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1、三基考核试题（心电图）-3 题号：1/100 答题指南：题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项 患者主诉心悸,常规心电图示窦性心率,75 次/分;间歇提前出现宽大QRS波群,其时 限为 0.12 秒,前后的 R-R间期为 1.6 秒。诊断为:A.窦性心律,房室传导阻滞 B.窦性心律,房性期前收缩(或过早搏动)C.窦性心律,室性期前收缩 D.心房颤动,室性期前收缩 E.窦性心律,右束支传导阻滞 答案：C 题号：2/100 女，27 岁，病毒性心肌炎。心电图单通道记录如图 17-22 所示。该患者可 诊断为 A.完全性右束支传导阻滞 B.右心房、右心室肥大 C.左心室肥大 D.左心房肥大 E
2、.右心房肥大 答案：B 题号：3/100 男，21 岁，心肌炎。心电图检查如图 6-19 所示。该患者应诊断为 A.加速性交接区逸搏成对与心室夺获伴室内差异性传导呈三联律 B.交接区性期前收缩成对出现 C.干扰性房室脱节伴心室夺获 D.室性期前收缩成对出现 E.室性逸搏伴心室夺获 答案：A 题号：4/100 女，75 岁，冠心病，病态窦房结综合征。阿-斯综合征。心电图检查如 图 10-58 所示。该患者可诊断为 A.心房扑动伴三度房室传导阻滞 B.交接区逸搏心律 C.室性逸搏心律 D.交接区逸搏心律 E.二度型房室传导阻滞 答案：A 题号：5/100 性心率次分间歇提前出现宽大波群其时限为秒前
3、后的间期为秒诊断为窦性心律房室传导阻滞窦性心律房性期前收缩或过早搏动窦性心律室性期前收缩心房颤动室性期前收缩窦性心律右束支传导阻滞答案题号女岁病毒性心肌炎心电图答案题号男岁心肌炎心电图检查如图所示该患者应诊断为加速性交接区逸搏成对与心室夺获伴室内差异性传导呈三联律交接区性期前收缩成对出现干扰性房室脱节伴心室夺获室性期前收缩成对出现室性逸搏伴心室夺获答案题号女岁搏心律室性逸搏心律交接区逸搏心律二度型房室传导阻滞答案题号男岁心悸小时心电图检查如图所示该患者应诊断为广泛性前壁心肌缺血前侧壁心肌缺血急性前壁心内膜下心肌梗死陈旧性下壁心肌梗死酷似急性下壁心肌梗死的型预 男，38 岁，心悸 2 小时。心电
4、图检查如图 4-68 所示。该患者应诊断为 A.广泛性前壁心肌缺血 B.前侧壁心肌缺血 C.急性前壁心内膜下心肌梗死 D.陈旧性下壁心肌梗死 E.酷似急性下壁心肌梗死的 B型预激综合征 答案：E 题号：6/100 男，56 岁，冠心病。心电图检查如图 13-12 所示。该患者可诊断为 性心率次分间歇提前出现宽大波群其时限为秒前后的间期为秒诊断为窦性心律房室传导阻滞窦性心律房性期前收缩或过早搏动窦性心律室性期前收缩心房颤动室性期前收缩窦性心律右束支传导阻滞答案题号女岁病毒性心肌炎心电图答案题号男岁心肌炎心电图检查如图所示该患者应诊断为加速性交接区逸搏成对与心室夺获伴室内差异性传导呈三联律交接区性
5、期前收缩成对出现干扰性房室脱节伴心室夺获室性期前收缩成对出现室性逸搏伴心室夺获答案题号女岁搏心律室性逸搏心律交接区逸搏心律二度型房室传导阻滞答案题号男岁心悸小时心电图检查如图所示该患者应诊断为广泛性前壁心肌缺血前侧壁心肌缺血急性前壁心内膜下心肌梗死陈旧性下壁心肌梗死酷似急性下壁心肌梗死的型预 A.心房颤动 B.表现为有等电位线分隔的双峰型 F波伴 4:1 房室传导 C.正常窦性心律 D.阵发性房性心动过速 E.手发抖而引起的肌电干扰波 答案：B 性心率次分间歇提前出现宽大波群其时限为秒前后的间期为秒诊断为窦性心律房室传导阻滞窦性心律房性期前收缩或过早搏动窦性心律室性期前收缩心房颤动室性期前收缩
6、窦性心律右束支传导阻滞答案题号女岁病毒性心肌炎心电图答案题号男岁心肌炎心电图检查如图所示该患者应诊断为加速性交接区逸搏成对与心室夺获伴室内差异性传导呈三联律交接区性期前收缩成对出现干扰性房室脱节伴心室夺获室性期前收缩成对出现室性逸搏伴心室夺获答案题号女岁搏心律室性逸搏心律交接区逸搏心律二度型房室传导阻滞答案题号男岁心悸小时心电图检查如图所示该患者应诊断为广泛性前壁心肌缺血前侧壁心肌缺血急性前壁心内膜下心肌梗死陈旧性下壁心肌梗死酷似急性下壁心肌梗死的型预 题号：7/100 女，20 岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。心电图检查如图11-8 所示。该 患者可诊断为 A.室性融合波 B.间歇性预激综合征
7、 C.房性期前收缩二联律 D.窦性心动过速，间歇性完全性右束支传导阻滞二联律 E.窦性期前收缩二联律伴室内差异性传导 答案：D 题号：8/100 女，76 岁，原发性高血压，心力衰竭。心电图检查如图7-72 所示。该患者 应诊断为 A.室性期前收缩，房性期前收缩伴室内差异性传导，酷似室性期前收缩 B.多形性室性期前收缩 C.多源性室性期前收缩 D.多源性房性期前收缩伴室内差异性传导 E.多形性交接区性期前收缩 答案：A 题号：9/100 男，58 岁，原发性高血压，冠心病。心电图检查如图7-88 所示。该患者应 诊断为 性心率次分间歇提前出现宽大波群其时限为秒前后的间期为秒诊断为窦性心律房室传
8、导阻滞窦性心律房性期前收缩或过早搏动窦性心律室性期前收缩心房颤动室性期前收缩窦性心律右束支传导阻滞答案题号女岁病毒性心肌炎心电图答案题号男岁心肌炎心电图检查如图所示该患者应诊断为加速性交接区逸搏成对与心室夺获伴室内差异性传导呈三联律交接区性期前收缩成对出现干扰性房室脱节伴心室夺获室性期前收缩成对出现室性逸搏伴心室夺获答案题号女岁搏心律室性逸搏心律交接区逸搏心律二度型房室传导阻滞答案题号男岁心悸小时心电图检查如图所示该患者应诊断为广泛性前壁心肌缺血前侧壁心肌缺血急性前壁心内膜下心肌梗死陈旧性下壁心肌梗死酷似急性下壁心肌梗死的型预A.频发室性期前收缩 B.频发交接区性期前收缩 C.多形性室性期前收
9、缩 D.特矮型室性期前收缩(QRS波振幅0.5mV)E.室性并行收缩 答案：D 题号：10/100 窦房结内游走心律的诊断中，下列哪项是错误的?A.在同一导联中，P波形态、大小略有不同，但 P波仍为窦性 B.P-R间期稍有改变，但不短于 0.12s C.P 波的形态有改变，但不呈逆行 P波 D.在同导联中 P波波形、大小、方向逐渐发生改变，P波由直立逐渐转倒置 E.P-P 间期常不等 答案：D 题号：11/100 男，40 岁，肺源性心脏病。心电图检查如图 7-24 所示。该患者应诊断为 A.短暂性房性心动过速 B.二度型房室传导阻滞 C.窦性心律不齐 D.貌似未下传与下传的房性期前收缩成对出
10、现，实为房性期前收缩二联律 E.不完全性窦房传导阻滞 答案：D 题号：12/100 女，66 岁，三度房室传导阻滞，植入 DDD 起搏后。心电图检查如图 20-30 所 示。该患者可诊断为 性心率次分间歇提前出现宽大波群其时限为秒前后的间期为秒诊断为窦性心律房室传导阻滞窦性心律房性期前收缩或过早搏动窦性心律室性期前收缩心房颤动室性期前收缩窦性心律右束支传导阻滞答案题号女岁病毒性心肌炎心电图答案题号男岁心肌炎心电图检查如图所示该患者应诊断为加速性交接区逸搏成对与心室夺获伴室内差异性传导呈三联律交接区性期前收缩成对出现干扰性房室脱节伴心室夺获室性期前收缩成对出现室性逸搏伴心室夺获答案题号女岁搏心律
11、室性逸搏心律交接区逸搏心律二度型房室传导阻滞答案题号男岁心悸小时心电图检查如图所示该患者应诊断为广泛性前壁心肌缺血前侧壁心肌缺血急性前壁心内膜下心肌梗死陈旧性下壁心肌梗死酷似急性下壁心肌梗死的型预A.心室起搏功能正常 B.心房未能起搏 C.心房感知，心室起搏 D.心房跟踪心室起搏 E.起搏功能不正常 答案：C 题号：13/100 关于房性逸搏的特点，下列哪项是错误的?A.长间歇后，出现与窦性 P波形态不同的 P波 B.P-R间期0.12s C.QRS波与窦性者相同 D.房性逸搏的 P波与基本心律的 P波可形成房性融合波 E.P 波提前出现 答案：E 题号：14/100 女，28 岁，心肌炎。心
12、电图检查如图 5-4 所示。该患者应诊断为 A.房性期前收缩伴室内差异性传导呈二联律 B.室性期前收缩呈二联律 C.窦性期前收缩呈二联律 D.窦性心动过速伴 QRS-T2:1电交替 E.间歇性心室内传导阻滞呈二联律 答案：D 题号：15/100 窦性心律不齐的诊断中，下列哪项是错误的?A.P 波在、aVF、V4V6导联直立，aVR导联倒置 B.P-R间期0.12s C.P-P 间期逐次缩短至脱落 性心率次分间歇提前出现宽大波群其时限为秒前后的间期为秒诊断为窦性心律房室传导阻滞窦性心律房性期前收缩或过早搏动窦性心律室性期前收缩心房颤动室性期前收缩窦性心律右束支传导阻滞答案题号女岁病毒性心肌炎心电
13、图答案题号男岁心肌炎心电图检查如图所示该患者应诊断为加速性交接区逸搏成对与心室夺获伴室内差异性传导呈三联律交接区性期前收缩成对出现干扰性房室脱节伴心室夺获室性期前收缩成对出现室性逸搏伴心室夺获答案题号女岁搏心律室性逸搏心律交接区逸搏心律二度型房室传导阻滞答案题号男岁心悸小时心电图检查如图所示该患者应诊断为广泛性前壁心肌缺血前侧壁心肌缺血急性前壁心内膜下心肌梗死陈旧性下壁心肌梗死酷似急性下壁心肌梗死的型预D.心房率 60100 次min E.任何 2 个同导联的 P-P间期相差 0.16s 或 0.12s 答案：C 题号：16/100 女，56 岁，原发性高血压。心电图检查如图 7-41 所示。
14、该患者应诊断为 A.多发性室性期前收缩 B.房性期前收缩偶联间期递增，伴多形性室内差异性传导与未下传并存 C.窦性心律不齐，多发性房性期前收缩 D.二度房室传导阻滞 E.二度型房室传导阻滞 答案：B 题号：17/100 急性心肌梗死时，对诊断最有价值的心电图改变是 A.T 波异常高耸，呈帐篷型改变 B.Q 波时限大于同导联 14R波 C.频发室性期前收缩二联律 D.T 波倒置 0.2 0.4mV E.出现异常的 Q波，呈 Qr 或 Qs型伴 ST段弓背型向上抬高与直立的 T波形成 单向曲线 答案：E 题号：18/100 性心率次分间歇提前出现宽大波群其时限为秒前后的间期为秒诊断为窦性心律房室传
15、导阻滞窦性心律房性期前收缩或过早搏动窦性心律室性期前收缩心房颤动室性期前收缩窦性心律右束支传导阻滞答案题号女岁病毒性心肌炎心电图答案题号男岁心肌炎心电图检查如图所示该患者应诊断为加速性交接区逸搏成对与心室夺获伴室内差异性传导呈三联律交接区性期前收缩成对出现干扰性房室脱节伴心室夺获室性期前收缩成对出现室性逸搏伴心室夺获答案题号女岁搏心律室性逸搏心律交接区逸搏心律二度型房室传导阻滞答案题号男岁心悸小时心电图检查如图所示该患者应诊断为广泛性前壁心肌缺血前侧壁心肌缺血急性前壁心内膜下心肌梗死陈旧性下壁心肌梗死酷似急性下壁心肌梗死的型预 男，23 岁，心肌炎。心电图检查如图 9-1 所示。该患者可诊断为
16、 A.非阵发性房性心动过速 B.二度型窦房传导阻滞 C.窦性心律不齐 D.三度窦房传导阻滞 E.窦性静止 答案：B 题号：19/100 60 岁患者,间歇性胸痛 2 年,发作性心悸气短 3 天。心电图检查如图所示。该心电图的哪项改变支持冠心病的诊断?A.心动过速 B.心律不齐 C.缺血性 ST-T改变 D.T 波倒置 E.QRS波群形态正常 答案：C 性心率次分间歇提前出现宽大波群其时限为秒前后的间期为秒诊断为窦性心律房室传导阻滞窦性心律房性期前收缩或过早搏动窦性心律室性期前收缩心房颤动室性期前收缩窦性心律右束支传导阻滞答案题号女岁病毒性心肌炎心电图答案题号男岁心肌炎心电图检查如图所示该患者应
17、诊断为加速性交接区逸搏成对与心室夺获伴室内差异性传导呈三联律交接区性期前收缩成对出现干扰性房室脱节伴心室夺获室性期前收缩成对出现室性逸搏伴心室夺获答案题号女岁搏心律室性逸搏心律交接区逸搏心律二度型房室传导阻滞答案题号男岁心悸小时心电图检查如图所示该患者应诊断为广泛性前壁心肌缺血前侧壁心肌缺血急性前壁心内膜下心肌梗死陈旧性下壁心肌梗死酷似急性下壁心肌梗死的型预 题号：20/100 女，32 岁，心肌炎、心律不齐查因。心电图检查如图7-105 所示。该患者 应诊断为 A.室性期前收缩三联律 B.交接区性期前收缩伴室内差异性传导 C.特矮型室性期前收缩三联律 D.特早型室性期前收缩三联律 E.房性期
18、前收缩伴室内差异性传导三联律 答案：D 题号：21/100 女，80 岁，原发性高血压、冠心病 10 年。心电图检查如图 3-5 所示。该患者 性心率次分间歇提前出现宽大波群其时限为秒前后的间期为秒诊断为窦性心律房室传导阻滞窦性心律房性期前收缩或过早搏动窦性心律室性期前收缩心房颤动室性期前收缩窦性心律右束支传导阻滞答案题号女岁病毒性心肌炎心电图答案题号男岁心肌炎心电图检查如图所示该患者应诊断为加速性交接区逸搏成对与心室夺获伴室内差异性传导呈三联律交接区性期前收缩成对出现干扰性房室脱节伴心室夺获室性期前收缩成对出现室性逸搏伴心室夺获答案题号女岁搏心律室性逸搏心律交接区逸搏心律二度型房室传导阻滞答
19、案题号男岁心悸小时心电图检查如图所示该患者应诊断为广泛性前壁心肌缺血前侧壁心肌缺血急性前壁心内膜下心肌梗死陈旧性下壁心肌梗死酷似急性下壁心肌梗死的型预应诊断为 A.陈旧性前壁心肌梗死 B.左心室面电压增高，左前分支阻滞 C.左前分支阻滞 D.左心室肥大伴劳损 E.左心室面电压增高，心电轴左偏 答案：D 题号：22/100 女，59 岁，冠心病、心绞痛 15 天后。心电图检查如图 4-49 所示。该患者 性心率次分间歇提前出现宽大波群其时限为秒前后的间期为秒诊断为窦性心律房室传导阻滞窦性心律房性期前收缩或过早搏动窦性心律室性期前收缩心房颤动室性期前收缩窦性心律右束支传导阻滞答案题号女岁病毒性心肌
20、炎心电图答案题号男岁心肌炎心电图检查如图所示该患者应诊断为加速性交接区逸搏成对与心室夺获伴室内差异性传导呈三联律交接区性期前收缩成对出现干扰性房室脱节伴心室夺获室性期前收缩成对出现室性逸搏伴心室夺获答案题号女岁搏心律室性逸搏心律交接区逸搏心律二度型房室传导阻滞答案题号男岁心悸小时心电图检查如图所示该患者应诊断为广泛性前壁心肌缺血前侧壁心肌缺血急性前壁心内膜下心肌梗死陈旧性下壁心肌梗死酷似急性下壁心肌梗死的型预应诊断为 A.下壁心肌缺血 B.左心室肥大伴劳损 C.陈旧性下壁心肌梗死 D.近期下壁心肌梗死伴前壁心肌缺血 E.前壁心肌缺血 答案：D 题号：23/100 正常的心脏传导系统哪一部分传导
21、速度最快?A.希氏束(房室束)B.右束支 C.左束支 D.结间束 E.浦肯野纤维 答案：E 性心率次分间歇提前出现宽大波群其时限为秒前后的间期为秒诊断为窦性心律房室传导阻滞窦性心律房性期前收缩或过早搏动窦性心律室性期前收缩心房颤动室性期前收缩窦性心律右束支传导阻滞答案题号女岁病毒性心肌炎心电图答案题号男岁心肌炎心电图检查如图所示该患者应诊断为加速性交接区逸搏成对与心室夺获伴室内差异性传导呈三联律交接区性期前收缩成对出现干扰性房室脱节伴心室夺获室性期前收缩成对出现室性逸搏伴心室夺获答案题号女岁搏心律室性逸搏心律交接区逸搏心律二度型房室传导阻滞答案题号男岁心悸小时心电图检查如图所示该患者应诊断为广
22、泛性前壁心肌缺血前侧壁心肌缺血急性前壁心内膜下心肌梗死陈旧性下壁心肌梗死酷似急性下壁心肌梗死的型预 题号：24/100 男，62 岁，近 1 年来出现发作性心前区压痛，加重 5 天入院。临床诊断：原发 性高血压，冠心病。心电图检查如图 12-29 所示。该患者可诊断为 A.阵发性室性心动过速 B.心室颤动 C.房性心动过速伴室内差异性传导 D.非阵发性室性心动过速 E.R-on-T现象的阵发性室性心动过速伴奇偶相间的 T波电交替 答案：E 题号：25/100 女，76 岁，冠心病，心力衰竭，洋地黄中毒后，心室律绝对不齐。心电图 检查如图 13-27 所示。该患者可诊断为 A.多发性室性期前收缩
23、 B.心房颤动伴室内差异性传导 C.心房颤动伴室性期前收缩二联律 D.心房扑动伴室性期前收缩 E.窦性心律不齐，多发性室性期前收缩 答案：C 题号：26/100 心室扑动的主要诊断条件是 A.P 波消失，以 f 波代之 B.QRS波时限0.12s C.可见心室夺获 D.P-QRS-J基本消失，节律基本规整的宽大畸形的波幅，频率 200250 次min E.常见室性融合波 性心率次分间歇提前出现宽大波群其时限为秒前后的间期为秒诊断为窦性心律房室传导阻滞窦性心律房性期前收缩或过早搏动窦性心律室性期前收缩心房颤动室性期前收缩窦性心律右束支传导阻滞答案题号女岁病毒性心肌炎心电图答案题号男岁心肌炎心电图
24、检查如图所示该患者应诊断为加速性交接区逸搏成对与心室夺获伴室内差异性传导呈三联律交接区性期前收缩成对出现干扰性房室脱节伴心室夺获室性期前收缩成对出现室性逸搏伴心室夺获答案题号女岁搏心律室性逸搏心律交接区逸搏心律二度型房室传导阻滞答案题号男岁心悸小时心电图检查如图所示该患者应诊断为广泛性前壁心肌缺血前侧壁心肌缺血急性前壁心内膜下心肌梗死陈旧性下壁心肌梗死酷似急性下壁心肌梗死的型预 答案：D 题号：27/100 下列哪项不属三度房室传导阻滞的诊断条件?A.P-R间期固定或延长，有 QRS波漏搏 B.心房率大于心室率 C.QRS波规则出现 D.P 波多于 QRS波，P波与 QRS波无关 E.P 波规
25、则出现 答案：A 题号：28/100 右心房肥大的主要诊断条件是 A.P 波时限0.11s B.P 波在、aVR、aVL导联有切迹 C.P 波振幅在、aVF导联0.25mV D.P 波形态呈钝圆形 E.PtfV1-0.04mms 答案：C 题号：29/100 男，19 岁，心肌炎，心律不齐。心电图检查如图 9-11 所示。该患者可诊断为 A.窦性心律不齐 B.窦性静止 C.2:1 窦房传导阻滞 D.房性期前收缩成对出现 E.窦性期前收缩成对出现 答案：C 题号：30/100 关于心电图波形的含义，下列哪项是错误的?A.P 波为心房除极波 性心率次分间歇提前出现宽大波群其时限为秒前后的间期为秒诊
26、断为窦性心律房室传导阻滞窦性心律房性期前收缩或过早搏动窦性心律室性期前收缩心房颤动室性期前收缩窦性心律右束支传导阻滞答案题号女岁病毒性心肌炎心电图答案题号男岁心肌炎心电图检查如图所示该患者应诊断为加速性交接区逸搏成对与心室夺获伴室内差异性传导呈三联律交接区性期前收缩成对出现干扰性房室脱节伴心室夺获室性期前收缩成对出现室性逸搏伴心室夺获答案题号女岁搏心律室性逸搏心律交接区逸搏心律二度型房室传导阻滞答案题号男岁心悸小时心电图检查如图所示该患者应诊断为广泛性前壁心肌缺血前侧壁心肌缺血急性前壁心内膜下心肌梗死陈旧性下壁心肌梗死酷似急性下壁心肌梗死的型预B.QRS波为心室除极波 C.Ta 波为心房复极波
27、 D.T 波为心室复极波 E.P-R间期为心房除极终点至心室除极开始的时间 答案：E 题号：31/100 某高血压患者，血压为 180100mmHg。心电图特点：Q、S 型，心电轴-59，Rv5+Sv15.0mV，QRS波时限 0.10s，V5，V6导联 ST段水平型下移 0.4mV，T波倒置达 0.3mV。该患者应诊断为 A.左心室肥大伴劳损+左前分支阻滞 B.左心室面高电压 ST-T改变提示心肌病变 C.左心室肥大伴劳损+心电轴左偏 D.完全性左束支传导阻滞 E.左心室肥大伴劳损 答案：E 题号：32/100 关于心房扑动的诊断，下列哪项是错误的?A.P 波消失，以 F波代之 B.心房率
28、250350 次min C.QRS波时限和形态正常 D.心房率 160250 次min E.房室传导比例常为 2:1，也可 3:1 5:1，但 1:1 非常罕见 答案：D 题号：33/100 男性,44 岁。自诉平素体健.14h 以来觉胸骨后疼痛难忍,伴大汗.体检:气急不能平 卧,心率120 次/min,频发早搏,无心肺杂音,两肺底有细湿啰音.血压13.3/11kPa(100/85mmHg).心电图示急性前间隔心肌梗死,完全性右束枝传导阻滞,频发室性 早搏,前壁心肌缺血.本例心电图前壁心肌的缺血应表现在哪组导联上?A.V1与 V2、V3 B.V2与 V3、V4 C.V3与 V4、V5 D.V5
29、与 V6、V7 E.V7与 V8、V9 性心率次分间歇提前出现宽大波群其时限为秒前后的间期为秒诊断为窦性心律房室传导阻滞窦性心律房性期前收缩或过早搏动窦性心律室性期前收缩心房颤动室性期前收缩窦性心律右束支传导阻滞答案题号女岁病毒性心肌炎心电图答案题号男岁心肌炎心电图检查如图所示该患者应诊断为加速性交接区逸搏成对与心室夺获伴室内差异性传导呈三联律交接区性期前收缩成对出现干扰性房室脱节伴心室夺获室性期前收缩成对出现室性逸搏伴心室夺获答案题号女岁搏心律室性逸搏心律交接区逸搏心律二度型房室传导阻滞答案题号男岁心悸小时心电图检查如图所示该患者应诊断为广泛性前壁心肌缺血前侧壁心肌缺血急性前壁心内膜下心肌梗
30、死陈旧性下壁心肌梗死酷似急性下壁心肌梗死的型预 答案：C 题号：34/100 女，73 岁，冠心病，心力衰竭，服用洋地黄后。心电图检查如图19-5 所示。该患者可诊断为 A.室性期前收缩三联律 B.交接区逸搏 C.交接区逸搏与室性逸搏配对 D.心房颤动，室性期前收缩三联律 E.逸搏夺获 答案：D 题号：35/100 男，40 岁，阵发性心悸 10 年。心电图检查如图 20-34 所示。该患者可诊断为 A.食管心房调搏出现跳跃 P波 B.食管心房调搏，房室结文氏现象 C.食管心房调搏引起房室交接区性心动过速 D.食管心房调搏引起折返性心动过速 E.食管心房调搏引起房室结双径路 答案：B 题号：3
31、6/100 男，64 岁，肝硬化，腹水，血钾 1.6mmolL。心电图检查如图 18-6 所示。性心率次分间歇提前出现宽大波群其时限为秒前后的间期为秒诊断为窦性心律房室传导阻滞窦性心律房性期前收缩或过早搏动窦性心律室性期前收缩心房颤动室性期前收缩窦性心律右束支传导阻滞答案题号女岁病毒性心肌炎心电图答案题号男岁心肌炎心电图检查如图所示该患者应诊断为加速性交接区逸搏成对与心室夺获伴室内差异性传导呈三联律交接区性期前收缩成对出现干扰性房室脱节伴心室夺获室性期前收缩成对出现室性逸搏伴心室夺获答案题号女岁搏心律室性逸搏心律交接区逸搏心律二度型房室传导阻滞答案题号男岁心悸小时心电图检查如图所示该患者应诊断
32、为广泛性前壁心肌缺血前侧壁心肌缺血急性前壁心内膜下心肌梗死陈旧性下壁心肌梗死酷似急性下壁心肌梗死的型预该患者可诊断为 A.频发室上性期前收缩 B.多发多源性室性期前收缩 C.低血钾引起多形性室性心动过速 D.房性期前收缩伴多形性室内差异性传导 E.交接区性期前收缩伴多形性室内差异性传导 答案：C 题号：37/100 男，70 岁，原发性高血压，冠心病，心力衰竭，阿-斯综合征后半小时 作图。心电图检查如图 10-54 所示。该患者可诊断为 A.室性逸搏心律 B.房性心动过速 C.短暂性心室停搏 D.三度房室传导阻滞，阵发性房性心动过速，缓慢的室性逸搏心律，短 暂的心室停搏 E.三度房室传导阻滞
33、答案：D 题号：38/100 一患者心电图中,P 波与QRS波均有规律出现,P 波与QRS波不相关,P-P 频率R-R频率。其诊断考虑为:性心率次分间歇提前出现宽大波群其时限为秒前后的间期为秒诊断为窦性心律房室传导阻滞窦性心律房性期前收缩或过早搏动窦性心律室性期前收缩心房颤动室性期前收缩窦性心律右束支传导阻滞答案题号女岁病毒性心肌炎心电图答案题号男岁心肌炎心电图检查如图所示该患者应诊断为加速性交接区逸搏成对与心室夺获伴室内差异性传导呈三联律交接区性期前收缩成对出现干扰性房室脱节伴心室夺获室性期前收缩成对出现室性逸搏伴心室夺获答案题号女岁搏心律室性逸搏心律交接区逸搏心律二度型房室传导阻滞答案题号
34、男岁心悸小时心电图检查如图所示该患者应诊断为广泛性前壁心肌缺血前侧壁心肌缺血急性前壁心内膜下心肌梗死陈旧性下壁心肌梗死酷似急性下壁心肌梗死的型预A.房室连接处心律 B.第二度莫氏型房室传导阻滞 C.第二度莫氏型房室传导阻滞 D.阵发性室上性心动过速 E.第三度房室传导阻滞 答案：E 题号：39/100 女，16 岁，阵发性心悸 1 年。心电图检查如图 20-40 所示。该患者可诊断为 A.食管心房调搏诱发房室结内折返性心动过速呈短暂性阵发性2:1 下传 B.短暂性室性心动过速 C.短暂性室上性心动过速 D.房室结双径路下传 E.食管心房调搏诱发房室结内折返性心动过速呈阵发性2:1 下传伴室内
35、差异性传导呈左束支传导阻滞型 答案：E 题号：40/100 洋地黄中毒的心电图改变为 A.P-R间期缩短 B.可出现频发性室性期前收缩，有时多源或形成尖端扭转型室性心动过 速及房室传导阻滞 C.常见窦房传导阻滞 D.ST 段上抬，T波直立 E.T 波倒置，Q-T间期缩短，ST段呈鱼钩型改变 答案：B 性心率次分间歇提前出现宽大波群其时限为秒前后的间期为秒诊断为窦性心律房室传导阻滞窦性心律房性期前收缩或过早搏动窦性心律室性期前收缩心房颤动室性期前收缩窦性心律右束支传导阻滞答案题号女岁病毒性心肌炎心电图答案题号男岁心肌炎心电图检查如图所示该患者应诊断为加速性交接区逸搏成对与心室夺获伴室内差异性传导
36、呈三联律交接区性期前收缩成对出现干扰性房室脱节伴心室夺获室性期前收缩成对出现室性逸搏伴心室夺获答案题号女岁搏心律室性逸搏心律交接区逸搏心律二度型房室传导阻滞答案题号男岁心悸小时心电图检查如图所示该患者应诊断为广泛性前壁心肌缺血前侧壁心肌缺血急性前壁心内膜下心肌梗死陈旧性下壁心肌梗死酷似急性下壁心肌梗死的型预 题号：41/100 高血压心脏病患者,反复发作心悸不适,来诊当天自觉较好。作心电图结果为:P波 消失呈锯齿状,频率 300 次/分,室率 75 次/分。最可能的诊断是:A.正常心电图 B.心房颤动 C.房性阵发性心动过速(4:1 传导)D.完全性房室传导阻滞 E.心房扑动(4:1 传导)答
37、案：E 题号：42/100 男，80 岁，冠心病，心力衰竭。心电图检查如图 10-56 所示。该患者可诊断为 A.高度房室传导阻滞，心室夺获伴室内差异性传导 B.三度房室传导阻滞 C.心房颤动 D.室性逸搏心律，起搏点不恒定 E.心房颤动，三度房室传导阻滞，交接区逸搏心律 答案：E 题号：43/100 男，32 岁，心肌炎。心电图检查如图 14-11 所示。该患者可诊断为 A.室性并行心律 B.窦性并行心律 C.房性并行心律 D.室性期前收缩二联律 E.房性期前收缩伴室内差异性传导 性心率次分间歇提前出现宽大波群其时限为秒前后的间期为秒诊断为窦性心律房室传导阻滞窦性心律房性期前收缩或过早搏动窦
38、性心律室性期前收缩心房颤动室性期前收缩窦性心律右束支传导阻滞答案题号女岁病毒性心肌炎心电图答案题号男岁心肌炎心电图检查如图所示该患者应诊断为加速性交接区逸搏成对与心室夺获伴室内差异性传导呈三联律交接区性期前收缩成对出现干扰性房室脱节伴心室夺获室性期前收缩成对出现室性逸搏伴心室夺获答案题号女岁搏心律室性逸搏心律交接区逸搏心律二度型房室传导阻滞答案题号男岁心悸小时心电图检查如图所示该患者应诊断为广泛性前壁心肌缺血前侧壁心肌缺血急性前壁心内膜下心肌梗死陈旧性下壁心肌梗死酷似急性下壁心肌梗死的型预 答案：A 题号：44/100 心电图可见无法辨认的 QRS波群及 ST段、T波,频率 450500 次/
39、分,诊断是 A.房颤 B.窦性停搏 C.室性自搏心律 D.室扑 E.室颤 答案：E 题号：45/100 诊断室速最有力的心电图证据是 A.心率 140200 次/分 B.R-RP-P(房室分离)C.QRS波群增宽0.12 D.出现心室夺获或室性融合波 E.节律整齐或轻度不齐 答案：D 题号：46/100 洋地黄中毒常见的心电图表现是 A.Q-T间期缩短 B.心电图 ST-T鱼钩改变 C.窦性心动过缓 D.房室传导阻滞 E.室性早搏二联律 答案：E 题号：47/100 女，30 岁，风湿性心脏病。心电图检查如图 14-4 所示。该患者可诊断为 A.多发性房性期前收缩 B.多发性窦性期前收缩 性心
40、率次分间歇提前出现宽大波群其时限为秒前后的间期为秒诊断为窦性心律房室传导阻滞窦性心律房性期前收缩或过早搏动窦性心律室性期前收缩心房颤动室性期前收缩窦性心律右束支传导阻滞答案题号女岁病毒性心肌炎心电图答案题号男岁心肌炎心电图检查如图所示该患者应诊断为加速性交接区逸搏成对与心室夺获伴室内差异性传导呈三联律交接区性期前收缩成对出现干扰性房室脱节伴心室夺获室性期前收缩成对出现室性逸搏伴心室夺获答案题号女岁搏心律室性逸搏心律交接区逸搏心律二度型房室传导阻滞答案题号男岁心悸小时心电图检查如图所示该患者应诊断为广泛性前壁心肌缺血前侧壁心肌缺血急性前壁心内膜下心肌梗死陈旧性下壁心肌梗死酷似急性下壁心肌梗死的型
41、预C.窦性并行心律 D.房性并行心律 E.交接区并行心律 答案：D 题号：48/100 女性,60 岁,突感到心悸、气短,心电图为 P-R间期逐渐延长,最后脱落一组 QRS波群,宽度小于 0.12,可能是 A.窦性心动过速 B.室性早搏 C.房性早搏 D.型房室传导阻滞 E.型房室传导阻滞 答案：D 题号：49/100 完全性右束支传导阻滞时,心电图主要表现为下列哪一项?A.P-R0.20 秒 B.V5、V6呈宽 R波,R 波有切迹,V1呈 rS 型,QRS0.12 秒 C.V1呈 rSR,R宽,QRS0.12 秒,V5、V6S 波宽 D.心电轴左偏 E.心电轴右偏,QRS正常 答案：C 题号
42、：50/100 关于室性早搏心电图表现,下列哪项是错误的?A.有提前出现的宽大畸形的 QRS波 B.T 波方向与 QRS主波方向相反 C.QRS波群前出现倒 P波 D.代偿间歇完全 E.室性融合波 答案：C 题号：51/100 答题指南：每组试题与 5 个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确 性心率次分间歇提前出现宽大波群其时限为秒前后的间期为秒诊断为窦性心律房室传导阻滞窦性心律房性期前收缩或过早搏动窦性心律室性期前收缩心房颤动室性期前收缩窦性心律右束支传导阻滞答案题号女岁病毒性心肌炎心电图答案题号男岁心肌炎心电图检查如图所示该患者应诊断为加速性交接区逸搏成对与心室夺获伴室内差异性传导
43、呈三联律交接区性期前收缩成对出现干扰性房室脱节伴心室夺获室性期前收缩成对出现室性逸搏伴心室夺获答案题号女岁搏心律室性逸搏心律交接区逸搏心律二度型房室传导阻滞答案题号男岁心悸小时心电图检查如图所示该患者应诊断为广泛性前壁心肌缺血前侧壁心肌缺血急性前壁心内膜下心肌梗死陈旧性下壁心肌梗死酷似急性下壁心肌梗死的型预前间壁心肌缺血 A.、aVL、V4V5导联 ST段下斜型下移 0.1 0.3mV B.V1V3导联 T波倒置 0.4 0.6mV C.、aVL导联 ST 段下斜型下移 0.1mV伴 T波倒置 0.2mV D.、aVF导联 ST段抬高 0.1mV E.V7V9导联 T波倒置 0.2mV 答案：
44、B 题号：52/100 前侧壁心肌缺血 A.、aVL、V4V5导联 ST段下斜型下移 0.1 0.3mV B.V1V3导联 T波倒置 0.4 0.6mV C.、aVL导联 ST段下斜型下移 0.1mV伴 T波倒置 0.2mV D.、aVF导联 ST段抬高 0.1mV E.V7V9导联 T波倒置 0.2mV 答案：A 题号：53/100 房性期前收缩 A.P波提前出现，形态与窦性不同，P-R间期0.12s B.P波与 QRS波均推后出现 C.P波提前出现，但其形态、电压、方向与窦性者完全相同 D.提前出现的 QRS波之前无提前出现的 P波，QRS波时限0.12s E.P波提前出现，P-R间期0.
45、12s 答案：A 题号：54/100 室性期前收缩 A.P波提前出现，形态与窦性不同，P-R间期0.12s B.P波与 QRS波均推后出现 C.P波提前出现，但其形态、电压、方向与窦性者完全相同 D.提前出现的 QRS波之前无提前出现的 P波，QRS波时限0.12s E.P波提前出现，P-R间期0.12s 答案：D 题号：55/100 性心率次分间歇提前出现宽大波群其时限为秒前后的间期为秒诊断为窦性心律房室传导阻滞窦性心律房性期前收缩或过早搏动窦性心律室性期前收缩心房颤动室性期前收缩窦性心律右束支传导阻滞答案题号女岁病毒性心肌炎心电图答案题号男岁心肌炎心电图检查如图所示该患者应诊断为加速性交接
46、区逸搏成对与心室夺获伴室内差异性传导呈三联律交接区性期前收缩成对出现干扰性房室脱节伴心室夺获室性期前收缩成对出现室性逸搏伴心室夺获答案题号女岁搏心律室性逸搏心律交接区逸搏心律二度型房室传导阻滞答案题号男岁心悸小时心电图检查如图所示该患者应诊断为广泛性前壁心肌缺血前侧壁心肌缺血急性前壁心内膜下心肌梗死陈旧性下壁心肌梗死酷似急性下壁心肌梗死的型预 房性反复搏动 A.呈 QRS(室上性型)-P(窦性 P波)-QRS顺序 B.呈 QRS(室性型)-P(逆行)-QRS顺序 C.呈 QRS(室上性型)-P(直立)-QRS(室上性型)顺序 D.呈 P-QRS(室上性型)-P(逆行)顺序 E.呈 QRS(室上
47、性型)-P(逆行)-QRS(室上性型)顺序 答案：D 题号：56/100 伪反复搏动 A.呈 QRS(室上性型)-P(窦性 P波)-QRS顺序 B.呈 QRS(室性型)-P(逆行)-QRS顺序 C.呈 QRS(室上性型)-P(直立)-QRS(室上性型)顺序 D.呈 P-QRS(室上性型)-P(逆行)顺序 E.呈 QRS(室上性型)-P(逆行)-QRS(室上性型)顺序 答案：C 题号：57/100 预激综合征 A.出现持久性严重的窦性心动过缓(常50 次min)B.P-R间期0.12s，有波 C.ST-T 轻度改变，普萘洛尔试验阳性 D.有 ST-T改变，冠状动脉造影正常，但发现有肌桥横在血管上
48、 E.持久的窦性心动过速 答案：B 题号：58/100 病态窦房结综合征 A.出现持久性严重的窦性心动过缓(常50 次min)B.P-R间期0.12s，有波 C.ST-T 轻度改变，普萘洛尔试验阳性 D.有 ST-T改变，冠状动脉造影正常，但发现有肌桥横在血管上 E.持久的窦性心动过速 答案：A 题号：59/100 性心率次分间歇提前出现宽大波群其时限为秒前后的间期为秒诊断为窦性心律房室传导阻滞窦性心律房性期前收缩或过早搏动窦性心律室性期前收缩心房颤动室性期前收缩窦性心律右束支传导阻滞答案题号女岁病毒性心肌炎心电图答案题号男岁心肌炎心电图检查如图所示该患者应诊断为加速性交接区逸搏成对与心室夺获
49、伴室内差异性传导呈三联律交接区性期前收缩成对出现干扰性房室脱节伴心室夺获室性期前收缩成对出现室性逸搏伴心室夺获答案题号女岁搏心律室性逸搏心律交接区逸搏心律二度型房室传导阻滞答案题号男岁心悸小时心电图检查如图所示该患者应诊断为广泛性前壁心肌缺血前侧壁心肌缺血急性前壁心内膜下心肌梗死陈旧性下壁心肌梗死酷似急性下壁心肌梗死的型预 V5-7、L1、avL 出现异常 Q波，ST段抬高 A.急性前间隔心肌梗死 B.急性局限前壁心肌梗死 C.急性前侧壁心肌梗死 D.陈旧性下壁心肌梗死 E.急性正后壁心肌梗死 答案：C 题号：60/100 V1-3 出现异常 Q波，ST段抬高 A.急性前间隔心肌梗死 B.急性
50、局限前壁心肌梗死 C.急性前侧壁心肌梗死 D.陈旧性下壁心肌梗死 E.急性正后壁心肌梗死 答案：A 题号：61/100 高血钙的心电图特点 A.T 波高耸，呈帐篷型改变 B.ST 段缩短至消失，Q-T间期缩短，T波甚至倒置 C.T 波低平至倒置，U波明显，有时呈拱桥型 D.ST 段水平型压低，T波倒置 E.ST 段平直延长0.16s，T波直立，Q-T间期相应延长 答案：B 题号：62/100 低血钙的心电图特点 A.T 波高耸，呈帐篷型改变 B.ST 段缩短至消失，Q-T间期缩短，T波甚至倒置 C.T 波低平至倒置，U波明显，有时呈拱桥型 D.ST 段水平型压低，T波倒置 E.ST 段平直延长