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1、兽医病理学复习参考题六、问答题（含综合论述题和简要问答题）：六、综合问答题和简要问答题：1、坏死的类型有哪些？各有何特点？答：凝固性坏死一一主要发生于水分较少的器官，坏死组织凝固、形成干燥 而坚实、呈灰白色或灰黄色的凝固物质。包括：贫血性梗死（坏死区灰白色、干燥，早期肿胀等，显微镜下：坏死初期，组织 的结构轮廓仍保留）干酪样坏死（坏死组织变成松软易碎、灰白色或灰黄色、似干酪或豆腐渣样物 质。如乳房结核、肺结核。）蜡样坏死（肌纤维肿胀、混浊、干燥、坚实、如石蜡样的结构。镜检：肌纤维 肿胀、断裂、横纹消失、着色不均或均质的红染物质。）脂肪坏死（是一种比较特殊的凝固性坏死，常见于胰腺炎。肉眼表现为不
2、透明 的白色斑块或结节。） 液化性坏死一一主要发生于富含水分的组织和磷脂类物质含量较多的器官， 是由于坏死组织在蛋白分解酶的作用下，坏死组织溶解液化，脓肿，如脑软化， 外观呈污褐色或绿色。常发生于脑、脊髓。 坏疽一一坏死组织受外界环境的影响和不同程度的腐败杆菌的感染而形成黑 褐色或黑色的坏死灶的特殊的病理变化。病变部位眼观呈黑褐色或黑色，这是 由于腐败菌分解坏死组织产生的硫化氢与血红蛋白分解出来的铁结合，形成黑 色的硫化铁的结果。包括：干性坏疽（坏死组织干涸皱缩，呈棕黑色，多发生于体表，尤其是四肢、 耳缘边缘、尾尖等。湿性坏疽（常发生于与外界相通的内脏器官（如子宫、肺、消化道）或皮肤） 气性坏
3、疽（由于坏死组织进一步感染产气荚膜杆菌或恶性水肿杆菌，见于深部 创伤。表现为坏死组织呈蜂窝状，呈污秽的棕黑色，按之有捻发音。）2、描述肝淤血（或肺淤血）的病理变化。答：肝淤血一一急性肝淤血时，肝脏体积增大，被膜紧张，边缘钝圆，表面呈 暗紫红色，质地较实。切开时流出大量紫红色的血液，切面上大小静脉均扩张。 镜检，肝小叶的中央静脉及其周围的窦状隙扩张，充满红细胞，小叶间静脉也 扩张，充满血液。亚急性肝淤血较久时，由于淤血的肝组织伴发脂肪变性，故 在切面可见到暗红色的於血区和土黄色的脂变区形成的红黄相间的网格状花 纹，状如槟榔切面的花纹，故有“槟榔肝”之称。镜检时，可见肝小叶中心部 的中央静脉及窦状
4、隙扩张，其内充满红细胞，该区肝细胞因受压迫而萎缩，甚 至消失，小叶边缘肝细胞因缺氧而发生脂肪变性。长期淤血时，导致淤血性肝 硬化。肺淤血：眼观：肺脏体积膨大，呈暗红色或蓝紫色，质地柔韧，重量增加， 切一块瘀血的肺组织放于水中，可见其呈半沉浮状态，切面流出混有泡沫的血 液。镜检，肺内小静脉及肺泡壁毛细血管高度扩张，充满大量红细胞。肺泡腔 内出现淡红色的浆液和数量不等的红细胞。慢性肺淤血时，常在肺泡腔中见到 吞噬有红细胞和含铁血黄素的巨噬细胞，为心衰细胞，肺长期瘀血时，可引起 肺脏结缔组织增生，常伴有大量含铁血黄素在肺泡腔和肺间质内沉积，使肺组 织呈棕褐色，使肺脏发生褐色硬化。3、叙述肝硬变的病理
5、变化。肝硬变的病理变化如下：剖检：肝脏被膜增厚，体积缩小，质地变硬，表面粗 糙，常可见凹凸不平的颗粒状或结节状，切面肝小叶结构消失，常见不同走向 的纤维束，胆囊壁增厚，清晰，若发生胆汁瘀滞，则肝脏染成绿褐色或污绿色。 镜检：假小叶：一团肝细胞被增生的结缔组织包裹的结构，假小叶大小不等， 假小叶内的肝细胞排列紊乱，多数散在分布，有的堆积成团，多数假小叶不见 中央静脉，少数假小叶可见中央静脉，但出现偏心现象，个别较大的假小叶还 可见两个中央静脉。 假胆管：是在增生的结缔组织中由单层壁上皮细胞所围成的不见管腔的结构。 结缔组织大量增生：增生的结缔组织把肝细胞分割成大小不等的岛屿状。 肝细胞结节：假小
6、叶内几个肝细胞堆积成团的结构。 此外，可见以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润。若为寄生虫性肝硬变，则可见 大量嗜酸性粒白细胞浸润。4、叙述热型的概念及各种热型的特点。答：热型是指发热时表现出的具有一定规律的体温曲线。稽留热：是指高热持续几天不退，一昼夜间的体温变动不超过1c。马传染性 胸膜肺炎，犊牛副伤寒，猪瘟，犬瘟热等。弛张热：体温升高后一昼夜间的波动超过1C以上，但最低不能达到正常水 平。败血症、卡他性肺炎、化脓性肺炎等。间歇热：发热期与无热期有规律的相互交替，即高热持续一定时间后，体 温降至常温，间歇较短时间而后再升高而且重复出现。回归热：发热期和无热期间隔的时间较长，并且发热期和无热期的出现
7、时 间大致相等。亚急性和慢性马传贫等。波状热：动物体温上升到一定的高度，数天后又逐渐下降到正常水平，持 续数天后又逐渐升高，如此反复发作，可见于布鲁试菌等。不规则热：特点是发热曲线无一定规律，可见于牛结核、支气管肺 炎、仔猪副伤寒、渗出性胸膜炎等。5、试比较贫血性梗死和出血性梗死的区别和特点。答：白色梗死一一（缺血性或贫血性梗死）：好发器官：组织结构比较致密， 侧支循环不很丰富的实质器官。如心、脑、肾。当某一动脉栓塞后，其分支及 邻近的动脉发生反射性痉挛，将梗死区的血液全部挤压向周围组织，使局部组 织呈缺血状态，由于梗死灶呈灰白色，故称白色梗死，如肾脏梗死。红色梗死一一（出血性梗死）：红色梗死时是指局部组织发生梗死的同时伴 有明显的出血，故眼观呈暗红色。好发器官：组织疏松，富含血管吻合枝的 器官，如肺、肠、脾的红色梗死。眼观，出血性梗死的病灶呈紫红色，若为 灰褐色，则为非原色标本，体积稍增大质地较实，其他变化与贫血性梗死的 情况基本相同。镜检，除有细胞组织凝固性坏死外，在梗死区内充满大量的 红细胞。