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1、年黑龙江省建筑业施工总承包资质企业、专业承包资质企业信用评价申请表企业名称（加盖公章）所在地区填表日期：年 月 日黑龙江省建筑业协会制1、黑龙江省建筑业施工总承包资质企业、专业承包资质企业信用评价申请表12、2023年度黑龙江省建筑业协会会费发票23、资质证书副本34、企业营业执照副本45、安全生产许可证副本56、法定代表人有效身份证（正反面）67、技术负责人职称证及社保证明78、企业注册建造师登记表及建造师证89、2022年度企业财务审计报告910、 13、本单位自愿申请参加黑龙江省建筑业协会组织的2022 年度黑龙江省建筑业企业行业信用评价活动。我单位接受黑 龙江省建筑业协会黑龙江省建筑业
2、企业行业信用评价管理 办法（2023年修订）和相关规定。为此，我单位郑重承诺：一、合法经营，重合同，守信用，自觉维护公平竞争秩 序，反对不正当竞争，自觉抵制不正当竞争行为。二、加强全过程质量管理，提高工程质量和安全管理水 平，落实企业主体责任，依法承担安全生产责任。三、积极参与行业信用体系建设，共同树立信用自律的 道德观念和行业风尚。四、在申请本次信用评价中所提交的资料和数据全部真 实、合法、有效，复印件和原件内容一致，并对因材料虚假 所引发的一切后果负责。五、自觉接受社会、群众、新闻舆论的监督。六、我单位近三年内未发生较大（含）以上质量事故、安全生产事故、无违法违规及失信行为。法定代表人签字
3、:单位盖章：年 月日黑龙江省建筑业施工总承包资质企业、专业承包资质企业信用评价申请表市（地）企业名称企业类型企业详 细地址拟申报 信用等级资质类别 及等级证书编号安全生产许 可证编号有效期至近三年工程 结算收入年万元评价年度净资产年万元年万元法 定 代表人联系 电话技术 负责人职称（专业）务 负责人职称联系人联系 电话近五年完成国外、省外工程工程项目合同额近五年国家、省获奖情况企业（）级注册建造师登记表（后附建造师证书扫描件）序号姓名证书编号注册编号专业推荐单位审查内容审查结果是否为黑龙江省建筑业协会会员单位是否是否被列入失信企业是否是否拖欠农民工工资是口否评价年度在当地建设行政主管部门是否 有不良行为记录口是口否评价年度是否受省（市）监督检查通报 批评处罚口是口否评价年度是否发生较大（含）以上质量 事故、安全生产事故口是否申报意见：申报单位（公章）法定代表人签字：年月日推荐意见：负责人签字：（公章）