、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平随着护理水平与医疗技术发展不
30、平衡的现状，各科室护 士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病 种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查 房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的 选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。二、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理 文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院 范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计 划。安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护 士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用 “5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓 教寓乐的节
31、日晚会。（一）、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案 抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作1、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度 的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的 执行情况。2、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年 内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽 考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。3、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论 与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2-3次， 理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究 实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。4、重点加强对新入院
32、护士、聘用护士、低年资护士的 考核，强化她们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础 护理知识为主，增加考核次数，直至达标。三、加强护理管理，提高护士长管理水平1、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合, 科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。2、促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理 质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高 护理管理水平。3、年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新 管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社 会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士 长感情沟通交流等.四、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效（一）
33、、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强 对每份护理文书采取质控员一护士长一护理部的三级考评 制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的 缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文 书评比评出集体第一、二、三名。（二）、继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发 提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室 质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质 量管理的意识，提高护理质量。（三）、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制， 护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以 现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现 护理工作中的问题，提出整改措施。五、加强护理过程中的安全管理：1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每 月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的 归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原 因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复 出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。