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1、医院护理部年终工作总结范文标准版4篇Standardversionofyearendworksummaryofhospitalnursin gdepartment汇报人：JinTai Col Iege（三）加强了 “三基”及专科技能的培训，今年护理部 为培养实用型的护士，改变了以往考与做分离的做法，考试更 加贴近临床，采取现场考核与现场点评，实物示教与规范演示 相结合，组织岗位练兵，在“5. 12”护士节期间举行了护理操 作比赛，全年共组织理论考试xxxx,合格率lOxxxx,护理技 术操作考核XXXX,合格率9xxxxo但由于部份护士思想上不够 重视，基础较薄弱，培训未达到预期目标。（四）加
2、强了护士的在职教育，护理部组织安排了全院 性业务学习1XXXX,内容为新理论、新技术及实用性知识讲座, 同时，护理部充分发挥院内局域网的资源优势，及时上传护理 讲座演示文稿，丰富了护士的学习内容，深受护士的欢迎。（五）外出参加短训班及学术交流XXXX次，外出学习人 员回院后向护理部进行了口头或者书面的学习情况汇报，并安 排 科内、院内学习传达XXXXo但年初的培训计划未完成。五、加强了院内感染管理1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。2、每一个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气 培养，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进行二 次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩
3、。3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒， 并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录, 每两月对紫外线强度进行监测。4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时 毁形，浸泡，集中处理，并定期检查催促，对各种消毒液浓度 定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液（1： 400消毒 灵）拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地（1： 400消毒 灵）出院病人床单进行了终末消毒（清理床头柜，并用消毒液 擦拭）。6、手术室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学 指示剂。7、供应室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品 进行了定期定点监测
4、。六、护理人员较出色的完成护理工作1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优 质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发 放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握 疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。2、八月份在三病区开展整体护理模式病房，三病区护士 除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外，还深入病房与病人 谈心。4、全院护理人员撰写护理论文30篇，其中一篇参加了 全国第三届骨科护理学术交流，有3篇参加台州地区学术交流， 有2篇参加当代护士第二十一次全国护理学术交流。七、存在问题：1、个别护士素质不高，无菌观念不强。2、整体护理尚处于摸索阶段，护理
5、书写欠规范。3、由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病 人未能得到一级护士的服务，仅次于日常工作。4、病房管理尚不尽人意。一年来护理工作由于院长的重视、支持和匡助，内强管 理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩， 但也存在一定缺点，有待进一步改善。篇章3:医院护理部年终工作总结样本最新版【按住Ctrl键点此 返回目录】随着人事制度改革的进一步深化，护理部在医院领导的 带领和支持下，重点规范了护理文件书写，提高了护理人员法 制观念；加强监督管理，保障了护理安全；加大了护理质量监 控力度；重视护理骨干的培养，优化了护理队伍，提升了护理 服务质量。全院护理服务质量稳中有升，病
6、人满意度高。现将 护理部工作总结如下：一、规范护理文件书写，强化护理法制意识随着人们法律意识的提高，新医疗事故处理条例的颁布， 如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，a 成为护理管理的一个重要环节。护理部于今年严格按照省卫生 厅护理文件书写规范要求，制定了医院护理文件书写实施细则, 采取集中讲座、分病区学习等形式进行培训，使护理人员更加 明确了护理文件书写的意义，规范了护士的行为，保障了护理 安全，提高了护理质量；为护理科研积累了珍贵的资料，促进 护理学科的发展；完整、客观的护理记录，为举证提供了法律 依据，保护了护患的合法权益。明确了怎样才干书写好护理 文件，以达标准要求。在组
7、织讲座时，还结合我院书写护理文 件的实际情况，进行了总结和分析，提出了相应对策。为了强 化护理人员尽快熟练掌握规范要求，组织了全院护理人员进行 理论考试，成绩合格率为100%。二、加强监督管理保障护理安全1、定期催促检查医疗安全，重点加强了节前安全检查， 增强医务人员防范意识，杜绝事故隐患，规范了毒麻药品的管 理，做到了专柜专人管理，抢救车内药品做到了 “四定”：专 人管理、定点放置、定量、定数，班班交接，有记录。抢救设 备及时维修、保养、保证功能状态备用。2、坚持护士长夜查房，催促检查护理人员在岗及岗位职 责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时赋予纠正 处理，坚持每月召开护士长例会，
8、对工作中的不足作出针对性、 实效性改进措施，以确保护理质量及护理安全。3、深入科室催促护士长每日工作安排。重点查新入、转 入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠 纷潜在危（wei）险的病人，催促检查护理工作的落实，加强 环节质量 控制，减少了护理缺陷的发生。4、组织了新聘用护士进行岗前培训，通过培训，使她们 树立法律意识、质量意识、安全意识，在岗位中认真遵守各项 规章制度及操作规程，履行好白医天使的神圣职责。三、加强了质量管理监控力度1、护理部按照省护理文件书写规范，及时修订完善了各 种护理文件质量标准及考核项目，检查考核中均严格按标准打 分。2、加强了消毒供应室无菌物品的洗涤、
9、消毒存放、下收 下送工作管理，保证了消毒物品的质量和医疗护理安全。3、加强了医院感染控制管理，织了护士长及全院护理人 员学习新消毒技术规范、环境卫生学监测的方法及重要意义、 医院感染控制对策、医院感染管理规范，其内容纳入了 “三 基”、年终理论考试，无菌技术操作等纳入平时护理操作考试, 通过每月质量检查和护士长夜查房，对护理人员消毒执行情况 进行了检查考核，重点加强了一次性无菌物品、无菌技术、卫 生学洗手、环境卫生学、消毒监测的管理和考核。4、各项护理质量指标完成情况：1）、基础护理全年合格率达100%。2）、特、一级护理全年合格率达100%。3）、急救物品完好率达100%。4）、护理文件书写
10、平均分99.57,合格率达100%。5）、护理人员“三基”考核合格率达100%。6）、一人一针一管一灭菌一带合格率达100%。7）、常规器械消毒灭菌合格率达100%。8）、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%。9）、年褥疮发生次数为0o四、重视人材培养，优化护理队伍1、加强护理管理培训。对未进行岗前培训的护士长及老 护士长进行了培训。2、为提高护理人员的素质，优化护理队伍，选派骨干外 出进修专科知识。今年选派护理骨干及管理人员参加多种形式 的专科知识及技术培训班人数达6人次，特殊值得一提的是在 今年5月与美国专家共同完成的5例心脏搭桥术,14例介入手 术及术后护理，使病人康复出院，得
11、到了社会各界的一致好评。3、继续实行多渠道的学历培养。截止今年底，已有116 人获护理专科学历，7人获本科学历。4、加强了新业务、新技术开展。5、完成为了年青护士的轮转工作，重点加强基础理论及 基 本操作技术的提高，使年轻护理人员理论与实践相结合， 掌握多学科知识和能力。6、圆满完成各项继教培训。组织全院护理人员参加市护 理学会举办的继续教育，参加率达100%。护理查房每月1次, 业务查房学习每月1次，鼓励护理人员发表科研论文。7、充分培养护理人员组织参预性，“5. 12”护士节举办 了以倡导人性化服务为主题的多项活动，为新护士授帽，护士礼 仪表演，护理操作技术展示。护理人员各尽所长，既强化了
12、护 理知识，又陶冶了情操，增强集体主义荣誉感。更好的为医院 建设贡献力量。8、规范教学，加强对护校实习生的带教工作。五、提升服务质量，塑造医院形象护理人员是与病人接触最多、最早，最密切的工作者， 护理人员的素质和形象，直接影响医院形象。1、护理部首先从业务素质抓起，按年初制订的“三基” 培训计划组织实施，坚持了每季度进行操作及理论考试，每月 由科室组织业务学习及一项操作技术培训和考核，要求人人过 关，成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，形成一种 比、学、赶、帮的氛围，培养护理人员有一套过硬的业务技术, 使病员放心，促医院振兴。2、规范护理人员着装、要求文明用语，接听电话规范， 让护理人员
13、以端装、温和、亲切、慷慨的形象和饱满的精神面 貌投入工作中，用文明礼貌的语言热情接待病人，为病人提供 满意的服务。3、继续加强主动服务意识，贯彻“以病人为中心”的思 想，让护理人员改变思想，提高认识，及时满足病人的要求， 不断改善服务态度，提升护理服务质量，注重护患沟通，从单 纯的责任制护理转换到了以人性化护理为中心的整体护理。六、合理利用人力资源，充分量化护理工作1、为优化各班职责，合理利用人力资源，指导各科室实 行排班，从运行情况看甚为合理有效。2、在实行量化考核中，护理人员积极参预新方案，增强 了工作的积极主动性，培养勇于奉献，热爱集体的精神。七、环绕医院工作部署，积极协助1、配合医院，
14、完成为了护士长的聘任工作。协助各科护 士长顺利完成交接工作。2、认真学习医院人事制度改革相关文件，按照文件精神 拟订护理人员编制，并配合医院全面展开人事制度改革。3、环绕“创满”、“质量管理年”的中心工作，护理部 不断建立健全各项规章制度、各班职责并按各项评分标准加以 落实。八、认识不足，不断完善1、还存在个别护理人员态度差等现象，护理部将继续加 强医德医风建设，增强工作责任心。2、积极开展新业务、新技术，鼓励发展护理科研。3、从思想上，行动上作到真正的主动服务。篇章4：医院护理部年终工作总结范本（规范版）【按住Ctrl键点 此返回目录】时光流逝，20xx年的工作已经结束了，在20xx年的工作
15、 中，我们医院护理部的工作也已经顺利的结束了。一年的.工 作虽然没有什么突出的业绩浮现，但是我们也没有浮现一起 不良影响的事故，这些都是在不断的发展中，我们得到了巨大 的鼓励。只要做好自己平庸的工作，那就是为社会做出贡献了!随着人事制度改革的进一步深化，护理部在医院领导的 带领和支持下，重点规范了护理文件书写，提高了护理人员法 制观念；加强监督管理，保障了护理安全；加大了护理质量监 控力度；重视护理骨干的培养，优化了护理队伍，提升了护理医院护理部年终工作总结范文标准版4前言：工作总结是将一个时间段的工作进行一次全面系统的总检查、总评价、总分 析，并分析不足。通过总结，可以把零散的、肤浅的感性认
16、识上升为系统、深刻的 理性认识，从而得出科学的结论，以便改正缺点，吸取经验教训，指引下一步工作 顺利展开。本文档根据工作总结的书写内容要求，带有自我性、回顾性、客观性和 经验性的特点全面复盘，具有实践指导意义。便于学习和使用，本文档下载后内容 可按需编辑修改及打印。本文简要目录如下：【下载该文档后使用Word打开，按住键盘Ctrl键且鼠标单击目录内容即可跳转到对应篇章】1、篇章1：医院护理部年终工作总结例文（最新版）2、篇章2：医院护理部年终工作总结模板标准版3、篇章3：医院护理部年终工作总结样本最新版4、篇章4：医院护理部年终工作总结范本（规范版）篇章1:医院护理部年终工作总结例文（最新版）
17、今年本着“巩固优势，稳步发展”的原则，一年来做了 能上能下下几点工作：服务质量。全院护理服务质量稳中有升，病人满意度高。现将护理部工作总结如下：一、提升服务质量，塑造医院形象护理人员是与病人接触最多、最早，最密切的工作者, 护理人员的素质和形象，直接影响医院形象。1、护理部首先从业务素质抓起，按年初制订的“三基” 培训计划组织实施，坚持了每季度进行操作及理论考试，每月 由科室组织业务学习及一项操作技术培训和考核，要求人人过 关，成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，形成一种 比、学、赶、帮的氛围，培养护理人员有一套过硬的业务技术, 使病员放心，促医院振兴。2、规范护理人员着装、要求文明用语
18、，接听电话规范， 让护理人员以端装、温和、亲切、慷慨的形象和饱满的精神面 貌投入工作中，用文明礼貌的语言热情接待病人，为病人提供 满意的服务。3、继续加强主动服务意识，贯彻“以病人为中心”的思 想，让护理人员改变思想，提高认识，及时满足病人的要求， 不断改善服务态度，提升护理服务质量，注重护患沟通，从单 纯的责任制护理转换到了以人性化护理为中心的整体护理。二、合理利用人力资源，充分量化护理工作1、为优化各班职责，合理利用人力资源，指导各科室实 行排班，从运行情况看甚为合理有效。2、在实行量化考核中，护理人员积极参预新方案，增强 了工作的积极主动性，培养勇于奉献，热爱集体的精神。三、环绕医院工作
19、部署，积极协助1、配合医院，完成为了护士长的聘任工作。协助各科护 士长顺利完成交接工作。2、认真学习医院人事制度改革相关文四、规范护理文件书写，强化护理法制意识随着人们法律意识的提高，新医疗事故处理条例的颁布， 如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，a 成为护理管理的一个重要环节。护理部于今年严格按照省卫生 厅护理文件书写规范要求，制定了医院护理文件书写实施细则, 采取集中讲座、分病区学习等形式进行培训，使护理人员更加 明确了护理文件书写的意义，规范了护士的行为，保障了护理 安全，提高了护理质量；为护理科研积累了珍贵的资料，促进 护理学科的发展；完整、客观的护理记录，为举证提供了
20、法律 依据，保护了护患的合法权益。明确了怎样才干书写好护理文 件，以达标准要求。在组织讲座时，还结合我院书写护理文件 的实际情况，进行了总结和分析，提出了相应对策。为了强化 护理人员尽快熟练掌握规范要求，组织了全院护理人员进行理 论考试，成绩合格率为100%。五、加强监督管理保障护理安全1、定期催促检查医疗安全，重点加强了节前安全检查， 增强医务人员防范意识，杜绝事故隐患，规范了毒麻药品的管 理，做到了专柜专人管理，抢救车内药品做到了 “四定”：专 人管理、定点放置、定量、定数，班班交接，有记录。抢救设 备及时维修、保养、保证功能状态备用。2、坚持护士长夜查房，催促检查护理人员在岗及岗位职 责
21、履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时赋予纠正 处理，坚持每月召开护士长例会，对工作中的不足作出针对性、 实效性改进措施，以确保护理质量及护理安全。3、深入科室催促护士长每日工作安排。重点查新入、转 入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷 潜在危（wei）险的病人，催促检查护理工作的落实，加强环 节质量控 制，减少了护理缺陷的发生。4、组织了新聘用护士进行岗前培训，通过培训，使她们 树立法律意识、质量意识、安全意识，在岗位中认真遵守各项 规章制度及操作规程，履行好白医天使的神圣职责。5、各项护理质量指标完成情况：1）、基础护理全年合格率达100%2）、特、一级护理全年合格
22、率达100%。3）、急救物品完好率达100%。4）、护理文件书写平均分99. 57,合格率达100%。5）、护理人员“三基”考核合格率达100%。6）、一人一针一管一灭菌一带合格率达100%。7）、常规器械消毒灭菌合格率达100%。8）、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%。9）、年褥疮发生次数为0o六、重视人材培养，优化护理队伍1、加强护理管理培训。对未进行岗前培训的护士长及老 护士长进行了培训。2、为提高护理人员的素质，优化护理队伍，选派骨干外 出进修专科知识。今年选派护理骨干及管理人员参加多种形式 的专科知识及技术培训班人数达6人次，特殊值得一提的是在 今年5月与美国专家共同完
23、成的5例心脏搭桥术，14例介入 手术及术后护理，使病人康复出院，得到了社会各界的一致好 评。3、继续实行多渠道的学历培养。截止今年底，已有116 人获护理专科学历，7人获本科学历。4、加强了新业务、新技术开展。5、完成为了年青护士的轮转工作，重点加强基础理论及 基本操作技术的提高，使年轻护理人员理论与实践相结合， 掌握多学科知识和能力。6、圆满完成各项继教培训。组织全院护理人员参加市护 理学会举办的继续教育，参加率达100%。护理查房每月1次, 业务查房学习每月1次，鼓励护理人员发表科研论文。7、充分培养护理人员组织参预性，“5. 12”护士节举办 了以倡导人性化服务为主题的多项活动，为新护士
24、授帽，护士 礼仪表演，护理操作技术展示。护理人员各尽所长，既强化了护理知识，又陶冶了情操，增强集体主义荣誉感。更好的为医 院建设贡献力量。8、规范教学，加强对护校实习生的带教工作。现实中存在着不少的问题，这些都是在不断的发展中， 我们得到的成果，不少的现实问题都是这样的，相信我们能够 做好，其实不少的事情都是在不断的发展中得到验证的，我们 那也是这样认为的，所以我们会向来的努力下去的，我相信我 们那会做好这一切的，因为我们医院护理部向来在努力，向来 在不断的进步中！七、加强了质量管理监控力度1、护理部按照省护理文件书写规范，及时修订完善了各 种护理文件质量标准及考核项目，检查考核中均严格按标准
25、打 分。2、加强了消毒供应室无菌物品的洗涤、消毒存放、下收 下送工作管理，保证了消毒物品的质量和医疗护理安全。3、加强了医院感染控制管理，织了护士长及全院护理人 员学习新消毒技术规范、环境卫生学监测的方法及重要意义、 医院感染控制对策、医院感染管理规范，其内容纳入了 “三 基”、年终理论考试，无菌技术操作等纳入平时护理操作考试, 通过每月质量检查和护士长夜查房，对护理人员消毒执行情况 进行了检查考核，重点加强了一次性无菌物品、无菌技术、卫 生学洗手、环境卫生学、消毒监测的管理和考核。Designed By JinTai College1、兼顾新厦、主楼，全院一盘棋，特别在新厦抓操作规 范，实现
26、输液反应“零”突破；抓查对制度，全年查堵药品质 量漏洞12例、一次性物品质量漏洞29例。2、配合股分制管理模式，抓护理质量和优秀服务，合理 使用护工，保证患者基础护理到位率；强调病区环境管理，彻 底杜绝了针灸科环境脏、舌L、差，尿垫至处晾晒的问题。3、从业务技能、管理理论等方面强化新厦年轻护土长的 培训，使她们尽快成熟，成为管理骨干。今年通过考核评议， 5名副护士长转正、3名被提升为病区副护士长。4、加大对外宣传力度，今年主持策划了 “5.12护士节 “大型庆典活动，得到市级领导及护理界专家同行的赞誉；积 极开辟杏苑报、每日新报、天津日报、天津电台、电视台等多 种媒体的宣传空间，通过健康教育、
27、事迹报告会、作品展示会 等形式表现护士的辛勤工作和爱心奉献。5、注重在职职工继续教育，举办院级讲座普及面达90% 以上；开办新分配职工、新调入职工中医基础知识培训班；完 成护理人员年度理论及操作考核，合格率达97. 9%o抓护士素质教育方面开展“尊重生命、关爱患者“教育，倡导多项捐赠 活动，向血液科、心外科等患者献爱心。6、迎接市卫生局组织的年度质控大检查，我院护理各项 工作成绩达标，总分96.7,名列全市榜首。7、个人在自我建设方面：今年荣获“天津市市级优秀护 理工作者”称号；通过赴美国考察学习，带回来一些先进的管 理经验，并积极总结临床经验，本年度完成成国家级论文3篇、 会议论文2篇及综述
28、1篇。作为护理部主任、一位光荣的中共党员，我特殊注重自 己的廉洁自律性，吃苦在前、享受在后，带病坚持工作，亲自 带领科护士长、护士长巡查各岗；努力提高自己的思想认识， 积极参预护理支部建设，发展更多的年轻党员梯队，现在新厦 的赏员队伍已经扩大到20余名，其中以年轻的临床骨干为主, 使护理支部呈现一派积极向上的朝气和活力。护理工作的顺利开展和护理水平的提高，得益于以石院 长为首的各位领导的正确决策和各级基层护理人员的共同努力, 明年护理部要创立自己的学术期刊，提高护理学术水平，发挥 中医、中西医结合护理优势，争取使我院的护理质量得到国际 化认证。篇章2：医院护理部年终工作总结模板标准版【按住Ct
29、rl键点此返回目录】20xx年，我院护理工作在院领导的关心、支持、重视下， 在全院护士的共同努力下，圆满完成为了年初下达的护理工作 计戈U,同时，积极投身于“创满”建设活动和“医院管理年” 活 动，对照标准，逐条逐项抓好各项工作，通过两个活动， 有效的促进我院护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提 高，现总结如下：一、基本情况（一）护理人员情况（二）护理工作量表1从以上两组数字来看，我院护理 队伍结构老龄化现象与去年相比有所缓解，但梯队不够合理， 影响护理人力的合理使用。护理人员短缺凸显，护士床位比较 低，医护比例明显失调，现有护理人员配置不能满足日益增长 的医院护理服务、质量、安全的需要，存
30、在着安全隐患，也 制约护理质量的深层次提高。二、加强了护理管理，努力提高护理管理水平（一）强化护士长的管理意识，今年二月份，护理部组织举办了一期院内护理管理培训班，培训内容主要是护士长管 理理念的更新，管理技巧及护理服务的人本精神的塑造、护理 质量持续改进，同时，安排了半天的讨论，护士长们在回顾上 一年工作的同时，展开了新年如何深化人性化服务的讨论，在 讨论中进一步理解了”以人为本“护理服务的内涵，达成为了 共识。（二）加大了对护士长目标管理的月、年终考评，明确 了护士长工作流程及考评标准，确立其在科室质量管理中的关 键作用，建立了护士长日三见面三查房制度，护士长征询意见 制度，有效的提高了护
31、士长预测一一控制一一改进工作的能力。 密切了护患关系，减少了病人的投诉率。（三）悉心指导新上任护士长工作：今年新增护理单元 二个，护理部除积极协助组建护理单元的建设外，对新上任护 士长采取跟班、指导与交流等形式，匡助新上任护士长尽快转 换角色，在较短的时间内承担起科室的护理管理工作。（四）加强了护理安全管理，保证护理安全2、加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析：建立内部 如实登记报告制度，对故意隐瞒不报者追究当事人及护士长的 责任。护理部对每起护理缺陷及投诉，组织讨论，分析发生的 原因，应吸取的教训，提出改进措施，对同样问题反复浮现的科室及个人责任其深刻认识，限期整改。科室护理问题与科室 护士
32、长月、年终考核挂钩。3、增强了护理人员的风险意识，法律意识，证据意识， 强化护理人员遵章守规，今年组织了护理规章制度与相关法律 法规的考试，并及时向全院护理人员传递有关护理差错事故的 案例警示，同时，进一步规范了医嘱查对流程，药物查对流程, 制定了重点环节护理管理程序及应急流程，防范住院病人跌倒 制度及各类导管防脱落制度。有效的保证了全院护理人员有章 可循，确保了护理安全。三、加强护理质量控制，提高了临床护理质量（一）建立了护理质量检查与考核制度，护理部人员不 定期的深入科室检查、催促、考评，每季度组织全院护士长交 叉大检查，促进了护士长间及科室间的学习交流，取长补短， 有效的促进了全院护理质
33、量的统一和提高。（二）健全护理质控体系网，注重发挥科室质控小组的 质管作用，各科室明确了护理质控小组的职责及工作方法，各 质控小组每月进行信息交流，而且质控员都有各自的质控点。 此举措较好的促进了护士参预质量管理意识，激励护士的工作 积极性，对抓好环节质量控制起到了很大的作用。（三）进一步规范了护理文书书写，从细节上抓起，加 强了对每份护理病历采取质控员一护士长一护理部的三级考评 制度，每月组织进行护理记录讲评XXXX,确保不合格的病历 不归档。在年终护理文书检查评比中，获得质量前三名的科室 是：五官科、儿科、感染性疾病科。（四）针对“创满”建设活动及“医院管理年”活动要 求，今年继续抓好等级
34、护理及健康教育的考评工作，并将这二 项工作作为今年护理工作的主线贯通在每月的护理质量考评中, 强化护士开展健康教育的意识，实行责任护士全面负责制。健 康教育覆盖率lOxxxx,但病人健康知识知晓率不够理想。（五）护理质量已达标1、基础护理合格率97o xxxx；2、一级护理合格率9xxxx；3、护士长管理考核合格率96o xxxx；4、夜间护理质量检查98. 8分；5、抢救物品管理合格率98o xxxx；6、消毒隔离合格率98o xxxx；7、护理文书书写合格率98o xxxx；8、护理工作满意度94o xxxx 9、护理人员技术操作合格率9xxxx； 10、护理人员考试合格率lOxxxx；1
35、1、常规器械消毒灭菌合格率lOxxxx；12、一人一针一管一灭执行率lOxxxx；13、护理事故发生率0；14、年褥疮发生率0o四、采取多渠道提高护理队伍的整体素质（一）制定了护士教育培训制度，护士考核制度，配套 完善了护士规范化培训及护士继续教育实施方案，定周期，定 培训计划，特别是加大了对新护士及低年资护士的规范化培训 力度，明确了规范化培训内容及要求，周期内培训考核合格取 得规范化培训合格证后方可进入继续教育阶段。（二）引进了广州总医院护理教育学分管理软件，试行 护理教育培训与护士工作考核信息化管理，将护士考核、工作 质量、服务态度等以学分的形式进行管理，作为护士晋升、聘 任、再次注册的重要依据。