普外科临床常见问题及措施.docx

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1、普外科临床常见问题及措施普外科(Department of general surgery)又称普通外科,普外科主要是治 疗肝脏、血管或者人体其他外伤等疾病的临床学科。在我国一些大型综合性医院 中,主要分为肝胆外科、胃肠外科、胰腺脾外科,在仔细点还划分为儿科外科、 烧伤整形外科等。随着社会的不断发展,人们生活方式的改变,普外科的患病儿 率呈现出上升趋势,那么在普外科临床中容易出现哪些问题?又该如何解决?下 文进行简单介绍,希望可以帮助到大家。一、手术前(一)常见问题通常情况下,在手术前,病人会产生惧怕、焦虑的心理,主要是担心手术会 给身体带来巨大的痛苦,所以患者会在手术前出现恐慌、排斥的情绪,

2、精神也会 异常紧张。还有的患者心理承受能力弱,会产生绝望、悲观的情绪,对自身的病 情不够了解,因而会过度担心。此外,临床护理人员中,部分对疾病了解的不够 或者存在认识误区,这对安抚病人工作中造成了严重影响。再有,手术室本身具 备的条件,给患者身体以及心理造成严重影响,不合适的温度会影响患者体征稳 定性,进而导致患者从心理上不愿意配合医生治疗。(二)解决对策1、从患者入院开始,医院相关护理人员就要积极主动的向患者介绍自己以 及医院情况,拉近与患者之间的距离,使患者减少对医院的陌生感,进而降低恐 惧感。此外,在手术前1到2天,医生以及护士需要与患者进行沟通,实行人性 化管理,以此来降低患者术前紧张

3、情绪。2、对于一些特殊人群,医护人员可以适当增加家属陪护时间,让家属给患 者更多的陪伴,给予患者支持,进而促进其更积极的接受治疗。3、手术前,医生和护士需要将手术方案以及手术需要注意的事项,详细的 讲解给患,让患者对手术更多的了解,安定信心,医护人员可以多向患者介绍成 功案例,提升患者信心,减少患者术前焦虑感、紧张感,使得患者能够积极配合 后续治疗与护理。二、手术操作中(一)常见问题在普外科手术中,最为常见的问题就是手术切口、手术适应证问题,这也是 普外科手术中关键部分。由于医生医术水平有限,导致出现手术方法和适应证的 选择错误,严重影响到患者身体,给患者造成疼痛感,也导致手术治疗效果不理 想

4、。临床诊断对影响到患者接受治疗程度,如果出现失误,会对手术质量产生直 接影响。并且会导致患者手术切口受到感染,阻碍伤口的愈合,情况严重者会导 致全身感染。(二)解决对策1、由于手术患者存在身体差异,部分患者缺乏自我调节能力,不具备较强 的耐受性,所以,护士要结合手术情况,调节好手术室的温度和湿度。2、根据患者手术情况,适当调整手术中用于调整病人位置的设备,比如头 架、托手架、腰卡等。还要调试各种监视和维护操作所需功能的仪器、仪表。3、对于手术所需的输液和清洗液,护士应提前放置恒温器,避免因温度过 低而引起小适。4、在手术过程中要注意体温护理,在手术中要对液体温度进行控制,需要 在手术前将液体加

5、热到37到38,防止患者身体温度降低,使得热量丧失。 此外,在手术马上就要结束距离15分钟左右,应当嘱咐对应的病床护士应当将 患者的床位温度调好,避免患者进入休息室后体温下降太快。三、手术后(一)常见问题患者在手术后非容易发生切口感染,导致出现这一问题与患者自身免疫性、 切口类型、手术方式有关,还与患者住院时间、术后抗生素的使用有关。如果患 者住院时间越长,将会增加发生感染几率。其中脂肪切口是手术后的另一个常见 问题。如果术后5到8天左右,患者切口下出现大量的黄色液体,能够看见脂肪 滴出,并且切口组织附近没有脓性分泌物和红肿,则可以初步诊断患者为切口脂 肪。(二)解决对策1、在手术前、手术后对患者使用抗生素,不会产生较强的抗感染能力,而 在围手术期对患者使用抗生素可以有效抗感染。2、在术前、术中、术后要进行 严格的无菌操作,避免患者感染。3、提高对特殊患者的术后切口护理。比如外 科患儿,其免疫力不足,更容易感染,所以要加强对其伤口的护理,防止在医院 内出现交叉感染。

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