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1、2022年急救逃生知识 鼻子出血 首要问题是止血、防治休克。 止血方法：轻度鼻出血可用指压法(头前倾，手指紧捏西俩鼻翼510分钟)或用干净棉花将鼻腔填塞即可止血。但很多因血液病、高血压甚至外伤引起的鼻腔大量出血，必需马上进行现场急救治疗，以防失血性休克发生。 鼻腔大量出血时，一看到血从鼻子和口中乎乎涌出，常使人非常惊慌。此时救助者首先要劝慰病人，使之心情稳定，因惊慌的心情会使血压增高加重出血。不要运用头部后仰或让病人抓紧躺下的方法止血。因为头部后仰或躺下后，表面上血不再从鼻孔流出，事实上血液从鼻腔后部经咽喉流入胃内，并未真正起到止血的目的。这样做，一是无法推断出血量，使病人在不知不觉中发生休克
2、的危急状况，延误救治;二是大量的血液进入胃里，可引起恶心、呕吐，不仅会加重鼻出血，也简单被误诊为消化道出血。所以，在现场抢救中病人无失血性休克表现，就应让病人坐下或半躺在床上，头部直立。若出血停止，也不要大意，用手指抠挖鼻孔试图将积血擦净，一旦把血痂碰掉将会再次引发出血，此时应去医院检查出血缘由接受进一步治疗。 鼻出血病人在采纳以上局部止血方法的同时，可依据须要应用止血药物，如安络血，6氨基己酸、抗血纤游芳酸及维生素c、k等，必要虑时应输液或输血，并依据不同病因进行治疗 煤气中毒急救 急救学问： 一、常见的煤气中毒缘由 (1)在密闭居室中运用煤炉取暖、做饭，由于通风不良，供氧不充分，可产生大量
3、一氧化碳积蓄在室内。 门窗紧闭，又无通风措施，未安装或不正确安装风斗。 疏忽大意，思想麻痹，致使煤气大量溢出。 烟囱安装不合理，筒口正对风口，使煤气倒流。 气候条件不好，如遇刮风、下雪、阴天、气压低，煤气难以流通排出。 (2)城区居民运用管道煤气，其一氧化碳量为25%30%。假如管道漏气、开关不紧，或烧煮中火焰被扑灭后，煤气大量溢出，可造成中毒。 (3)运用燃气热水器，通风不良，洗浴时间过长。 (4)冬季在车库内发动汽车或开动车内空调后在车内睡眠，都可能引起煤气中毒。 因为汽车尾气中含一氧化碳4%8%，一台20马力的汽车发动机一分钟内可产生28升一氧化碳。 (5)其他如矿井下爆破产生的炮烟，化
4、肥厂运用煤气为原料，设备故障、管道漏气等均可造成煤气中毒。 二、一氧化碳中毒机理 一氧化碳无色无味，常在意外状况下，特殊是在睡眠中不知不觉侵入呼吸道，通过肺泡的气体交换，进入血流，并散布全身，造成中毒。 一氧化碳攻击性很强，空气中含0.04%0.06%或以上浓度很快进入血流，在较短的时间内强占人体内全部的红细胞，紧紧抓住红细胞中的血红蛋白不放，使其形成碳氧血红蛋白，取代正常状况下氧气与血红蛋白结合成的氧合血红蛋白，使血红蛋白失去输送氧气的功能。一氧化碳与血红蛋白的结合力比氧与血红蛋白的结合力大300倍。一氧化碳中毒后人体血液不能刚好供应全身组织器官充分的氧气，这时，血中含氧量明显下降。大脑是最
5、须要氧气的器官之一，一旦断绝氧气供应，由于体内的氧气只够消耗10分钟，很快造成人的昏迷并危及生命。 三、识别急性一氧化碳中毒 1、轻度中毒 在上述可能产生大量煤气的环境中，感觉头晕、头痛、眼花、耳鸣、恶心、呕吐、心慌、全身乏力，这时如能觉察到是煤气中毒，刚好开窗通风，吸入簇新空气，症状很快减轻、消逝。 2、中度中毒 除上述症状外,尚可出现多汗、烦躁、走路不稳、皮肤苍白、意识模糊、老是感觉睡不醒、困倦乏力，如能刚好识别，实行有效措施，基本可以治愈，很少留下后遗症。 3、重度中毒 意外状况下，特殊是在夜间睡眠中引起中毒，日上三竿才被发觉，此时多已神志不清，牙关紧闭，全身抽动，大小便失禁，面色口唇呈
6、现樱红色，呼吸脉搏增快，血压上升，心律不齐，肺部有锣音，体温可能上升。 极度危重者，持续深度昏迷，脉细弱，不规则呼吸，血压下降，也可出现高热40，此时生命垂危，死亡率高。即使有幸未死，遗留严峻的后遗症如呆、瘫痪，丢失工作、生活实力。 四、确定煤气中毒轻重程度的因素 (1)一氧化碳在空气中的含量和接触时间。 (2)患者所处的状态。 (3)婴幼儿在同样环境条件下较成人易于中毒。 (4)个人身体状况：原有慢性病如贫血、心脏病，可较其他人中毒程度重。 五、煤气中毒的现场急救原则 (1)应尽快让病人离开中毒环境，并马上打开门窗，流通空气。 (2)患者应宁静休息，避开活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量。
7、 (3)有自主呼吸，充分给以氧气吸入。 (4)神志不清的中毒病人必需尽快抬出中毒环境，在最短的时间内，检查病人呼吸、脉搏、血压状况，依据这些状况进行紧急处理。 (5)呼吸心跳停止，马上进行人工呼吸和心脏按压。 (6)呼叫120急救服务，急救医生到现场救治病人。 (7)病情稳定后，将病人护送到医院进一步检查治疗。 (8)争取尽早进行高压氧舱治疗，削减后遗症。即使是轻度、中度，也应进行高压氧舱治疗。详见第三章第十二节高压氧疗法在急救中的应用。 一氧化碳中毒急救要点 马上打开门窗，流通空气，同时尽快离开中毒环境。 有自主呼吸，充分给以氧气吸入。 呼吸心跳停止，马上进行人工呼吸和心脏按压。 鱼刺卡喉
8、有些人在鱼刺卡在咽部时，试图用吞咽饭团、馒头等把咽部的鱼刺带下去，这种做法不仅难于带走鱼刺，反而会使鱼刺越扎越深;还有些人主见喝酸醋将鱼刺软化掉，试想几口从咽部一走而过的醋怎么可能使鱼刺激化掉 正确的方法是：发生咽部异物后应马上停止进食并尽量削减吞咽动作，用手指或筷子刺激咽后壁诱发呕吐动作，以帮助解除咽部异物。若此法无效，救助者可令患者张大口腔，以手电筒或台灯照亮口腔内部，用筷子或勺柄将舌面稍用力向下压，同时让患者法啊声，即可清析看到咽部的全部状况，若发觉异物，可用长镊子或筷子夹住异物，轻轻地拨出即可。对于位置较深、探查拨出困难的异物，不要乱捅乱拨，避开发生新的创伤，应马上去医院，交由医生处置
9、 扭伤的处理 1、因关节活动过度，超过正常范围，使四周的筋膜、肌肉、肌腱等受强力牵拉，发生损伤或撕裂，称扭伤(俗称扭筋)。扭伤常发生在猛烈运动，行走在凹凸不平的路上，穿高跟鞋，下楼梯等状况下。常见的扭伤为足踝部及腰部。伤后出现关节肿胀、剧痛、活动受限、关节皮下淤血，腰部扭伤不能扭转及侧弯，足踝扭伤则不能行走。 2、扭伤应休息、制动、抬高患肢、包扎、敷消肿药、贴伤湿膏。早期扭伤宜冷水毛巾外敷，不宜热敷及推拿按摩。扭伤后期则须行功能熬炼、针刺、治疗、热敷，配以舒筋活血药物治疗。关节扭伤宜固定于功能位置，必要时加小夹板或石膏固定，并应早期熬炼。腰肌扭伤后则应睡平板床，使腰肌及韧带放松、休息，配以推拿
10、、按摩等治疗。 航空性中耳炎 有些人乘坐飞机的过程中，尤其是飞机起飞和着陆时，会感到两耳发闷、难受，有鼓膜就要穿破和感觉，听到的声音变小和头晕等症状，事实上这就是发生了航空性中耳炎。 当飞机起飞后，乘客可通过常见的吞咽动作或咀嚼口香糖来预防航空性中耳炎的发生。假如这一方法无效，乘客仍感到双耳发闷，难受。甚至下机后仍无法缓解，这说明咽鼓管的功能不正常了。须到五官科医院检查治疗。假如乘客随身带有鼻通、麻黄素滴鼻液等滴鼻药水，将其滴入鼻孔内，向后仰头，以使药液流近咽鼓管，若听到咔嗒一声说明咽鼓管已复原正常，一切症状将瞬间消逝。 高空跌落伤应急 小孩喜爱高处玩耍，而且越惊险越兴奋，因而常常发生从凉台、
11、楼梯、高墙上跌落的事故。发觉小孩由高处坠落后，首先要马上呼叫救援车，以便尽快去医院进行紧急救治。然后要快速检查小孩的伤情，是否有头部损伤意识丢失是否有呼吸、心跳停止是否有四肢骨折、脊柱骨折及出血等等。此后，再依据详细伤情赐予相应的现场急救。在急救中本着先救命后救伤的原则，先针对呼吸心跳骤停及致命的外出血，难予心肺复苏及恰当的止血方法救治，再对骨折及其他外伤进行处理。救助中尽量削减对患儿的移动，留意保持呼吸道通畅。假如小孩从高处跌落后，即使没有外伤或其他症状出现，为了预防起见，最好也要去医院接受医生的具体检查。 眼球挫伤 拳击、球类等外力击伤眼球，但未发生眼球裂开。轻者眼睑水肿，球结膜下出血，重
12、者前房出血，瞳孔扩大，虹膜根部断裂，瞳孔变形。严峻可引起晶体脱位，玻璃体积血，眼底脉络膜撕裂，视网膜水肿，视神经挫伤，视物模糊或失明等。 急救方法 可局部冷敷，急送医院诊治。 急救溺水者 1、保持呼吸道通畅。马上清除口、鼻内的泥沙，呕吐物等。松解衣领、钮扣、内衣、腰带、背带等，但留意保暖。必要时将舌头用手巾、纱布包袱拉出，保持呼吸道通畅。 2、控水(倒水)。 (1)急救者一腿跪在地，另一腿屈膝，将溺水者腹部横放在其大腿上，使其头下垂，接着按压溺者背部，使胃内积水倒出。 (2)急救者从后抱起溺者的腰部，使其背向上，头向下，也能使水倒出来。 3、人工呼吸与胸外心脏挤压和吸氧。在运输中也不能顿，坚持
13、数小时至更长，判定好转或死亡，才能停止。 4、用手导引入中、涌泉等穴。 5、有条件时，肌肉注射0.1%肾上腺素1ml，可拉明0.25g，必要时可反复运用。 6、溺水者醒悟后要禁食，用抗生素防感染 毒蛇咬伤的处理 一、症状 神经毒：侵扰神经系统为主，局部反应较少，会出现脉弱，流汗，恶心，呕吐，视觉模糊，昏迷等全身症状。 血液毒：侵扰血液系统为主，局部反应快而剧烈，一般在被咬後叁非常钟内，局部开使出现剧痛，肿胀，发黑，出血等现象。时间较久之後，还可能出现水泡，脓包，全身会有皮下出血，血尿，咳血，流鼻血，发烧等症状。 混合毒：同时兼具上述两种症状。 二、处理： 1、保持冷静 千万不行以惊慌乱跑奔跑求
14、救，这样会加速毒液散布。尽可能辨识咬人的蛇有何特徵，不行让伤者运用酒、浓茶、咖啡等兴奋性饮料。 2、马上缚扎 用止血带缚於伤口近心端上五至十公分处，如无止血带可用毛巾，手帕或撕下的布条代替。扎敷时不行太紧，应可通过一指，其程度应以能阻挡静脉和淋巴回流不阻碍动脉流通为原则(和止血带止血法阻挡动脉回流不同)，每两小时放松一次即可(每次放松一分钟)。而以前的观念认为15至30分钟中要放松30秒至1分钟，临床视实际状况而定，假如伤处肿胀快速扩大，要检查是否绑得太紧，绑的时间应缩短，放松时间应增多，以免组织坏死。 3、冲洗切开伤口，适当吸吮 在将伤口切开之前必需先以生理食盐水，蒸馏水，必要时亦可用清水清
15、洗伤口。在将伤口以消毒刀片切开成十字型，以吸吮器将毒血吸出，施救者宜避开干脆以口吸出毒液，若口腔内有伤口可能引起中毒。蛇药片(如南通季德胜蛇药片)口服，或将蛇药片用清水溶成糊状涂在创口四周。 4、马上送医 除非确定是无毒蛇咬伤，否则还是应视作毒蛇咬伤，并送至有血清的医疗单位接受进一步治疗。 三、预防: 1、进入有蛇区应着厚靴及厚帆布绑腿。 2、夜行应持手电筒照明，并持竹竿在前方左右拨草将蛇赶走。 3、野外露营时应将旁边之长草，泥洞，石穴清除，以防蛇类躲藏。 4、平常应熟识各种蛇类之特徵及毒蛇咬伤急救法 病人排便次数增加、粪便淡薄不成形或带脓血样者都称为腹泻。腹泻是由多种疾病引起的，多发生于夏季
16、，常因食物不洁、食物腐败变质所致，并伴有腹泻、腹痛等症状。 急性腹泻的病因 1.细菌或病毒感染，多见于细菌性痢疾和肠炎、伤寒、急性胃肠炎、流行性感冒及消化不良等。 2.寄生虫病如阿米巴痢疾、血吸虫病等。 3.中毒性腹泻如误服砷、汞、毒蕈等有毒物质等。 家庭应急处理 1.卧床休息，进食易消化的稀软食物，避开刺激性食物，充分地补给水分，最好在温热开水中加少量的食盐饮用，也可饮用各种果汁饮料，不行饮用牛奶或汽水等。 2.非感染性腹泻，可用复方苯乙哌啶、黄连素、痢特灵等;感染性腹泻应服用抗生素治疗。 3.腹泻若伴有呕吐或腹泻严峻者，应送医院治疗。 第11页 共11页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页