《2023年执业药师-药学专业知识(二)-模拟卷(一).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年执业药师-药学专业知识(二)-模拟卷(一).docx（29页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2023年执业药师药学专业学问（二）模拟卷（一）一、A型题（最佳选择题）共40题，每题1分。每题的备选项中只有一个最佳答案。1 .兼有冷静、催眠、抗惊厥和抗癫痫作用的药物是A.水合氯醛B.硝西泮C.苯妥英钠D.司可巴比妥E.苯巴比妥答案：E解析：本题考查的是抗癫痫药。苯巴比妥作用于中枢神经的不同部位，使之从兴奋转为抑制，出现冷静, 催眠和基础代谢率降低，从而兼有冷静、催眠、抗惊厥和抗癫痫作用。故答案选E。2 ,下列哪个药物属于三环类抗抑郁药A.马普替林B.文拉法辛C.吗氯贝胺D.度洛西汀E.阿米替林答案：E解析：本题考查的是抗抑郁药。三环类抗抑郁药包括阿米替林，丙咪嗪，氯米帕明和多塞平。马普替
2、林 为四环素类抗抑郁药。文拉法辛，度洛西汀属于5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂。吗氯贝胺属于单胺 氧化酶抑制剂。故答案选E。3 .可作为三叉神经痛首选的药物是A.苯巴比妥B.卡马西平C.苯妥英钠D.地西泮E.阿司匹林答案：B解析：本题考查的是解热镇痛抗炎药。当COX被非留体抗炎药（NSAID）抑制后，削减炎症介质，抑制 各类前列腺素和血栓素的合成，从而临床肿痛症状得以改善。故答案选B。4 .解热镇痛抗炎药的作用机制是A.干脆抑制中枢神经系统B.抑制PG的生物合成C.削减PG的分解代谢D.阻断PG受体E.干脆对抗PG的生物活性答案：B解析：本题考查的是解热镇痛抗炎药。当COX被非留体抗炎药（N
3、SAID）抑制后，削减炎症介质，抑制 各类前列腺素和血栓素的合成，从而临床肿痛症状得以改善。故答案选B。5、兼具有中枢性和外周性双重机制的镇咳药是应避开从事高空作业、驾驶汽车等有危急性的机械操作。故答案选C。40.伊立替康的监护要点不包括A.迟发性腹泻B.脱发C.骨髓抑制D.急性胆碱能综合征E.肝功能答案：B解析：本题考查的是抗肿瘤药。患者在运用伊立替康24h后及在下周期化疗前任何时间均有发生迟发性 腹泻的危急。应用依立替康治疗期间，每周应查全血细胞计数，当患者出现严峻无症状的中性粒细胞削 减症，发热或感染伴中性粒细胞削减（中性粒细胞计数时，应减量。治疗前及每周期化疗前均检查肝功 能，若出现急
4、性胆碱能综合征（早发性腹泻及其他不同症状如出汗、腹部痉挛、流泪、瞳孔缩小及流涎）, 应运用硫酸阿托品治疗。运用本品24h内，有可能出现头晕及视物障碍。故答案选B。二、B型题（配伍选择题）共60题，每题1分。每题只有一个正确答案。41-4441、谷维素适用于A.老年失眠患者B.愁闷型早醒失眠者C内分泌平衡障碍所致的失眠D.精神惊慌或肌肉难受所致的失眠E.焦虑型，夜间醒来次数较多的失眠者答案：C解析：本题考查的是冷静与催眠药。对由于自主神经功能紊乱，内分泌平衡障碍及精神神经失调所致的 失眠，可选用谷维素，但需连续服用数日至数月。42、10%的水合氯醛糖浆适用于A.老年失眠患者B.愁闷型早醒失眠者C
5、内分泌平衡障碍所致的失眠D.精神惊慌或肌肉难受所致的失眠E.焦虑型，夜间醒来次数较多的失眠者答案：A解析：本题考查的是冷静与催眠药。对老年失眠者，10%水合氯醛糖浆起效快，无蓄积作用，醒后无明显 的宿醉现象，唯对胃肠黏膜的刺激性偏大。43、氟西泮适用于A.老年失眠患者B.愁闷型早醒失眠者C内分泌平衡障碍所致的失眠D.精神惊慌或肌肉难受所致的失眠E.焦虑型，夜间醒来次数较多的失眠者答案：E解析：本题考查的是冷静与催眠药。对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用氟西泮，其起效快， 作用时间长，近似生理睡眠，醒后无不适感；或选用三噗仑。44、氯美扎酮适用于A.老年失眠患者B.愁闷型早醒失眠者C.内分
6、泌平衡障碍所致的失眠D.精神惊慌或肌肉难受所致的失眠E.焦虑型，夜间醒来次数较多的失眠者答案：D解析：本题考查的是冷静与催眠药。对由精神惊慌、心情恐惊或肌肉难受所致的失眠，可选氯美扎酮， 在睡前服0.2g o45-4845 ,伴有支气管哮喘的心绞痛患者不宜选用A.普奈洛尔B.硝酸甘油C.维拉帕米D.双喀达莫E.硝苯地平答案：A解析：本题考查的是抗心绞痛药物的药理作用和临床应用。普蔡洛尔阻断血管及支气管平滑肌上的B受 体，因此对伴有支气管哮喘的心绞痛患者及冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛不宜选用。46 .对外周血管和冠状血管都有扩张作用，反射性加快心率的抗心绞痛药A.普奈洛尔B.硝酸甘油C.维拉帕
7、米D.双喀达莫E.硝苯地平答案：E解析：本题考查的是抗心绞痛药物的药理作用和临床应用。硝苯地平为钙通道阻断剂，对外周血管和冠 状血管都有扩张作用，降压作用可反射性加快心率。47 .腺昔增加剂，抑制心肌细胞对腺背的摄取，扩张冠状血管的抗心绞痛药A.普蔡洛尔B.硝酸甘油C.维拉帕米D.双喀达莫E.硝苯地平答案：D解析：本题考查的是抗心绞痛药物的药理作用和临床应用。双喀达莫为腺昔增加剂，抑制心肌细胞对腺 昔的摄取，扩张冠状血管。48 .易产生耐受性的抗心绞痛药A.普蔡洛尔B.硝酸甘油C.维拉帕米D.双喀达莫E.硝苯地平答案：B解析：本题考查的是抗心绞痛药物的药理作用和临床应用。硝酸甘油连续运用易产生
8、耐受性，并与其他 硝酸酯类产生交叉耐受性。49-5249、抗心绞痛的首选联合用药A. B受体阻断剂+ACEIB. B受体阻断剂+长效硝酸酯类C. B受体阻断剂+利尿剂D.CCB+ACEIE.CCB+B受体阻断剂答案：B解析：本题考查的是抗心绞痛药一一钙通道阻滞剂。联合应用B受体阻断剂和长效硝酸酯类是抗心绞痛 的首选；B受体阻断剂和长效二氢毗噬类钙通道阻滞剂联用也是常用组合，可以提高疗效。50、可预防反射性心动过速的发生的联合用药方案A. B受体阻断剂+ACEIB. B受体阻断剂+长效硝酸酯类CB受体阻断剂+利尿剂D.CCB+ACEIE.CCB+B受体阻断剂答案：E解析：本题考查的是抗心绞痛药一
9、一钙通道阻滞剂。CCB可以轻度增加交感神经兴奋性，引起心动过速, 增加心肌氧耗，与B受体阻断剂合用可以有效预防反射性心动过速的发生。51、治疗慢性心力衰竭，有协同作用的联合用药方案A. B受体阻断剂+ACEIB. B受体阻断剂+长效硝酸酯类CB受体阻断剂+利尿剂D.CCB+ACEIECCB+B受体阻断剂答案：A解析：本题考查的是抗心绞痛药一一钙通道阻滞剂。治疗慢性心力衰竭，ACEI和B受体阻断剂有协同作 用。52、联用治疗高血压可加强降压并增加抗动脉粥样硬化和靶器官爱护作用的用药方案A. B受体阻断剂+ACEIB.P受体阻断剂+长效硝酸酯类C. B受体阻断剂+利尿剂D.CCB+ACEIECCB
10、+B受体阻断剂答案：D解析：本题考查的是抗心绞痛药一一钙通道阻滞剂。ACEI与二氢毗咤类CCB联用治疗高血压，可加强 降压作用并增加抗动脉粥样硬化和靶器官爱护作用。53-5653、适用于治疗窦性心动过速且抑制心脏的药物是A.奎尼丁B.利多卡因C.普蔡洛尔D.维拉帕米E.苯妥英钠答案：C解析：本题考查的是抗心律失常药。B受体阻断剂作为唯一能降低心脏性猝死而降低总死亡率的抗心律 失常药，用于治疗窦性心动过速：因此种心律失常而有临床症状，尤其伴焦虑者，心肌梗死后、心功能 不全、甲状腺功能亢进和B受体功能亢进状态更是B受体阻断剂的适应证（I类举荐，证据水平C）。54、治疗强心甘中毒所致快速型心律失常的
11、最佳药物是A.奎尼丁B.利多卡因C.普奈洛尔D.维拉帕米E.苯妥英钠答案：E解析：本题考查的是抗心律失常药。苯妥英钠，是治疗强心背中毒引起快速性心律失常的首选药物之一。 主要用于强心甘中毒引起的室性心律失常。55、治疗阵发性室上性心动过速的首选药物是A.奎尼丁B.利多卡因C普蔡洛尔D.维拉帕米E.苯妥英钠答案：D解析：本题考查的是抗心律失常药。维拉帕米适用于室上性和房室结折返引起的心律失常效果好，对阵 发性室上性心动过速的急性发作已成为首选。56、急性心肌梗死引起的室性心动过速的最佳药物是A.奎尼丁B.利多卡因C.普蔡洛尔D.维拉帕米E.苯妥英钠答案：B解析：本题考查的是抗心律失常药。利多卡因
12、，是目前防治急性心肌梗死及各种心脏病并发快速室性心 律失常的平安、高效及速效药物。本题考察抗心律失常药物中各个药物的特征性适应症。57-6057、头抱拉定A.对革兰阳性菌作用强，有肾毒性B.对铜绿假单胞菌作用强，几无肾毒性C超广谱的头泡菌素类D.对革兰阴性菌作用较强，肾毒性较小E.对革兰阴性菌作用很强，没有肾毒性答案：A解析：本题考查的是头抱菌素类抗菌药物。第一代头抱菌素主要作用于需氧革兰阳性球菌，仅对少数肠 菌科细菌有肯定抗菌活性；常用品种有头抱拉定、头抱氨苇和头抱氨羟茉等。第一代对肾脏有肯定的毒 性。58、头抱他咤A.对革兰阳性菌作用强，有肾毒性B.对铜绿假单胞菌作用强，几无肾毒性C超广谱
13、的头抱菌素类D.对革兰阴性菌作用较强，肾毒性较小E.对革兰阴性菌作用很强，没有肾毒性答案：B解析：本题考查的是头抱菌素类抗菌药物。第三代头抱菌素对肠杆菌科细菌有良好抗菌活性，其中头他 他咤和头抱哌酮对铜绿假单胞菌及某些非发酵菌亦有较好作用。第三代头抱对肾脏基本无毒性。59、头抱吠辛A.对革兰阳性菌作用强，有肾毒性B.对铜绿假单胞菌作用强，几无肾毒性C超广谱的头抱菌素类D.对革兰阴性菌作用较强，肾毒性较小E.对革兰阴性菌作用很强，没有肾毒性答案：D解析：本题考查的是头抱菌素类抗菌药物。其次代头抱菌素对革兰氏阳性球菌的活性与第一代头抱菌素 相仿或略差，对部分肠杆菌科细菌亦具有抗菌活性。常用的注射剂
14、有头抱吠辛和头苑1替安，口服制剂有 头抱克月亏、头抱吠辛酯和头抱丙烯等。其次代头抱对肾脏毒性较第一代小。60头徇义月亏A.对革兰阳性菌作用强，有肾毒性B.对铜绿假单胞菌作用强，几无肾毒性C.超广谱的头抱菌素类D.对革兰阴性菌作用较强，肾毒性较小E.对革兰阴性菌作用很强，没有肾毒性答案：E解析：本题考查的是头抱菌素类抗菌药物。第四代头胞菌素常用者为头泡叱月亏，对肠杆菌科细菌和铜绿 假单胞菌的活性与头抱他咤大致相仿。第四代无肾脏毒性。61-6361、属于多巴胺受体阻断剂的止吐药物是A.甲氧氯普胺B.甲地孕酮C.格雷司琼D.阿瑞n比坦E.奥美拉喋答案：A解析：本题考查的是放疗与化疗止吐药。甲氧氯普胺
15、系中枢性和外周性多巴胺D2受体阻断剂，抑制中枢 催吐化学感受区中的多巴胺受体而提高该感受区的阈值，具有镇吐、促进胃肠蠕动、刺激泌乳素释放的 作用。62、属于5-HT3受体阻断剂的止吐药物是A.甲氧氯普胺B.甲地孕酮C.格雷司琼D.阿瑞毗坦E.奥美拉晚答案：C解析：本题考查的是放疗与化疗止吐药。5-HT3受体阻断剂与糖皮质激素（地塞米松）联合应用，可显 著提高预防急性呕吐的疗效。联合方案已被多个国家和地区收录为急性化疗药所致恶心与呕吐的标准治 疗方案。已经上市的5-HT3受体阻断剂主要有昂丹司琼、格雷司琼、托烷司琼等。63、属于NK-1受体阻断剂的止吐药物是A.甲氧氯普胺B.甲地孕酮C.格雷司琼
16、D.阿瑞毗坦E.奥美拉建答案：D解析：本题考查的是放疗与化疗止吐药。阿瑞毗坦是目前唯一应用于临床的NK-1受体阻断剂，通过与 NK-1受体（主要存在于中枢神经系统及其外围）结合来阻滞P物质的作用。64-6764、过量引起严峻心脏毒性的是A.地高辛B.卡托普利C.哌唾嗪D.氨氯地平E.美托洛尔答案：A解析：本题考查的是抗心力衰竭药、抗高血压药。地高辛属于洋地黄类药物，地高辛的平安范围小，易 出现中毒反应，其中心脏毒性是最严峻的反应。65、常在用药1周后出现刺激性干咳的是A.地高辛B.卡托普利C.哌唾嗪D.氮氯地平E.美托洛尔答案：B解析：本题考查的是抗心力衰竭药、抗高血压药。卡托普利属于血管惊慌
17、素转换酶抑制剂，卡托普利可 能使缓激肽、P物质和（或）前列腺素在肺内聚集，而引起顽固性干咳66、少数病人首次用药出现首剂效应的是A.地高辛B.卡托普利C.哌噗嗪D.氨氯地平E.美托洛尔答案：C解析：本题考查的是抗心力衰竭药、抗高血压药。少数病人首次应用哌理嗪可出现直立性低血压、眩晕、 出汗、心悸等反应，称为“首剂现象”。67、严峻心动过缓、支气管哮喘者禁用的是A.地高辛B.卡托普利C哌陛嗪D.氨氯地平E.美托洛尔答案：E解析：本题考查的是抗心力衰竭药、抗高血压药。美托洛尔属于B受体阻断剂，禁忌症有支气管痉挛性 哮喘、症状性低血压、心动过缓或II度以上房室传导阻滞，心力衰竭合并显著水钠潴留须耍大
18、剂量利尿 剂。下肢间歇性跛行是肯定禁忌证。68-7068 .在体外无抗凝作用，在体内有凝血作用的是A.肝素B.华法林C.曝氯匹定D.尿激酶E.维生素K答案：B解析：本题考查的是本组题考查血液系统药物的相关学问。只在体内有抗凝血作用的药物是华法林。可 抑制血小板聚集和释放的药物是曝氯匹定。在体内、体外均有抗凝作用的药物是肝素。69 .可抑制血小板聚集和释放的是A.肝素B.华法林C.曝氯匹定D.尿激酶E.维生素K答案：C解析：本题考查的是本组题考查血液系统药物的相关学问。只在体内有抗凝血作用的药物是华法林。可 抑制血小板聚集和释放的药物是曝氯匹定。在体内、体外均有抗凝作用的药物是肝素。70 .即在
19、体内有抗凝作用，又在体外有抗凝作用的药物是A.肝素B.华法林C.曝氯匹定D.尿激酶E.维生素K答案：A解析：本题考查的是本组题考查血液系统药物的相关学问。只在体内有抗凝血作用的药物是华法林。可 抑制血小板聚集和释放的药物是嘎氯匹定。在体内、体外均有抗凝作用的药物是肝素。71-7571、可用于原发性性腺功能减退的替代治疗的是A.他达拉非B.特拉喋嗪C.度他雄胺D.西地那非E.十一酸睾酮答案：E解析：本题考查的是抗前列腺增生症药。十一酸睾酮可用于男性原发性、继发性性腺功能减退的替代治 疗等。72、属于5 a还原酶抑制剂的是A.他达拉非B.特拉口坐嗪C.度他雄胺D.西地那非eH一酸睾酮答案：c解析：
20、本题考查的是抗前列腺增生症药。5 a还原酶抑制剂有非那雄胺、度他雄胺和依立雄胺。73、可引起复视或视觉蓝绿模糊的是A.他达拉非B.特拉理嗪C.度他雄胺D.西地那非E.H酸睾酮答案：D解析：本题考查的是抗前列腺增生症药。西地那非和伐地那非可致2%-3%患者出现光感增加，视物模糊, 复视或视觉蓝绿模糊。74、属于其次代0 1肾上腺素受体阻断剂的是A.他达拉非B.特拉理嗪C.度他雄胺D.西地那非E.H 酸睾酮答案：B解析：本题考查的是抗前列腺增生症药。特拉理嗪属于其次代a 1肾上腺素受体阻断剂。75、不受油脂性食物影响的5型磷酸二酯酶抑制剂是A.他达拉非B.特拉喋嗪C.度他雄胺D.西地那非E.十,酸
21、睾酮答案：A解析：本题考查的是抗前列腺增生症药。他达拉非是5型磷酸二酯酶抑制剂且不受油脂性食物影响。76-8076、刺激胰岛B细胞释放胰岛素的是A.胰岛素B.磺酰“尿类C二甲双服D.A和B均无效E.A和B均有效答案：B解析：本题考查的是胰岛素。磺酰胭类药属于促胰岛素分泌剂，药理作用是通过刺激胰岛B细胞分泌胰 岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖。77、治疗轻、中型糖尿病的是A.胰岛素B.磺酰麻类C.二甲双服D.A和B均无效E.A和B均有效答案：C解析：本题考查的是胰岛素。二甲双服首选用于单纯饮食限制及体育熬炼治疗无效的2型糖尿病，特殊 是肥胖的2型糖尿病。78、治疗重型幼年型糖尿病的是A.胰岛
22、素B.磺酰月尿类C.二甲双股D.A和B均无效E.A和B均有效答案：A解析：本题考查的是胰岛素。胰岛素可用于胰岛素肯定缺乏的重型幼年型糖尿病。79、订正细胞内缺钾的是A.胰岛素B.磺酰胭类C.二甲双胭D.A和B均无效E.A和B均有效答案：A解析：本题考查的是胰岛素。胰岛素能促使钾从细胞外液进入组织细胞内。80、治疗酮症酸中毒的是A.胰岛素B.磺酰月尿类C.二甲双呱D.A和B均无效E.A和B均有效答案：A解析：本题考查的是胰岛素。胰岛素能使血糖降低；促进脂肪的合成，抑制脂肪分解，使酮体生成 削减，订正酮症酸血症的各种症状。81-8481、糖皮质激素的抗中毒性休克作用是A.抑制巨噬细胞中一氧化氮合成
23、酶B.提中学枢神经系统的兴奋性C抑制巨噬细胞对抗原的吞噬处理D.提高机体对细菌内毒素的耐受力E.抑制生长素分泌和造成负氮平衡答案：D解析：本题考查的是糖皮质激素。糖皮质激素能提高机体对有害刺激的应激实力，减轻细菌内毒素对机 体的损害，缓解毒血症症状，也能削减内热原的释放，对感染毒血症的高热有退热作用。82、糖皮质激素的抗炎作用是A.抑制巨噬细胞中一氧化氮合成酶B.提中学枢神经系统的兴奋性C.抑制巨噬细胞对抗原的吞噬处理D.提高机体对细菌内毒素的耐受力E.抑制生长素分泌和造成负氮平衡答案：A解析：本题考查的是糖皮质激素。糖皮质激素在药理剂量时能抑制感染性和非感染性炎症，减轻充血、 降低毛细血管的
24、通透性，抑制炎症细胞（淋巴细胞、粒细胞、巨噬细胞等）向炎症部位移动，阻挡炎症 介质如激肽类、组胺、慢反应物质等发生反应，抑制吞噬细胞的功能，稳定溶酶体膜，阻挡补体参加炎 症反应，抑制炎症后组织损伤的修复等。83、糖皮质激素的免疫抑制作用是A.抑制巨噬细胞中一氧化氮合成酶B.提中学枢神经系统的兴奋性C.抑制巨噬细胞对抗原的吞噬处理D.提高机体对细菌内毒素的耐受力E.抑制生长素分泌和造成负氮平衡答案：C解析：本题考查的是糖皮质激素。药理剂量的糖皮质激素可抑制巨噬细胞吞噬功能，降低网状内皮系统 消退颗粒或细胞的作用，可使淋巴细胞溶解，以致淋巴结、脾及胸腺中淋巴细胞耗竭。此作用对T细胞 较明显，其中协
25、助性T细胞削减更显著。还可降低自身免疫性抗体水平。基于以上抗炎及免疫抑制作用, 可缓解过敏反应及自身免疫性疾病的症状，对抗异体器官移植的排异反应。84、糖皮质激素影响生长发育的是A.抑制巨噬细胞中一氧化氮合成酶B.提中学枢神经系统的兴奋性C抑制巨噬细胞对抗原的吞噬处理D.提高机体对细菌内毒素的耐受力E.抑制生长素分泌和造成负氮平衡答案：E解析：本题考查的是糖皮质激素。糖皮质激素可抑制生长素分泌和造成负氮平衡，影响生长发育。A、右美沙芬B、福尔可定C、可待因D、苯丙哌林E、氨澳索答案：D解析：本题考查的是镇咳药。苯丙哌林除抑制延髓咳嗽中枢外，还可阻断肺-胸膜的牵张感受器产生的肺 迷走神经反射，并
26、具有罂粟样平滑肌解痉作用，故苯丙哌林镇咳作用兼具有中枢性和外周性双重机制。 故答案选D。6.下述药物中可导致新生儿的戒断症状和呼吸抑制的是A.可待因B.沙丁胺醇C.布地奈德D.沙美特罗E.氨溟索答案：A解析：本题考查的是镇咳药。可待因具有成瘾性，可待因或右美沙芬与阿片受体阻断剂合用可出现戒断 综合征，可待因可致哺乳期妇女嗜睡，哺乳期妇女服用后可致婴儿发生严峻不良反应，所以可待因可导 致新生儿的戒断症状和呼吸抑制。故答案选A。7,关于乙酰半胱氨酸的运用，下列说法不正确的是A.储存期间应避开接触空气、氧化剂、某些金属、橡胶B.不宜与青霉素、头抱菌素等抗菌药物同时运用C.酸性环境下疗效增加D.与硝酸
27、甘油合用，可增加低血压和头痛的发生率E.颗粒剂可加入果汁服用答案：C解析：本题考查的是祛痰药。乙酰半胱氨酸在酸性环境下作用减弱，故酸性可降低本品疗效，加服适量 碳酸氢钠能增加疗效。故答案选C。8 .关于茶碱类说法正确的是A.主要用于支气管哮喘B.主要用于支气管扩张C.主要用于气管炎D.主要用于肺不张E.主要用于慢性堵塞性肺病答案：A解析：本题考查的是平喘药。茶碱也是喋吟受体阻断剂，对抗腺喋吟对呼吸道的收缩作用，改善慢性堵 塞性肺疾病，茶碱对呼吸道平滑肌有干脆松弛作用，主要用于缓解成人和3岁以上儿童的支气管哮喘发 作，哮喘急性发作后的维持治疗: 故答案选A。9 .对支气管哮喘和心源性哮喘均有效的
28、药物是A.氨茶碱B.哌替咤C吗啡D.异丙肾上腺素85-8785、万古霉素可引起A.Q-T间期延长及尖端就转型室性心动过速B.双硫仑样反应C.吉海反应D.红颈综合征E.肺毒性答案：D解析：本题考查的是多肽类抗菌药物。万古霉素和去甲万古霉素快速滴注时可出现血压降低，甚至心跳 骤停，以及喘鸣、呼吸困难、上部躯体发红（红颈综合征）、胸背部肌肉痉挛等。86、青霉素可发生A.Q-T间期延长及尖端就转型室性心动过速B.双硫仑样反应C.吉海反应D.红颈综合征E.肺毒性答案：C解析：本题考查的是多肽类抗菌药物。应用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时可由于病原体死亡 致症状（寒战、咽痛、心率加快）加剧，称为吉海
29、反应（亦称赫氏反应）。87、甲硝唾可发生A.Q-T间期延长及尖端就转型室性心动过速B.双硫仑样反应C.吉海反应D.红颈综合征E.肺毒性答案：B解析：本题考查的是多肽类抗菌药物。甲硝噪应用期间或之后7日内禁止饮酒、服用含有乙醇的药物或 食物以及外用乙醇，因可干扰酒精的氧化过程，引起体内乙醛蓄积，导致“双硫仑样”反应。88-9088.抗菌谱较窄，对放疗有增敏作用A.阿霉素B.放线菌素DC.环磷酰胺D.丝裂霉素E.紫杉醇答案：B解析：本题考查抗恶性肿瘤药物的临床应用。放线菌素D抗菌谱较窄，主要用于恶性葡萄胎和绒毛膜上 皮癌的治疗，对淋巴瘤、胚胎性肿瘤、肾母细胞瘤也有肯定治疗效果，另外对放疗有增敏作用
30、，宜于合 用。89.抗菌谱较广，还可用于治疗自身免疫性疾病A.阿霉素B.放线菌素DC.环磷酰胺D.丝裂霉素E.紫杉醇答案：C解析：本题考查抗恶性肿瘤药物的临床应用。环磷酰胺抗菌谱广，对恶性淋巴瘤疗效显著，对多发性骨 髓瘤、急性淋巴细胞性白血病、儿童神经母细胞瘤疗效好，也可作为免疫抑制剂用于某些自身免疫性疾 病及抗器官移植排斥反应。90.需先用地塞米松及组胺H1受体阻断药预防过敏反应的药物是A.阿霉素B.放线菌素DC.环磷酰胺D.丝裂霉素E.紫杉醇答案：E解析：本题考查抗恶性肿瘤药物的临床应用。紫杉醇难溶于水，注射剂中耍加大量聚氧乙烯葡麻油助溶, 从而引起过敏反应，可先用地塞米松及组胺H,受体阻
31、断药预防过敏反应。三、C型题（综合分析选择题）。每道题的备选项中，只有一个最佳答案。多选错选或不选均不得分。91-92患者，男性，30岁。有先天性心脏病。1个月前牙痛拔牙后，出现发热、全身乏力症状。检查，皮肤有 出血点，手掌和足部有小结节状出血点，心尖区可闻及双期杂音。诊断为亚急性感染性心内膜炎，连续4 次血培育为草绿色链球菌感染。91、可作为首选的抗生素组合是A、青霉素+氯霉素B、青霉素+庆大霉素C、青霉素+四环素D、青霉素+红霉素E、青霉素+磺胺类答案：B解析：本题考查的是青霉素类抗菌药物。青霉素与氨基糖苗类药物联合用于治疗草绿色链球菌心内膜炎。 是临床治疗草绿色链球菌心内膜炎的首选用药。
32、92、两药联合用药须要留意的是A、两药联合拮抗，须要增加药量B、两药联合协同，须要削减药量C、两药联合不良反应叠加D、两药不能置于同一容器内给药E、两药联合可延长青霉素血浆半衰期答案：D解析：本题考查的是青霉素类抗菌药物。青霉素类与氨基糖甘类抗菌药物混合后，两者的抗菌活性明显 减弱，因此两药不能置于同一容器内给药。93-97患者男性，70岁，进食后饱胀不适伴反酸5年余，黑便1天。胃镜检查提示：胃多发性溃疡（A1期）伴 出血。13c呼气试验：Hp （ + ）。患者既往有高血压病史8年，口服替米沙坦、美托洛尔及硝苯地平限制 血压。医嘱：0.9%氯化钠注射液100ml+注射用埃索美拉唾钠40mg,静
33、脉滴注，2次/日；阿莫西林胶囊 1g, 口服，2次/日；克拉霉素缓释胶囊0.5g, 口服，2次/日；注射用蛇毒血凝酶1KU,静脉注射，1次/ 日；替米沙坦40mg, 口服，1次/日；硝苯地平缓释片30mg, 口服，1次/日；美托洛尔12.5mg, 口服，2次/日；胶体果胶钿胶囊lOOmg, 口服，3次/日。93、对患者症状推断有影响，出血期不宜运用的是A、替米沙坦B、胶体果胶钿胶囊C、埃索美拉哇钠D、美托洛尔E、克拉霉素答案：B解析：本题考查的是胃粘膜爱护剂。胃黏膜爱护剂增加胃黏膜血流量，增加胃黏膜细胞黏液、碳酸氢盐 的分泌，增加胃黏膜细胞前列腺素的合成，增加胃黏膜和黏液中糖蛋白和磷脂的含量，
34、从而增加黏液层 的疏水性。因为其增加胃黏膜血流量，若患者在出血期，应避开运用。94、与西沙必利联用可能诱发心律失常，二者不宜同时运用的是A、替米沙坦B、胶体果胶秘胶囊C、埃索美拉哇钠D、美托洛尔E、克拉霉素答案：E解析：本题考查的是胃粘膜爱护剂。克拉霉素与西沙必利联用可能诱发心律失常，二者不宜同时运用。95、根除Hp治疗的药物不包括A、阿莫西林B、克拉霉素C、胶体果胶秘D、埃索美拉理E、美托洛尔答案：E解析：本题考查的是胃粘膜爱护剂。胃四联疗法：PPI+钮剂+甲硝跳、阿莫西林、克拉霉素（三选二）。 不包括，美托洛尔。96、对苯并咪理类药物过敏的患者禁用的是A、克拉霉素B、胶体果胶秘胶囊C、埃索
35、美拉噗D、硝苯地平缓释片E、阿莫西林答案：C解析：本题考查的是胃粘膜爱护剂。对苯并咪喋类药物过敏的患者禁用埃索美拉哇。97、长期大剂量运用可能导致神经毒性的是A、胶体果胶钮胶囊B、克拉霉素C、阿莫西林D、埃索美拉晚E、替米沙坦答案：A解析：本题考查的是胃粘膜爱护剂。钿剂剂量过大时(血钿浓度大于0.1 ug/ml),有发生神经毒性的危急, 可能导致钮性脑病现象。故为了防止钿中毒，含钮剂不宜联用。98-102患者女，55岁，晨练时突发心前区猛烈难受，症状持续不缓解。紧急入院，查体：138/90mmHg,心率 88次/分。心电图示：VIV4 ST段弓背向上抬高。急查血示：血清总胆固醇(TC)4.9m
36、mol/L,甘油三酯 (TG)2.8mmol/L,高密度脂蛋白固醇(HDL - ch)0.8mmol/L,低密度脂蛋白固醇(LDL - ch)2.Smmol/L。肌 酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(Tnl)明显升高。医嘱：治疗用药用药方法阿司匹林lOOmg 口服，1次/日氯毗格雷75mg 口服，1次/日美托洛尔25mg 口服，1次/日硝酸异山梨酯10mg 口服，3次/日阿托伐他丁 20mg 口服，1次/日98、小量阿司匹林预防血栓形成的机制是A.抑制磷酸酶B.抑制TXA2的合成C.削减PGI2的合成D.抑制凝血酶原E.削减花生四烯酸的合成答案：B解析：本题考查的是抗血小板药和抗心律失常药
37、。阿司匹林使血小板的环氧酶乙酰化，削减TXA2的生 成，对TXA2诱导的血小板聚集产生不行逆的抑制作用。99、B受体阻断剂的禁忌证不包括A.支气管痉挛性哮喘B.症状性低血压C.H度以上房室传导阻滞D.间歇性跛行E.腔隙性脑梗死答案：E解析：本题考查的是抗血小板药和抗心律失常药。B受体阻断剂的禁忌症有支气管痉挛性哮喘、症状性 低血压、心力衰竭合并显著水钠潴留须要大剂量利尿剂。下肢间歇性跛行是肯定禁忌证。100、患者所服用药物中可能导致高铁血红蛋白血症的是A.阿司匹林B.氯毗格雷C.阿托伐他汀D.美托洛尔E.硝酸异山梨酯答案：E解析：本题考查的是抗血小板药和抗心律失常药。长期服用硝酸异山梨酯可能发
38、生高铁血红蛋白血症。101 服用硝酸异山梨酯导致高铁血红蛋白血症的处理方法为A.注射肾上腺素B.注射亚甲蓝C注射去甲肾上腺素D.静脉补液E.注射大量维生素B12答案：B解析：本题考查的是抗血小板药和抗心律失常药。治疗方法为静脉注射亚甲蓝12mg/kg。102、患者服用阿托伐他汀为降低下列哪项指标A.TCB.TGC.LDLchD.HDLchE.CKMB答案：C解析：本题考查的是抗血小板药和抗心律失常药。他汀类药竞争性抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶（HMG-CoA还原酶），降低血总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-ch）和载脂蛋白（Apo） B,也降低 三酰甘油（TG）,轻度上升高密度脂蛋白（H
39、DL-ch）,阿托伐他汀主要为降低LDL-ch。103-106患者，女，41岁，因进食不洁食物后发生腹泻，伴有恶心、呕吐及下腹痛，大便每日68次，为糊状或 稀水状，伴有黏液。血常规检查提示：白细胞计数、中性粒细胞百分比明显上升。粪常规：白细胞810/HP, 红细胞35/HP。诊断：急性腹泻。医嘱：复方地芬诺酯片，2片，口服，3次/日；诺氟沙星胶囊，300mg, 口服，2次/日。103、地芬诺酯用于治疗急性腹泻的作用机制是A、作用于肠壁的阿片受体，抑制肠蠕动B、吸附消化道内气体和各种病原体、毒素C、平衡消化道正常菌群，提高免疫功能D、修复消化道黏膜E、增加黏液屏障答案：A解析：本题考查的是止泻药
40、。地芬诺酯对肠道的作用类似吗琲，可干脆作用于肠平滑肌，通过抑制肠黏 膜感受器，降低局部黏膜的蠕动反射，减弱肠蠕动，并使肠内容物通过延迟，从而促进肠内水分的汲取。104、针对该患者诺氟沙星的运用，下列描述正确的是A、无运用指征，应马上停用B、可能会诱发二重感染，应马上停用C、无止泻作用，应马上停用D、有协助止泻作用，可以运用E、该患者体温上升，血常规及粪常规检查提示为感染性腹泻，有运用诺氟沙星的指征答案：E解析：本题考查的是止泻药。诺氟沙星用于敏感菌所引起的呼吸道、泌尿道、胃肠道感染，如急性支气 管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、伤寒、膀胱炎、伤寒和急、慢性肾盂肾炎等。105、下列不属于地芬诺酯
41、运用禁忌症的是A、2岁以下婴幼儿B、肠梗阻患者C、细菌性小肠结肠炎患者D、急、慢性功能性腹泻E、应用广谱抗菌药物所致的假膜性肠炎答案：D解析：本题考查的是止泻药。洛哌丁胺、地芬诺酯禁用于：2岁以下儿童、肠梗阻患者、应用广谱抗菌药 物引起的假膜性肠炎者、细菌性小肠结肠炎患者。106、下列关于止泻药的描述，不正确的是A、吸附药和收敛药不被胃肠道汲取，不进入血液循环，不良反应少B、地芬诺能具有中枢神经抑制作用，不宜与巴比妥类等其他中枢抑制剂合用C、地芬诺能与单胺氧化酶抑制剂合用，有发生高血压危象的风险D、2岁以下婴幼儿不宜选择抗动力药E、伪膜性肠炎患者应首选地衣芽胞杆菌活菌制剂答案：E解析：本题考查
42、的是止泻药。伪膜性肠炎或食物中毒，可首选酪酸菌，其耐酸且抗腐败性强。107-110患者，男，42岁，胃癌根治术后，病理为胃窦低分化腺癌，肝肾功能正常，化疗方案为紫杉醇+顺钳+氟 尿喘咤。107、下列关于紫杉醇的说法错误的是A.为自然抗肿瘤药物B.作用机制为阻碍纺锤体的形成，阻挡细胞的正常分裂C.长期应用可产生抗药性D.运用时，需常规进行糖皮质激素、抗组胺药和组胺H2受体阻断剂的预处理E.抗肿瘤谱较窄答案：E解析：本题考查的是抗肿瘤药。紫杉烷类药是一类广谱抗肿瘤药，包括紫杉醇和多西他赛。108、顺粕的适应证不包括A.非精原细胞性生殖细胞癌B.晚期顽固性卵巢癌C晚期顽固性膀胱癌D.皮脂腺囊肿E.顽
43、固性头颈鳞状细胞癌答案：D解析：本题考查的是抗肿瘤药。顺钳用于非精原细胞性生殖细胞癌，晚期顽固性卵巢癌，晚期顽固性膀 胱癌，顽固性头颈鳞状细胞癌姑息治疗。109、下列关于氟尿喀咤的说法中错误的是A.属于喋吟核甘合成酶抑制剂B.典型不良反应是恶心、呕吐、腹泻C用药期间不宜饮酒或同用阿司匹林类药D.与甲氨蝶吟合用，两者可产生协同作用E.应当先给甲氨蝶吟，46h后再赐予氟尿喀咤答案：A解析：本题考查的是抗肿瘤药。胸腺核昔合成酶抑制剂包括氟尿喀咤，卡培他滨。110、氟尿喀咤的适应证不包括A.消化道肿瘤B.绒毛膜上皮癌C乳腺癌、卵巢癌D.肺癌E.纤维瘤答案：E解析：本题考查的是抗肿瘤药。氟尿喀咤用于消化
44、道肿瘤、绒毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宫 颈癌、膀胱癌及皮肤癌。四、X型题（多项选择题）共20题，每题1分。每题的备选项中有2个或2个以上正确答案。少选或多选 均不得分。111.下述关于多烯磷脂酰胆碱的描述，正确的是A.属于必需磷脂类药物B.属于抗炎类保肝药C.严禁运用电解质溶液稀释D.制剂中含有苯甲醇，新生儿和早产儿禁用E.具有利胆、退黄的作用答案：ACD解析：本题考查的是肝胆疾病协助用药。必需磷脂类作为细胞膜的重要组分，特异性的与肝细胞膜结合, 促进肝细胞膜再生，起到稳定，爱护，修复细胞膜的作用。代表性药物是多烯磷脂酰胆碱，多烯磷脂酰 胆碱严禁运用0.9%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠注射
45、液、复方氯化钠注射液、乳酸林格液等电解质溶液稀释。 制剂中含有苯甲醇，新生儿和早产儿禁用。故答案选ACD。112 .抗心律失常药物的基本电生理作用包括A.降低自律性B.削减后除极与触发活动C.增加后除极与触发活动D.变更膜反应性与传导性E.变更ERP和APD,从而削减折返答案：ABDE解析：本题考查的是抗心律失常药。自律细胞4相除极速度加快，最大舒张电位变小或阈电位变大均可 使冲动形成增多，引起快速型心律失常，故药物降低自律性能削减快速型心律失常。而后除极与触发活 动亦是引起快速型心律失常的缘由之一。增加膜反应性而改善传导或降低膜反应性而减慢传导均可取消 折返激烈，前者因改善传导而取消单向阻滞，从而停止折返激烈；后者因减慢传导而使单向传导阻滞转 为双向阻滞，从而终止折返；变更APD和ERP,即肯定或相对延长ERP,可使冲动有