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1、呼 吸 系 统 疾 病 Al型 题(单 个 最 佳 选 择 题)1.诊 断 肺 炎 球 菌 肺 炎，最 有 价 值 的 是 下 列 哪 一 项 A.白 细 胞 总 数 和 中 性 粒 细 胞 均 增 高 B.肺 部 湿 性 啰 音 C.咳 铁 锈 痰 D.肺 实 变 体 征 E.痰 培 养 肺 炎 球 菌 阳 性 答 案：C2.慢 性 肺 源 性 心 脏 病 肺 动 脉 高 压 形 成 的 最 主 要 原 因 是 A.缺 氧 引 起 肺 小 动 脉 痉 挛 B.肺 小 动 脉 炎 C.血 容 量 增 加 D.血 液 粘 稠 度 增 加 E.肺 气 肿 压 迫 及 肺 泡 壁 破 坏 使 肺 毛
2、 细 血 管 床 减 少 答 案：A3.下 列 哪 种 表 现 最 有 利 于 鉴 别 支 气 管 哮 喘 和 心 源 性 哮 喘 A.肺 部 干 啰 音 为 主 兼 有 少 量 的 湿 啰 音 B.呼 气 性 呼 吸 困 难 为 主 C.心 脏 增 大 伴 心 尖 部 S3 I).心 率 快 偶 有 期 前 收 缩 E.氨 茶 碱 有 效 答 案：C4.肺 心 病 的 首 要 死 亡 原 因 是 A.肺 性 脑 病 B.DICC.上 消 化 道 出 血 D.心 律 失 常 E.休 克 答 案：A5.支 气 管 哮 喘 的 临 床 特 征 是 A.反 复 发 作 阵 发 性 呼 吸 困 难 B
3、.夜 间 阵 发 性 呼 吸 困 难 C.反 复 发 作 混 合 性 呼 吸 困 难 I).反 复 发 作 吸 气 性 呼 吸 困 难 E.肺 部 有 较 多 的 喘 鸣 伴 肺 底 部 湿 啰 音 答 案：A6.肺 炎 球 菌 肺 炎.炎 症 消 散 后 常 见 的 是 A.肺 部 遗 留 纤 维 化 B.造 成 胸 膜 粘 连 增 厚 C.肺 组 织 完 全 恢 复 正 常 D.肺 泡 受 损 产 生 局 部 肺 气 肿、肺 大 泡 E.肺 间 质 性 改 变 答 案：C7.慢 性 肺 心 病 肺 动 脉 高 压 形 成 的 最 主 要 原 因,也 是 临 床 治 疗 能 减 轻 肺 动
4、脉 高 压 的 病 理 生 理 主 要 基 础 是:A.血 液 粘 稠 度 增 加 B.缺 氧 引 起 肺 动 脉 痉 挛 C.肺 小 动 脉 炎 D.血 容 量 增 加 E.肺 气 肿 压 迫 及 肺 泡 壁 破 坏 使 毛 细 血 管 床 减 少 答 案：B8.引 起 慢 性 肺 心 病 的 病 因 中，下 列 哪 项 最 常 见 A.慢 性 支 气 管 炎、阻 塞 性 肺 气 肿 B.肺 结 核 C.胸 部 畸 形 D.原 发 性 肺 动 脉 高 压 症 E.支 气 管 哮 喘 答 案：A9.慢 性 支 气 管 炎 肺 气 肿 患 者 出 现 下 列 哪 项 症 状 体 征 提 示 并
5、发 肺 心 病 A.肺 动 脉 瓣 区 第 二 心 音 亢 进 B.活 动 后 呼 吸 困 难 C.剑 突 下 心 脏 搏 动 D.双 肺 闻 及 哮 鸣 音 及 湿 啰 音 E.桶 状 胸答 案：c10.下 列 哪 种 肺 炎 最 易 并 发 肺 脓 肿 A.葡 萄 球 菌 肺 炎 B.克 霉 白 杆 菌 肺 炎 C.支 原 体 肺 炎 D.军 团 菌 肺 炎 E.病 毒 性 肺 炎 答 案：A11.关 于 典 型 支 气 管 哮 喘 的 临 床 表 现,下 列 哪 项 描 述 是 正 确 的 A.发 作 性 吸 气 性 呼 吸 困 难 伴 哮 鸣 音 B.进 行 性 呼 吸 困 难 C.病
6、 情 越 重 哮 鸣 音 越 强 D.双 肺 闻 及 哮 鸣 音 及 湿 啰 音 E.发 作 性 呼 气 性 呼 吸 困 难 伴 哮 鸣 音 答 案：E13.肺 心 病 心 电 图 诊 断 的 主 要 依 据 为 A.窦 性 心 律 不 齐 B.QRS波 群 低 电 压 C.左 心 室 肥 大 I).肺 性 P波 E.左 心 房 肥 大 答 案：D16.下 列 哪 项 不 是 支 气 管 哮 喘 的 表 现 A.发 作 性 呼 吸 困 难、胸 闷 或 咳 嗽 B.两 肺 有 广 泛 的 湿 啰 音 及 哮 喘 音 C.呼 吸 困 难 发 作 可 达 数 十 分 钟 至 数 天,可 经 支 气
7、管 舒 张 药 治 疗 或 自 行 缓 解 D.夜 间 及 凌 晨 可 加 剧 E.严 重 发 作 可 有 发 组 表 现 答 案：B17.慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 的 主 要 特 征 是 A.大 气 道 阻 塞 B.小 气 道 阻 塞 C.双 肺 哮 鸣 音 D.桶 状 胸 E.胸 片 示 肺 纹 理 增 粗 答 案：B18.肺 气 肿 时，其 主 要 症 状 是 A.突 发 性 呼 吸 困 难 B.夜 间 阵 发 性 呼 吸 困 难 C.心 悸 D.紫 绢 E.逐 渐 加 重 的 呼 吸 困 难，以 活 动 后 为 重 答 案：E19.慢 性 肺 心 病 急 性 加 重 期 使 用
8、利 尿 剂，可 能 引 起 A.低 钾 低 氯 性 碱 中 毒 B.代 谢 性 酸 中 毒 C.呼 吸 性 酸 中 毒 合 并 代 谢 性 酸 中 毒 D.呼 吸 性 碱 中 毒 合 并 代 谢 性 酸 中 毒 E.稀 释 性 低 钠 血 症 答 案：A20.慢 性 肺 心 病 出 现 右 心 衰 竭 时，以 下 哪 项 可 能 不 是 心 衰 的 表 现 A.双 肺 底 湿 啰 音 B.肝 肿 大 和 压 痛 C.双 下 肢 水 肿 D.胸 腔 积 液 E.肝 颈 静 脉 回 流 征 阳 性 答 案：A21.治 疗 肺 心 病 心 力 衰 竭 的 首 要 措 施 是 A.卧 床 休 息、低
9、盐 饮 食 B.使 用 小 剂 量 强 心 剂 C.使 用 小 剂 量 作 用 缓 和 的 利 尿 剂D.应 用 血 管 扩 张 剂 减 轻 心 脏 负 荷 E.积 极 控 制 感 染 和 改 善 呼 吸 功 能 答 案：E22.有 关 慢 性 支 气 管 炎 诊 断 标 准，咳 嗽、咳 痰 反 复 发 作 时 间 应 为 A.每 年 发 作 至 少 3个 月，持 续 10年 以 上 B.每 年 发 作 至 少 1个 月，持 续 2 年 以 上 C.每 年 发 作 至 少 2 个 月，持 续 3 年 以 上 D.每 年 发 作 至 少 3个 月，持 续 2 年 以 上 E.每 年 发 作 至
10、少 6 个 月，持 续 4 年 以 上 答 案:D23.慢 性 支 气 管 炎 急 性 发 作 期 治 疗，下 列 各 项 中 不 恰 当 的 是 A.应 用 敏 感 抗 生 素 B.应 用 祛 痰、镇 咳 药 物 C.应 用 支 气 管 扩 张 剂 D.雾 化 吸 入 稀 释 痰 液 E.菌 苗 注 射 答 案:E24.急 性 肺 脓 肿 最 具 特 征 的 症 状 是 A.畏 寒 高 热 B.呼 吸 困 难 C.咳 大 量 脓 臭 痰 D.咳 嗽 伴 咯 血 E.咳 嗽 伴 胸 痛 答 案：C31.肺 炎 球 菌 肺 炎 痰 呈 铁 锈 色 与 哪 一 病 理 分 期 有 关 A.水 肿
11、期 B.消 散 期 C.灰 色 肝 变 期 D.充 血 期 E.红 色 肝 变 期 答 案：E32.医 院 内 获 得 性 肺 炎，最 常 见 的 致 病 菌 是 A.病 毒 B.厌 氧 菌 C.革 兰 阳 性 球 菌 D.真 菌 E.革 兰 阴 性 杆 菌 答 案：E33.金 葡 菌 肺 炎 最 具 特 征 的 X 线 表 现 是 A.肺 段 实 变 伴 脓 肿 形 成 B.肺 实 变 伴 多 发 性 蜂 窝 样 改 变 C.浸 润 阴 影 易 变 伴 气 囊 腔 形 成 D.多 发 性 肺 浸 润 E.肺 段 实 变 伴 液 气 胸 答 案：CA2型 题（病 例 摘 要 型 最 佳 选 择
12、 题）34.老 年 患 者 突 然 发 生 寒 战、高 热、咳 嗽、咳 痰，痰 粘 稠，砖 红 色，胶 冻 状，引 起 感 染 最 可 能 的 病 原 菌 是 A.克 雷 白 杆 菌 B.流 感 嗜 血 杆 菌 C.嗜 肺 军 团 杆 菌 D.葡 萄 球 菌 E.铜 绿 假 单 胞 菌 答 案：A43.男 性，69岁，反 复 咳 嗽、咳 痰 30余 年，活 动 后 气 短 12年。动 脉 血 气 分 析 示 PaCO2 50mmHg,PaO2 45mmHg,能 够 延 长 其 寿 命、防 止 肺 动 脉 高 压 发 展 的 最 有 效 的 家 庭 治 疗 是 A.抗 生 素 控 制 感 染 B
13、.支 气 管 舒 张 剂 治 疗 C.吸 入 糖 皮 质 激 素 D.呼 吸 机 锻 炼 E.长 期 家 庭 氧 疗 答 案：E47.女 性，60岁，慢 性 咳 嗽、咳 痰 6年，每 年 冬 季 发 作，多 持 续 3 4 月，近 两 周 来 再 次 出 现 咳 嗽、咳 痰，为 白 色 粘 痰，无 发 热 和 呼 吸 困 难。查 血 常 规、尿 常 规 正 常，胸 片 示 双 肺 纹 理 增 多、紊 乱，肺 功 能：FVC正 常，FEV1/FVC正 常，FEV1正 常，DLCO正 常。最 恰 当 的 诊 断 是 A.慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 B.肺 结 核 C.支 气 管 哮 喘 D.支
14、 气 管 扩 张 E.慢 性 支 气 管 炎 答 案：E49.支 气 管 哮 喘 患 者，持 续 发 作 24小 时，大 汗 淋 漓，发 绡，端 坐 呼 吸，双 肺 散 在 哮 鸣 音。首 选 的 治 疗 是 A.654-2静 脉 注 射 B.补 液+氨 茶 碱+B 2受 体 激 动 剂 C.沙 丁 胺 醇 雾 化 吸 入+异 丙 托 溟 镀 雾 化 吸 入 D.色 甘 酸 钠 吸 入+糖 皮 质 激 素 E.补 液+糖 皮 质 激 素 静 脉 滴 注+氨 茶 碱 静 脉 滴 注 答 案：E循 环 系 统 A1型 请 在 以 下 五 个 备 选 答 案 中 选 择 一 个 最 佳 答 案 1.
15、慢 性 充 血 性 心 力 衰 竭 的 诱 发 因 素 中 最 为 常 见 的 是 A.感 染 B.心 律 失 常 C.妊 娠 与 分 娩 D.过 劳 和 情 绪 激 动 E.输 液 过 快 过 量 答 案：A2.以 下 最 可 能 引 起 左 室 前 负 荷 增 加 的 疾 病 是 A.二 尖 瓣 狭 窄 B.主 动 脉 瓣 关 闭 不 全 C.肺 动 脉 瓣 狭 窄 D.主 动 脉 瓣 狭 窄 E.高 血 压 答 案：B6.洋 地 黄 中 毒 最 常 见 表 现 是 A.出 现 室 性 心 律 失 常 B.心 电 图 STT 波 改 变 呈 鱼 钩 状 C.窦 性 心 动 过 缓 D.II
16、I度 房 室 传 导 阻 滞 E.心 电 图 Q-T间 期 短 答 案：A7.左 心 衰 竭 最 早 期 的 体 征 为 A.舒 张 早 期 奔 马 律 B.双 肺 水 泡 音 C.颈 静 脉 搏 动 D.肝 脾 肿 大 E.双 下 肢 水 肿 答 案：A9.肝 颈 脉 回 流 征 阳 性 常 见 于 A.右 心 室 肥 大 B.右 心 哀 竭 C.肺 气 肿 D.肝 硬 化E.左 心 技 竭 答 案：B10.使 用 洋 地 黄 后，心 电 图 出 现 鱼 钩 型 ST-T段 变 化 最 可 能 A.已 达 到 洋 地 黄 化 B.服 用 过 洋 地 黄 C.洋 地 黄 过 量 中 毒 D.停
17、 用 洋 地 黄 的 指 证 E.低 血 钾 答 案：B11.阵 发 性 室 上 速 伴 差 异 传 导 与 室 速 在 心 电 图 上 常 难 区 分，以 下 可 明 确 诊 断 室 速 的 是 A.无 P 波 B.QRS 间 期 0.11 秒 C.心 室 率 绝 对 不 规 则 D.室 性 融 合 波 E.心 室 率 190次/分 答 案：D12.治 疗 室 性 心 动 过 速 首 选 的 药 物 为 A.奎 尼 丁 B.利 多 卡 因 C.普 蔡 洛 尔 D.苯 妥 英 钠 E.普 罗 帕 酮 答 案：B13.心 绞 痛 预 后 最 差 的 冠 状 动 脉 病 变 是 A.右 冠 状 动
18、 脉 B.左 冠 状 动 脉 回 旋 支 C.右 冠 状 动 脉 后 降 支 D.左 冠 状 动 脉 主 干 E.左 冠 状 动 脉 前 降 支 答 案：D15.急 性 心 肌 梗 死 发 生 率 最 高 的 并 发 症 是：A.栓 塞 B.心 室 壁 瘤 C.心 肌 梗 死 后 综 合 征 D.心 脏 破 裂 E.乳 头 肌 功 能 失 调 或 断 裂 答 案：E2 2.目 前 国 际 上 统 一 的 成 人 高 血 压 病 的 诊 断 标 准 是 A.收 缩 压(SBP)221.3kPa(160mmHg)及/或 舒 张 压(DBP)N12.6kPa(95mmHg)B.SBP20kPa(15
19、0mmhg 或 DBP 13.3kPa(lOOmmllg)C.SBP2 16kPa(120mmHg)及/或 DBP210.6kPa(80nunHg)D.SBPN18.6kPa(140mmllg)及/或 DBP12kPa(90mmIlg)E.SBP217.3kPa(130mmHg)及/或 DBP212kPa(90mmHg)答 案：D24.下 列 哪 一 项 是 急 性 心 肌 梗 死 溶 栓 治 疗 的 禁 忌 证 A.69岁 女 性 B.近 期 有 手 术 史 C.有 心 肌 梗 死 病 史 D.有 糖 尿 病 史E.发 病 5 小 时 答 案：B25.我 国 高 血 压 病 最 常 见 的
20、并 发 症 是 A.高 血 压 脑 病,脑 卒 中 B.高 血 压 性 肾 动 脉 硬 化 C.夹 层 动 脉 瘤 D.高 血 压 性 心 脏 病 E.妊 高 征 答 案：A26.以 下 原 发 性 高 血 压 病 的 病 因 中，最 正 确 的 是 A.盐 摄 量 过 多 B.精 神 紧 张 C.肾 脏 疾 病 D.钙 离 子 代 谢 紊 乱 E.是 一 种 多 因 疾 病 答 案：E27.原 发 性 高 血 压 病 的 发 病 机 制 中 最 主 要 的 一 项 是 A.心 排 血 量 增 高 B.交 感 神 经 兴 奋 性 过 高 C.肾 素 分 泌 过 多 D.周 围 血 管 阻 力
21、增 加 E.心 钠 素 分 泌 过 多 答 案：D28.临 床 最 常 见 的 继 发 性 高 血 压 病 是 A.肾 血 管 性 高 血 压 B.原 发 性 醛 固 酮 增 多 症 C.主 动 脉 弓 狭 窄 D.嗜 倍 细 胞 瘤 E.慢 性 肾 脏 疾 病 答 案：E30.心 房 颤 动 患 者 用 洋 地 黄 制 剂 治 疗 时,心 室 率 变 慢 最 可 能 的 原 因 是 A.增 加 心 肌 收 缩 力 B.房 室 传 导 时 间 延 长 C.增 加 心 室 肌 细 胞 的 应 激 性 D.微 血 管 扩 张 E.利 尿 作 用 答 案：B31.引 起 左 心 室 前 负 荷 增
22、加 的 疾 病 最 可 能 是 A.二 尖 瓣 狭 窄 B.肺 动 脉 瓣 狭 窄 C.主 动 脉 瓣 狭 窄 D.主 动 脉 瓣 关 闭 不 全 E.高 血 压 答 案：D32.对 于 心 肌 梗 死(MI)下 列 哪 种 说 法 最 正 确 A.血 清 CK正 常 可 排 除 MIB.血 清 CK增 高 程 度 不 能 反 映 梗 死 范 围 C.ECG正 常 不 能 排 除 MID.心 向 量 图 诊 断 MI不 如 ECG敏 感E.无 病 理 性 Q 波.MI都 是 累 及 心 室 壁 全 层 答 案：C33.急 性 前 壁 心 肌 梗 死，以 下 哪 种 冠 状 动 脉 病 变 最
23、常 见 A.左 冠 状 动 脉 前 降 支 B.左 冠 状 动 脉 回 旋 支 C.右 冠 状 动 脉 D.左 冠 状 动 脉 主 干 E.左 冠 状 动 脉 回 旋 支 和 右 冠 状 动 脉 答 案：A34.急 性 心 肌 梗 死 最 常 见 的 病 因 为 A.冠 状 动 脉 栓 塞 B.冠 状 动 脉 炎 C.冠 状 动 脉 先 天 畸 形 D.冠 状 动 脉 痉 挛 E.冠 状 动 脉 粥 样 硬 化 答 案：E36.心 源 性 哮 喘 与 支 气 管 哮 喘 鉴 别 困 难 时 应 首 先 选 用 下 述 哪 种 药 物 A.麻 黄 素 B.吗 啡 C.氨 茶 碱 D.肾 上 腺
24、素 E.异 丙 基 肾 上 腺 素 答 案：C37.急 性 心 肌 梗 死 时,下 述 哪 种 酶 学 变 化 既 准 确 又 能 判 定 梗 死 范 围 A.CKB.CK-MBC.GOTD.LDHE.LDH1答 案：B38.下 述 哪 种 表 现 最 有 利 于 鉴 别 心 源 性 哮 喘 和 支 气 管 哮 喘 A.肺 部 干 罗 音 为 主 兼 有 少 量 的 湿 罗 音 B.呼 气 性 呼 吸 困 难 为 主 C.心 脏 增 大 伴 心 尖 部 S3D.心 率 快 偶 有 期 前 收 缩 E.静 注 氨 茶 碱 有 效 答 案：C40.慢 性 心 力 衰 竭 病 人 用 地 高 辛 0
25、.25mg每 日 一 次 口 服。下 述 哪 种 表 现 最 易 发 生 中 毒 A.血 K6mmol/LB.血 Ca2.5mmol/LC.血 BUN15mmol/LD.血 C02CP35mmol/LE.血 Mg 1.Ommol/L答 案：C43.疑 为 冠 心 病 心 绞 痛 最 可 靠 的 确 诊 手 段 为 A.静 息 心 电 图 B.动 态 心 电 图 C.超 声 心 动 图 D.心 肌 酶 学 检 查E.冠 状 动 脉 造 影 答 案：E44.脂 蛋 臼 中 以 下 哪 种 有 抗 动 脉 粥 样 硬 化 的 作 用 A.TGB.TCC.HDLD.LDLE.VLDL答 案：C48.冠
26、 心 病 心 绞 痛 患 者,至 少 有 一 支 冠 状 动 脉 的 主 支 管 腔 显 著 狭 窄 达 横 切 面 的 A.55%以 上 B.65%以 上 C.75%以 上 D.85%以 上 E.95%以 上 答 案：C50.心 房 颤 动 最 可 靠 的 诊 断 根 据 是 A.第 一 心 音 强 弱 不 等 B.心 律 绝 对 不 规 则 C.脉 搏 短 细 D.心 电 图 检 查 E.超 声 心 动 图 答 案：D51.鉴 别 慢 性 充 血 性 心 力 衰 竭 与 门 脉 性 肝 硬 化 所 致 腹 水 下 列 哪 一 项 检 查 最 可 靠 A.肝 脏 肿 大 程 度 B.双 下
27、肢 浮 肿 C.静 脉 压 升 高 D.腹 水 常 规 化 验 E.心 率 增 快 答 案：C53.急 性 心 肌 梗 死 时,下 列 哪 一 种 实 验 室 检 验 最 早 出 现 有 诊 断 价 值 的 变 化 A.谷 草 转 氨 酶(GOT)B.肌 酸 磷 酸 激 酶 同 工 酶(CK-MB)C.乳 酸 脱 氢 酶(LDH)D.白 细 胞 计 数 E.血 细 胞 沉 降 率 答 案：B54.洋 地 黄 中 毒 最 常 见 的 心 电 图 表 现 是 A.心 房 颤 动 B.窦 性 心 动 过 缓 C.室 性 期 前 收 缩 呈 二 联 律 D.心 电 图 Q T 缩 短 E.ST-T呈
28、鱼 钩 状 下 降 答 案：C55.高 血 压 脑 病 最 严 重 的 临 床 表 现 是 A.血 压 突 然 增 高 B.视 力 模 糊 C.恶 心、呕 吐 D.心 悸、气 促E.剧 烈 头 痛、伴 抽 搐 答 案：E57.鉴 别 右 心 衰 竭 与 肝 硬 化 的 要 点 是 A.下 肢 浮 肿 B.尿 少 C.腹 水 D.肝 脏 肿 大 E.颈 静 脉 怒 张 答 案：E59.下 列 哪 一 种 血 清 酶 对 急 性 心 肌 梗 死 最 具 特 异 性.A.LDHB.LDH1C.GOTD.CK-MBE.CK-BB答 案：D60.治 疗 高 血 压 合 并 糖 尿 病（尿 糖+）,下 列
29、 哪 种 药 物 最 应 慎 用 A.利 血 平 B.卡 托 普 利 C.硝 苯 地 平 D.哌/嗪 E.氢 氧 嘎 嗪 答 案：E63.急 性 前 壁 心 肌 梗 死,最 常 合 并 下 列 哪 种 心 律 失 常 A.束 支 传 导 阻 滞 B.室 上 性 心 动 过 速 C.房 室 传 导 阻 滞 D.室 性 心 律 失 常 E.心 房 颤 动 答 案：D67.血 压 骤 然 升 高,剧 烈 头 痛,抽 搐，昏 迷 的 患 者，诊 断 最 可 能 属 下 列 哪 项 A.高 血 压 病 1级 B.高 血 压 病 2 级 C.高 血 压 病 3 级 D.恶 性 高 血 压 E.高 血 压
30、脑 病 答 案：E73.下 列 哪 种 情 况 为 洋 地 黄 制 剂 的 最 佳 适 应 证 是 A.高 度 房 室 传 导 阻 滞.心 功 能 m 级 B.肥 厚 型 梗 阻 性 心 肌 病.心 功 能 H 级 C.预 激 综 合 征，伴 室 率 过 快 的 心 房 颤 动,急 性 左 心 衰 竭 D.急 性 心 肌 梗 死 24小 时 以 上,发 生 室 率 过 快 的 心 房 颤 动 E.重 度 二 尖 瓣 狭 窄.伴 窦 性 心 动 过 速,急 性 肺 水 肿 答 案：D74.有 关 心 绞 痛 的 药 物 治 疗,下 列 哪 项 表 述 最 恰 当 A.P 受 体 阻 滞 剂 与
31、硝 酸 酯 有 协 同 作 用，但 两 者 抗 心 绞 痛 的 机 理 不 同,所 以 使 用 时 不 须 减 量 B.长 期 服 用 B 受 体 阻 滞 剂 的 病 人，一 旦 发 生 明 显 心 动 过 缓，应 立 即 停 药 C.在 应 用 13受 体 阻 滞 剂 的 病 人,如 发 生 冠 状 动 脉 痉 挛，可 同 时 应 用 维 拉 帕 米D.治 疗 变 异 型 心 绞 痛 以 钙 拮 抗 剂 的 疗 效 最 好,如 需 停 药 时 应 逐 渐 减 量，以 免 发 生 冠 状 动 脉 痉 挛 E.双 密 达 莫 是 一 种 强 冠 状 动 脉 扩 张 剂，心 绞 痛 发 作 时，只
32、 要 用 足 够 剂 量 常 可 改 善 心 肌 血 供，而 缓 解 心 绞 痛 答 案：D76.诊 断 二 度 房 室 传 导 阻 滞 最 主 要 依 据 是 A.QRS波 群 脱 落 B.P-R间 期 延 长 C.R-R间 期 不 规 则 D.心 室 率 慢 E.房 室 脱 节 答 案：A77.洋 地 黄 中 毒 时 最 常 见 的 心 律 失 常 是 A.心 房 颤 动 合 并 三 度 房 室 传 导 阻 滞 B.室 性 期 前 收 缩 呈 二 联 律 C.阵 发 性 室 上 性 心 动 过 速 D.非 阵 发 性 交 界 性 心 动 过 速 E.阵 发 性 房 性 心 动 过 速 伴
33、二 度 房 室 传 导 阻 滞 答 案：B78.下 列 哪 种 情 况 可 以 拟 诊 冠 心 病 A.40岁 以 上 男 性 阵 发 性 心 悸 憋 气 B.可 疑 心 绞 痛 C.血 脂 增 高 D.高 血 压，心 悸,气 促 E.心 电 图 明 显 心 肌 缺 血 表 现 答 案：E80.治 疗 变 异 性 心 绞 痛，以 下 哪 一 项 最 适 宜 A.硝 酸 甘 油 B.维 拉 帕 米 C.普 蔡 洛 尔 D.地 尔 硫 卓 E.硝 酸 异 山 梨 醇 酯 答 案：D81.慢 性 充 血 性 心 力 衰 竭 的 最 主 要 原 因 为 A.前 负 荷 增 加 B.后 负 荷 增 加
34、C.前 后 负 荷 均 增 加 D.心 肌 收 缩 力 减 弱 E.心 肌 舒 张 期 顺 应 性 下 降 答 案：D82.以 下 哪 种 情 况 最 有 洋 地 黄 治 疗 指 证 A.缩 窄 性 心 包 炎 伴 肝 大，腹 水 B.甲 亢 伴 心 动 过 速 C.急 性 风 湿 热 伴 心 动 过 速 D.房 颤 伴 心 室 率 快 及 心 力 衰 竭 E.肺 心 病 伴 心 力 衰 竭 8 5 急 性 下 壁 心 肌 梗 死 最 易 合 并 A.急 性 肺 水 肿 B.心 源 性 休 克C.室 上 性 快 速 性 心 律 失 常 D.室 壁 瘤 E.房 室 传 导 阻 滞 答 案：E86
35、.左 心 衰 竭 引 起 的 肺 淤 血 和 肺 动 脉 瓣 区 第 二 心 音 亢 进 可 因 出 现 右 心 衰 竭 而 减 轻,其 主 要 原 因 是 A.静 脉 压 增 高 B.动 脉 血 压 下 降 C.右 心 排 血 量 减 少 D.左 心 排 血 量 增 加 E.右 心 室 扩 张 答 案：C87.高 血 压 心 脏 病 BP24.00/14.67kPa(180/l lOmmHg),左 心 衰 竭。选 用 哪 种 血 管 扩 张 剂 为 最 宜 A.甲 基 多 巴 口 服 B.美 托 洛 尔 口 服 C.福 辛 普 利 口 服 D.硝 苯 地 平 舌 下 含 服 E.骈 苯 哒
36、嗪 口 服 答 案：D 89.右 心 衰 患 者 体 循 环 淤 血，体 液 积 聚 的 顺 序 最 可 能 是 A.脚 肿 一 肝 大 一 腹 水 B.脚 肿 一 腹 水 一 肝 大 C.肝 大 一 脚 肿 一 腹 水 D.肝 大 一 腹 水 一 脚 肿 E.腹 水 一 肝 大 一 脚 肿 答 案：C92.心 力 衰 竭 病 人 有 明 显 肺 淤 血 及 低 心 排 出 量 时,应 用 什 么 药 治 疗 最 好 A.硝 苯 地 平 B.卡 托 普 利 C.硝 酸 异 山 梨 爵 酯 D.利 尿 剂 E.苇 胺 理 咻 答 案：D95.心 肌 梗 死 的 最 基 本 病 因 是 A.冠 状
37、 动 脉 栓 塞 B.冠 状 动 脉 炎 症 C.冠 状 动 脉 粥 样 硬 化 D.冠 状 动 脉 先 天 性 畸 形 E.冠 状 动 脉 痉 挛 答 案：C96.预 激 综 合 征 患 者 最 常 见 并 发 的 心 律 失 常 为 A.窦 性 心 动 过 速 B.房 室 传 导 阻 滞 C.心 房 扑 动 D.室 上 性 心 动 过 速 E.心 房 颤 动 答 案：D97.临 床 上 作 为 左 室 后 负 荷 的 最 可 能 指 标 A.左 室 舒 张 末 压 B.左 室 收 缩 末 压 C.主 动 脉 顺 应 性D.周 围 血 管 阻 力 E.动 脉 内 容 量 答 案：D98.心
38、肌 梗 死 最 常 见 的 冠 状 动 脉 闭 塞 是 哪 一 支 A.左 冠 状 动 脉 回 旋 支 B.右 冠 状 动 脉 C.左 冠 状 动 脉 主 干 D.右 冠 状 动 脉 加 左 冠 状 动 脉 回 旋 支 E.左 冠 状 动 脉 前 降 支 答 案：E99.原 发 性 高 血 压 的 发 生 与 周 围 细 小 动 脉 的 变 化 密 切 相 关,其 早 期 的 病 理 变 化 最 可 能 是 A.管 壁 缺 氧 B.透 明 样 变 C.弹 力 纤 维 增 生 D.痉 挛 E.闭 塞 答 案：D106.引 起 左 室 后 负 荷 增 加 的 最 主 要 因 素 是 A.肺 循 环
39、 高 压 B.体 循 环 高 压 C.主 动 脉 瓣 关 闭 不 全 D.血 容 量 增 加 E.左 至 右 分 流 的 先 天 性 心 脏 病 答 案：B107.下 列 哪 种 疾 病 最 可 能 引 起 右 心 室 后 负 荷 增 加 A.主 动 脉 瓣 关 闭 不 全 B.阻 塞 性 肺 气 肿 C.三 尖 瓣 关 闭 不 全 D.房 间 隔 缺 损 E.贫 血 性 心 脏 病 答 案：B108.高 血 压 病 所 致 的 左 室 后 负 荷 增 加,与 以 下 哪 项 因 素 的 关 系 最 为 密 切 A.主 动 脉 顺 应 性 降 低 B.血 液 粘 度 增 加 C.相 对 性 主
40、 动 脉 瓣 狭 窄 D.外 周 血 管 阻 力 增 加 E.动 脉 血 容 量 增 加 答 案：D109.左 心 衰 竭 的 患 者，听 诊 以 何 项 改 变 最 具 诊 断 意 义 A.心 尖 区 收 缩 期 杂 音 B.心 尖 区 舒 张 期 奔 马 律 C.第 一 心 音 减 弱 D.心 率 明 显 增 快 E.肺 动 脉 瓣 第 二 心 音 增 强 答 案：B110.下 列 哪 项 是 测 量 左 心 室 前 负 荷 最 直 接 的 方 法 A.肺 毛 细 血 管 楔 压 B.左 心 室 舒 张 末 压 C.心 排 血 量D.平 均 动 脉 压 E.平 均 左 心 房 压 答 案：
41、B111.快 速 心 房 颤 动 病 人,在 用 洋 地 黄 治 疗 过 程 中，心 率 变 慢 而 整 齐,最 好 的 处 理 是 A.停 用 洋 地 黄 B.阿 托 品 C.异 丙 基 肾 上 腺 素 D.维 拉 帕 米 E.乙 胺 碘 吠 酮 答 案：A112.急 性 心 肌 梗 死 时,心 源 性 休 克 的 最 主 要 原 因 是 A.呕 吐.多 汗 造 成 的 低 血 容 量 B.室 性 期 前 收 缩 C.心 肌 收 缩 力 减 弱,心 排 出 量 降 低 D.剧 烈 疼 痛 神 经 反 射 引 起 周 围 血 管 扩 张 E.乳 头 肌 功 能 不 全 答 案：C113.导 致
42、 肺 水 肿 的 最 直 接 原 因 是 A.肺 动 脉 压 力 增 高 B.右 心 室 压 力 增 高 C.肺 静 脉 压 升 高 D.左 心 室 舒 张 末 压 升 高 E.右 心 房 压 力 增 高 答 案：C114.动 脉 粥 样 硬 化 病 变 最 易 累 及 哪 支 冠 状 动 脉 A.左 冠 状 动 脉 主 干 B.右 冠 状 动 脉 窦 房 结 支 C.左 冠 状 动 脉 窦 房 结 支 D.左 冠 状 动 脉 前 降 支 E.左 冠 状 动 脉 回 旋 支 答 案：D117.急 性 心 肌 梗 死 发 生 心 律 失 常 的 处 理,哪 组 最 正 确 A.室 性 期 前 收
43、 缩 一 毛 花 贰 丙 B.室 上 性 心 动 过 速 一 阿 托 品 C.室 性 心 动 过 速 一 利 多 卡 因 D.窦 性 心 动 过 缓 一 维 拉 帕 米 E.111 房 室 传 导 阻 滞 一 普 蔡 洛 尔 答 案：CH8.心 电 图 区 别 心 肌 梗 死 和 心 绞 痛 最 有 意 义 的 改 变 是 A.ST段 上 升 B.T波 呈 冠 状 波 倒 置 C.ST段 上 升 合 并 高 耸 T 波 D.T波 异 常 高 耸 E.病 理 性 Q 波 答 案：E121.关 于 老 年 人 高 血 压,下 列 哪 种 说 法 最 正 确 A.不 易 发 生 心 力 衰 竭 B.
44、血 压 波 动 性 较 大 C.以 舒 张 压 增 高 为 主D.不 易 发 生 体 位 性 低 血 压 E.患 病 率 不 随 年 龄 增 长 而 增 加 答 案：B122.下 列 哪 项 是 心 肌 梗 死 的 并 发 症 A.急 性 左 心 衰 竭 B.休 克 C.低 血 压 D.心 律 失 常 E.心 脏 破 裂 答 案：E124.心 绞 痛 发 作 时 下 列 描 述 哪 项 最 正 确 A.胸 痛 发 作 是 在 一 阵 劳 累 之 后 B.胸 痛 部 位 界 限 很 清 楚 C.病 人 无 焦 虑，皮 肤 出 汗 等 现 象 D.心 率 增 快，血 压 增 高 不 常 见 E.绝
45、 大 多 数 ECG出 现 ST段 移 位 答 案：E126.在 慢 性 心 力 衰 竭 的 病 因 中 最 主 要 的 是 A.机 体 代 偿 机 制 障 碍 B.心 室 充 盈 受 限 C.原 发 性 心 肌 损 害 D.心 律 失 常 E.诱 发 因 素 存 在 答 案：C139.鉴 别 室 速 与 室 上 速 最 可 靠 的 方 法 是 A.QRS波 群 宽 大 畸 形 程 度 B.是 否 存 在 房 室 分 离 C.对 药 物 治 疗 的 反 应 D.心 率 的 快 慢 E.对 迷 走 神 经 刺 激 的 反 应 答 案：B140.产 生 孤 立 性 房 颤 的 原 因 正 确 的
46、是 A.冠 心 病 所 致 B.与 酒 精 中 毒 有 关 C.药 物 中 毒 D.房 速 恶 化 E.体 检 正 常 者 答 案：E141.心 电 图 确 定 房 性 期 前 收 缩 的 最 主 要 依 据 是 A.QRS波 群 形 态 B.P波 的 形 态 及 位 置 C.代 偿 间 歇 是 否 完 全 D.P-R间 期 的 时 限 E.Q-T间 期 的 时 限 答 案：B142.引 起 室 性 心 动 过 速 最 常 见 的 原 因 是 A.扩 张 型 心 肌 病 B.心 力 衰 竭 C.缺 血 性 心 脏 病D.二 尖 瓣 脱 垂 E.Q-T间 期 延 长 综 合 征 答 案：C143
47、.成 人 孤 立 性 慢 性 心 脏 传 导 阻 滞 的 最 常 见 病 因 是 A.Chagas 病 B.Lyme 病 C.冠 心 病 D.Lev 病 E.钙 化 性 主 动 脉 瓣 狭 窄 答 案：D144.心 房 颤 动 并 发 室 性 心 动 过 速 最 常 见 于 A.急 性 心 肌 梗 死 B.洋 地 黄 中 毒 C.甲 亢 性 心 脏 病 D.二 尖 瓣 狭 窄 E.高 血 压 心 脏 病 答 案：B145.诊 断 室 性 心 动 过 速 的 最 重 要 依 据 是 A.QRS波 群 畸 形 程 度 B.心 房 夺 获 C.心 室 夺 获 D.房 室 分 离 E.心 室 率 的
48、快 慢 答 案：C146.最 准 确 鉴 别 房 室 传 导 阻 滞 部 位 的 依 据 是 A.希 氏 束 波 的 位 置 B.心 率 的 快 慢 C.QRS波 群 宽 大 程 度 D.房 室 关 系 E.阿 托 品 试 验 心 室 率 提 高 程 度 答 案：A147.终 止 心 房 扑 动 最 有 效 的 方 法 是 A.毛 花 贰 丙 静 注 B.颈 动 脉 窦 按 摩 C.射 频 消 融 术 D.同 步 直 流 电 复 律 E.食 道 电 极 超 速 抑 制 答 案：D150.决 定 冠 心 病 心 绞 痛 预 后 的 主 要 因 素 正 确 的 是 A.心 绞 痛 发 作 时 持
49、续 时 间 长 短 B.冠 状 动 脉 病 变 范 围 和 心 功 能 C.心 室 晚 电 位 阳 性 与 否 D.患 者 的 年 龄 与 肥 胖 与 否 E.是 否 合 并 其 它 心 脏 病 答 案：B151.心 力 衰 竭 治 疗 的 总 原 则 正 确 的 是 A.有 针 对 性 的 病 因 治 疗 B.消 除 心 力 衰 竭 的 诱 因 C.综 合 治 疗 措 施D.调 节 心 力 衰 竭 代 偿 机 制 E.拮 抗 神 经 体 液 因 子 过 分 激 活 答 案：C152.急 性 肺 水 肿 端 坐 呼 吸，当 咳 粉 红 色 泡 沫 痰,烦 躁 不 安 时,除 给 予 吸 氧 及
50、 病 因 治 疗 等 一 般 处 理 外,下 列 药 物 中 应 首 选 的 是 A.地 高 辛 口 服 B.安 定 肌 注 C.吗 啡 皮 下 注 射 D.氨 茶 碱 静 滴 E.硝 普 钠 静 滴 答 案：E153.下 列 血 管 扩 张 剂 治 疗 心 力 衰 竭 的 临 床 益 处 正 确 的 是 A.a 1受 体 阻 断 剂 很 少 产 生 耐 药 性,故 疗 效 肯 定 B.钙 通 道 阻 滞 剂 可 增 加 并 发 症 但 不 降 低 死 亡 率 C.硝 酸 酯 类 药 物 既 能 减 轻 肺 淤 血 又 能 增 加 心 排 血 量 D.血 管 紧 张 素 转 换 酶 抑 制 剂