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1、基桩钻孔取芯委托检测协议书TPW-DJ005a委托编号：第 页共 页委托单位 填 写委 托 单 位名称联系人地址联系电话邮编传真I 程 概 况工程名称工程地点建设单位总桩数（根）设计单位基桩类型勘察单位强度等级施工单位桩径（mm）监理单位桩长（m）见证人见证编号：检测数量（根）检测依据（）建筑基桩检测技术规范JGJ106-2014（）建筑地基检测技术规程DBJfT 13-146-2012（）建筑地基检测技术规范JGJ 340-2015 （）铁路工程基桩检测技术规程TB 10218-2019（）公路工程基桩检测技术规程JTG/T3512-2020（）其它：检测性质（）委托检验（）见证检验（）其它
2、：检测内容（）桩长 （）桩身强度（）桩底沉渣厚度（）桩身完整性 （）持力层岩土性状提供资料（）工程地质勘察报告（）基础设计图及说明（）桩位平面图（）施工记录汇总表桩号施工桩长（m）桩径（mm）桩身强度桩端持力层灌注日期报告发放（）自取（）邮寄（）其它：本公司声明1、基桩的检测日期应能满足检测依据对龄期或休止期的要求；2、检测前，委托方应指派专人现场配合，并对试验桩位进行核对；3、委托方应如实提供检测所需资料。保密声明未经客户的书面同意，本公司均不对外披露检测结果等信息。但法律法规另有要求，或者需要履行法定责任 的除外。双 方 确认客户确认本协议内容：委托人签字：年 月 口本公司评审意见：（）满足（）不满足受理人签字：年 月 日备注地址：楼一层101室电话:电子邮箱: