“送培到基层”项目申请表.docx

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送培到基层项目申请表申请单位活动名称举办时间 2023年 月 日-月 日，共计 天活动地点|总参与人数 | 人联系人：办公电话：手机号：电子邮箱：是否申请与中国科教工作者协会联合颁发培训证书：口是口否；申请证书 份活动对象：（覆盖地区、学段、学科、专业、乡村科技辅导员 数量、校内/校外等）组织机构：（主办、承办、协办、支持单位等）授课团队：（主讲姓名、职务或职称、工作单位、简介，可另附页）课程安排：（课程名称、课时、授课人、授课形式、课程内容 简介，可另附页）经费预算（含测算依据）：申请单位负责人（签字）：单位公章：申请日期：2023年 月 日