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1、药学专业学问二模考试卷总分值 120一、最正确选择题共 40 题，每题 1 分，每题的备选项中只有一个最符合题意1.以下关于苯二氮类冷静催眠药的表达，不正确的选项是A.地西泮半衰期较长B.用药期间避开驾车、操纵机器和高空作业C. 突然停药可发生撤药病症D.三唑仑属于短效药E.长期应用不会产生依靠性2.地西泮适应证不包括A.冷静催眠B. 抗癫痫和抗惊厥C. 紧急性头痛D.特发性震颤E. 三叉神经痛3. 以下属于环吡咯酮类的冷静催眠药物是A.唑吡坦B.佐匹克隆C.扎来普隆D.水合氯醛E.雷美替胺4. 苯巴比妥显效慢的主要缘由是A.吸取不良B.体内再分布C. 肾排泄慢D.脂溶性较小E. 血浆蛋白结合
2、率低5. 入睡困难的患者首选的冷静催眠药是A.扎来普隆B.氟西泮 C. 雷美替胺D. 阿普唑仑E. 地西泮6. 原则上不应连续静脉滴注，但癫痫持续状态时除外的药是A.地西泮B.丙戊酸钠C.苯妥英钠D.苯巴比妥E.卡马西平7. 有明显肝毒性，应避开与具有肝毒性的药物合用的是A.苯巴比妥B.丙戊酸钠1C.卡马西平D.苯妥英钠E.扑米酮8. 下述抗抑郁药的使用，错误的表达是A. 氟西汀需停药 5 周才能换用单胺氧化酶抑制剂B.使用某抗抑郁药3天无效，可换其他抗抑郁药治疗C. 单胺氧化酶抑制剂在停用 2 周后才能换用5-HT 再摄取抑制剂D. 抗抑郁药缓慢，需要足够长的疗程，切忌频繁换药E. 使用抗抑
3、郁药应从小剂量开头，再依据状况渐渐增至足量 9. 吗啡可用于治疗A. 分娩止痛 B. 便 秘C.心源性哮喘D.颅内压上升E.前列腺肥大10. 以下药物中，最简洁引起代谢紊乱的是A.氟哌啶醇B. 氯丙嗪 C. 氯哌噻吨D. 舒必利 E. 奥氮平11. 对乙酰氨基酚的作用特点正确的选项是A.属于芳基丙酸类B.对COX-2 的抑制作用比COX-1 强C.抗炎作用强，解热镇痛作用很弱D.一日最大用量应不超过20g E. 几乎没有抗炎作用12. 有心肌梗死、脑梗死病史患者应避开使用的药物是A.塞来昔布B.吲哚美辛C. 布洛芬D.阿司匹林E. 对乙酰氨基酚13. 有强大的抗炎作用，系统性红斑狼疮、皮肌炎多
4、肌炎)等的首选治疗药物是A.糖皮质激素B.非甾体抗炎药C.柳氮磺吡啶 D. 依那西普E. 阿达木单抗14. 常见尿道刺激的抗痛风药是A.秋水仙碱B.丙磺舒 C. 非布司他D. 别嘌醇2E.苯溴马隆15.关于秋水仙碱的特点，不正确的选项是A. 可致可逆性的维生素 B 吸取不良B. 治疗急性痛风时，每个1疗2程应停药 3 日，以免蓄积中毒C. 痛风急性发作可实行静脉注射与口服并用D.长期使用可引起骨髓造血功能抑制E. 可降低口服抗凝血药的作用，合用需调整剂量16. 以下属于非依靠型中枢性镇咳药的是A.可待因B.右美沙芬 C. 氨溴索D.那可丁E. 左羟丙哌嗪17. 有罂粟碱样平滑肌解痉作用，且服用
5、时整粒吞服，切勿嚼碎的药物是A.喷托维林B.苯丙哌林C.可待因 D. 右美沙芬E. 福尔可定18. 缓解轻、中度急性哮喘病症应首选A.沙丁胺醇B.沙美特罗 C. 异丙托溴铵D. 孟鲁司特 E. 普萘洛尔19. 尤其适用于因用受体感动剂产生肌肉震颤、心动过速而不能耐受者的是A.沙丁胺醇B.曲尼司特 C. 孟鲁司特 D. 异丙托溴铵E. 色甘酸钠20. 茶碱浓度在 1520g/ml 时消灭的不良反响是A.恶心、呕吐、易感动、失眠B. 心动过速、心律失常C.病症掌握且无副作用D. 发热、失水、惊厥，严峻者呼吸、心跳停顿E. 震颤、心肌、严峻者消灭低钾血症21.以下药物的镇咳作用从弱到强排列正确的选项
6、是A. 喷托维林、苯丙哌林、可待因B.喷托维林、右美沙芬、苯丙哌林C.可待因、吗啡、右美沙芬D.苯丙哌林、可待因、吗啡E. 右美沙芬、苯丙哌林、喷托维林22. 可用于治疗阿司匹林哮喘、运动性哮喘、抗原诱发哮喘以及LTD 诱发的支气43管哮喘的是A.沙丁胺醇B. 茶 碱 C. 孟鲁司特D. 沙美特罗E. 泼尼松23. 下述药物用于治疗消化性溃疡时，不属于抑制胃酸分泌的药物是A.奥美拉唑B.雷尼替丁C.泮托拉唑D.氢氯化铝E.法莫替丁24. 不能与碱性药物合用的是A.硫糖铝B. 胰 酶 C. 奥美拉唑D. 西咪替丁E. 阿托品25. 质子泵抑制剂中对氯吡格雷疗效影响最小的是A.奥美拉唑B.右兰索拉
7、唑 C. 艾司奥美拉唑D. 埃索美拉唑 E. 法莫替丁26. 以下不属于胃肠解痉药的是A.多潘立酮B. 颠 茄 C. 阿托品D.ft 莨菪碱E.东莨菪碱27. 保肝药在静脉滴注时必需用不含电解质的溶液稀释的是A.门冬氨酸钾镁B.复原型谷胱甘肽C.多烯磷脂酰胆碱D.复方甘草酸苷 E. 联苯双酯28. 关于蒙脱石的描述，错误的选项是A. 不溶于水B.可结合消化道黏液和毒素C. 属于抗动力药D.可用于治疗儿童的急、慢性腹泻E.可能影响其他药物的吸取，合用应间隔使用29.UC 的一线治疗用药是A. 美沙拉嗪4B. 巯唑嘌呤 C. 甲氨蝶呤 D. 柳氮磺砒啶E. 利福昔明30.以下有关胰酶的说法错误的选
8、项是A. 胰腺炎早期患者禁用B. 用于胰腺外分泌缺乏的替代治疗C. 在酸性环境下作用强D. 不应嚼服E.能使食物中的不同成分被充分消化可吸取的小分子片段31.有光敏感性的抗心律失常药是A. 胺碘酮B. 奎尼丁C. 利多卡因 D. 普罗帕酮 E. 普鲁卡因胺32.能防止，甚至逆转血管壁增厚和心肌肥大的抗高血压药是A.利尿降压药B. 受体感动药C. 钙离子通道阻滞药D. 血管紧急素转换酶抑制药E. 受体阻断药33.卡 托普利的主要降压机制是A.抑 制血管紧急素转化酶B. 促进前列腺素 I 的合成2C. 抑制缓激肽的水解D. 抑制醛固酮的释放E.抑制内源性阿片肽的水解34. 适用于伴有糖尿病肾病，且
9、使用ACEI 类药物引起严峻干咳的高血压患者的药物A. 氯沙坦 B. 甲基多巴C. 阿利吉仑D. 利血平 E. 硝苯地平35. 可直接降低血浆中肾素活性而降低血压的是A.卡托普利B. 普萘洛尔C.硝苯地平D.阿利吉仑E.厄贝沙坦36. 可引起脚踝部水肿的抗高血压药物是A.硝酸甘油B.甲基多巴5C.普萘洛尔D.硝苯地平E.利血平37. 患者，女，甲状腺功能亢进，近期诊断有高血压，该患者宜选用的降压药是A.普萘洛尔B.尼莫地平C.利血平 D. 硝苯地平E. 氢氯噻嗪38. 硝酸酯类药物舒张血管的作用机制是A.阻断受体，降低交感神经活性B. 直接作用于血管平滑肌C. 促进前列环素的生成D.释放一氧化
10、氮，使钙离子从细胞释放而松弛平滑肌E.阻滞Ca2+通道，从而松弛血管平滑肌39. 关于强心苷的描述，正确的选项是A.可以用于室性心动过速者B.强心苷的作用与交感神经递质及其受体有关C.安全范围小，易中毒D.具有正性频率作用E. 可用于二度房室传导阻滞40. 以下药物中，半衰期最长的是A. 地高辛B.洋地黄毒苷C.米力农D. 多巴酚丁胺E.毒毛花苷 K二、配伍选择题共 60 题，每题 1 分，题目分为假设干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，每题只有一个备选项最符合题意【41-43】A.多塞平 B. 米氮平 C. 马普替林D. 度洛西汀E. 瑞波西汀41. 属于三环类抗抑郁药的是42
11、. 属于去甲肾上腺素能及特异性 5-HT 能抗抑郁药的是43. 属于选择性 NE 再摄取抑制剂的是【44-46】A.倍他司汀B.卡巴拉汀C.利斯的明D.多奈哌齐E.尼麦角林64. 能选择性作用于 H 受体的药物是145. 临床主要用于内耳眩晕症的是46. 主要用于急、慢性脑血管疾病和代谢性脑供血缺乏的是【47-49】A.司来吉兰B.金刚烷胺C.苄丝肼 D. 左旋多巴E. 恩他卡朋47. 属于外周脱羧酶抑制剂的是48. 属于儿茶酚胺氧位甲基转移酶抑制剂的是49. 属于单胺氧化酶-B 抑制剂的是【50-51】A.恩他卡朋B.氯丙嗪 C. 苯海索 D. 司来吉兰E. 氯氮平50. 属于第一代抗精神病
12、药物的是51. 属于其次代抗精神病药物的是【52-53】A.巴比妥类B. 乙内酰脲类 C. 苯二氮类 D. 二苯并氮类E. 脂肪酸衍生物52. 卡马西平属于哪类抗癫痫药物53. 苯妥英钠属于哪类抗癫痫药物【54-56】A.吡拉西坦B. 多奈哌齐C. 胞磷胆碱钠 D. 银杏叶提取物E. 艾地苯醌54. 通过抑制胆碱酯酶活性，改善记忆和认知功能障碍的是55. 属于核苷衍生物，可改善脑组织代谢，促进大脑功能恢复、促进糊涂的是56. 可去除氧自由基生成，抑制细胞脂质过氧化，促进脑血液循环，改善脑细胞代谢，进而改善脑功能的是【57-59】A.布洛芬B. 双氯芬酸C.依托考昔D.贝诺酯E. 对乙酰氨基酚7
13、57. 为水杨酸类药的是58. 为芳基乙酸类药的是59. 为选择性环氧酶-2 抑制药的是【60-61】A.来氟米特B.双醋瑞因C.甲氨蝶呤D.依那西普E.金诺芬60. 抑制合成嘧啶的二氢乳清酸脱氢酶，使活化淋巴细胞的生长受抑的是61. 能削减类风湿因子及其抗体形成，抑制前列腺素合成和溶菌酶释放的是【62-64】A.来氟米特B.丙磺舒 C. 非布司他D. 秋水仙碱E. 布洛芬62. 抑制尿酸生成药是63. 促进尿酸排泄药是64. 抑制粒细胞浸润炎症反响药【65-67】A.苯丙哌林B.右美沙芬C.可待因 D. 喷托维林E. 甘草糖浆65. 非麻醉性镇咳药，兼具中枢性及外周性镇咳作用，并具有罂粟碱样
14、平滑肌解痉作用的药物是66.镇咳强度与可待因相等或略强，无镇痛作用，主要用于干咳的药物是67.适用于各种缘由引起的猛烈干咳和刺激性咳嗽，尤其适合于伴有胸痛的猛烈干咳的药物是【68-70】A.乙酰半胱氨酸B.愈创甘油醚 C. 羧甲司坦D.曲尼司特E.酮 替 芬 68.黏痰稀释剂69. 黏痰溶解剂70. 恶心性祛痰药【71-72】A.特布他林 B. 福莫特罗 C. 异丙托溴铵8D.多索茶碱E.色甘酸钠71. 属于黄嘌呤类药物的是72. 属于过敏介质阻释剂的是【73-75】A.噻托溴铵B.酮替芬 C. 沙丁胺醇D. 多索茶碱E. 布地奈德73. 可引起眼睛苦痛不适的是74. 可导致鹅口疮、咽部刺激的
15、是75. 可引起低钾血症、震颤和心悸的是【76-77】A.曲美布汀 B. 利福昔明 C. 美沙拉嗪 D. 米索前列醇E. 沃诺拉生76. 属于钾竞争性酸阻滞剂的是77. 属于前列腺素类抑酸剂的是【78-79】A.东莨菪碱B.氯丙嗪 C. 奥氮平 D. 阿普唑仑E. 阿瑞匹坦78. 能有效预防晕动病，可抗晕船、晕车的是79. 属于口服的 NK-1 受体阻断剂的是【80-81】A.复原型谷胱甘肽B.多烯磷脂酰胆碱C.异甘草酸镁D. 双环醇E. 熊去氧胆酸80. 通过各种机制发挥抗炎作用，有类似激素作用的是81. 可以供给巯基或葡萄糖醛酸，增加解毒功能的是【82-84】A.欧车前B. 聚乙二醇 C.
16、 比沙可啶 D. 多库酯钠 E. 利那洛肽 82. 渗透性泻药983. 润滑性泻药84. 刺激性泻药【85-86】A.吸附剂B. 抗动力药C.抗分泌药 D. 微生态制剂 E. 口服补液盐 85. 次水杨酸铋是86. 复方地芬诺酯是【87-89】A.奎尼丁 B. 利多卡因C. 普萘洛尔D. 胺碘酮 E. 维拉帕米87. 属于a 类抗心律失常药的是8. 属于b 类抗心律失常药的是89.属于类抗心律失常药的是【90-92】A.西地兰 C B.卡托普利C.哌唑嗪 D. 氨氯地平E. 普萘洛尔90. 中毒可引起胃肠道反响、中枢神经系统反响、心律失常等不良反响的是91. 可引起干咳、血管神经性水肿等不良反
17、响的是92. 窦性心动过缓、支气管哮喘者禁用的药物是【93-94】A.奎尼丁 B. 硝酸甘油C. 地高辛 D. 卡托普利E. 硝苯地平2+93. 增加细胞内 Ca 浓度，具有正性肌力作用的药物是94. 通过产生 NO，使钙离子从细胞释放而松弛平滑肌的药物是【95-96】A.普萘洛尔B.阿替洛尔C.比索洛尔D.美托洛尔E.卡维地洛95. 属于水溶性受体阻断剂的是96. 属于 和受体阻断剂的是110【97-100】A.洛伐他汀B.阿替洛尔C.依折麦布D.普罗布考E.考来烯胺97. 属于羟甲基戊二酰辅酶 A 复原酶抑制剂的是98. 属于胆固醇吸取抑制剂的是99. 属于抗氧化剂降胆固醇药的是100.
18、属于胆汁酸结合树脂的是三、综合分析选择题共 10 题，每题 1 分，题目分为假设干组，每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题开放，每题的备选项中， 只有一个最符合题意一患者，男性，64 岁。患慢性支气管炎12 年，常常自觉胸闷、气短，来医院诊断为慢性心功能不全。101. 该患者使用强心苷类药物治疗，需要监测血药浓度，以免发生中毒，强心苷中毒的指征是A.心脏传导阻滞B. 视物模糊或“色视” C. 恶心、呕吐、腹痛 D. 眩晕E. 心 律 失 常102.血清地高辛的安全浓度范围为A.0.05-0.1ng/mlB.0.5-1.0ng/ml C.0.125-0.25ng/mlD.
19、0.125-0.5ng/ml E.0.5-2.0ng/ml二患者，女，56 岁，血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇特别，初诊医师建议首先转变生活方式掌握饮食，增加运动。一个月后复查血脂水平仍未达标，医师处方辛伐他汀片治疗。103. 该患者服用辛伐他汀片的最适宜时间是A.早上B.上午C.中午D.下午E.晚上104. 经评估，该患者属于心血管大事高危人群，辛伐他汀的推举初始剂量是A.2 4mgB.5 10mgC.10 15mgD.20 40mg11E.60 80mg105. 服药期间应监测血生化指标，其中超过正常值上限10 倍，提示消灭肌毒性， 应马上停药的指标是A.Hey B.Cr C.CK D.
20、BUN E.TBiL三患者，男，54 岁，肝硬化病史5 年，1 年前腹部苦痛加重，1 周前觉察血性腹水， 诊断为肝癌晚期，入院治疗。106.患者苦痛难以耐受，严峻影响日常生活，以下首选的镇痛药物是A. 吗 啡B.哌替啶C.曲马多D.可待因E.美沙酮107.应用镇痛药物的原则不包括 A.“按需”给药而不是“按时”B. 口服给药，尽可能避开创伤性给药C. 按阶梯给药，针对不同的苦痛程度选择药物D.对于轻度苦痛者首选非苗体抗炎药，对于中度苦痛者应选用弱阿片类药E.用药应个体化，剂量应依据患者需要由小到大四患者，男，53岁。因上腹部隐痛1 月余就诊。查粪隐血+，行纤维胃镜检查，胃液中觉察幽门螺杆菌，诊
21、断为幽门螺杆菌感染致消化性溃疡。108.该患者疾病的根治方案应包括A.抗菌药物、抑酸药B. 抑酸药、铋剂C.抗酸药、铋剂 D. 抗酸药、抑酸药、铋剂 E. 抗菌药物、抑酸药、铋剂109. 以下可首选用于该患者治疗的药物是A.昂丹司琼B.铝碳酸镁C.法莫替丁D.西咪替丁E.泮托拉唑110. 患者服用期间出血舌苔发黑和大便灰黑色，是服用以下哪种药物所致A.铋剂B.硫糖铝 C. 替普瑞酮D. 碳酸钙 E. 铁剂12四、多项选择题共 10 题，每题 1 分，每题的备选项中，有2 个或 2 个以上符合题意，错选、少选均不得分111. PPI 的典型不良反响包括A.可能会增加难辨梭状芽孢杆菌相关性腹泻风险
22、B.可增加吸入性肺炎发生率C. 高胃泌素血症D. C 或 C 尿素呼气试验结果消灭假阴性1314E. 增加自发性细菌性腹膜炎发生风险112. 经过 CYP3A4 代谢的他汀类药物有 A.洛伐他汀B.辛伐他汀 C. 瑞舒伐他汀D. 匹伐他汀 E. 阿托伐他汀113. 以下关于阿司匹林药理作用的描述，正确的选项是A.抗炎作用B.镇痛作用C. 解热作用D. 抗血小板聚拢作用E. 抑制呼吸作用114. NSAID类药的相互作用正确的有A. 阿司匹林与其他 NSAID 类合用时疗效增加B.对乙酰氨基酚长期大量与阿司匹林合用时，可能导致肾乳头坏死、肾癌C.与ACEI类药合用，会降低ACEI的降压效果D.
23、与受体阻断剂合用，可增加受体阻断剂的降压效果E. 塞来昔布与抗血小板药合用可增加出血风险115.关于乙酰半胱氨酸的使用，以下说法正确的有A.与镇咳药不应同时服用B.不宜与青霉素、头孢菌素等抗菌药物同时使用C.酸性环境下疗效增加D.与硝酸甘油合用，可引起低血压E.颗粒剂可参加果汁服用116. 受体感动剂的不良反响包括A. 低钾2血症B. 眼压上升C. 头 痛 D. 震 颤 E.心悸117. 法莫替丁的作用特点有A. 可能引起神志不清、精神特别B. 阻断组胺 H 受体C. 选择性阻断2 M 受体D. 不抑制肝药酶1E. 对性激素的影响较轻13118. 以下药物可以治疗消化性溃疡的有A.沙美特罗B.
24、氢氧化铝C.奥美拉唑D.普萘洛尔E.沃诺拉赞119. 他汀类药物的药理作用包括A.对抗应激B.削减心血管内皮过氧化C.稳定或缩小动脉粥样硬化的脂质斑块体积D.预防脑卒中和心血管大事E. 抑制血小板聚拢120.硝酸甘油的不良反响包括A.反射性心率加快B.血压下降 C. 溶血性贫血D.头痛、面部潮红有烧灼感E.血硝酸盐水平上升14西药二模考试卷答案及解析1. 答案：E解析：苯二氮类长期使用易产生耐受性和依靠性。常见嗜睡、精神依靠性、步履蹒跚、共济失调。2. 答案：E解析：地西泮用于焦虑、冷静催眠、抗癫痫和抗惊厥，并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛等；也可用于治疗惊厥症、紧急性头痛、家族性、老年性和特
25、发性震颤，或手术麻醉前给药。3. 答案：B解析：环吡咯酮类如佐匹克隆，其异构体有右佐匹克隆，作用于-氨基丁酸GABA受体，具有冷静催眠、抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥等作用。4.答案：D解析：药物进入脑组织的快慢取决于药物的脂溶性，脂溶性高的药物消灭中枢抑制作用快，如异戊巴比妥；脂溶性低的药物消灭中枢抑制作用慢，如苯巴比妥5。.答 案：A解析：对入睡困难者首选扎来普隆，其起效快，保持近似生理睡眠，醒后无不适感。6.答案：A解析：地西泮原则上不应连续静脉滴注，但癫痫持续状态时除外。7.答案：B解析：丙戊酸钠肝脏中毒消灭球结膜和皮肤黄染，致死性肝功能障碍。8.答案：B9.答案：C解析：吗啡注射液及一般片
26、适用于其他镇痛药无效的急性锐痛，如严峻创伤、战伤、烧伤、晚期癌症等苦痛；心肌梗死而血压尚正常者，可使患者冷静，并减轻患者负 担；用于心源性哮喘可使肺水肿病症临时有所缓解；麻醉和手术前给药可保持患者 安静进入嗜睡；不能单独用于内脏绞痛，应与阿托品等有效解痉药合用吗；啡缓、控释片主要用于重度癌痛患者的镇痛。10.答案：E解析：抗精神病药物引起的体重增加及糖脂代谢特别等代谢综合征的病症目前已成为药物治疗中需要重视的问题，也是其次代抗精神病药物常见的不良反响，严峻影响患者服药的依从性，同时在很大程度上增加了心血管疾病和糖尿病的风险。其次代抗精神病药物比第一代抗精神病药物更易引起代谢综合征。第一代抗精神
27、病药物，如氯丙嗪、氟哌啶醇、氟哌噻吨、舒必利等其次代抗精神病药物，如氯氮平、奥氮公平11. 答案：E解析：对乙酰氨基酚属于乙酰苯胺类，大多数的NSAID 具有抗炎作用，但如对乙酰氨基酚则几乎没有抗炎作用。12. 答案：A解析：选择性 COX-2 抑制剂抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素上升，促进血栓形成，因而存在心血管不良反响风险。13. 答案：A15解析：糖皮质激素是某些结缔组织病，如系统性红斑狼疮、皮肌炎多肌炎)等的首选治疗药物，有强大的抗炎作用。14. 答案：A解析：秋水仙碱常见尿道刺激病症，如尿频、尿急、尿痛、血尿，严峻者可致死；
28、晚期中毒病症有血尿、少尿、肾衰竭。长期应用可引起骨髓造血功能抑制，如粒 细胞和血小板计数削减、再生障碍性贫血等。15. 答案：C解析：用秋水仙碱治疗急性痛风，每一个疗程应停药 3 日，以免发生蓄积中毒， 尽量避开静脉注射或长期给药。即使痛风发作期也不要静脉注射与口服并用。16. 答案：B解析：右美沙芬镇咳强度与可待因相等或略强，无镇痛作用，主要用于干咳。治疗剂量不抑制呼吸，长期应用未见耐受性和成瘾性。17.答案：B解析：苯丙哌林为非麻醉性镇咳药，兼具中枢性及外周性镇咳作用，并具有罂粟碱样平滑肌解痉作用。服用时需整粒吞服，切勿嚼碎，以免引起口腔麻木。 18. 答案：A解析：常用的短效 受体感动剂
29、有沙丁胺醇和特布他林，是缓解轻、中度急性哮喘病症的首选药。2 19.答案：D解析：异丙托溴铵尤其适用于因用受体感动剂产生肌肉震颤、心动过速而不能耐受此类药物的患者。20. 答案：A解析：茶碱血药浓度在1520g/ml 时会消灭毒性反响，早期多见恶心、呕吐、易感动、失眠等；当血药浓度超过 20g/ml 时会消灭心动过速、心律失常；当血药浓度超过40g/ml 时会消灭发热、失水、惊厥，严峻者呼吸、心跳停顿， 甚至致死。21. 答案：B解析：此题考察镇咳药的作用特点。可待因镇咳作用约为吗啡的1/4；喷托维林镇咳作用强度约为可待因的 1/3；福尔可定具有可待因相像的镇咳、镇痛作用； 苯丙哌林镇咳作用较
30、强，为可待因的 2 4 倍；右美沙芬镇咳强度与可待因相等或略强。吗啡苯丙哌林右美沙芬福尔可定可待因喷托维林。22.答案：C解析：此题考察孟鲁司特的作用特点。孟鲁司特对阿司匹林哮喘、运动性哮喘、抗原诱发哮喘、慢性哮喘以及 LTD 诱发的支气管哮喘均有效。23. 答案：D4解析：氢氧化铝是抗酸剂，在胃内可直接中和胃酸，能够快速有效地缓解反酸、胃痛等不适病症。24. 答案：A解析：硫糖铝在酸性环境中才发挥作用。25.答案：B解析：不推举氯吡格雷与奥美拉唑或艾司奥美拉唑联合使用。右兰索拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑对氯吡格雷的抗血小板活性影响较小。右兰索拉唑日剂量60mg，对氯吡格雷的影响是全部 PPI 中
31、最小的。26.答案：A16解析：多潘立酮是促胃肠动力药，没有解除胃肠平滑肌痉挛的作用。27.答案：C解析：多烯磷脂酰胆碱注射液严禁用电解质溶液0.9%氯化钠溶液、林格液等 稀释，如需稀释，只能用 5%、10%葡萄糖溶液或木糖醇注射液。28.答案：C解析：蒙脱石属于吸附剂，可结合消化道黏液和毒素，可用于成人及儿童急、慢 性腹泻。不溶于水，服用时，需要肯定量的水形成混悬液后才能有利于药物在胃肠道黏膜外表的散布。如需服用其他药物，建议与蒙脱石间隔一段时间。 29.答案：A解析：单纯局部使用美沙拉嗪是溃疡性结肠炎UC的一线治疗方案。30.答案：C解析：胰酶口服制剂能使食物中的不同成分被充分消化为可吸取
32、的小分子片段。适用于儿童或成人的胰腺外分泌缺乏的替代治疗。在中性或微碱性环境下助消化效果最好，故多制成肠溶片剂，且不应嚼服。胰腺炎早期者、对胰酶过敏者，猪、牛蛋白过敏者禁用。31. 答案：A解析：胺碘酮典型不良反响：尖端扭转性室速罕见、光敏感性、角膜色素冷静、肺毒性、多发性神经病变、胃肠道不适、心动过缓、肺毒性、甲状腺功能障碍。32. 答案：D解析：血管紧急素转换酶抑制剂如卡托普利，通过抑制ACE，减低循环系统和血管组织 RAS 活性，削减Ang的生成和上升缓激肽水平，而在心脏预防与逆转心肌肥厚，对缺血心肌具有保护作用。33. 答案：A解析：卡托普利是血管紧急素转化酶抑制剂。34.答案：A解析
33、：ARB 类用于高血压、心力衰竭、冠心病、左心室肥厚、心房抖动预防、糖尿病肾病、蛋白尿/微量白蛋白尿、代谢综合征，尤其适用于不能耐受ACEI 引起咳嗽的患者。35. 答案：D解析：阿利吉仑为肾素抑制剂，可直接抑制肾素而降低肾素活性、血管紧急素 和水平。36. 答案：D解析：二氢吡啶类钙通道阻滞剂“XX 地平”常见不良反响包括：反射性交感神经激活导致心跳加快、面部潮红、脚踝部水肿、牙龈增生等。37.答案：A解析：普萘洛尔既可以降血压又可以掌握甲状腺功能亢进症的心率过快，也可用于治疗甲状腺危象。38.答案：D解析：硝酸酯类药物进入机体局部经肝脏代谢后，在血管平滑肌内经谷胱甘肽转移酶催化释放一氧化氮
34、(NO)，NO 与巯基相互作用生成亚硝基巯醇，使cGMA 生成增多， cGMA 可激活 cGMA 依靠性蛋白激酶，它使钙离子从细胞释放而松弛平滑肌3。9.答案： C解析：洋地黄类药具有治疗指数窄的特点，易发生中毒。因此即使稍微的血浆药17物浓度的变化，也会产生很严峻的结果。40.答案：B解析：洋地黄毒苷半衰期为 7 日以上。【41-43】答案：ABE解析：三环类：阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平；四环类：马普替5林-H；T 及 NE 再摄取抑制剂：文拉法辛、度洛西汀；选择性5-HT 再摄取抑制剂SSRI：舍曲林、帕罗西汀等；单胺氧化酶抑制剂：吗氯贝胺；其他：NE 能及特异性 5-HT 能：米
35、氮平。【44-46】答案：AAE解析：倍他司汀能选择性作用于 H 受体，具有扩张毛细血管、舒张前毛细血管括约肌、增加前毛细血管微循环血1流量的作用，也具有降低内耳静脉压、促进内 耳淋巴吸取、增加内耳动脉血流量的作用。倍他司汀在临床主要用于内耳眩晕症， 亦可用于脑动脉硬化、缺血性脑血管疾病及高血压所致体位性眩晕、耳鸣。尼麦角林主要用于急、慢性脑血管疾病和代谢性脑供血缺乏，如脑动脉硬化、脑血栓形成、脑栓塞、短暂性脑缺血发作。也用于动脉高血压、脑卒中后偏瘫患者的关心治疗， 可改善脑梗死后遗症引起的感觉迟钝、留意力不集中，记忆力衰退、意念缺乏、优 郁、烦躁担忧等。【47-49】答案：CEA解析：拟多巴
36、胺药包括：DA 的前体，左旋多巴；外周脱羧酶抑制剂，卡比多巴、苄丝肼等；儿茶酚胺氧位甲基转移酶COMT抑制剂，恩他卡朋；中枢DA 受体感动剂，溴隐亭、培高利特、普拉克索。抗胆碱类代表药物是苯海索；此外单胺氧化酶-BMAO-B抑制剂司来吉兰、雷沙吉兰。【50-51】答案：BE解析：目前临床应用的抗精神病药物主要分为两代，第一代抗精神病药物指主要作用于中枢 D 受体的抗精神病药物，包括氯丙嗪、氯哌噻吨、氟哌啶醇和舒必利等；其次代2抗精神病药物包括氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平、齐拉西酮和阿立哌唑等。【52-53】答案：DB解析：此题考察抗癫痫药物的分类及代表药物。抗癫痫药从构造上区分包括：二苯并氮
37、类卡马西平；乙内酰脲类苯妥英钠；巴比妥类扑米酮；苯二氮类氯硝西泮；脂肪酸衍生物丙戊酸钠；其他抗癫痫药。【54-56】答案：BCD解析：此题主要考査脑功能改善及抗记忆障碍药的分类、代表药物及作用特点。 目前临床用于脑功能改善及抗记忆障碍药，按其作用机制可分为：酰胺类中枢兴 奋药、乙酰胆碱酯酶抑制剂和其他类：1酰胺类中枢兴奋药吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦作用于大脑皮质,激活、保护和修复神经细胞，促进大脑对磷脂和氨基酸的利用，增加大脑蛋白质合成，改善各种类型的脑缺氧和脑损伤，提高 学习和记忆力量。同时本类药物可促进突触前膜对胆碱的再吸取，影响胆碱能神经元兴奋传递，促进乙酰胆碱合成。2乙酰胆碱酯酶抑制
38、剂石杉碱甲、多奈哌 齐、利斯的明(卡巴拉汀)、加兰他敏通过抑制胆碱酯酶活性，阻挡乙酰胆碱的 水解，提高脑内乙酰胆碱的含量，从而缓解因胆碱能神经功能缺陷所引起的记忆和认知功能障碍。3其他类胞磷胆碱钠、艾地苯醌、银杏叶提取物。胞磷胆碱 钠为核苷衍生物，可改善脑组织代谢，促进大脑功能恢复、促进糊涂。艾地苯醌 可激活脑线粒体呼吸活性，改善脑缺血部位的能量代谢，改善脑内葡萄18糖利用率，使脑内ATP 产生增加，进而改善脑功能。银杏叶提取物可去除氧自由基生成，抑制细胞脂质过氧化，促进脑血液循环，改善脑细胞代谢，进而改善脑功能。【57-59】答案：DBC解析：非甾体抗炎药的分类：水杨酸类：阿司匹林、贝诺酯、
39、赖氨匹林。乙 酰苯胺类：对乙酰氨基酚。芳基乙酸类：吲哚美辛、双氯芬酸。芳基丙酸类： 布洛芬、萘普生。1，2 苯并噻嗪类：吡罗昔康。吡唑酮类：保泰松。非酸性类：萘丁美酮。选择性COX-2 抑制剂：塞来昔布、依托考昔、尼美舒利、美洛昔康。【60-61】答案：AE解析：甲氨蝶呤MTX：抑制细胞内二氢叶酸复原酶，使嘌呤合成受抑，同时 具抗炎作用。来氟米特：主要抑制合成嘧啶的二氢乳清酸脱氢酶，使活化淋巴细胞的生长受抑。金制剂：能削减类风湿因子及其抗体形成，抑制前列腺素合成和溶菌酶的释放，并有与免疫球蛋白补体结合的作用，阻断关节炎的进展。双醋瑞因： 为骨关节炎 IL-1 的重要抑制剂。可诱导软骨生成，具有
40、止痛、抗炎及退热作用； 不抑制前列腺素合成；对骨关节炎有延缓疾病进程的作用。【62-64】答案：CBD解析：抑制尿酸生成药有别嘌醇、非布司他；促进尿酸排泄药丙磺舒、苯溴马隆； 抑制粒细胞浸润炎症反响药秋水仙碱。【65-67】答案：ABC解析：苯丙哌林属于非麻醉性镇咳药，兼具中枢性及外周性镇咳作用，并具有罂粟碱样平滑肌解痉作用。右美沙芬镇咳强度与可待因相等或略强，无镇痛作用，主要用于干咳。治疗剂量不抑制呼吸，长期应用未见耐受性和成瘾性。可待因适用于各种缘由引起的猛烈干咳和刺激性咳嗽，尤其适合于伴有胸痛的猛烈干咳，缓解非炎性干咳以及上呼吸道感染引起的咳嗽病症，但具有成瘾性。【68-70】答案：CA
41、B解析：恶心性祛痰药：氯化铵、愈创甘油醚、桔梗流浸膏；黏痰溶解剂：溴己、氨溴索、乙酰半胱氨酸、糜蛋白酶、桉柠蒎、厄多司坦、福多司坦、美司坦；黏液稀释剂：羧甲司坦；刺激性祛痰药：碘化钾、愈创木酚磺酸钾。【71-72】答案：DE解析：特布他林为短效 受体感动剂；福莫特罗为长效 受体感动剂；异丙托溴铵为 M 胆碱受体阻断剂2 剂。【73-75】答案：AEC；多索茶碱为黄嘌呤类药物；色2甘酸钠为过敏介质阻释解析：噻托溴铵：药粉误入眼内可能引起或加重窄角型青光眼、眼睛苦痛或不适、短暂视物模糊、视觉晕轮或彩色影像，并伴有结膜充血引起的红眼和角膜水肿的病症。少数长期吸入肾上腺皮质激素者可能引起口腔、咽喉部的
42、白假丝酵母菌感染，表现 为声音嘶哑、咽部不适。沙丁胺醇不良反响常见震颤、恶心、心悸、头痛、失眠等， 尤其可能引起严峻的血钾过低。【76-77】答案：ED解析：此题考察药物的分类，A：治疗功能性胃肠疾病药；B：肠道抗感染药；C： 肠道抗炎药；D：前列腺素类抑酸剂；E：钾竞争性酸阻滞剂。【78-79】答案：AE解析：东莨菪碱是抗胆碱能药物，易通过血-脑屏障，能有效预防晕动病，可抗19晕船、晕车。阿瑞匹坦是口服的 NK-1 受体阻断剂。【80-81】答案：CA解析：抗炎类保肝药：通过各种机制发挥抗炎作用，有类似激素的作用。代表药 物主要为甘草甜素制剂，如复方甘草甜素、甘草酸二铵、异甘草酸镁。解毒类保
43、 肝药可以供给巯基或葡萄糖醛酸，增加解毒功能。代表性药物有复原型谷胱甘肽、硫普罗宁、葡醛内酯。【82-84】答案：BDC 解析：泻药分类代表药物刺激性泻药比沙可啶、酚酞、蒽醌类药、蓖麻油 渗透性泻药聚乙二醇、乳果糖、盐类如硫酸镁 容积性泻药欧车前、聚卡波非钙、麦麸润滑性泻药甘油、液体石蜡、多库酯钠促动力药伊托必利、莫沙必利、普芦卡必利促分泌药鲁比前列酮、利那洛肽【85-86】答案：CB解析：此题考察止泻药的分类及代表药物。止泻药为腹泻的对症治疗药，分为吸附剂、口服补液溶液、抗动力药、抗分泌药和微生态制剂等，对应不同的止泻机制， 包括吸附有毒有害物质、削减肠蠕动、削减肠液分泌、调整菌群失调等，或
44、补充腹泻丧失的液体和电解质，维持机体平衡。1吸附剂蒙脱石散、药用炭可结 合消化道黏液和毒素。2口服补液盐口服补液溶液。3抗动力药洛哌 丁胺、复方地芬诺酯，为阿片受体感动剂可降低肠道动力。4 抗分泌药消 旋卡多曲、次水杨酸铋。5微生态制剂地衣芽孢杆菌活菌、双歧杆菌三联活菌利用正常微生物制成的活的微生物制剂，可调整肠道，构建肠道微生态平衡， 可以防止和治疗腹泻。【87-89】答案：ABD 解析：分类代表药物Ia类奎尼丁、普鲁卡因胺钠通道阻滞剂Ib类利多卡因、苯妥英钠、美西律Ic类普罗帕酮、氟卡尼受体阻断剂类普萘洛尔等钾通道调整剂类胺碘酮、索他洛尔钙通道阻滞剂类维拉帕米、地尔硫【90-92】答案：A
45、BE解析：强心苷中毒病症表现为胃肠道反响、中枢神经系统反响和心脏毒性三方面。ACEI 不良反响：最常见不良反响为干咳，多见于用药初期，病症较轻者可坚持服药，不能耐受者可改用ARB 类。其他不良反响有低血压、皮疹。严峻不良反响为血管神经性水肿。长期应用有可能导致血钾上升，应定期监测血钾和血肌酐水平。普萘洛尔禁忌证：支气管哮喘。心源性休克。心脏传导阻滞(二至三度房室传导阻滞)。重度或急性心力衰竭。窦性心动过缓。【93-94】答案：CB20解析：地高辛等强心苷类药通过抑制衰竭心肌抑制细胞膜结合的Na ，K -ATP 酶，+使细胞内 Ca2+增加，从而发挥正性肌力作用。硝酸酯类药物进入机体局部经肝脏代谢后，在血管平滑肌内经谷胱甘肽转移酶催化释放一氧化氮(NO)，NO 与巯基相互作用生成亚硝基巯醇，使 cGMA 生成增多，cGMA 可激活 cGMA 依靠性蛋白激酶，它使钙离子从细胞释放而松弛平滑肌。【95-96】答案：BE解析：此