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1、健康评估复习题与答案1、下列疾病中，引起肝浊音界上移的是（）A、肺气肿B、右下肺不张C、肝硬化D、肝癌E、肝囊肿答案：B2、可使用医学术语的是（）A、与患者交谈时B、客观资料记录C、询问患者家属时D、主观资料记录E、以上均可答案：B3、护士在制订护理计划之前必须首先确立患者的（）A、医疗诊断B、实验室检查结果C、护理诊断或护理问题D、影像检查结果E、护理措施答案：C4、一般不出现蜘蛛痣的部位是（）A、前胸B、肩部C、腹部D、颈部E、面部答案：C5、下列可出现呼气性呼吸困难的病症是（）A、白喉病B、支气管哮喘C、胸腔积液D、喉痉挛E、气管异物C、肝脏肿大D、关节酸痛E、恶心答案：C46、健康资料
2、的主要来源是（）A、被评估者B、患者的亲友C、发病或受伤的目击者D、各种健康或病历记录E、其他卫生保健人员答案：A47、慢性头痛突然加剧，并出现有意识障碍，可能出现（）A、三叉神经痛B、偏头痛C、颅内感染D、脑疝E、双眼屈光不正答案：D48、瞳孔两侧大小不等见于（）A、吗啡中毒B、虹膜粘连C、屈光不正D、神经炎症E、脑疝答案：E49、导致心浊音界明显增大且随体位改变而改变的疾病是（）A、心肌病B、高血压心肌病C、大量心包积液D、冠心病并心衰E、重度主动脉瓣关闭不全答案：C50、肠鸣音减弱或消失见于（）A、肠麻痹B、机械性肠梗阻C、腹膜增厚D、急性肠炎E、消化道出血答案：A51、白细胞增多或减少
3、，主要受下列哪种细胞的影响（）A、中性粒细胞B、淋巴粒细胞C、单核细胞D、嗜碱性粒细胞E、嗜酸性粒细胞答案：A52、慢性腹泻是指腹泻病程超过（）A、1月B、5月C、2周D、1周E、2月答案：E53、下列疾病中，通常不会引起上腹部膨隆的是（）A、脾肿大B、胃癌C、肝左叶肿大D、胰腺肿瘤E、胃扩张答案：A54、P波在I、II、aVF倒置，aVR直立；PR间期0.08s, QRS波群形态正 常。此心搏的起源是（）A、窦房结B、房室交界区C、心室D、心房E、 His 束答案：B55、心脏听诊时闻及每2个正常心脏搏动后出现1次过早搏动的现象是（） A、三音律B、二音律C、二联律D、三联律E、偶发早搏答案
4、：D56、皮肤异常干燥见于（）A、休克B、甲状腺功能亢进症C、结核病D、风湿热E、维生素A缺乏症答案：E57、下壁心肌梗塞定位时，应注意的导联是（）A、 VI、 V2、 V3B、 V4、 V5、 V6C、 I 、 aVLD、II、III、aVFE、 V7、 V8、 V9答案：D58、会谈时最先要向被评估者（）A、作自我介绍B、身体评估C、表示同情和关爱D、保密承诺E、开放性提问答案：A59、血液中结合胆红素明显升高见于（）A、溶血性贫血B、胆囊炎C、胆囊结石D、胆总管结石E、急性肝炎答案：D60、肝脏评估常用的方法是（）A、冲击触诊法B、浮沉触诊法C、浅表触诊法D、深压触诊法E、双手触诊法答案
5、：E61、腹泻粪便中含有大量黏液而无病理成分，多见于（）A、肠伤寒B、阿米巴痢疾C、急性肠炎D、细菌性痢疾E、肠易激综合征答案：E62、反映左、右心房除极过程中的电位和时间变化的是（）A、T波B、P波C、QRS波群D、U波E、Ta 波答案：B63、多发性骨髓瘤患者的蛋白尿属于（）A、混合性性蛋白尿B、肾小球性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、非选择性蛋白尿E、肾小管性蛋白尿答案：C64、“婴儿有行为能力增强的潜力”属于（）A、合作性问题B、可能的护理诊断C、健康的护理诊断D、现存的护理诊断E、有危险的护理诊断答案：C65、变异型心绞痛发作时，心电图改变的特点是（）A、QT间期缩短B、可出现一过性Q波C
6、、ST段抬高D、ST段下移E、心率减慢答案：C66、健康史采集过程中，有关腹痛的提问正确的是（）A、您每次腹痛前都有进食油腻食物情况吗？B、您腹痛是一阵一阵加重吗？C、您是什么时候感到腹痛的？D、您腹痛是在右上腹吗？E、您腹痛时右肩也痛吗？答案：C67、严重吸气性呼吸困难最主要的特点是（）A、鼻翼扇动B、哮鸣音C、端坐呼吸D、呼吸加深加快E、三凹征答案：E68、血气分析标本采集中处理不当的选项为（）A、严格隔绝空气进入标本，无气泡B、穿刺处必须压迫止血35分钟，有凝血障碍或口服抗凝剂者，压迫止 血时间延长到15分钟。C、吸氧患者，如病情容许停止吸氧半小时后采血，否则注明吸氧浓度和氧 流量D、抽
7、血后半小时内送检E、用肝素充分抗凝，无凝块答案：D69、下列属于现病史内容的是（）A、过去手术、外伤情况B、病后检查及治疗情况C、家庭遗传病情况D、青霉素过敏史E、婚姻、生育情况答案：B70、关于糖尿病患者知识缺乏护理诊断的陈述，以下正确的是（）A、知识缺乏与缺乏糖尿病饮食方面的知识有关B、知识缺乏 缺乏糖尿病饮食方面的知识C、知识缺乏缺乏糖尿病知识D、知识缺乏与缺乏糖尿病知识有关E、知识缺乏缺乏糖尿病相关知识答案：B71、剧咳时突然发生剧烈胸痛伴呼吸困难常见于（）A、自发性气胸B、肺炎球菌性肺炎C、心绞痛D、急性心肌梗死E、急性左心衰答案：A72、血清清蛋白减少，球蛋白增多主要见于（）A、急
8、性肾小球肾炎B、急性肝炎C、肾病综合征D、肝硬化E、胆囊炎答案：D73、下列不是心房扑动特点的是（）A、F波间隔规则B、出现F波C、F波可以固定比例下传心室D、F波频率350450次/分E、P波消失答案：D74、下列有关胸部骨骼标志的说法，正确的是（）A、第1胸椎棘突是计数胸椎的标志B、剑突为前胸壁计数肋骨的重要标志C、肋脊角是后胸壁计数肋骨的重要标志D、第1肋与第2肋之间的肋间隙为第2肋间隙E、胸骨角与左右第2肋软骨相连答案：E75、属于深反射检查的是（）A、膝反射B、提睾反射C、腹壁反射D、跖反射E、角膜反射答案：A76、血液中非结合胆红素明显升高见于（）A、胰头癌B、急性肝炎C、溶血性贫
9、血D、胆囊结石E、胆总管结石答案：C77、U波增高最常见的原因是（）A、高血钙B、低血钙C、高血钾D、低血钾E、洋地黄中毒答案：D78、以下有关叩诊的说法不正确的是（）A、叩击方向与叩诊部位垂直B、应充分暴露评估部位C、以左手指紧贴叩诊部位D、评估部位的肌肉应充分放松E、叩诊时应以腕关节与掌指关节的力量叩诊答案：C79、在胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期叹气样杂音，提示的疾病是（）A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、室间隔缺损答案：C80、一次大量咯血最危险的致死因素是（）A、吸入性肺炎B、窒息C、感染D、出血性休克E、晕厥答案：B81、中心性发绢见于（）A、
10、法乐四联症B、休克C、大量胸腔积液D、缩窄性心包炎E、右心衰竭答案：A82、上运动神经元性瘫痪的主要部位是（）A、肢体B、躯体C、颈部D、肌群E、面部答案：A83、腹部评估的主要方法为（）A、听诊B、叩诊C、触诊D、视诊E、嗅诊答案：C84、做心电图记录时，一般采用的走纸速度为（）A、 50mm/sB、 100mm/sC、 25mm/sD、75mm/sE、 15mm/s答案：C85、P波与QRS波无关，PP间期固定，RR间期固定。心房率,心室率，此 心电图为（）A、室性心动过速B、III度房室传导阻滞C、II度房室传导阻滞D、室上性心动过速E、I度房室传导阻滞答案：B86、用定量法测定AFP时
11、，其值高于多少即可诊断为原发性肝癌（）A、大于 25 u g/LB、大于 50 U g/LC、大于 100 P g/LD、大于 300 u g/E、大于 500 u g/L答案：D87、心尖搏动增强见于（）A、心包炎B、左心室肥大C、心肌病D、右心室肥大E、肺气肿答案：B88、皮肤黏膜出现发绢时，毛细血管内还原血红蛋白绝对含量通常超过（）A、 100g/LB、 75g/LC、 30g/LD、 45g/LE、 50g/L答案：E89、心肌细胞受刺激后对下列哪种离子的通透性突然升高（）A、K+B、Na+C、Cl-D Ca2+E、 Mg2+答案：B90、夜间阵发性呼吸困难常见于（）A、急性左心功能不
12、全B、胸腔积液C、支气管哮喘D、急性右心功能不全E、肺气肿答案：A91、全身水肿见于（）A、上腔静脉阻塞综合征B、蜂窝组织炎C、肾小球肾炎D、血栓性静脉炎E、外用药物过敏答案：C92、胸骨右缘第二肋间的收缩期杂音提示的疾病是（）A、二尖瓣狭窄B、室间隔缺损C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣关闭不全答案：C93、心尖搏动位于左锁骨中线外第6肋间，可能的原因是（）A、右室增大B、右侧胸腔积液C、右侧胸腔粘连D、右侧肺不张E、左室增大答案：E94、下列各项中，和蜘蛛痣的形成有关的是（）A、毛细血管脆性增加B、血小板减少C、血中雌激素增多D、凝血机制障碍E、严重感染答案：B6、剧烈咳嗽、咳
13、红色或粉红色泡沫痰，伴呼吸困难，多见于（）A、慢性支气管炎B、肺炎C、肺水肿D、肺脓肿E、肺癌答案：C7、心、肝被肺的边缘所覆盖的部分叩诊音为（）A、鼓音B、过清音C、清音D、实音E、浊音答案：E8、正常心脏的电活动起源于（）A、房室结B、窦房结C、 His 束D、心室E、心房答案：B9、VI导联轴正段与V5导联轴正段的夹角为（）A、90B、70C、60D、 120E、30答案：A10、心包积液的脉搏是（）A、水冲脉B、无脉C、交替脉D、脉搏短细E、奇脉答案：c95、提示呼吸中枢兴奋性显著降低的表现是（）A、呼吸深大B、呼吸浅快C、间停呼吸D、呼吸过缓E、呼吸过速答案：C96、大量咯血主要见于
14、（）A、大量胸腔积液B、急性心力衰竭C、重症肺炎D、自发性气胸E、支气管扩张症答案：E97、若尿糖定性试验为阳性，血糖浓度至少应超过（）A、 10.88 mmol/LB、 7.88 mmol/LC、 9.88mmol/LD、 8.88 mmol/LE、 6.88 mmol/L答案：D98、对肝源性水肿描述不准确的是（）A、常伴低蛋白血症B、常伴门静脉高压C、常伴颈静脉怒张D、严重时出现胸腹水E、常伴肝大答案：C99、评估时最基本、最重要的收集客观资料的方法是（）A、会谈B、护理体检C、阅读住院病历D、观察E、阅读门诊病历及有关检查资料答案：B100、有机磷杀虫药中毒患者的瞳孔变化为（）A、缩小
15、B、正常C、双侧大小不等D、时大时小E、扩大答案：A答案：E11、采用阿森斯失眠量表评估界定患者失眠的分值是A、总分小于4分B、总分在6分以上C、总分为46分D、总分10分以下E、总分为24分答案：B12、慢性肾炎患者检测结果：Ccr为40mL/min、Cr为200umol/L、BUN为 10mmol/L,肾功能状态为（）A、肾功能轻度受损B、肾功能衰竭失代偿期C、尿毒症期D、尿毒症前期E、肾功能正常答案：B13、下列各项中，如胃部出现振水声则提示胃排空不良的是（）A、刚吃完饭B、饭后2小时C、空腹D、饭后半小时E、饭后1小时答案：C14、”气体交换受损”属于（）A、可能的护理诊断B、现存的护
16、理诊断C、健康的护理诊断D、合作性问题E、有危险的护理诊断答案：B15、P波消失，呈f波，RR间期固定为1.20秒，心电图应诊断（）A、心房纤颤B、心房纤颤伴III度房室传导阻滞C、III度房室传导阻滞d、心房纤颤伴n度房室传导阻滞E、心房扑动答案：B16、主动脉瓣狭窄的传导方向是（）A、向颈部传导B、向胸骨下端传导C、局限D、向心尖部传导E、向左腋下传导答案：A17、当走纸速度为25mm/s时，心电图横坐标上每小格代表（）A、0. 02sB、0. 01sC、0. 04sD、0. 25sE 0. 05s答案：c18、检查尿17-羟醛固酮，收集标本中需要加入的防腐剂是（）A、甲醛B、甲苯C、浓盐
17、酸D、冰醋酸E、以上均不是答案：C19、护理诊断的排序中，属于首优问题的是（）A、有受伤的危险B、肥胖C、有感染的危险D、急性疼痛E、生命体征异常答案：E20、反映左、右心室除极过程的电位和时间变化的是（）A、ST 段B、T波C、QRS波群D、U波E、P波答案：C21、肾源性水肿的特点是（）A、伴颈静脉怒张B、伴肝大C、伴低蛋白血症D、先消瘦，后水肿E、首先出现在身体下垂部位答案：C22、提示危重急症的惊厥通常伴有的症状是（）A、发绢B、双侧手足间歇性强直性肌痉挛C、血压升高、脑膜刺激征、剧烈头痛D、Wj 热E、大小便失禁答案：C23、左心房大的诊断标准之一是（）A、P波时限0. 11sB、P
18、波时限0. 12sC、P波时限0. 20sD、P波时限0. 10sE、P波时限0. 16s答案：B24、下列有关心脏瓣膜听诊区的描述，错误的是（）A、三尖瓣听诊区在胸骨体下端左缘或右缘B、肺动脉瓣听诊区在胸骨左缘第2肋间C、主动脉瓣听诊区在胸骨右缘第3、4肋间D、主动脉瓣第二听诊区在胸骨左缘第3、4肋间E、二尖瓣听诊区在心尖部答案：C25、下列各项中，不会出现肠鸣音亢进的是（）A、机械性肠梗阻B、消化道大出血C、服用泻剂D、肠麻痹E、急性肠炎答案：D26、以下各项中，触觉语颤增强的是（）A、肺实变B、阻塞性肺不张C、气胸D、大量胸腔积液E、肺气肿答案：A27、安放肢体导联的红色导线应安置在（）
19、A、右下肢B、右上肢C、左上肢D、胸壁E、左下肢答案：B28、下述属于浅反射的是（）A、腹壁反射B、跟腱反射C、巴彬斯基征D、奥本海姆征E、戈登征答案：A29、下列护理评估资料的记录，记述不当的一项是（）A、今晨患者呕吐1次咖啡样胃内容物约100mlB、今晨患者诉昨晚整夜都未能入睡C、患者便秘已3日D、近日来患者食欲尚可E、今晨患者诉心慌，测脉搏102次/分，脉律不齐，有脉搏短细 答案：E30、T波反映的是（）A、心室早期复极过程B、心房复极过程C、心室快速复极过程D、心房除极过程E、心室除极过程答案：C31、肝细胞性黄疸时，以下不正确的是（）A、结合胆红素增高B、总胆红素增高C、尿内胆红素阴
20、性D、结合胆红素/总胆红素大于1/3E、尿内尿胆原增高答案：C32、功能性健康型态模式的护理诊断分类方法最早提出的时间是（）A、 1990B、 1955C、 2000D、 1987E、 1970答案：D33、有关间接叩诊方法，下列说法错误的是（）A、叩击后右手应立即抬起B、右手指自然弯曲，以中指指端叩击左手中指第二指骨的前端，叩击方向 应与叩诊部位的体表垂直C、确定心、肝的相对浊音界应轻叩D、叩诊时应以腕关节与指掌关节的活动为主E、确定心、肝的绝对浊音界应重叩答案：E34、下列泌尿系统疾病中无管型尿的是（）A、急性肾小球肾炎B、急性肾盂肾炎C、急性膀胱炎D、慢性肾小球肾炎E、肾病综合征答案：C
21、35、下列情况说明乙肝已恢复的是（）A、 HBeAg +B、抗-HBs （ + ）C、抗- HBe （ + ）D、 HBsAg +E、抗-HBc （+）答案：B36、护理诊断的基础是（）A、资料的整理B、护理诊断的思维C、验证和修订护理诊断D、资料的收集E、综合分析资料答案：D37、下列各项中，有关第二心音的特点是（）A、在心底部最响B、与心尖搏动同时出现C、标志着心室收缩的开始D、持续时间较第一心音长E、以上均不是答案：A38、在肝功能检测指标中，以下最敏感的酶是（）A、y-GTB、LDHC、ALPD、ALTE、AST答案：D39、“活动无耐力：活动后心悸、气促：与心功能不全所致心输出量减少
22、 有关。”为（）A、PSE陈述方式B、ES陈述方式C、PE陈述方式D、PES陈述方式E、PS陈述方式答案：A40、右房肥大的心电图表现为（）A、P波出现切迹B、P波增宽C、Ptf VI绝对值增大D、P波尖锐高耸E、P波高而宽答案：D41、下列关于干啰音的说法，错误的是（）A、呼气及吸气时均可听到B、持续时间较长C、部位易改变D、性质易改变E、强度不易改变答案：E42、属于器质性便秘原因的有（）A、滥用泻药B、肠易激综合征C、进食量过少D、长期卧床E、先天性巨结肠答案：E43、腹泻伴重度水肿见于（）A、血吸虫病B、霍乱C、肠结核D、胃肠炎E、伤寒答案：B44、有关强迫体位的描述，正确的是（）A、破伤风常取辗转体位B、胸膜炎常取俯卧体位C、心绞痛常取侧卧体位D、肠绞痛常取仰卧体位E、心力衰竭常取端坐位答案：E45、下列属于客观资料的是（）A、腹泻B、头痛