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1、学位申请书填表说明：（本页只作填表参考，无需打印）1、此表为硕士学位授予的重要依据，将永久留存学校档案馆，务必仔细填写。如有问题，后果自负。2、本表要求双面打印，保持格式和开本不变。3、本表切勿用钉书钉装订。4、表中内容可打印，也可手写，但应字迹清晰，排版工整，且签名处必须为亲笔 书写。5、学科门类、学科专业名称必须按照我校有权授予博士、硕士学位的学科专业 目录填写。6、姓名、出生日期、籍贯等必须与身份证一致。7、入硕前为专科毕业学历者，不填写大学毕业年月、专业和获学士学位情况。8、第二页学习成绩栏目必须与四川师范大学研究生学习成绩表一致，可在上 部粘贴培养科打印的成绩表复印件。历【脩籍夫孝硕
2、士学位申请书（专业学位）申请人姓名指导 教师专业学位类别专业领域四川师范大学学位评定委员会办公室制填表时间:年 月日出生年月日政治面貌昭 八、籍贯入学时间身份证号片入硕前（本、专）科学校学历（收结、肄）业专业授学士学位 单位获学士学位 学科门类入硕前工作 或学习单位研究生 培养单位四川师大学院姓名性别民族本人申请报告（完成研究生培养计划情况，学位论文的主要研究成果，有何新见解）*学位课程成绩课程名称成绩学分课程名称成绩学分*选修 课程 成绩*文献选读*专业能力实践总学分学位课学分填表人论文工作题目论江佃恫论文掇论文 主题词论文类型1.理论研究2 .应用基础3 .开发研究4 .其他在校期间公 开
3、发表的论 文、飒蟒 作、 唳灵犀 正式鉴定的 科研成果成果名称发表刊物、时间或成果鉴定部门指导教师意见指导教师姓名性别出生年月专业技术职务工作单位指导教师推荐意见（对论文的详细学术评语，申请人的政治表现、课程学习、研究能力、外语水平等方面的意见）硕士点对申请人资格审查的意见（包括申请人的政治表现、课程学习、论文完成情况。）硕士点负责人签名：学位评定分委员会对申请答辩的审查意见分委员会主席签名：论文评阅结果总体评价是否同意答辩答 辩 委 员 会 组 成姓 名专业技术职 务工作单位是否硕导主席委员秘书答辩记录答辩时间年 JJ II地点出席委员人数缺席委员人数会议秘书旁听人数答辩委员提出的主要问题和
4、研究生答辩的内容摘要（请起草后抄写）建议授予学位 投票结果同意人不同意人弃权人答辩委员会决议（需注明学位论文答辩结果及百分制成绩：优秀（90分及以上）、良好（80分-89分）、合格（60分-79分）、不合格（60分以下）学位评定分委员会对建议授予学位的意见（左边粘贴答辩表决票，右边粘贴学位评定分委员会表决票）分委员会委员应到 人,实到 人，其中同意授予学位 人,弃权 人,不同意授予学位人。分委员会主席签名：年 月 日校学位评定委员会审查决定经校学位评定委员会届次会议审查讨论，并进行无记名投票，表决结果：学位评定委员会委员应到 人,实到 人，同意授予学位 人，弃权人，不同意授予学位 人。学位评定委员会主席签章：年 月 日学位证书编号：