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1、编号云南省专利奖申报书专利号:专利名称:申报单位:推荐单位:填表时间:云南省知识产权局制六、申报单位承诺本单位严格按照云南省专利奖奖励办法(试行)的有关规定, 申报奖励的发明专利为有效专利,无专利纠纷或其他争议,所提供的相 关材料真实有效。承诺(一)如有不符,本单位愿意承担相关后果并接受相应处理。法人代表签名:申报单位盖章:年 月 日(若申报单位不是专利权人或者有多个专利权人的,需作以下承诺)1 .本单位为专利实施被许可单位,申报云南省专利奖已经征得专利 权人同意,专利权人的同意意见详见附件。承诺(二)2 .本发明专利有多个专利权人,申报云南省专利奖已征得全部专利 权人同意,全部专利权人的同意
2、意见详见附件。法人代表签名:申报单位盖章:年 月 日七、附件及证明材料清单序号名称备注填表说明一、申报封面中的编号由专利奖评选办公室填写。二、IPC主分类号可通过国家知识产权局网站查询。三、行业代码及名称可通过国家统计局网站查询。四、有关经济效益数据必须以会计师事务所出具的审计报告为基本依据。五、金额均以“万元”为填报单位,小数点后保留2位。六、“相关产品产量”是指专利技术涉及的产品产量,“销售额”、“利润”、“出口额”是指专利技术涉及的产品实现的销售额、利润、出口额。“其他效益” 是指实施专利技术产生的其他效益(如:节能、减排、降耗、降低成本、提高效 率等折合人民币计算)。七、效益数据的来源
3、、计算方法、公式可另附材料说明。若有间接或潜在的 经济效益,也可说明,供评审时参考。八、对于申报书中相关问题需要补充说明的,可另提供附件进行说明。九、若申报单位不是专利权人的,须提供享有该专利实施权的合法文件。十、推荐单位为申报单位所在州市知识产权局。十一、表格不够,可自行加页,“基本情况”、“专利质量、技术先进性情况” 等6个一级标题需置顶。十二、本申报书填写内容用仿宋小4号字体,行间距要求适当,并用A4纸双面打印。一、基本情况专利 情况专利号专利名称专利权人发明人IPC主分 类号申请日期授权公告日申报单 位情况单位名称详细地址 及邮编法人代表座机手机登记注册 类型行业代码 及名称主营业务主
4、要产品联系人1座机 手机邮箱联系人2座机 手机邮箱专利转 化运用 情况实施方式自行实施许可实施投融资其他起始时间二、专利质量、技术先进性情况(一)说明本专利技术与现有技术相比,有哪些突出的实质性特点和创新点。(二)说明本专利技术属于基础型的专利或改进型的专利,是否解决了本领域关键性、 共性技术难题,并用实际指标和数据说明。(以上材料1000字以内)三、经济社会效益情况(一)(一)说明本专利转化运用方式,包括时间、地点、实施单位,项目经费投入,形 成的生产规模,相关产品产量、产品应用范围等。(二)说明近三年来专利转化运用取得的经济和社会效益情况,包括相关产品销售 情况、销售区域、市场竞争力(市场
5、占有率),以及其他效益(如:节能、减排、降 耗、提质增效、带动就业等)。(以上材料1000字以内)经济社会效益情况(二)自行实施情况填表人:电话:单位财务部门审核盖章:寸间 效益2014 年2015 年2016 年实施以来总累计相关产品产量(单位:)销售额(万元)利 润(万元)出口额(万元)其他效益(万元)(注:1 .请在附件中提交经会计师事务所审计的财务报表复印件;2,申报单位以许 可方式实施专利的,请在附件中提交实施单位出具的效益证明;3.实施专利不足三 年的,按实际发生年度填写)经济效益计算说明:(500字以内)专利许可情况(可加行)被许可单位许可使用费 (万元)许可种类1是否进行许可
6、合同备案合计(万元)专利出资(投资)情况(可加行)单位名称出资金额(万元)备注合计(万元)专利融资情况(可加行)单位名称融资金额(万元)备注合计(万元)许可种类填写独占许可、排他许可、普通许可等。四、专利保护情况(一)说明在项目实施中,除本发明专利技术外,还有哪些专利组合(写明其他有 效专利名称、专利号)。(二)说明本单位知识产权管理制度建设、激励机制、知识产权日常经费保障情况, 以及围绕主营业务或主导产品进行专利布局、申请国外专利、开展专利维权等方面 的情况。(以上材料800字以内)五、获得其他奖励情况本专利或与本专利相关技术产品是否获得过其他奖励,说明获奖单位、奖项名称、 获奖时间、授奖部门等情况,供评审参考。(以上材料500字以内)