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1、第一篇总论=J IJLU.第一章绪论1.1 护理学的发展趋势答：（1）为病人供应全面、整体护理。以科研促进外科护理学的发展。培育外科专科护士。培育社区护士的外科护理学问和技能。1.2 专业护士的学问结构和实力要求答：外科专业护士应驾驭医学基础理论、外科护理学及其相关学科的理 论和技能，同时驾驭与护理学有关的自然科学与人文科学方面的学问。外科 专业护士应具有高度的责任心；具备细致的视察实力；具备灵敏的思维和综 合分析实力；具备刚好处理外科一般临床护理问题和紧急应对的实力；娴熟 驾驭外科护理学基本理论、基本学问和技能及外科病人整体护理的实力；具 备开展护理教学和科学探讨的实力。1.3 理论在外科护
2、理实践中的应用答：Roy的适应模式理论认为：人是生物、心理、社会意义上的生物体, 与所处环境不断发生着相互作用，从而不断地做出适应。护理的目的是通过 实施护理安排，提高病人的适应性。Orem的自理模式主要探讨人的自理须要，即一个人为了维持生命、健康和华蜜而进行的自我照看活动。护理的任务是帮助病人克服那些干扰或影响 他们实现自理实力的因素。其次章围手术期病人的护理第一节老年病人2. 1老年人的心理特点答：老年人常出现一些不良的心理反应：孤独、失落、抑郁、自我概念7.4.吸人性损伤8. 1.器官移植8.2. 协助移植9.1.多器官功能障碍综合征10. 1.甲状腺功能亢进12. 1.胆屡13. 1.
3、早期胃癌14.1. 机械性肠梗阻14.2. 绞窄性肠梗阻14.3. 血运性肠梗阻15. 1.急腹症17. 1.栓塞后综合征18. 1.门静脉高压症1.1. .急性胆管炎1.2. . ERCP20. 1.急性胰腺炎21. 1.脑疝21.2.小脑幕切迹疝22. 1.颅骨骨折22. 2.脑损伤23. 1.闭合性气胸24. 2.开放性气胸23. 3.血胸24.1. 中心型肺癌24.2. 四周型肺癌27.1. 良性前列腺增生29. 1.骨折29.2. 病理性骨折29.3. 骨筋膜室综合征30.1. 人工关节置换术30.2. 关节镜手术31.1. 断肢（指）再植31.2. 完全性断离32. 1.脊髓震荡名
4、词说明题答案1.1. 护理学：是一门在自然科学与社会科学理论指导下的综合性应用学科， 是探讨有关预防保健和疾病防治过程中的护理理论与方法的科学。1.2. Roy适应模式：人是生物、心理、社会意义上的生物体，与所处环境不 断发生着相互作用，从而不断地做出适应。1.3. Orem的自理模式：主要探讨人的自理须要，即一个人为了维持生命、 健康和华蜜而进行的自我照看活动。2.1.难受：是个体对损害性刺激的一种主观感受，1986年国际难受探讨会 提出的概念为：难受是一种不开心的感觉及心情体验，常与真实的或潜藏的 组织损害有关。32. 1.脊髓震荡：损伤后脊髓有短暂性功能抑制，呈弛缓性瘫痪。一般于伤后 数
5、小时或数天内渐渐复原。五、简答题书目（共1.4页,77题）2.1. 简述老年病人手术后引起呼吸功能障碍的缘由。2.2. 冠心病病人术中护理要点是什么？2.3. 简述糖尿病病人的术中护理措施。1.1. 低血容量性休克的治疗原则有哪些？1.2. 休克病人的护理诊断/护理问题有哪些？3. 3.休克病人血容量补足的表现有哪些？4. 4.休克病人呼吸道的护理措施包括哪些？3.5.简述休克病人运用血管活性药物的留意事项。4.1. 简述外科感染的特点。4.2. 简述全身性外科感染的护理诊断/护理问题。4.3. 简述破伤风的临床表现。4.4. 简述破伤风的预防措施。4.5. 简述破伤风的护理诊断/护理问题。4
6、.6. 简述破伤风的治疗原则。5.1. 简述养分支持的原则。5.2. 简述肠内养分支持胃肠道并发症的预防。5.3. 简述肠外养分支持病人空气栓塞的预防。5.4. 简述全养分混合液的配制依次。6. 1.简述外科重症病人的护理。6.2. 简述外科重症病人的心理护理。7.1. 简述烧伤的治疗原则。7.2. 简述烧伤的现场急救措施。7.3. 简述重度烧伤常见的并发症。7.4. 吸人性损伤时应如何做好呼吸道护理？8.1. 简述肾移植后的并发症。8.2. 简述肝移植的手术指征。9. 1.如何预防和治疗MODS病人的感染？9.2. 器官功能监测项目可分几类？10.1. 简述甲亢的治疗手段。10.2. 写出甲
7、亢手术治疗的禁忌证。10.3. 如何处理甲亢术后出现的喉返神经损伤？11.1. 简述乳腺癌晚期的局部表现。11.2. 简述乳腺癌病人的护理诊断。11.3. 简述乳腺癌病人放疗、化疗的护理。12.1. 简述腹部损伤的手术治疗措施。12.2. 简述肝裂开病人的护理问题。12.3. 肝裂开病人术前视察的腹部症状和体征有哪些？13. 1.胃十二指肠溃疡病人手术治疗的适应证有哪些？13.2. 胃大部切除术后常见的并发症有哪些？14.1.肠梗阻病人胃肠减压期间应怎样护理？15. 1.内脏痛的特点有哪些？15. 2.腹腔穿刺对诊断急腹症有何临床意义？1.1. .结肠癌根治术的手术方式有哪些？17. 1.肝动
8、脉栓塞化疗的护理包括哪些内容？17.1. 原发性肝癌的手术后护理内容有哪些？18. 1.门静脉高压症的临床症状有哪些？18.1. 术后预防肝性脑病的措施有哪些？19.1. 急性胆囊炎病人出现黄疸的缘由有哪些？19.2. T管拔管指征有哪些?20.1.简述胃、肠造瘦管，胰床引流管的护理措施。20. 2.急性出血坏死性胰腺炎的生活支持护理措施有哪些?21.1. 如何避开颅内压隧然增高？21.2. 冬眠低温期应留意哪些方面？22.1. 简述硬脑膜外血肿的手术治疗指征。22.2. 急性硬脑膜下血肿的特点有哪些？22.3. 对颅脑损伤病人如何保持呼吸道通畅？23.1.简述闭合性气胸的治疗原则。23. 2
9、.胸腔闭式引流的目的是什么？24. 1.肺癌术前如何对病人进行呼吸道护理？24.2.如何预防肺癌术后并发肺炎、肺不张？25.1. 哪些食管癌病人不能进行手术治疗？25.2. 对食管癌病人术前如何打算胃肠道？26.1. 典型的肾绞痛表现是什么？26.2. 输尿管结石的难受特点是什么？1.1. .如何预防前列腺增生？1.2. .前列腺增生手术治疗的适应证是什么？28. 1.膀胱癌病人实施全膀胱切除同时行尿流改道的适应证是什么？28.1. 简述膀胱癌术后腹部造瘦口的护理。29. 1.影响骨折愈合的因素有哪些？29.1. 骨折的临床愈合标准是什么？29.2. 简述骨科牵引术的作用。29. 4.何谓皮肤
10、牵引？其适应证是什么？29.5. 骨折病人功能熬炼的原则是什么？30.1. 简述开放性关节损伤的治疗。30.2. 简述关节置换术后病人的健康教化内容。32.1. 脊髓损伤病人常见的护理诊断/护理问题有哪些？32.2. 为了脊髓损伤病人手术前处于较好的心理状态，护士应做到哪几点?简答题答案2.1. 简述老年病人手术后引起呼吸功能障碍的缘由。答：（1）麻醉的作用。 （2）肌肉松弛剂的作用。（3）切口难受使病人不敢有效呼吸。（4）气道内分泌 物堵塞和肺不张等致肺功能减退。2.2. 冠心病病人术中护理要点是什么？答：（1）做心电图监测，必要时监测中 心静脉压、肺动脉压等。（2）尽量缩短手术时间，削减出
11、血，留意输液速度, 减轻心脏负担。2.3. 简述糖尿病病人的术中护理措施。答：（1）选择对代谢影响小的麻醉方 法，如局麻或硬膜外麻醉。（2）监测并限制血糖稳定状态，保持水、电解质 平衡。（3）严格无菌操作，按需运用抗生素预防感染。3.1.低血容量性休克的治疗原则有哪些?答：尽早去除病因，尽快复原有效 循环血量，订正微循环障碍，促进脏器功能和正常代谢的复原。（1）补充血 容量：抗休克的首要措施是尽快复原有效循环血量。（2）病因治疗：主动处 理引起休克的原发病灶，对休克的根本好转非常重要。（3）订正酸中毒：酸 中毒的最终订正有赖于休克的根本好转。（4）心血管药物的应用：可以用强 心药或血管活性药物
12、。32.2.为了脊髓损伤病人手术前处于较好的心理状态，护士应做到哪几点? 答：（1）以热忱、亲善、关切、同感性倾听等工作看法和娴熟的护理技术获 得病人信任，增加平安感。（2）向病人介绍治疗方案，使病人了解自己将进 行的手术可获得的效果，对危急性大、手术困难、心理负担重的病人，护土 可介绍有关专家、医生是如何探讨病情并确定手术方案的，可有意识地组织 同类手术较胜利的病例与其沟通，增加病人的信念。（3）让病人了解术后吸 氧，运用导尿管、引流管等治疗措施的目的。（4）加强防范措施，防止病人 出现自伤、自杀行为。六、论述题书目| （共Q8页,23题）1.1. 试述伴有呼吸系统疾病的老年病人术后的护理措
13、施。2. 2.试述伴有冠心病的老年病人术后的护理措施。2.1. 试述休克的临床表现。3. 2.试述休克病人护理评估的内容。4.1.试述全身性外科感染的治疗原则。4. 2.试述全身性外科感染的护理措施。4. 3.试述破伤风的护理措施。7. 1.烧伤病人的护理措施有哪些？7.2. 如何做好烧伤病人的养分支持？7.3. 如何做好烧伤病人并发症的预防和护理？8.1.试述器官移植手术后的护理措施。9. 1.试述MODS病人的全身支持护理。10. 1.试述甲亢病人术后一般护理措施。10. 2.试述甲状腺危象的处理措施。12. 1.试述腹部损伤的非手术治疗。12. 2.试述肝裂开病人术前护理措施。20. 1
14、.试述双套管的护理措施。21. 1.试述脑疝病人的护理措施。22. 1.试述预防脑疝危象的护理措施。23. 2.试述颅脑损伤病人出现脑脊液漏的护理措施。24. 1.试述血胸的护理要点。25. 1.试述肺癌病人出院前的健康教化。31.1.断肢再植术后护理措施有哪些？I论述题答案I2.1.试述伴有呼吸系统疾病的老年病人术后的护理措施。答：（1）保持呼吸道通畅。（2）术后48小时内常规吸氧，若吸痰，持续时间不宜过长。（3）肺 功能不全病人需监测血氧饱和度；低速补液；适当运用支气管扩张剂；必要 时局麻下用纤维支气管镜气管内吸痰或气管切开，避开连续数小时赐予高浓 度吸氧，以免呼吸抑制和氧中毒。（4）严密
15、视察病情，若有严峻呼吸困难， 呼吸频率大于30次/分，发组明显，心率增快，Pa02显著降低，吸氧也难 以改善，双肺有支气管呼吸音及湿啰音，要警惕急性呼吸窘迫综合征的发生。 （5）一旦发生呼吸功能衰竭，做好抢救协作工作。2. 2.试述伴有冠心病的老年病人术后的护理措施。答：（1）术后3天内按重 症病人监护。心动过速、血氧过低、低血压等都可诱发心肌梗死，术后老年 病人急性心肌梗死的症状常不明显，因此要留意诱因和心电图微小的变更。 此外，尚需警惕心律失常、心力衰竭的发生。（2）常规视察生命体征、尿量 及尿比重、心电图、体液平衡状况，血压和心功能不稳定者，需监测中心静 脉压。（3）术后4872小时内持
16、续低流量吸氧，是预防心律失常简洁而有效 的方法。（4）调整输血、输液的速度，既要保证足够的血容量，又要避开心 脏负担过重而致心力衰竭。3.1.试述休克的临床表现。答：休克早期：相当于微循环收缩期。机体尚能 代偿，病人表现为精神惊慌、烦躁；面色苍白、手足湿冷；脉搏增快，血压 正常或稍高，脉压变小；尿量起先削减，尿相对密度增加；呼吸过快、过深。 休克期：相当于微循环扩张期。机体起先失代偿，病人表现为表情淡漠，反 应迟钝；口唇青紫，手足湿冷，表浅静脉塌陷，毛细血管充盈迟缓；脉搏细 速，血压下降；尿量进一步削减；呼吸急促。此期可有酸中毒及脏器功能变 更的表现。休克晚期：相当于微循环衰竭期。病人状况进一
17、步恶化，神志不 清，甚至昏迷；全身皮肤、黏膜由于严峻缺氧，可出现明显发绢，四肢厥冷, 表浅静脉塌陷，毛细血管充盈更迟缓；血压、脉搏可能测不清；无尿。31.1.断肢再植术后护理措施有哪些?答：（1）复温。（2）体位：平卧位，患肢（指）抬高，高于心脏平面10cm,以减轻肿胀。（3）妥当固定患肢（指）。（4） 保温：用烤灯照耀。（5）严密视察局部血液循环：发觉循环障碍刚好处理。 视察再植肢体的皮肤色泽、毛细血管充盈时间和浅动脉搏动。术后患肢的温 度高于健侧12。术后10天内，应每小时测皮温1次，依据病情，渐渐 延长测温的间隔时间。（6）并发症的预防和处理：肿胀：如肢（指）体严峻 肿胀，应快速查找缘由
18、，如伤肢（指）损伤严峻，缺血时间较长，应做预防性 深筋膜切开减压术。同时可采纳高压氧、局部按摩等措施，以改善微循环。 静脉栓塞：表现为再植肢体末端发紫，指腹饱满、温度下降，指甲毛细血 管充盈时间延长。应查找缘由尽早解除。动脉受阻：肢体末端苍白，指腹 塌陷，温度下降，动脉搏动减弱或消逝，应刚好处理。感染：严格无菌操 作，运用抗生素。肾衰竭：病人出现烦躁担忧，尿少、血压下降，应刚好 处理，必要时透析。自发性出血：多由全身肝素化引起，可用鱼精蛋白对 抗。七、病例分析题（共0.4页,7题）1 .男性，30岁，转移性右下腹难受1天，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物, 体温37.3。查体：右下腹压痛，反跳痛
19、，轻度肌惊慌。依据上述病例的信 息，回答下列问题：（1）最可能的诊断是什么？ （2）治疗原则是什么？ （3）如何 进行术后护理？答：（1）急性阑尾炎。（2）诊断明确后进行手术治疗，这样既平安，又可防止 并发症的发生。（3）术后护理措施有：视察生命体征；预防肺部感染；引流 管护理；了解肠蠕动的复原状况；预防并发症。2 .王某，男，45岁。患慢性肝硬化十余年，近3个月来肝区反复胀痛，有时 难受不能忍受，需用手顶着肝区，且难受有时牵涉右肩。近3个月来明显消 瘦，体重减轻10kg,始终担忧患肝癌。前天CT检查诊断为原发性肝癌而入 院。入院后王某变得神经质，老是问：“我还能活多久？”有恐惊和被隔离的感受
20、，孤寂、无助、失去自我限制等感受困扰着他，起先埋怨老天不公允， 为什么让这种事发生在自己身上。依据病例供应的信息回答下列问题：(1) 目前最主要的护理问题是什么？(2)怎样针对该问题进行护理?答：3 .一肝硬化患者，近三个月来肝区不适加重，腹胀日趋明显，食欲不振、乏 力，常有牙龈出血，今日上午十点突然恶心不适，呕吐咖啡样液体约400ml, 解黑便约200g,稀。伴头晕、心悸、乏力,查体P121次/分，BP11. 8/7. 8kPa, 皮肤黏膜苍白，腹壁静脉曲张，腹部膨隆，腹水征(+),两下肢轻度水肿、 血清白蛋白28g/L,球蛋白36g/Lo依据上述病例的信息回答下列问题： (1)写出常见的护
21、理诊断及有关的因素。(2)怎样进行治疗?答：4 .李某，女，30岁。1周前不明缘由出现右上腹绞痛，伴恶心、呕吐、低热, 赐予抗炎治疗后缓解，3天来，渐出现巩膜黄染，而入院。查体：T37.2, P80a/分，R20a/分，BP18. 6 / 11. 5kPao养分发育良好，表情安静，神志 清晰，查体合作。B超：胆囊内多个强回声光点，随体位变更移动，胆总管 上段直径1.2cm。肝内胆管轻度扩张。入院诊断为：胆囊结石。择期进行了 胆囊切除，胆总管探查术。请列举患者手术前后可能的护理诊断。答：5 .高某，男，68岁。半年前偶感吞咽哽噎，余无不适，未作特别诊治。2个 月来，吞咽哽噎感加重并频繁，大块固体
22、食物吞咽困难，流质及半流质尚可, 患者体重明显减轻，大小便正常。查体：T36.5, P82次/分，R21次/分, BP12 / 8kPao面色暗，心肺未发觉异样，无明显异样体征。诊断为：食管癌。 该病人术前担忧、焦虑手术能否胜利，术后能否复发等。手术顺当。请问该 病人可能的护理诊断有哪些？(至少应提出5个护理诊断)答：6 .男，40岁，4小时前突然发生猛烈上腹痛，难以忍受，面色苍白，全身冷 汗，在家服用止痛药无效。患者无肝病史及消化道疾病史。腹部X线平片显 示输尿管结石，结石直径为急诊入院，以待手术治疗。依据上述病例 中的信息，回答下列问题：(1)该病例有哪些护理问题？(2)请写出该患者术低下
23、、对治疗和护理的依从性差。2.2老年人常见病症对手术的影响答：老年人常患有呼吸系统疾病，这些疾病影响了老年人的肺功能，肺 功能不全使手术危急性上升；患有冠心病的病人手术危急性增加；老年病人 养分不良导致术后并发症和死亡率增高。2.3老年病人的护理措施答：(1)心理护理。(2)卧位：依据病情选择适当卧位，并留意定时更换体位，预防压疮。(3)老年手术病人用药护理：由于老年人对药物的敏感性和耐受性变更, 用药后易发生不良反应，因此应将所用药物种类限制到最少，留意视察药物 的不良反应。(4)严密视察病情。(5)做好伴有某些常见疾病的老年人围手术期的护理。其次节高血压病人2. 4高血压对手术的影响答：高
24、血压的诊断标准为成人收缩压218. 7kPa(140mmHg)或舒张压 12. 0kPa(90mmHg) o高血压病人在手术过程中，血压会出现较大波动。若 血压骤升，心脏负荷加重，易诱发急性心力衰竭和心肌梗死；若血压降低， 可造成脑梗死和急性肾衰竭。手术危急性取决于高血压程度及重要脏器继发 性损害的程度。2.5高血压病人的护理措施.答：(1)术前护理：常规做心电图、超声心动图、胸部X线摄片，电解质、肾功能和眼底 检查。了解以往高血压的治疗状况，评估重要脏器功能。前护理措施。答：7.王某，男，76岁，已婚，退体老师。因进行性排尿困难1年半，于2000 年11月29日入院。病史：病人1年半前无明显
25、诱因出现尿频、尿急、排尿 费劲、尿后滴沥，夜尿增多。门诊做尿路平片、B超检查及静脉肾盂造影示: 膀胱结石，前列腺增生伴钙化，经坦洛新、马沙尼、非那雄胺等药物治疗， 效果不佳，为进一步诊治入院。病人自发病以来，无血尿和尿潴留病史，大 便正常，体重无明显减轻，既往无高血压、肝炎、糖尿病史，每月吸烟20 支，有50年吸烟史。体格检查：病人神志清晰，发育正常，养分中等，自 主体位，体格检查合作。全身皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大。两肺呼吸音清，HR85次/分， 律齐。BP17. 3/ 10. 6kPa(130 / 80mmHg)o腹软，无压痛，肝脾肋下未及，肠 呜音正常。专科检查：双肾区无隆起，无
26、叩击痛，未触及包块。双输尿管行 径无压痛，耻骨上无隆起，叩诊呈鼓音。直肠指诊：前列腺明显增大，表面 光滑，边缘清晰，质中，无触痛，中心沟变浅，肛门括约肌肌力正常。协助 检查：尿路平片与静脉肾盂造影显示膀胱结石。B超示膀胱结石、前列腺增 生伴钙化。尿流率检查：11. 9ml/s。诊断：前列腺增生、膀胱结石。依据 上述病例供应的信息，写出患者术后的护理诊断，并就某一护理诊断提出护 理措施。第一篇总论第一章绪论1.11外科护理学的发展趋势答：(1)为病人供应全面、整体护理。(2)以科研促进外科护理学的发展。(3)培育外科专科护士。(4)培育社区护士的外科护理学问和技能。1.2 专业护士的学问结构和实
27、力要求答：外科专业护士应驾驭医学基础理论、外科护理学及其相关学科的理 论和技能，同时驾驭与护理学有关的自然科学与人文科学方面的学问。外科 专业护士应具有高度的责任心；具备细致的视察实力；具备灵敏的思维和综 合分析实力；具备刚好处理外科一般临床护理问题和紧急应对的实力；娴熟 驾驭外科护理学基本理论、基本学问和技能及外科病人整体护理的实力；具 备开展护理教学和科学探讨的实力。1.3 理论在外科护理实践中的应用答：Roy的适应模式理论认为：人是生物、心理、社会意义上的生物体, 与所处环境不断发生着相互作用，从而不断地做出适应。护理的目的是通过 实施护理安排，提高病人的适应性。Orem的自理模式主要探
28、讨人的自理须要，即一个人为了维持生命、健康和华蜜而进行的自我照看活动。护理的任务是帮助病人克服那些干扰或影响 他们实现自理实力的因素。其次章围手术期病人的护理第一节老年病人2. 1老年人的心理特点答：老年人常出现一些不良的心理反应：孤独、失落、抑郁、自我概念 低下、对治疗和护理的依从性差。1.4 人常见病症对手术的影响答：老年人常患有呼吸系统疾病，这些疾病影响了老年人的肺功能，肺 功能不全使手术危急性上升；患有冠心病的病人手术危急性增加；老年病人 养分不良导致术后并发症和死亡率增高。1.5 病人的护理措施答：(1)心理护理。(2)卧位：依据病情选择适当卧位，并留意定时更换体位，预防压疮。(3)
29、老年手术病人用药护理：由于老年人对药物的敏感性和耐受性变更, 用药后易发生不良反应，因此应将所用药物种类限制到最少，留意视察药物 的不良反应。(4)严密视察病情。(5)做好伴有某些常见疾病的老年人围手术期的护理。其次节高血压病人2. 4高血压对手术的影响答：高血压的诊断标准为成人收缩压218.7kPa(140nmiHg)或舒张压 12.0kPa(90mmHg)o高血压病人在手术过程中，血压会出现较大波动。若 血压骤升，心脏负荷加重，易诱发急性心力衰竭和心肌梗死；若血压降低， 可造成脑梗死和急性肾衰竭。手术危急性取决于高血压程度及重要脏器继发 性损害的程度。2.5 压病人的护理措施.答：(1)术
30、前护理：常规做心电图、超声心动图、胸部X线摄片，电解质、肾功能和眼底 检查。了解以往高血压的治疗状况，评估重要脏器功能。停用某些降压药。选择既可降压又可为麻醉创建条件的药物，将血压限制在180/ lOOmniHg以下，持续用药至手术日晨。术前赐予冷静药，使病人心情稳定，有利于维持血压在平安范围内。(2)术中护理：选择对循环系统影响最小的麻醉方法和用药，并加强麻醉管理。严密监测血压、心电图，必要时还应了解中心静脉压、尿量等。术中要彻底止血，以防术后出血。(3)术后护理：接着进行血压、脉搏、心电图监测，维持血压相对稳定。运用多种方法，完善止痛，防止血压骤升。严格限制输液的量和速度。第三节糖尿病病人
31、2.6 病对手术的影响答：糖尿病病人手术死亡的主要缘由是感染、电解质失衡等。2.7 病病人的护理措施答：(1)术前护理：警惕老年病人的隐性糖尿病。对有糖尿病病史者，要了解病人的饮食、用药以及血糖、尿糖、尿酮 体、电解质、心和肾功能状况。术前运用常规胰岛素比较简洁调整血糖水平，依据尿糖测定结果确定 用量，择期手术病人，术前血糖宜限制在7.288.33刖01/1和尿糖() (+ ) O主动治疗酮症酸中毒，订正电解质紊乱，预防感染。(2)术中护理：选择对代谢影响小的麻醉方法，如局麻或硬膜外麻醉。检测并限制血糖处于稳定状态，保持水、电解质平衡。严格无菌操作，按需运用抗生素预防感染。(3)术后护理：限制
32、血糖，使其维持在相对正常水平。严密视察，刚好发觉糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮性昏迷、感染及心、肾功能变更。赐予有效、足量的抗生素，预防或治疗感染。第四节手术后病人难受的护理【2.8】难受的定义答：难受是个体对损害性刺激的一种主观感受。1986年国际难受探讨会 提出的概念为：难受是一种不开心的感觉及心情体验，常与真实的或潜藏的 组织损害有关。2.9 镇痛的基本概念答：术后镇痛是经适当时机、适当途径给药来治疗难受，让病人免受苦 痛，降低因难受引起的不良反应，促进机体康复。2.10 镇痛的方法答：给药方法有口服、肌内注射、静脉注射和静脉滴注、病人自控镇痛、 椎管内用药、体腔内镇痛术。2.11 后病人
33、难受的护理要点答：(1)心理支持及健康教化：护士要用理解和怜悯的看法去关爱难受 病人，激励支持病人，耐性倾听其主诉，教会病人一些简洁的缓解难受的方 法，说明药物止痛的优缺点，须要时帮助病人学会运用自控注药泵。2.12 了解难受的程度、部位、缘由及止痛效果。2.13 加剧难受的因素。2.14 减轻术后难受的措施：包括转移病人留意力、物理治疗、 药物止痛的护理。一、单项选择题(共1.6页,227题)1. 1.下列哪项不符合外科专业护士的要求【C】A.应驾驭医学基础理论B.驾 驭相关学科的理论和技能C.不须要具备自然科学和人文科学方面的学问 D.需驾驭社会学、心理学、伦理学等方面学问1.2.外科专业
34、护士应具备的实力有【D】A.灵敏的思维和综合分析实力B.危 重病人的视察和应急处理实力C.开展护理教学和科学探讨的实力D.以上 都是2.1.心肌梗死病人须要外科手术时应在心梗后的几个月以后进行【B】A. 4 个月B. 6个月C. 2个月D. 3个月32.3.脊髓损伤手术病人做食管、气管推移训练的时间应为【B】A. 13天 Bo 35天C. 57天D. 79天32.4.脊髓损伤手术病人做体位训练，起先时每次2030分钟，以后渐渐增 加至【C】A. 12小时B. 23小时C. 34小时D. 45小时二、多项选择题（共0.8页,96题）2. 1.老年人神经系统的生理特点有【BCDE】A.大脑一般没有
35、萎缩B.记忆 力减退C.理解力减退D.语言、人际沟通实力下降E.生活不能自理2. 2.对围手术期老年病人给药的要求包括【ABCDEIA.合理运用各类药物B.督 促病人按时、按量服药C.慎重运用冷静剂D.应将所用药物种类限制到最 少E.不宜运用强冷静剂.2.3.老年人患病的特点包括【ABCDE】A.疾病表现不典型B.常伴发多种疾 病C.并发症发生率高D.对难受的反应不敏感E.对疾病的反应较差2. 4.伴有呼吸系统慢性炎症病人的术中护理正确的是【ABCDE】A.选择相宜 的麻醉方法B.手术和麻醉时间不宜过长C.要随时清除呼吸道的分泌物D.防 止呕吐物误吸和气道堵塞E.留意冷静剂和麻醉剂的用量2.
36、5.伴有呼吸系统慢性炎症病人的术后护理措施正确的是【ACDE】A.保持 呼吸道通畅B.术后24小时内常规吸氧C.若吸痰，持续时间不宜过长D.肺 功能不全病人需监测血氧饱和度E. 一旦发生呼吸衰竭，做好抢救协作工作2.6. 冠心病病人术前护理正确的是【ABCDE】A.做心电图、超声心.动图、 心电图运动试验等B.订正影响心肌血供和增加心肌氧耗的不利因素C.稳妥补充血容量D.正确记录出入水量E.有心绞痛时，术前须用药物治疗2.7. 糖尿病病人围手术期的护理要点正确的是【BCD】A.不论血糖水平多高, 都必需常规用胰岛素B.依据血糖、尿糖测定结果，择期手术C.术前血糖 限制在7. 28-8. 33m
37、mol / L为宜D.选择对代谢影响小的麻醉方法E.术后 不再应用胰岛素2.8. 术后病人自控止痛法的优点包括【ABCD】A.病人有一种主动参加感B.可 供应更恒定的血药浓度Co病人依据难受程度自己确定每次药物运用量D.有 利于病人术后全身状况的复原E.病人很难驾驭最适当的输注率3.1.休克早期病人可出现哪些表现ABCDEIA.精神惊慌、烦躁B.面色苍 白C.脉搏增快D.尿量起先削减E.呼吸过快、过深.32.3.下列关于脊髓损伤的康复护理，正确的是【ABCDEIA.预防各种并发 症B.提高日常生活活动实力C.瘫痪肢体应保持功能位D.职业训练E.心 理护理三、填空题（共0.8页,144题）1.1
38、. 外科护士应娴熟驾驭外科护理学的（基本理论）、（基本学问和基本技能）； 外科病人的（整体护理）；危重病人的（视察）和（应急处理）实力；开展护理（教 学）和（科学探讨）的实力。1.2. 外科病人的主要刺激是（手术）、（创伤）、（感染）。2.1.围手术期护理的目的在于提高病人对（手术）耐受力，削减术后（并发症） 的发生，促进机体较顺当地康复。32.2. 脊柱骨折依据受伤时暴力作用方向可分为（屈曲型）损伤、（伸直型）损 伤、（屈曲旋转型）损伤、（垂直压缩型）损伤。32.3. 在胸腰椎骨折中，椎体轻度压缩骨折指椎体压缩不超过原椎体高度的 （1 /3）o四、名词说明题书目| （共Q6页,60题）1.1
39、. 护理学1.2. Roy适应模式1. 3. Orem的自理模式2. 1.难受3. 2.术后镇痛2.3.松弛法1.1. 休克1.2. 功能性急性肾衰竭1.3. 器质性肾衰竭4. 1.外科感染4.1. 急性蜂窝织炎4. 3.脓肿4.4. 脓毒症4.5. 破伤风5. 1.肠内养分5. 2.肠外养分5. 3.全胃肠外养分5. 4.全养分混合液6. 1.重症监护室7. 2.中心静脉压8. 3.人工气道9. 4.每分钟通气量10. 5.肺泡通气量11. 1.重度烧伤11.1. 国新九分法11.2. 掌法11.3. 人性损伤12. 1.器官移植12.1. 助移植9.1.多器官功能障碍综合征10. 1.甲状
40、腺功能亢进12. 1.胆瘦13. 1.早期胃癌14.1. 机械性肠梗阻14.2. 绞窄性肠梗阻14.3. 血运性肠梗阻15. 1.急腹症17. 1.栓塞后综合征18. 1.门静脉高压症18.1. 急性胆管炎19. 2. ERCP20. 1.急性胰腺炎21. 1.脑疝21.2.小脑幕切迹疝22. 1.颅骨骨折22. 2.脑损伤23. 1.闭合性气胸23.1. 开放性气胸23. 3.血胸24. 1.中心型肺癌24.2. 四周型肺癌27. 1.良性前列腺增生29. 1.骨折29.2. 病理性骨折29.3. 骨筋膜室综合征30.1. 人工关节置换术30.2. 关节镜手术31.1. 断肢（指）再植31.
41、2. 完全性断离32. 1.脊髓震荡名词说明题答案1.1. 护理学：是一门在自然科学与社会科学理论指导下的综合性应用学科， 是探讨有关预防保健和疾病防治过程中的护理理论与方法的科学。1.2. Roy适应模式：人是生物、心理、社会意义上的生物体，与所处环境不 断发生着相互作用，从而不断地做出适应。1.3. Orem的自理模式：主要探讨人的自理须要，即一个人为了维持生命、 健康和华蜜而进行的自我照看活动。2.1.难受：是个体对损害性刺激的一种主观感受，1986年国际难受探讨会 提出的概念为：难受是一种不开心的感觉及心情体验，常与真实的或潜藏的 组织损害有关。32. 1.脊髓震荡：损伤后脊髓有短暂性
42、功能抑制，呈弛缓性瘫痪。一般于伤后 数小时或数天内渐渐复原。五、简答题书目卜共1.4页,77题）2.1. 简述老年病人手术后引起呼吸功能障碍的缘由。2.2. 冠心病病人术中护理要点是什么？停用某些降压药。选择既可降压又可为麻醉创建条件的药物，将血压限制在180/ lOOmniHg以下，持续用药至手术日晨。术前赐予冷静药，使病人心情稳定，有利于维持血压在平安范围内。(2)术中护理：选择对循环系统影响最小的麻醉方法和用药，并加强麻醉管理。严密监测血压、心电图，必要时还应了解中心静脉压、尿量等。术中要彻底止血，以防术后出血。(3)术后护理：接着进行血压、脉搏、心电图监测，维持血压相对稳定。运用多种方
43、法，完善止痛，防止血压骤升。严格限制输液的量和速度。第三节糖尿病病人【2.6】糖尿病对手术的影响答：糖尿病病人手术死亡的主要缘由是感染、电解质失衡等。2.7糖尿病病人的护理措施答：(1)术前护理：警惕老年病人的隐性糖尿病。对有糖尿病病史者，要了解病人的饮食、用药以及血糖、尿糖、尿酮 体、电解质、心和肾功能状况。术前运用常规胰岛素比较简洁调整血糖水平，依据尿糖测定结果确定 用量，择期手术病人，术前血糖宜限制在7.288.33伽01/1和尿糖() (+) O主动治疗酮症酸中毒，订正电解质紊乱，预防感染。(2)术中护理：2.3.简述糖尿病病人的术中护理措施。1.1. 低血容量性休克的治疗原则有哪些？
44、1.2. 休克病人的护理诊断/护理问题有哪些？3. 3.休克病人血容量补足的表现有哪些？4. 4.休克病人呼吸道的护理措施包括哪些？3.5.简述休克病人运用血管活性药物的留意事项。4.1. 简述外科感染的特点。4.2. 简述全身性外科感染的护理诊断/护理问题。4.3. 简述破伤风的临床表现。4.4. 简述破伤风的预防措施。4.5. 简述破伤风的护理诊断/护理问题。4.6. 简述破伤风的治疗原则。5.1. 简述养分支持的原则。5.2. 简述肠内养分支持胃肠道并发症的预防。5.3. 简述肠外养分支持病人空气栓塞的预防。5.4. 简述全养分混合液的配制依次。6. 1.简述外科重症病人的护理。6.2.
45、 简述外科重症病人的心理护理。7.1. 简述烧伤的治疗原则。7.2. 简述烧伤的现场急救措施。7.3. 简述重度烧伤常见的并发症。7.4. 吸人性损伤时应如何做好呼吸道护理？8.1. 简述肾移植后的并发症。8.2. 简述肝移植的手术指征。9. 1.如何预防和治疗MODS病人的感染？9.2. 器官功能监测项目可分几类?10.1. 简述甲亢的治疗手段。10.2. 写出甲亢手术治疗的禁忌证。10.3. 如何处理甲亢术后出现的喉返神经损伤？11.1. 简述乳腺癌晚期的局部表现。11.2. 简述乳腺癌病人的护理诊断。11.3. 简述乳腺癌病人放疗、化疗的护理。12.1. 简述腹部损伤的手术治疗措施。12
46、.2. 简述肝裂开病人的护理问题。12.3. 肝裂开病人术前视察的腹部症状和体征有哪些？13. 1.胃十二指肠溃疡病人手术治疗的适应证有哪些？13.2. 胃大部切除术后常见的并发症有哪些？14.1.肠梗阻病人胃肠减压期间应怎样护理？15. 1.内脏痛的特点有哪些？15. 2.腹腔穿刺对诊断急腹症有何临床意义？1.1. .结肠癌根治术的手术方式有哪些？17. 1.肝动脉栓塞化疗的护理包括哪些内容？17.1. 原发性肝癌的手术后护理内容有哪些？18. 1.门静脉高压症的临床症状有哪些？18.1. 术后预防肝性脑病的措施有哪些？19.1. 急性胆囊炎病人出现黄疸的缘由有哪些？19.2. T管拔管指征有哪些?20.1.简述胃、肠造屡管，胰床引流管的护理措施。20. 2.急性出血坏死性胰腺炎的生活支持护理措施有哪些?21.1. 如何避开颅内压隧然增高？21.2. 冬眠低温期应留意哪些方面？22.1. 简述硬脑膜外血肿的手术治疗指征。22.2. 急性硬脑膜下血肿的特点有哪些？22.3. 对颅脑损伤病人如何保持呼吸道通畅？23.1.简述闭