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中华人民共和国水生野生动植物及其产品利用特许证件申请表L申请单位(个人)名称或姓名:(全称)2.申请项 目。捕捉。驯养繁 殖O运 输。经营利用:包括出售、展览、表演或其 他3 .申请内容:4.申请单位法人代表(个人):5.身份证号:6.申请单位地址:(详细地址)7 .邮编:8.联系人:9.联系电话: 传真:10.E-mail:11.序号12 .物种学名(中文名、拉 丁学名)13.类型14.数量或重量 及单位15 .来源123416.申请报告(说明申请单位资质、理由、用途、方法、技术力量、效益、资金保 证等)(申请单位盖章)年 月曰审核意见:审核人:(审核单位公章)年 月曰审批意见:签发人:(审批单位公章)年 月曰注:本表一式两份,由审核部门与审批部门各执一份