《下颌吸附性义齿和BPS临床指南》.docx

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1、下颌吸附性义齿和 BPS 临床指南编者推举下颌吸附性义齿和 BPS 临床指南图文并茂、深入浅出,既有丰富的临床实践,又有夯实的理论指导,适于口腔修复专科医师、口腔全科医师的临床学习、参考。内容提要全口总义齿在口腔修复中有着广泛的临床应用,本书作者阿部二郎先生依据多年的吸附性全口义齿和BPS生物功能性修复系统的制作阅历总结本钱书,主要内容括 BPS 的介绍、下颌总义齿吸附机制的临床应用、用BPS 制作下颌吸附性义齿的完善手册、用 BPS 处理疑难病例和 BPS 的美学义齿等,具体介绍了用 BPS 制作吸附性义齿的 4 个步骤。全书图文并茂、深入浅出,既有丰富的临床实践,又有夯实的理论指导,适于口

2、腔修复专科医师、口腔全科医师的临床学习、参考。名目局部生物功能性修复系统BPS介绍第 1 章什么是生物功能性修复系统BPS? 1现在需要一种简洁易学的义齿制作技术2. 系统化的义齿制作系统将挽救修复学的将来3. 全球公认的义齿制作系统BPS4. BPS 的功能和日益增加的美学需求5. BPS 的消灭6. 什么是 BPS7. 下颌总义齿获得吸力的技术和 BPS8. BPS 的目标第 2 章BPS 的根本制作步骤步骤 1 至步骤 4 步骤 1:口腔检查、初印模和初步咬合记录#1:口腔检查#2:运用 Accu-Dent 系统承受双印模法制取上下颌剩余牙槽嵴初印模#3:用正中托盘制取初步咬合记录#4:

3、初始模型和个别托盘画线 #5:借助水平导板放置模型 #6:制作含 GnathometerM 的个别托盘步骤 2:上下颌牙槽嵴终印模及排牙#7:用硅橡胶材料制取上下颌牙槽嵴功能性终印模#8:借助 GnathometerM 确定垂直和水平关系#9:用通用转移弓系统UTS进展面弓转移#10:选牙#11:灌制终印模和固定工作模型#12:模型分析#13:使用二维或三维排牙板排牙和义齿抛光面塑形 步骤 3:蜡型试戴和完成#14:蜡型试戴#15:义齿加工和完成使用 Ivocap 系统#16:重上架和调#17:抛光步骤 4:试戴和交付全口总义齿#18:试戴和交付全口总义齿其次局部高级?下颌总义齿吸附机制的临床

4、应用第 3 章下颌吸附性义齿和 BPS 整合1 读者见证2 推举使用吸附性义齿:吸附力使下颌总义齿迈向成功3 传统义齿与吸附性义齿的差异4 人人都能实现的印模技术5 学习 BPS 的根本原理和提高吸附机制技能水平6 为什么上颌总义齿简洁获得吸附力,而下颌总义齿不简洁 获得呢?第 4 章解读吸附性机制1 上颌总义齿的吸附机制是什么?1-1 上颌封闭机制1) 内外双重封闭唇颊区域2) 严密接触封闭后腭区2 下颌总义齿的吸附机制是什么?2-1 下颌总义齿吸附力的条件2-2 下颌总义齿封闭机制1) 内外双重封闭唇颊区2) 舌体区的封闭 A舌下黏膜皱褶的封闭?海绵样组织丰富时?海绵样组织缺乏时?口内和模

5、型上舌下转折区的口腔环境B下颌舌骨肌窝区的补偿封闭 3磨牙后垫区封闭机制?磨牙后垫区黏膜外表与义齿基托组织面的严密接触封闭?磨牙后垫区抛光面上舌体与颊黏膜的后缘封闭第三局部高级?用 BPS 系统制作吸附性全口总义齿的完全手册第 5 章步骤 1:检查初印模和咬合记录1前进展问卷调查的重要性口腔安康影响因素-142. 下颌义齿吸附力的诊断2-1 前下颌骨位置的检查和诊断1基于舌骨位置的咬合分析推测2-2 下颌义齿吸附力的简洁口内检查1) 口内检查2) 下颌义齿具有吸附力的口内条件?如何检查牙槽嵴具有足量的黏膜组织?如何检查舌下黏膜转折区富含海绵样组织?分析下颌舌骨肌窝的空间以利于义齿基托伸展过下颌

6、舌骨嵴?检查磨牙后垫2-3 基于口内检查结果的吸附力诊断3. 牙医与技师之间的沟通沟通4. 向技师供给的生理性信息4-1 患者的主述和患者生理状况OHIP-14 问卷表4-2 放射检查全景片和关节片4-3 口内照片剩余牙槽嵴状况4-4 患者年轻时的面部照片5. 技师共同参与义齿蜡型试戴6. 使用 Accu-dent 托盘系统制取上颌牙槽嵴初印模6-1 使用 Accu-dent 托盘系统制取上颌牙槽嵴初印模1) 使用双重印模法可以供给简洁而清楚初印模的优点2) 印模制取步骤?选择托盘尺寸?混合印模材料并放入托盘?取模步骤?完成的上颌初印模7. 使用 FCB 托盘制取下颌牙槽嵴初印模:下颌吸附性义

7、齿的步7-1 使用 FCB 托盘在下颌休息位制取闭口印模1) FCB 托盘材料一次性托盘2) 使用 FCB 托盘取模时的印模材料3) 使用 FCB 托盘取模的步骤?托盘选择?试托盘?托盘摆放的位置?调拌印模材料并放入托盘 4如何将下颌 Accu 托盘修改成 FCB 托盘8. 在上颌模型上画个别托盘外形线8-1 前方封闭区的画线1) 捏鼻呼气法2) “啊”线法3) 上颌个别托盘画线的步骤9. 下颌个别托盘模型上画外形线以获得吸附力9-1 在 FCB 托盘制取的初印模上画出个别托盘边缘9-2 使用 FCB 托盘与传统托盘制取初印模的区分1肌静力轮廓线基于静止性肌肉附着的个别托盘画线10. 正中托盘

8、10-1 什么是正中托盘?10-2 如何使用正中托盘确定咬合垂直距离10-3 使用硅橡胶重体时如何操作正中托盘11. 初始模型上架11-1 如何使用水平面转移台12. 如何依据下颌义齿吸附性原理制作个别印模托盘12-1 如何制作两种类型的个别印模托盘12-2 获得下颌吸附性义齿制作个别托盘的六点留意事项1为了获得下颌义齿吸附性个别托盘制作的六项要点 2使用放置有 GnathometerM 装置的个别托盘3使用上下颌牙槽嵴平均距离法制作带有蜡堤的个别托盘没有使用 GnathometerM 装置时 13试戴带有 GnathometerM 装置的个别托盘13-1 检查 GnathometerM 装置

9、平面13-2 检查颌间关系有无错误第 6 章步骤 2:上下颌终印模及排牙1上颌功能性终印模1-1 上颌终印模1-2 制取下颌终印模前的预备2. 具有吸附力效果的下颌终印模基于闭口式功能性印 模2-1 针对下颌牙槽嵴的吸附性终印模的要点1印模材料的重要性25 个根本动作对饱满牙槽嵴或中度吸取牙槽嵴的重要性2-2 制取下颌终印模步骤3. 获得正确的咬合垂直距离和哥特式弓描记仪的使用3-1 优先确定咬合垂直距离的缘由1) 取终印模后如何修正咬合垂直距离3-2 哥特式弓描记仪3-3 带有 GnathometerM 的哥特式弓描计议4人工牙的选择4-1 如何选择前牙4-2 如何选择后牙5. 围模灌注5-

10、1 在终印模边缘线下 5?mm 处围模灌注石膏模型6. 转移工作模型至架7. 模型分析8. BPS 的咬合设计9. 排列人工牙舌侧集中9-1 排列下颌后牙(挨次:34,4435,4536,4637,47)9-2 排列上颌后牙(挨次:16,2614,2415,2517,27)9-3 排牙后咬合检查附:全口总义齿咬合高级篇附 1 舌侧集中的前牙建议排列浅掩盖1自然牙的抱负正常排列2) 传统全口总义齿的抱负正常3) 增加平衡中的前牙掩盖4) 牙齿磨耗后前牙掩盖消逝的缘由5) 前牙浅掩盖有利于咀嚼运动第 7 章步骤 3:蜡型试戴与完成1获得功能状态下抛光面的根本轮廓1-1 确定边缘封闭的边缘区1-2

11、影响吞咽、发音及舌形态的抛光面1) 完成吞咽口腔时相的后牙区颊侧抛光面形态2) 有益于语音及吞咽功能的上颌腭侧抛光面的适宜形态3) 下颌舌侧抛光面形态引导舌体进入正常位置1-3 唇支持区1) 上颌前牙区唇侧抛光面2) 下颌前牙区唇侧抛光面1-4 取决于脸蛋活动度的颊侧抛光面区防止食物滞留1) 塑造适应颊蜗轴的抛光面形态2) 适应颊系带及颊黏膜运动的下颌后区抛光面蜡型3) 通过预估患者口颌功能修整下颌颊侧抛光形态1-5 使用石膏核重建抛光面2. 试戴蜡牙3. 义齿制作使用 SRIvocapSystem 4重上架调整咬合第 8 章步骤 4:戴牙及交付完工的义齿1戴牙1-1 压力指示糊剂测试第四局部

12、借助 BPS 处理疑难病例第 9 章借助 BPS 处理疑难下颌无牙患者的修复1承受双重咬合记录法来提高制作义齿的性1-1 节约椅旁时间1-2 基于 Christensen 现象承受双重咬合检查技术来确定患者的1-2 共性化髁导斜度2. 下颌牙槽嵴严峻萎缩患者难以取得义齿吸附力的缘由2-1 口腔条件打算了吸附力难以获得3. 下颌牙槽嵴严峻吸取患者的临床应对措施3-1 疑难病例的功能性印模技术两个动作1两个动作来帮助疑难病例获得更好的义齿边缘封闭3-2 利用性的义齿来制作终义齿的方法1咬合不稳定的无牙颌患者的下颌义齿可以通过调整咬合 和1) 义齿重衬来获得下颌义齿的吸附力2) 承受平板性义齿成功修

13、复的病例3-3 承受双种植体支持的掩盖义齿修复疑难无牙颌患者1) 种植掩盖义齿IOD的现况2) IOD 的优点3) 下颌双种植体掩盖义齿的适应证4) 日本义齿协会对于 IOD 的全都观点?IOD 的制作应基于下颌总义齿的吸附技术原理?安全的种植手术?专业的清洁防止种植体四周炎5IOD 与种植体四周炎的风险6下颌双种植体掩盖义齿的附着体3-4 IOD 的临床病例,承受超硬的 SRPhonares 人工牙来3-4 抵抗由 IOD 传导的咬合力1兼备美观与强度的 SRPhonares 人工牙第 10 章利用 BPS 疑难上颌牙槽嵴的病例1什么缘由导致上颌骨前部的松软牙槽嵴?1-1 重要的缘由是患者前

14、牙咀嚼!1-2 前牙咀嚼导致松软牙槽嵴的产生缘由1) 下颌剩余前牙的牙周感觉支配仅上颌总义齿患者2) 机体试着为颞下颌关节TMJ压上颌总义齿患者, 或者上下颌总义齿患者1-3 促进松软牙槽嵴形成的因素1) 基因因素2) 使得牙槽嵴易于被吸取的解剖因素3) 义齿制作相关因素:人工牙的排列4) 获得性因素1-4 Kelly 联合综合征2上颌无牙颌的总义齿修复2-1 上颌总义齿成功修复的关键因素2-2 下颌双侧余留磨牙2-3 下颌仅余留单侧磨牙2-4 下颌全部磨牙都缺失,尤其是仅余留前磨牙和前牙的情 况1) 下颌磨牙区域植入种植体来猎取刚性的咬合支持2) 通过在余留前牙上放置内冠来制作刚性的套筒冠义齿3) 承受种植体支持的套筒冠义齿修复,结合 1 和 2 的联合修复3全牙列缺失并伴有上颌松软牙槽嵴患者的阶段:义齿制作其次阶段:松软牙槽嵴的第三阶段:维护第五局部与 BPS 义齿有关的美学改善第 11 章改善的 BPS 美学义齿提升患者自尊1日益增加的全口总义齿美学需求1-1 供给满足患者美学要求的义齿1-2 美学评价2. 与 SRPhonares 有关的义齿美学2-1 SRPhonares 在 BPS 可摘局部义齿的应用3. 与 SRPhonares 和牙龈共性化有关的义齿美学3-1 使用 Candulor 产品对共性化牙龈的塑造3-2 患者共性美的表达

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