《2023年神经内科护理工作计划神经内科护理工作计划月计划(十六篇).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年神经内科护理工作计划神经内科护理工作计划月计划(十六篇).docx（33页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、 2023年神经内科护理工作计划神经内科护理工作计划月计划(十六篇)神经内科护理工作规划 神经内科护理工作规划月规划篇一 (二)、建立检查、考评、反应制度，设立可追溯机制，护理部人员常常深入各科室检查、催促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发觉护理工作中的问题，提出整改措施。 (三)、进一步标准护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书实行质控员护士长护理部的三级考评制度，定期进展护理记录缺陷分析与改良，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。 (四)加强护理过程中的安全治理 1、连续加强护理安全三级监
2、控治理，科室和护理部每月进展护理安全隐患查摆及做好护理过失缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进展分析，分析发生的缘由，应吸取的教训，提出防范与改良措施。对同样问题反复消失的科室及个人，追究护士长治理及个人的有关责任。 2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的治理，明确带教教师的安全治理责任，杜绝严峻过失及事故的发生。 3、强化护士长对科室硬件 设施的常规检查意识，平常加强对性能及安全性的检查，准时发觉问题准时修理，保持设备的完好。 神经内科护理工作规划 神经内科护理工作规划月规划篇二 1、每月开展专科学问培训，种子护士在科内组织开展护理技术操作培训及分层次考核。护
3、理技术操作考核达标率xx0%。 2、每季度开展护理核心制度培训，护理人员知晓率xx0%。 3、在岗护理人员参与全员理论考核每年2次，考试合格率xx0%。 4、参与护理部组织的全院护理操作考核，达标率xx0%。 5、每月组织疾病护理查房、业务学习各一次，组织护理部参加的查房二次。遇到疑难病例准时组织全院护理睬诊。 6、组织开展应急预案培训，护理人员知晓率xx0%。 7、组织开展专科急救技能培训，培训率xx0%。护理人员技术操作合格率xx0%。 8、依据不同层级要求，完成全年继教学分及护理集中培训学时，达标率xx0%。 神经内科护理工作规划 神经内科护理工作规划月规划篇三 (一)、连续实行护理质量
4、二级治理体系，尤其是需开发提高护士长发觉问题，解决问题的力量，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增加全员参加质量治理的意识，提高护理质量。 (二)、建立检查、考评、反应制度，设立可追溯机制，护理部人员常常深入各科室检查、催促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发觉护理工作中的问题，提出整改措施。 (三)、进一步标准护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书实行质控员护士长护理部的三级考评制度，定期进展护理记录缺陷分析与改良，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。 (四)加强护理过程中
5、的安全治理 1、连续加强护理安全三级监控治理，科室和护理部每月进展护理安全隐患查摆及做好护理过失缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进展分析，分析发生的缘由，应吸取的教训，提出防范与改良措施。对同样问题反复消失的科室及个人，追究护士长治理及个人的有关责任。 2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的治理，明确带教教师的安全治理责任，杜绝严峻过失及事故的发生。 3、强化护士长对科室硬件 设施的常规检查意识，平常加强对性能及安全性的检查，准时发觉问题准时修理，保持设备的完好。 神经内科护理工作规划 神经内科护理工作规划月规划篇四 (一)、连续实行护理质量二级治理体系，尤其
6、是需开发提高护士长发觉问题，解决问题的力量，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增加全员参加质量治理的意识，提高护理质量。 (二)、建立检查、考评、反应制度，设立可追溯机制，护理部人员常常深入各科室检查、催促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发觉护理工作中的问题，提出整改措施。 (三)、进一步标准护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书实行质控员护士长护理部的三级考评制度，定期进展护理记录缺陷分析与改良，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。 (四)加强护理过程中的安全治理 1、连
7、续加强护理安全三级监控治理，科室和护理部每月进展护理安全隐患查摆及做好护理过失缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进展分析，分析发生的缘由，应吸取的教训，提出防范与改良措施。对同样问题反复消失的科室及个人，追究护士长治理及个人的有关责任。 2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的治理，明确带教教师的安全治理责任，杜绝严峻过失及事故的发生。 3、强化护士长对科室硬件 设施的常规检查意识，平常加强对性能及安全性的检查，准时发觉问题准时修理，保持设备的完好。 神经内科护理工作规划 神经内科护理工作规划月规划篇五 (一)、连续实行护理质量二级治理体系，尤其是需开发提高护士长
8、发觉问题，解决问题的力量，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增加全员参加质量治理的意识，提高护理质量。 (二)、建立检查、考评、反应制度，设立可追溯机制，护理部人员常常深入各科室检查、催促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发觉护理工作中的问题，提出整改措施。 (三)、进一步标准护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书实行质控员护士长护理部的三级考评制度，定期进展护理记录缺陷分析与改良，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。 (四)加强护理过程中的安全治理 1、连续加强护理安全三级
9、监控治理，科室和护理部每月进展护理安全隐患查摆及做好护理过失缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进展分析，分析发生的缘由，应吸取的教训，提出防范与改良措施。对同样问题反复消失的科室及个人，追究护士长治理及个人的有关责任。 2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的治理，明确带教教师的安全治理责任，杜绝严峻过失及事故的发生。 3、强化护士长对科室硬件 设施的常规检查意识，平常加强对性能及安全性的检查，准时发觉问题准时修理，保持设备的完好。 神经内科护理工作规划 神经内科护理工作规划月规划篇六 (一)、连续实行护理质量二级治理体系，尤其是需开发提高护士长发觉问题，解决问题
10、的力量，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增加全员参加质量治理的意识，提高护理质量。 (二)、建立检查、考评、反应制度，设立可追溯机制，护理部人员常常深入各科室检查、催促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发觉护理工作中的问题，提出整改措施。 (三)、进一步标准护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书实行质控员护士长护理部的三级考评制度，定期进展护理记录缺陷分析与改良，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。 (四)加强护理过程中的安全治理 1、连续加强护理安全三级监控治理，科室和护
11、理部每月进展护理安全隐患查摆及做好护理过失缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进展分析，分析发生的缘由，应吸取的教训，提出防范与改良措施。对同样问题反复消失的科室及个人，追究护士长治理及个人的有关责任。 2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的治理，明确带教教师的安全治理责任，杜绝严峻过失及事故的发生。 3、强化护士长对科室硬件 设施的常规检查意识，平常加强对性能及安全性的检查，准时发觉问题准时修理，保持设备的完好。 神经内科护理工作规划 神经内科护理工作规划月规划篇七 (一)、连续实行护理质量二级治理体系，尤其是需开发提高护士长发觉问题，解决问题的力量，同时又要发
12、挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增加全员参加质量治理的意识，提高护理质量。 (二)、建立检查、考评、反应制度，设立可追溯机制，护理部人员常常深入各科室检查、催促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发觉护理工作中的问题，提出整改措施。 (三)、进一步标准护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书实行质控员护士长护理部的三级考评制度，定期进展护理记录缺陷分析与改良，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。 (四)加强护理过程中的安全治理 1、连续加强护理安全三级监控治理，科室和护理部每月进展护理安
13、全隐患查摆及做好护理过失缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进展分析，分析发生的缘由，应吸取的教训，提出防范与改良措施。对同样问题反复消失的科室及个人，追究护士长治理及个人的有关责任。 2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的治理，明确带教教师的安全治理责任，杜绝严峻过失及事故的发生。 3、强化护士长对科室硬件 设施的常规检查意识，平常加强对性能及安全性的检查，准时发觉问题准时修理，保持设备的完好。 神经内科护理工作规划 神经内科护理工作规划月规划篇八 (一)、连续实行护理质量二级治理体系，尤其是需开发提高护士长发觉问题，解决问题的力量，同时又要发挥科室质控小组的质
14、管作用，明确各自的质控点，增加全员参加质量治理的意识，提高护理质量。 (二)、建立检查、考评、反应制度，设立可追溯机制，护理部人员常常深入各科室检查、催促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发觉护理工作中的问题，提出整改措施。 (三)、进一步标准护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书实行质控员护士长护理部的三级考评制度，定期进展护理记录缺陷分析与改良，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。 (四)加强护理过程中的安全治理 1、连续加强护理安全三级监控治理，科室和护理部每月进展护理安全隐患查摆及做好护
15、理过失缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进展分析，分析发生的缘由，应吸取的教训，提出防范与改良措施。对同样问题反复消失的科室及个人，追究护士长治理及个人的有关责任。 2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的治理，明确带教教师的安全治理责任，杜绝严峻过失及事故的发生。 3、强化护士长对科室硬件 设施的常规检查意识，平常加强对性能及安全性的检查，准时发觉问题准时修理，保持设备的完好。 神经内科护理工作规划 神经内科护理工作规划月规划篇九 (一)、连续实行护理质量二级治理体系，尤其是需开发提高护士长发觉问题，解决问题的力量，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的
16、质控点，增加全员参加质量治理的意识，提高护理质量。 (二)、建立检查、考评、反应制度，设立可追溯机制，护理部人员常常深入各科室检查、催促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发觉护理工作中的问题，提出整改措施。 (三)、进一步标准护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书实行质控员护士长护理部的三级考评制度，定期进展护理记录缺陷分析与改良，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。 (四)加强护理过程中的安全治理 1、连续加强护理安全三级监控治理，科室和护理部每月进展护理安全隐患查摆及做好护理过失缺陷、护理投
17、诉的归因分析，多从自身及科室的角度进展分析，分析发生的缘由，应吸取的教训，提出防范与改良措施。对同样问题反复消失的科室及个人，追究护士长治理及个人的有关责任。 2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的治理，明确带教教师的安全治理责任，杜绝严峻过失及事故的发生。 3、强化护士长对科室硬件 设施的常规检查意识，平常加强对性能及安全性的检查，准时发觉问题准时修理，保持设备的完好。 神经内科护理工作规划 神经内科护理工作规划月规划篇十 1、别断强化护理安全教育，将工作中的别安全因素准时提示，并提出整改措施，以院内、外护理过失为实例争论借鉴，使护理人员充分熟悉过失因素、新事情、新特点，
18、从中吸取教训，使安全警钟常鸣。 2、将各项规章制度降实到实处，定期和别定期检查，监视到位。 3、加强重点环节的风险治理，如夜班、中班、节假日等。削减交接班的频次，削减工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，并且留意培育护士独立值班时的慎独精神。 4、加强重点治理：如危重病人交接、压疮预防、输血、特别用药、病人管道治理以及病人潜在风险的评估等。 5、加强重点病人的护理：如危重病人、老年病人，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时争论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。 6、对重点职员的治理：照实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进展法律意识教育，提高他们的抗
19、风险意识及力量，使学生明确只有在带教教师的指导或监视下才能对病人实施护理。并且指定有临床阅历、责任心强具有护士资格的护士做带教教师，培育学生的沟通技巧、临床操作技能等。 7、进一步标准护理文书书写，削减安全隐患。重视现时期护理文书存在询问题，记录要客观、真实、精确、准时完整，幸免别标准的书写，如错字、涂改别清、前后冲突、与大夫记录别统一等，使护理文书标准化和标准化。 8、完善护理紧急风险预案，平常工作中留意培育护士的应急力量，对每项应急工作，如输血、输液反响、特别液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回忆性评价，从中吸取阅历教训，提高护士对突发大事的反响力量。 神经内科护理工作规划 神经内科护理工
20、作规划月规划篇十一 1、不断强化护理安全教育，将工作中的担心全因素准时提示，并提出整改措施，以院内、外护理过失为实例争论借鉴，使护理人员充分熟悉过失因素、新状况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。 2、将各项规章制度落实到实处，定期和不定期检查，监视到位。 3、加强重点环节的风险治理，如夜班、中班、节假日等。削减交接班的频次，削减工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时留意培育护士独立值班时的慎独精神。 4、加强重点治理：如危重病人交接、压疮预防、输血、特别用药、病人管道治理以及病人潜在风险的评估等。 5、加强重点病人的护理：如危重病人、老年病人，在早会或交接班时对上述病人做为交接
21、班时争论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。 6、对重点员工的治理：照实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进展法律意识教育，提高他们的抗风险意识及力量，使学生明确只有在带教教师的指导或监视下才能对病人实施护理。同时指定有临床阅历、责任心强具有护士资格的护士做带教教师，培育学生的沟通技巧、临床操作技能等。 7、进一步标准护理文书书写，削减安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，记录要客观、真实、精确、准时完整，避开不标准的书写，如错字、涂改不清、前后冲突、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和标准化。 8、完善护理紧急风险预案，平常工作中留意培育护士的应急力量，对
22、每项应急工作，如输血、输液反响、特别液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回忆性评价，从中吸取阅历教训，提高护士对突发大事的反响力量。 神经内科护理工作规划 神经内科护理工作规划月规划篇十二 1、对需进展单病种治理、临床路径治理的病例，每日登记在册，专人督导。 2、加强抗菌素应用的治理，发觉滥用抗菌素者，赐予待岗处理。 3、病房医疗质量监控量化考核的总分值为100分，如检查的各项所得总分大于70分为合格，每月定期公示。 4、平均住院日15天 5、住院患者危重比15% 6、常见并发症发生同比下降或合理 7、临床路径治理按医务科要求 8、住院单病种治理按医务科要求 9、大额医疗费用患者病情分析率100
23、% 10、住院超30天患者病情分析率100% 11、入出院诊断符合率95 12、临床主要诊断符合率60 13 、ct检查阳性率60 14、mri检查阳性率60 15、大型x光机检查阳性率50 16、住院危重患者抢救胜利率80 17、治愈好转率90 18、药品收入占医疗总收入比例45 19、住院患者抗菌药物使用率不超过60% 20、门诊患者抗菌药物处方比例不超过20% 21、抗菌药物使用强度力争掌握在40ddd以下 22、承受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于30% 23、开展成分输血比例85 24、输血适应征合格率90 25、养分食堂患者就餐率70% 26、患者各类知情同意书签署率
24、100% 27、死亡病例争论、疑难病例争论率到达100%28甲级病历率90 29、危重患者访视率100% 30、住院患者随访率80% 31、不良大事报告率95% 32、各种检查申请单合格率90 33、护理核心制度落实率100% 34、急救物品完好率100% 35病床使用率85-93% 36、根底护理合格率90 37、分级护理合格率90 38、危重患者护理合格率90 39、护理技术操作合格率95% 40、患者身份识别正确率100% 41、患者病情评估率100% 42、用药正确率100% 43、输血操作合格率100% 44、医疗器械消毒灭菌合格率100% 45、医疗垃圾、被服、待消毒器械转运符合医
25、院要求 46、门诊处方书写合格率95 47、门诊病历书写合格率90 48、法定传染病报告率100% 49、门诊三次确诊率90 50、严格执行首诊医师负责制不无故推诿患者100% 51、门诊患者满足度90 52、医院感染发生率同比下降或合理 53、医院感染现患调查实查率96 54、出院患者满足度90 55、大型医疗设备安检率100% 56、消防器材配置合理，修理养护准时，完好率100% 57、卫生达标95分 58、新开展新技术、新工程不少于2项 59、人才培育：20xx年送出1人外出进修 3、落实措施： 1、组织学习并落实各项法律、法规，特殊是核心制度，定期由科主任及护士长组织将各项法律、法规及
26、各项核心制度讲解，使每个人对其有一个系统的熟悉并将其制度化，并定期考核。 2、落实岗位职责，由专人负责监视落实各项岗位责任制度的实施，并定期向李玉生主任汇报，形成奖惩措施，落实状况由李玉生主任负责监视。 3、三基三严培训，由科主任督导，带教干事牵头组织科室的三基三严的培训、考核、每个月实现闭卷考试，合格率达100%，不合格者待岗。 4、把握诊疗标准及操作流程，由带教干事将和我科相关的各项诊疗标准及操作流程娴熟把握，统一考试，合格率达100%。 5、加强脑堵塞单病种治理，统一治理流程，应用到日常工作中，严格根据“缺血性脑血管病治疗指南”，标准治疗。 6、加强临床路径治理，发觉问题，制定改善规划并
27、监视实施，防止漏报。 7、标准抗生素合理应用，坚决执行“中华人民共和国药品治理法”杜绝滥用抗生素，一旦查出严惩不贷。 8、加强病房治理，美化环境，温馨和谐，与时俱进。 9、加强优质护理效劳工作，责任制整体护理落实到位，根底护理合格率90%。 10、准时上报不良大事，做到准时分析、整改，削减不良大事的发生。 11、落实药品不良反响报告制度。仔细学习药品不良反响报告制度，准时发觉、准时报告，查找缘由，准时处理，杜绝医疗事故。 12、落实手卫生制度，提高医务人员手卫生的依从性，削减院内穿插感染的发生率。 13、做好院感的治理工作，对科内感染病例及感染环节进展监测，实行有效措施，降低本科室在医院感染上
28、的发病率，有流行趋势时准时报感染办，并积极帮助处理。 14、标准医疗文件书写，严格根据卫生部、卫生厅“病历书写根本标准”进展书写，严格执行三级医师查房制度，提高病历质量，出院病例由质控医师进展初评，科主任把关，达甲级病例前方可送病案室。定期抽查局部病例，对存在问题提出整改意见，制定严格的奖惩措施。 15、医疗器械治理,各个医疗器械由专人治理，责任到人。准时发觉问题，准时解决。 16、严格落实临床输血技术标准、医疗机构临床用血治理方法，指导临床对血液制品的合理使用，对临床严峻的输血反响进展调查处理。定期组织科室医务人员考试。 神经内科护理工作规划 神经内科护理工作规划月规划篇十三 1、不断强化护
29、理安全教育，将工作中的担心全因素准时提示，并提出整改措施，以院内、外护理过失为实例争论借鉴，使护理人员充分熟悉过失因素、新状况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。 2、将各项规章制度落实到实处，定期和不定期检查，监视到位，并有监视检查记录。 3、加强重点环节的风险治理，如夜班、中班、节假日等。削减交接班的频次，削减工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时留意培育护士独立值班时的慎独精神。 4、加强重点治理：如危重病人交接、压疮预防、输血、特别用药、病人管道治理以及病人潜在风险的评估等。 5、加强重点病人的护理：如危重病人、老年病人，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时争论的重点，
30、对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。 6、对重点员工的治理：照实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进展法律意识教育，提高他们的抗风险意识及力量，使学生明确只有在带教教师的指导或监视下才能对病人实施护理。同时指定有临床阅历、责任心强具有护士资格的护士做带教教师，培育学生的沟通技巧、临床操作技能等。 7、进一步标准护理文书书写，削减安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，记录要客观、真实、精确、准时完整，避开不标准的书写，如错字、涂改不清、前后冲突、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和标准化。 8、完善护理紧急风险预案，平常工作中留意培育护士的应急力量，对每项应急工作，如
31、输血、输液反响、特别液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回忆性评价，从中吸取阅历教训，提高护士对突发大事的反响力量。 神经内科护理工作规划 神经内科护理工作规划月规划篇十四 (一)、人员组成 组长：李玉生 组员：岳术义卢波何妮娜 (二)、科室质量与安全治理小组工作职责 1、在医院质量与安全治理委员会和相关职能部门的指导下，全面负责本科室的医疗、护理质量与安全治理工作，对本科室医疗和护理质量进展实时监控。 2、依据医院质量与安全治理要求，结合本科室的质量治理特点，制定本科室质量与安全治理小组年度活动规划和年终总结，完善科室质量与安全治理相关制度并催促落实。 3、每月至少组织一次科室质量与安全治理小
32、组活动，全面排查和梳理科室质量与安全隐患，查找质量与安全治理漏洞、薄弱环节；检查本科室诊疗常规、操作标准、医院规章制度、各级人员岗位职责的落实状况，对存在的问题提出整改意见，依据检查状况确定科室工作人员的奖惩，实现科室质量的持续改良。 4、依据医院保定市其次中心医院质量与安全治理考核方案下达的质量治理目标，收集、整理和分析科室质量与安全治理相关指标与数据，并能够娴熟把握和敏捷运用相关质量治理方法与工具进展科室的质量治理。 5、仔细贯彻落实医院有关质量与安全的相关要求，准时通报医院质量治理信息，严格执行各项医疗、护理核心制度，提高医疗质量，保障医疗安全。 6、贯彻落实国家的法律、法规及医院的各项
33、医疗质量治理规章制度，对科室医护人员进展医疗质量与安全教育，提高医护人员的医疗风险、安全责任意识以及质量治理理论和实际操作力量。 7、每月由科室主任（护士长）主持召开科室质量与安全治理活动会，分析探讨科室医疗质量状况、存在问题以及改良措施，并做好会议记录。 2、质量治理目标 1、医疗核心制度落实率100% 2、院内急会诊到位时间10分钟 3、三基三严技术操作考核合格率100% 4、平均住院日15天 5、住院患者危重比15% 6、常见并发症发生同比下降或合理 7、临床路径治理按医务科要求 8、住院单病种治理按医务科要求 9、大额医疗费用患者病情分析率100% 10、住院超30天患者病情分析率10
34、0% 11、入出院诊断符合率95 12、临床主要诊断符合率60 13、 ct检查阳性率60 14 、mri检查阳性率60 15、大型x光机检查阳性率50 16、住院危重患者抢救胜利率80 17、治愈好转率90 18、药品收入占医疗总收入比例45 19、住院患者抗菌药物使用率不超过60% 20、门诊患者抗菌药物处方比例不超过20% 21、抗菌药物使用强度力争掌握在40ddd以下 22、承受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于30% 23、开展成分输血比例85 24、输血适应征合格率90 25、养分食堂患者就餐率70% 26、患者各类知情同意书签署率100% 27、死亡病例争论、疑难病例
35、争论率到达100%28甲级病历率90 29、危重患者访视率100% 30、住院患者随访率80% 31、不良大事报告率95% 32、各种检查申请单合格率90 33、护理核心制度落实率100% 34、急救物品完好率100% 35、病床使用率85-93% 36、根底护理合格率90 37、分级护理合格率90 38、危重患者护理合格率90 39、护理技术操作合格率95% 40、患者身份识别正确率100% 41、患者病情评估率100% 42、用药正确率100% 43、输血操作合格率100% 44、医疗器械消毒灭菌合格率100% 45、医疗垃圾、被服、待消毒器械转运符合医院要求 46、门诊处方书写合格率95
36、 47、门诊病历书写合格率90 48、法定传染病报告率100% 49、门诊三次确诊率90 50、严格执行首诊医师负责制不无故推诿患者100% 51、门诊患者满足度90 52、医院感染发生率同比下降或合理 53、医院感染现患调查实查率96 54、出院患者满足度90 55、大型医疗设备安检率100% 56、消防器材配置合理，修理养护准时，完好率100% 57、卫生达标95分 58、新开展新技术、新工程不少于2项 59、人才培育：20xx年送出1人外出进修 3、落实措施： 1、组织学习并落实各项法律、法规，特殊是核心制度，定期由科主任及护士长组织将各项法律、法规及各项核心制度讲解，使每个人对其有一个
37、系统的熟悉并将其制度化，并定期考核。 2、落实岗位职责，由专人负责监视落实各项岗位责任制度的实施，并定期向李玉生主任汇报，形成奖惩措施，落实状况由李玉生主任负责监视。 3、三基三严培训，由科主任督导，带教干事牵头组织科室的三基三严的培训、考核、每个月实现闭卷考试，合格率达100%，不合格者待岗。 4、把握诊疗标准及操作流程，由带教干事将和我科相关的各项诊疗标准及操作流程娴熟把握，统一考试，合格率达100%。 5、加强脑堵塞单病种治理，统一治理流程，应用到日常工作中，严格根据“缺血性脑血管病治疗指南”，标准治疗。 6、加强临床路径治理，发觉问题，制定改善规划并监视实施，防止漏报。 7、标准抗生素
38、合理应用，坚决执行“中华人民共和国药品治理法”杜绝滥用抗生素，一旦查出严惩不贷。 8、加强病房治理，美化环境，温馨和谐，与时俱进。 9、加强优质护理效劳工作，责任制整体护理落实到位，根底护理合格率90%。 10、准时上报不良大事，做到准时分析、整改，削减不良大事的发生。 11、落实药品不良反响报告制度。仔细学习药品不良反响报告制度，准时发觉、准时报告，查找缘由，准时处理，杜绝医疗事故。 12、落实手卫生制度，提高医务人员手卫生的依从性，削减院内穿插感染的发生率。 13、做好院感的治理工作，对科内感染病例及感染环节进展监测，实行有效措施，降低本科室在医院感染上的发病率，有流行趋势时准时报感染办，
39、并积极帮助处理。 14、标准医疗文件书写，严格根据卫生部、卫生厅“病历书写根本标准”进展书写，严格执行三级医师查房制度，提高病历质量，出院病例由质控医师进展初评，科主任把关，达甲级病例前方可送病案室。定期抽查局部病例，对存在问题提出整改意见，制定严格的奖惩措施。 15、医疗器械治理,各个医疗器械由专人治理，责任到人。准时发觉问题，准时解决。 16、严格落实临床输血技术标准、医疗机构临床用血治理方法，指导临床对血液制品的合理使用，对临床严峻的输血反响进展调查处理。定期组织科室医务人员考试。 神经内科护理工作规划 神经内科护理工作规划月规划篇十五 1、对需进展单病种治理、临床路径治理的病例，每日登
40、记在册，专人督导。 2、加强抗菌素应用的治理，发觉滥用抗菌素者，赐予待岗处理。 3、病房医疗质量监控量化考核的总分值为100分，如检查的各项所得总分大于70分为合格，每月定期公示。 4、重大医疗质量问题按医院有关规定视情节赐予罚款，并取消当年先进个人评审资格。 5、科室质控小组对每位管床医师运行病例进展质量监控，科室质控员对出院病人的病例二级质量掌握。 20xx年1月11日 23、开展成分输血比例85 24、输血适应征合格率90 25、养分食堂患者就餐率70% 26、患者各类知情同意书签署率100% 27、死亡病例争论、疑难病例争论率到达100%28甲级病历率90 29、危重患者访视率100%
41、 30、住院患者随访率80% 31、不良大事报告率95% 32、各种检查申请单合格率90 33、护理核心制度落实率100% 34、急救物品完好率100% 35病床使用率85-93% 36、根底护理合格率90 37、分级护理合格率90 38、危重患者护理合格率90 39、护理技术操作合格率95% 40、患者身份识别正确率100% 41、患者病情评估率100% 42、用药正确率100% 43、输血操作合格率100% 44、医疗器械消毒灭菌合格率100% 45、医疗垃圾、被服、待消毒器械转运符合医院要求 46、门诊处方书写合格率95 47、门诊病历书写合格率90 48、法定传染病报告率100% 49、门诊三次确诊率90 50、严格执行首诊医师负责制不无故推诿患者100% 51门诊患者满足度90 52、医院感染发生率同比下降或合理 53、医院感染现患调查实查率96 54、出院患者满足度90 55、大型医疗设备安检率100% 56、消防器材配