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1、2023年海南省海口市成考专升本医学综合自考真题（含答案带解析）学校:班级:姓名:考号:一、单选题（100题）1 .阑尾动脉发自（）A.空回肠动脉B.中结肠动脉C.右结肠动脉D.回结肠动脉E.左结肠动 脉2 .代谢性酸中毒时A.呼吸快而浅B.呼吸慢而浅C.尿液呈碱性D.钾离子进入细胞内E.呼 吸深而快3 .绒球小结叶属于A.前庭小脑B.大脑小脑C.旧小脑D.新小脑E.脊髓小脑4 .一旦确诊为心跳骤停，必须争取在多长时间内重建呼吸循环（）。A.4 6分钟B.6 8分钟C.8 10分钟 D.10 12分钟E.12 15分钟5 .临床用简便方法测定能量代谢率必须取得的数据是【】A.食物的热价B.食物
2、的氧热价C.非蛋白呼吸商D.一定时间内的耗氧 量E.一定时间内需要二氧化碳的量6 .具有很强吞噬功能的是（）A.B淋巴细胞B.T淋巴细胞C.嗜酸性粒细胞D.嗜碱性粒细胞E.单核41 .肌肉的初长度取决于A.被动张力B.前负荷C.后负荷D.前负荷和后负荷之和E.前负荷和后负荷之差42 .健康成年男性静息状态下每搏量约为（）A.40mL B.50mL C.70mL D. 100mL E. 110mL43 .肝素抗凝血的主要作用机理是（）A.抑制X因子激活B.增强抗凝血酶HI的活性C.促进纤维蛋白溶解D.去除Ca2+ E.抑制血小板的作用44 .在诊治疾病过程中，下列哪项不属于诊断学的基本内容（）A
3、.询问病史B.体格检查C.心电图测试D.药物治疗E.尿常规检测45 .与婴儿神经系统发育密切相关的激素是A.生长素B.ACTHC.甲状腺素D.胰岛素E.催乳素46 .窦房结位于（）。A.冠状窦与右心房之间的心外膜深面B.冠状窦口后方的心内膜深面C.上腔静脉与右心耳的心外膜深面D.上腔静脉与肺静脉之间的心外膜深面E.上腔静脉与右心耳的心内膜深面47 .在中脑上、下叠体之间切断脑于的动物将出现（）。A.肢体麻痹B.去大脑僵直C.脊休克D.腱反射加强E.动作不精确48 .代谢性酸中毒原发改变为（）0AJHCOH增多BJHCCh1减少C.H2co3增多D.H2coJ 减少E.P（C02）增高49 .上
4、肢的浅静脉是（）A.贵要静脉B.尺静脉C.楼静脉D.大隐静脉E.肱静脉50 .支配眼轮匝肌的神经是（）A.A.动眼神经B.滑车神经C.展神经D.面神经E.眼神经51 .高调金属音的肠鸣音亢进最常见于（）A.消化道出血B.腹泻C.急性胃肠炎D.机械性肠梗阻E.服泻药后52 .鼻泪管末端的开口部位是（）A.中鼻道B.下鼻道C上鼻道D.泪点E.泪囊53 .葡萄糖进入红细胞是通过（）。A.单纯扩散B.通道介导的易化扩散C.主动转运D.载体介导的易化扩E.出、入胞作用54 .询问消化系统既往史时应询问哪一组症状（）A.咳嗽、咯血、便血、腹胀、多食、多尿B.心悸、水肿、便秘、多尿、尿频C.食欲不振、反酸、
5、烧心、恶心、呕吐、腹痛、呕血、便血等D.咳嗽、多尿、反酸、头晕、腹胀E.头晕、肢体麻木、关节痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、腹胀55.当心脏处于全心舒张期时（）A.心室达到最大充盈B.房室瓣关闭C.心室容积不变D.动脉瓣关闭E.心室内压略高于心房内压56 .引起咯血的最常见心血管疾病是A.动脉导管未闭B.二尖瓣狭窄C.高血压病D.室间隔缺损E.房间隔缺57 .阻塞性或肝细胞性黄疸（）。A.尿镜检红细胞满视野B.尿镜检白细胞满视野C尿外观正常，镜检可见各种管型D.尿外观酱油色，隐血试验（+ ）E.尿外观深黄色，含大量胆红素58 .预防休克的关键是A.消除病因B.保暖、防暑C.穿抗休克裤D.注意休
6、息E.止痛剂早期应 用59 . 口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎，可并发（）A.菌血症B.败血症C.化脓性海绵状静脉窦炎D.喉头水肿E.面部蜂窝 织炎60 .输尿管结石（）。A.腹痛伴发热、寒战者B.急性腹痛伴休克者C.慢性腹痛伴腹泻D.急 性腹痛同时伴贫血E.腹痛伴血尿者61 .血浆晶体渗透压主要来自A.葡萄糖B.球蛋白C.Na+D.K+E.白蛋白62 .上下肢血压差与正常人显著不同的情况可见于（）A.主动脉瓣关闭不全B.升主动脉扩张C主动脉瓣狭窄D.腹主动脉狭窄E.胸主动脉瘤63 .诊断ARDS除呼吸困难、口唇发绢外，呼吸频率应为（）A. ； 20 次/ minB. ； 25 次/ minC
7、. ； 30 次/ minD. ； 35 次/ minE. ； 40 次/ min64 .第二心音反常分裂，最常见于A.完全性右束支传导阻滞B.二尖瓣狭窄C.完全性左束支传导阻滞D.肺动脉高压E.低血压65 .高钾血症的病人发生心律失常，应首先应用（）A.5%碳酸氢钠100 mL静脉滴注B.输注葡萄糖溶液及胰岛素C.11 . 2%乳酸钠50 mL静脉滴注D.10%葡萄酸钙20 mL静脉注射E.阳离子交换树脂66.舌的神经支配（）A.舌的味觉由舌神经和舌咽神经传导B.舌神经管理舌前2/3的一般黏膜感觉C.舌肌的运动出舌神经控制D.舌咽神经管理舌前2/3的味觉E.舌的一般感觉由面神经和舌咽神经共同
8、管理67 .引起输血发热反应最常见的原因是A.细菌污染B.红细胞破坏C.血型不合D.致热原E.过敏物质68 .下列哪种情况下基础代谢率会降低（）。A.发热B.糖尿病C.脑垂体功能低下D.红细胞增多症E.白血病69 .下列便血患者中，能提示结肠癌的是A.伴发热B.伴消瘦C.伴腹痛D.伴黑便E.伴腹部肿块70 .心内兴奋传导的顺序是A.窦房结一房室交界一心房肌一心室肌B.窦房结一房室交界一心室肌一浦肯野纤维C.窦房结一心房肌一心室肌一浦肯野纤维D.窦房结一心房肌一左右束支一浦肯野纤维E.窦房结一心房肌一房室交界一房室束和左右束支一浦肯野纤维一心室肌71 .下列关于胰岛素作用的叙述，错误的是（）A.
9、促进组织对糖的摄取和利用B.促进糖原合成C.促进糖异生D.促进脂肪合成E.促进蛋白质合成72 .下列哪一项不是孕激素的生理作用（）。A.大量分泌可抑制卵泡刺激素和黄体生成素释放B.促进子宫内膜腺体分泌C.使子宫平滑肌兴奋性降低D.促进乳腺腺泡及导管发育E.使子宫颈黏液增多、变稀73 .下列选项中，不属于深反射的是A.肱二头肌反射B.肱三头肌反射C棱骨骨膜反射D.膝腱反射E.跖反射74 .下列哪项不是引起慢性腹痛的常见原因？（）A.肝癌B.克罗恩病（节段性回肠炎）C.肠蛔虫病D.溃疡穿孔E.肝淤血75 .癌转移引起淋巴结肿大的以下特征中哪项是错误的【】A.局部红删B.无压痛C.质地坚硬D.与周围
10、组织粘连E.不活动76 .非溶血性发热反应症状出现后，要立即（）。A.减慢输血速度B.给予阿司匹林C给予苯海拉明D.给予异丙嗪E.给予广谱抗生素77 .正常人在安静、清醒、闭目时，出现的脑电波形是A.a波B.p波C.0波D.6波E.y波78 .老年人主动脉弹性降低时，血压的变化是（）A.收缩压升高，脉压减小B.收缩压升高，脉压加大C.收缩压降低，脉压减小D.收缩压变化不大，脉压显著加大E.收缩压与脉压均无变化79 .头期胃液分泌的调节是（）。A.纯条件反射B.纯神经调节性的C.纯体液调节性的D.纯非条件反射E.神经一体液调节性的80 .支配汗腺的交感神经节后纤维末梢释放的递质是（）。A.肾上腺
11、素B.去甲肾上腺素C.乙酰胆碱D.多巴胺E.5羟色胺81 .患者头痛伴有下列情况，其中属于症状的是（）A.肌力4级B.喷射样呕吐C.视乳头水肿D.踝阵挛E.脑膜刺激征82 .寄生虫感染多有A.嗜酸性粒细胞增多B.淋巴细胞增多C.中性粒细胞增多D.嗜碱性粒 细胞增多E.红细胞增多83 .有机磷中毒“中间型综合征”的发病机制是()。A.中枢神经系统受损B.神经一肌肉接头处受损C.胆碱酯酶受到抑制 D.周围神经病变84 .男性，56岁，因胸痛3小时就诊。心电图检查示：II、HI、aVF导 联ST段弓背向上抬高，V2V5导联ST段压低。该患者最可能的诊断 是()A.急性前壁心肌梗死B.急性前间壁心肌梗
12、死C.急性高侧壁心肌梗死D.急性下壁心肌梗死E.急性正后壁心肌梗死85 .触诊腹水的病人腹腔内有无肿物，最好用()A.浅部触诊法B.插入触诊法C.冲击触诊法D.双手触诊法E.滑动触诊 法86 .生理所说的体温是指【】A.机体深部温度B.机体深部平均温度C.机体深部温度与表层温度的 平均值D.机体表层温度E.机体深部温度与表层温度的差值87 .一般脂溶性物质进出细胞膜是通过()A.单纯扩散B.主动转运C.易化扩散D.出胞作用E.入胞作用88 .B型血的人红细胞膜上和血清中分别含()0A.A凝集原和抗A、抗B凝集素B.B凝集原和抗B凝集素C.A凝集原 和抗B凝集素D.B凝集原和抗A凝集素89 .迷
13、走神经背核属于（）。A.一般躯体运动核B.特殊内脏运动核C.一般内脏运动核D.一般内脏 感觉核E.特殊躯体感觉核90 .择期手术病人手术后第一天体温38,其最可能的原因是A.吸收热B.肺部感染C.伤口感染D.体温中枢调节障碍E.术后基础代 谢增高91 .高血压病（）。A.A2增强B.A2减弱C.P2增强D.P?减弱E.Si减弱92 .右眼视神经损伤，光照左眼，可见两眼的瞳孔变化为（）A.左眼大，右眼小B.右眼大，左眼小C.两眼瞳孔均散大D.两眼瞳孔均 缩小E.左眼瞳孔缩小，右眼瞳孔无变化93 .胆盐吸收的主要部位是（）细胞7 .心迷走神经末梢释放的递质是（）A.A.去甲肾上腺素B.乙酰胆碱C.
14、肾上腺素D.多巴胺E. 5-羟色胺8 .肱二头肌（）A.起于肩胛骨的喙突和盂下结节B.受桂神经支配C止于尺骨鹰嘴D. 能屈肩关节伸肘关节E.以上都不是9 .二尖瓣关闭不全的超声心动图特点不包括（）A.左房增大B.左室增大C.室壁运动减弱D.多普勒超声检查于左房侧可探及二尖瓣口的反流信号E.如有二尖瓣脱垂，可见收缩期瓣叶脱入左房，CD段呈“吊床样”改变10.肾的被膜由内向外依次为（）A.脂肪囊、肾筋膜、纤维囊B.脂肪囊、纤维囊、肾筋膜C.肾筋膜、纤维囊、脂肪囊D.纤维囊、脂肪囊、肾筋膜E.肾筋膜、脂肪囊、纤维囊A.十二指肠B.空肠C.回肠D.升结肠E.大肠94 .心包压塞可出现的异常血管征是（）
15、A.奇脉B.水冲脉C交替脉D.短细脉E.重搏脉95 .烧伤创面适宜包扎疗法的部位是（）A.头部B.面部C.躯干D.会阴E.肢体96 .视区位于（）。A.颗横回B.角回C.海马旁回钩D.距状沟两岸E.缘上回97 .受伤达12h的严重沾染伤口，应采取（）A.清创及一期缝合B.清创及延期缝合C.清创后不予缝合D.清创及植 皮E.无须清创98 .前庭蜗器包括A.外耳、中耳和内耳B.外耳道、中耳和内耳道C.鼓室、乳突小房和咽 鼓管D.骨迷路和膜迷路E.半规管、前庭和耳蜗99 .下列骨中，参与组成踝关节的是（）A.内侧楔骨B.外侧楔骨C足舟骨D.距骨E.股骨100 .下列选项中，不属于个人史内容的是A.A
16、.受教育程度B.业余爱好C社会关系D.经济状况E.工作经历二、多选题（0题）101 .急性肺水肿病人，乙醇湿化吸氧的目的（）oA.纠正缺氧状态B.降低肺泡表面张力C.改善通气，扩张支气管D.降低肺泡内泡沫表面的张力E.减少肺泡内毛细血管渗出液的产生三、（0题）102 .一胸腔积液患者，胸部X线片显示右侧肋膈角变钝，该侧胸部的 叩诊音应为下列哪一项？（）A.清音B.浊音C.实音D.浊鼓音E.空瓮音四、（0题）103 .氧中毒的主要表现（）。A.恶心呕吐B.烦躁不安C.呼吸增快D.胸骨下不适、疼痛、灼热感五、（0题）104.适于大量腹水时检查肝脾六、（0题）105.患者，男，70岁。慢性支气管炎、
17、肺气肿病史多年，今日中午进 餐时米粒呛人气管引起剧烈咳嗽后，突然呼吸困难，大汗、不安，伴 右胸刺痛，逐渐加重。最可能的诊断是（）。A.心肌梗死B.肺栓塞C.自发性气胸D.胸腔积液E.支气管阻塞参考答案1 .D2 .E3 .A4 .A【应试指导】超过6分钟，脑缺血缺氧损伤将不可逆。5 .D6 .E7.B8 .E9 .C10 .D11 .A12.B13 .A结肠镜检查禁忌证包括急性弥漫性腹膜炎、腹腔脏器穿孔、多次腹 腔手术、腹内广泛粘连及大量腹水者。除A项其余四项为适应证。14 .D15.B16.E肾小球滤过膜通透性的大小与滤过膜的结构和电荷屏障有关。炎症、损伤和免疫复合物可破坏滤过膜的完整性或降
18、低其负电荷而导致通透性增加，这是引起蛋白尿和血尿的重要原因。17.B18.D19.A【应试指导】中心静脉压正常波动范围是412cmH2O,低于4cmH2O时可出现少尿、意识淡漠、血压下降等表现。20.D21.B22.E23.C24.A25.E26.C27.E28.B29.A30.A3LDCO中毒既妨碍Hb与Ch的结合，又妨碍的解离，其危害更大。32.B33.A34.D35.E36.C37.C38.B39.E40.C41.B42.C43.B44.D45.C46.C47.B48.B49.A50.D51.D52.B53.D54.C55.D56.B57.E尿中含大量胆红素，外观深黄，尿液呈豆油样改变，
19、见于阻塞性和肝细胞性黄疸。58.A59.D60.E61.C62.D63.C64.C65.D66.B67.D68.C甲亢及机体处于应激状态时，基础代谢率升高，而在肾上腺皮质和脑垂体功能低下时基础代谢率降低。69.E70.E71.C72.E73.E74.D75.A淋巴结转移癌多表现为质地坚硬，与周围组织粘连，不易推动，一般无压痛。76.A77.A78.B79.E80.C81.B82.A83.C84.D85.C86.B机体表层温度易受外界环境温度影响，故生理所说体温是指机体深部平均温度。87.A88.D89.C90.A91.A92.D93.C94.A95.E96.D97.C98.A99.D100.C
20、101.ABCDE102.A103.ABCD104.D105.C考查COPD并发症，患者多年肺气肿，又由于剧烈咳嗽，可引发自发性气胸的发症。11 .牵涉痛是指（）。A.内脏痛引起体表特定部位的疼痛或痛觉过敏B.伤害性刺激作用于皮肤痛觉感受器C.伤害性刺激作用于内脏痛觉感受器D.肌肉和肌腱受牵拉时所产生的痛觉E.内脏及腹膜受牵拉时产生的感觉12 .长期慢性组织缺氧时可出现（）A.匙状指B.杵状指C.梭状指D.“猿手” E.“爪形手”13 .结肠镜检查的禁忌证是【】A.急性腹膜炎B.排便习惯改变C.间断性血便D.结肠肿瘤术后E.炎症 性肠病14 .正常成年人安静时，通气/血流比值的正常值是（）15
21、 .在脑桥与疑核属于同一功能柱的核团是（）A.三叉神经脑桥核B.面神经核C.展神经核D.上泌涎核E.孤柬核16 .肾炎患者出现蛋白尿是由于【】A.肾小球滤过率增高B.肾血浆流量增大C.血浆蛋白浓度增高D.肾小 球滤过膜面积增大E.滤过膜所带负电荷减少17 .月经的发生与下列哪种因素有关()。A.血液中前列腺素的浓度降低B.血液中孕酮和雌二醇水平下降C.血液中孕酮水平升高，雌二醇水平下降D.卵泡刺激素和黄体生成素水平升高E.血中人绒毛膜促性腺激素浓度升高18 .手术中输血过程发现手术性渗血不止和低血压时最可能的并发症是 ()。A.过敏性休克B.感染性休克C.出血倾向D.溶血反应E.以上都不是19
22、 .当中心静脉压小于4cmH2O时，可出现的主要表现是()。A.少尿、意识淡漠、血压下降B.头痛、意识障碍、喷射状呕吐C.少尿、浮肿、血压升高D.腹胀、少尿、意识障碍E.尿黄、恶心、意识障碍20 .前庭蜗器包括()A.骨半规管、前庭和耳蜗B.鼓室、乳突小房和咽鼓管C.外耳道、鼓膜、咽鼓管D.外耳、中耳和内耳E.外耳、鼓室和内耳21 .输卵管的位置与形态A.位于子宫系膜内B.其内端为输卵管子宫口，外端为输卵管腹腔门C.输卵管峡细长而弯曲D.输卵管壶腹的边缘有输卵管伞E.壶腹部在漏斗部的外侧22 .室性心动过速A.窦性心律，心房频率60次/MINB.窦性心律，心房频率100次/MINC.窦性心律，
23、PP间期变化0.12 SD.房性心律，心房频率160次/ MINE.室性心律，心室频率180次/ MIN23 .下面哪种血尿应首先考虑上尿路结石（）。A.无痛性血尿B.终末血尿C.活动性血尿D.初期血尿24 .根据以下选项，回答下列各题：A.近曲小管B.髓祥降支细段C.髓神升支粗段D.远曲小管E .集合管肾小球滤液中的氨基酸被重吸收的部位是（）25 .关于直肠壶腹的正确叙述是（）A.直肠位于盆膈以上的部分B.直肠盆部下段膨大的部分C.直肠下端无腹膜覆盖的部分D.以上都对E.以上都错26 .急性肾衰竭时，肾功能指标中哪项最不可能出现A.尿钠 196 mmol / 24 hB.尿中尿素值170 m
24、mol / 24 hC.尿渗透压450 mmol / LD.血、尿肌酊比率小于20 ： 1E.血尿素氮每日升高4 . 5 mmol / L27 .急性心肌梗塞病人多长时间内不施行择期手术A.2个月内B.3个月内C.4个月内D.5个月内E.6个月内28 .对肺的非弹性阻力叙述，错误的是A.它主要是呼吸道阻力8 .它与气道半径的2次方成反比C.它增大时，可出现呼吸困难D.它与气体流速呈正相关E.上呼吸道是产生呼吸道阻力的主要部位29 .第一心音到第二心音期间代表（）A.A.心室舒张期B.心室收缩期C.心房收缩期D.心房舒张期E.等容收缩期30 .大隐静脉行走于（）A.内踝前方B.内踝后方C.外踝前
25、方D.外踝后方E.小腿后面31.CO中毒所引起的缺氧比贫血引起的同等程度Hb减少所致的缺氧更为严重，这是因为【】A.动脉血PO2降低B.血氧容量降低C.血氧含量升高D.HbO2的。2释放减少E.氧离曲线右移32 .支配咀嚼肌的神经是（）。A.舌下神经B.下颌神经C.面神经D.动眼神经E.滑车神经33 .中性粒细胞增多最常见的原因是A.急性感染或炎症B.大面积烧伤C.急性溶血D.急性中毒E.恶性肿瘤34 .单纯二尖瓣狭窄M型超声心动图不出现（）A.左房增大B.二尖瓣后叶为中间位或同向C.左室增大D.二尖瓣瓣膜活动曲线增粗、回声增强E.二尖瓣前叶舒张期呈“城墙样”改变35 .恶性肿瘤的诊断中，准确
26、性最高的是（）A.症状与体征B.肿瘤标志物检查C.X线检查D.磁共振成像检查E.病 理检查36 .十二指肠纵裳的位置多在（）A.十二指肠上部内侧B.十二指肠降部外侧C.十二指肠降部后内侧D.十二指肠水平部内侧E.十二指肠升部内侧37 .脑桥内与脑神经相关的核团是()A.脑桥核B.楔束核C.上泌涎核D.下泌涎核E.下橄榄核38 .关于干性啰音，下列叙述中不正确的是()。A.在呼气时较多而明显B.在吸气时较多而明显C.啰音的性质易改变D.啰音的数量和部位也易改变E.以上都不正确39 .关于水肿，下列说法不正确的是()A.心源性水肿常从身体的低位开始B.肾源性水肿常发展迅速C.肾源性水肿常伴高血压D.肝源性水肿常以腹水为主要表现E.甲状腺功能低下的患者常出现下肢可凹性水肿40 .血浆pH主要取决于哪种缓冲对()A.KHCO3/ H2c。3BK2HPO4 / KH2Po4C.NaHCO3/ H2cO3D.Na2HPO4 / NaH2PO4E.蛋白质一Na/蛋白质