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1、东北师范大学第五届“家曦杯” 课外学术科技作品竞赛 作品申报表申报编号参赛作品类别成果上报形式参赛作品名称作者姓名承担单位（盖章）：填报日期东北师范大学校团委作品申报注意事项: 一、作品可以以个人作品或集体作品的形式申报。二、若以个人作品申报，申报者必须承担作品60%以上的工作，合 作者不得超过两人。三、作者超过三人的项目，须申报为集体作品。四、若以集体作品申报，除填写集体作品名称外，还要注明一位学 历最高或承担工作量最大的作者为集体项目的代表，集体作者 必须均为学生。五、作品须经作者本人或集体申报，由两名副高级以上（含副高级） 职称的指导教师或专家组推荐，经本院团委审核确认。六、申报作品请到
2、校团委网站下载此表，有关资料必须是中文（发 表作品为外文或少数民族文字者，要附有汉语文本），小四号楷 体字，行间距1.5倍,A4纸打印，申报书和文字材料一式6份交 于校团委科研实践部，电子版发至。填表说明一、本表用蓝黑色钢笔或黑色签字笔认真如实填写，或下载电子版 的表格用电脑填写、打印。二、封面的编号不填，其他栏目由作品申报人填写，请书写清楚。 本表最后两页内容由院系专家组在初评时填写。三、作者本人确定作品内容的专业方向，以利于评审时分类。对于 交叉学科研究，最多可以按主次填写三个方向，非交叉学科研 究只填写一个专业方向即可。四、有须签字盖章处均须经相关部门审核确认（签章齐全）。作品申报者基本
3、情况第一作者姓名性别所在院（系）专业年 级学号住 址固定电话Email手机其他作品参与者基本情况姓 名院 系年级电话作者资格认定：以上填写内容均属实是。否。院部签字：（盖章）参赛作品基本情况参赛作品名称申报O哲学社会科学类社会调查报告和学术论文（A类）作品O自然科学类学术论文（B类）类别O科技发明制作类（C类）参赛作品为： O集体作品O个人作品参赛作品内容简介作品仓U新点作品内容的专业方向：指导教师意见教师姓名院系职称研究方向意 见:指导教师签字：院（部）专家组意见专家姓名 院（部）职称研究方向意 见:推荐奖项：推荐奖（）鼓励奖（）专家组成员签字:院（部）团委审核意见:负责人签字：（盖章）年 月 日具体填表说明1 .申报编号：暂时不填；2 .作者名称：如为集体项目为集体项目的代表3 .承担单位：需盖学院印章4 .参赛作品基本情况中的作品内容的专业方向：交叉学科研究，最多可以按主 次填写三个方向，非交叉学科研究只填写一个专业方向即可。5 .指导教师意见中的教师姓名：至少填两名6 .院（部）专家组意见中的专家组成员签字、负责任签字：需要手写7 .院（部）团委审核意见：盖章需盖院团委的章