临床科室医疗质量与安全管理小组分工及职责.docx

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临床科室医疗质量与安全管理小组分工及职责一、医疗质量与安全管理小组组长:主任副组长:副主任/护士长科室质控员:成员及组成:医疗组(含5个小组):【病历质量管理组】组长:质控员:【药事管理组】组长:质控员:【输血管理组】组长:质控员:【医疗技术管理组】组长:质控员:【医学伦理管螂】组长:质控员:护理组:组长:质控员:院感组:组长:质控员:安全生产组:组长:质控员:二、工作职责(一)贯彻执行医疗质量管理相关的法律、法规、规章、规范性文件和本科室医疗质量管理制度;(二)制订本科室年度质量控制实施方案,组织开展科室医疗质 量管理与控制工作;(三)制订本科室医疗质量持续改进计划和具体落实措施;(四)定期对科室医疗质量进行分析和评估,对医疗质量薄弱环 节提出整改措施并组织实施;(五)对本科室医务人员进行医疗质量管理相关法律、法规、规 章制度、技术规范、标准、诊疗常规及指南的培训和宣传教育;(六)按照有关要求报送本科室医疗质量管理相关信息。(说明:科级质控员要求是中级以上职称,科室根据实际人员 配备,在科室医疗质量与安全管理小组领导下,医疗组(含医疗技 术管理、输血管理、病案管理、药事管理、医学伦理管理5个小组)、 护理组、院感组、安全生产组应各至少有3名以上成员组成,人员 可以重复,要求每月开展质量持续改进活动并做好登记记录。)

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