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1、2023年度护理部工作方案2023年度护理部工作方案。以“十八大”精神、“三个代表”思想为工作指南，在医院领导的指导下，以创三级医院为目的，紧紧围绕医院工作方针和工作方案，认真履行职能，护理部将认真搞好以下工作：一、深化人事制度改革，促进护理质量进步。人事制度改革是方向、是出路，改革要面临许多困难，但不改革，将会有更大的困难出现。护理部首先要明确这一观点，找准合理的定位，“跳出护理看护理”，以良好的心态积极主动参与改革。应当好领导的参谋，为领导提出可行性的参考意见，获得领导的理解，信任与支持。利用多渠道形式向护理人员讲解有关人事制度改革的精神，思路及开展趋势，统一思想，充分认识改革的必要性，消
2、除不满情绪和抵触心理。以改革为契机，使全院护理人员既有紧迫感，又有危机感；既树立竞争意识，又增强效劳意识和质量意识，优化护理队伍，促进护理质量进步。二、抓好护理队伍建立，提升护理队伍素质全院护理人员要认识到“先天缺乏”已成为我们不断求学的动力而非阻力，树立自强、上进、刻苦钻研专业知识的精神，只有通过努力学习来积累知识，才能进步自身素质和业务才能。才能逐步把目前以中专学历为主体转变为以专科、本科为主体的护理队伍。护理部将采取多种渠道，为护理人员提供学习时机。1、鼓励中、青年护士参加自学、播送电视大学考试，到年底大专学历以上人员占护士人数的55。2、鼓励护理人员参加护理本科、研究生学习，到年底本科
3、学历人员达6人。3、选送护理骨干到省内外短期护理知识培训班学习，以管理知识、专科知识进展为主。4、坚持每月在院内举办护理知识，新业务新技术，专业技术培训。每月科内业务学习1-2次，护理查房1次，操作培训等。护理部重点要标准护理查房，提升查房质量，以进步专业知识程度及理论才能。三、护理质量管理是核心。加大质量控制力度。1、护理单元推广护理工作量化考核。护理部拟定护理工作量化考核方案及施行细那么，采用工作量，工作质量和质量缺陷相结合综合考核。各护理单元认真组织施行，进展考核，通过工作量化考核促使护理人员观念转变，增强奉献意识，主动效劳意识，质量意识，平安意识，从而促使护理质量进步。2、以过细、过精
4、、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即根底质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。护理部将深化科室标准各环节管理。3、坚持三级质控组每季、月护理质量检查，考核，及时通报检查中存在的问题以及改良的措施，对检查出的结果进展排名次，形成科室间的互相竞争，年终护理质量前三名的科室给予一定奖励，连续两年后三名的科室予以惩罚。4、护理部针对202_年护理工作中存在的质量问题针对性修改单项考核扣分，加大考核惩罚力度。5、加大医院感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行，作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。同时，作好随时消毒、疫地消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原那么进展
5、消毒，一次性物品按要求管理、使用、处理。四、护理平安那么是护理管理的重点。护理平安工作长抓不懈，应做到宏观管理与微观管理相结合，充分利用三级护理管理体系，各司其职，层层把关，实在做好护理平安管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医平安。1、护理部做好宏观管理，补充完善护理平安管理措施，抓好各层护理人员岗前培训工作，定期和不定期检查平安工作，继续坚持护士长夜查房和节前平安检查和节中巡查。2、护士长做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100。抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。(1)、护理人
6、员的环节监控：对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。(2)、病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点催促、检查和监控。(3)时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监视和管理。护理部组织护士长进形不定时查房。(4)、护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验，手术前准备等。虽然是日常工作，但假如一旦发生问题，都是人命关天的大事，应作为护理管理中监控的重点。五、转变护理观念，进步护理效劳质量1、通过学习，培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的
7、呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。树立整体护理观念，纠正和克制过去的病人“头痛医头，脚痛医脚”的护理做法，应全盘考虑，综合方案，集医院、家庭、社会等各方面力量，对病室施行全身心、全方位，全过程、多渠道的系统护理。2、对全院护理人员进展礼仪培训。3、5.12国际护士节举办“一切以病人为中心，一切为了方便病人”为主题进展演讲比赛，转变护理人员思想观念，变病人要我效劳为我要为病人效劳，更好的提供优质效劳。4、在全院开展评选效劳明星活动。六、加强护理管理，合理利用人力资1、全院各护理单元实行弹性排班。护理部制定弹性排班施行方法，护士长应根据
8、科室病人情况和护理工作量合理分配人力资，以到达保质保量为病人提供满意的护理效劳，减少人力资浪费，防止人浮于事的场面。全院护理人员做到工作需要时，随叫随到，无需要时即休假。2、护理管理者应增强经营管理意识，护士长应与科主任一道共同动脑筋，想方法，改变科室收入构成构造。实行科室本钱核算，护士长既是决策者，也是参与者，应对科室物资本钱核算工作，进展认真、准确的统计，做到方案与控制，核算与分析p 并存，逐步探究出科室本钱消耗的规律性，使科室的医疗本钱既合理又科学既低耗又有效；既减少病人负担，又增加社会效益，又能进步经济效益，增加个人收入。七、护理各项指标完成1、根底护理合格率100(合格标准85分)。
9、2、特、一级护理合格率85(合格标准为80分)。3、急救物品完好率达100。4、护理文件书写合格率90(合格标准为80分)。5、护理人员“三基考核合格率达100(合格标准为80分)。6、一人一针一管一用灭菌合格率达100。7、常规器械消毒灭菌合格率100。8、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100。9、年褥疮发生次数为0(除难以防止性褥疮)。【以下为赠送相关文档】工作方案扩展阅读2023年度护理部工作方案一、 我院护理工作现状1、护士队伍不断壮大，护理工作在医院发挥着愈来愈重要的作用。我院现有护理人员479人，占卫技人员总数的49.5%，其中高级职称20人，主管护师146人，护师188人
10、，护士124人，从事临床病区工作的护理人员439人，护理人员除担当全院护理任务外，还检查指导下级医院和医学院护理专业的教学和带教任务。年护理病人约1.9万人次，特一级护理病人约1600余人次，年培养进修实习人员300余人次。护理人员积极开展护理科研，汲取护理新技术、新工程，熟悉并掌握呼吸机、监护仪、除颤仪等各种新型医疗设备的应用，及时总结临床护理经历，年发表护理论文20余篇，年护理科研立项1项。在全国爱婴医院、文明医院、医院管理年督导过程中，护理工作均获得了较好的成绩，赢得了广阔患者的好评，使病人对护理工作的满意度达93.5%。2、护理理念、专业技术和效劳领域得到一定开展。护理理念是护理工作的
11、价值观和专业信仰，在护理管理过程中，只有首先确立了护理理念，才能制定相应的工作目的与标准，理念不同，其工作导向也不同。我院护理部在人性化效劳方面，进展了积极的探究，制定了“以人为本、患者至上、关爱生命、诚信效劳”的效劳理念，宗旨是以患者的需求为导向，营造关心患者、保护患者、尊重患者的气氛，为患者提供体贴入微、技术娴熟的人性化效劳，使其在生理、心理、社会、精神上舒适，在质量上放心，到达患者和家属满意，零投诉的目的。护理部将加强护理工作人性化效劳理念的教育，将安康教育知识浸透在护理工作的每一个环节，每项工作的细节过程中，使患者能感受到方便、快捷、平安、舒适的全方位、多层次优质护理效劳，从而满足患者
12、安康需求。3、注重人材培养，进步护理队伍素质随着国内医疗和护理体制的深化改革，我们注重护理人员的学历教育，鼓励大家广泛获取信息，目前，我院护理人员专科学历以上人员已占全院护理人员总数的84%。护理部积极创造条件，每年定期组织召开“护理管理新知识培训班”，邀请各地知名教授讲学，为临床护理工作加大了理论指导，使我院护理人员更新了观念，开拓了视野。有方案地选送了护理骨干赴北京协和医院、上海瑞金医院、山西省人民医院、山大二院进修学习护理管理及业务知识。不断引进护理新理论、新技术，进步护理技术的科技含量。选送科室护士长参加护理管理培训班。对全院护理人员进展了三基理论考试采取现场抽查和集中考核的方法，激发
13、护理人员主动学习的积极性，进步医学根底知识、根本理论、根本技能。定期组织全院护理人员学习新理论、新技术，每年组织全院护理人员业务学习13次，参与科室护理业务和教学查房12次，每月组织护理人员三基理论考试，合格率达100%，进步了全院护理人员的理论程度。二、护理工作成绩显著，也存在问题临床护理岗位的护士数量少，由于临床护士数量缺乏，护理工作不到位的问题突出。医院聘用护士待遇低，影响了护士队伍的稳定。个别护理人员效劳态度差有患者投诉现象。临床科室工作需要深化“以病人为中心”的效劳理念，进步护理质量和护理专业技术程度。临床护理人员忙于机械的工作，无视了护理科研工作的开展。护理部做不到垂直管理，受个别
14、科主任的干预，正常工作不能正常运行，如新聘护士的轮转、新聘护士的同工同酬问题都有待解决。三、规划目的和任务以质量管理为核心，技术管理为重点，组织管理为保证，使护理业务不断向深开展。建立互相理解，互相支持的人际关系环境，防止护理缺陷的发生，领导全体护理人员为病人提供平安、有效、高质量的护理，赢得社会信誉。(一)详细目的和工作任务1、依法加强护士队伍建立，维护护士合法权益。认真执行护士管理方法规定，完善护士准入制度，明确护士的权利、义务和执业规那么，维护护士合法权益，依法建立健全护士聘用、使用制度，同工同酬杜绝无证上岗，加强护士对法律知识的培训考核，催促护士依法履行职责，标准执业。2、增加临床一线
15、护士总量，实现护士人力资的合理配置。根据临床护理工作的需要，合理设置护理岗位，统筹护士人力资，保证临床护理岗位的护士装备，改善我院临床一线护士缺编的状况。到2023年床护比逐步到达1：0.5的要求，ICU床位与护士比为1：2.5-3，在到达规定的护士装备标准根底上，施行以实际护理工作需要为根底的护士配置方法，并遵循以人为本，构造合理，动态调整的原那么，按照护理岗位的任务，所需业务技术程度，实际护理工作量等要素合理配置各职称层次护士，施行按职上岗，做到人力资利用化，实在保证医疗平安。3、深化“以病人为中心”的效劳理念，进步医院临床护理效劳质量在临床护理工作中贯穿“以病人为中心”的效劳理念，人性化
16、护理为病人提供根底护理效劳和护理专业技术效劳，亲密观察病人病情变化，正确施行各项治疗、护理措施，为病人提供根本的生活护理效劳，提供康复和安康指导，保障病人平安和护理工作质量。4、加强护理管理，全面进步护理质量做到有管理目的，有施行方案，有质量标准考评细那么和奖罚制度，护理部下设根底护理组、急救物品、无菌物品、消毒隔离、病房管理组、护理文书、特殊科室质量组等七个护理质量小组，每1-3个月及时进展临床护理质量的考评，每年2次对病区护理质量进展综合评价，检查结果在护士长例会上反响，制定整改措施，进步护理质量，使各项护理指标始终保持在：危重一级护理合格率90%，根底护理合格率100%，抢救药品完好率达
17、100%，无菌物品合格率100%，文书书写合格率95%(合格标准85分)，特别是重病记录单要求记录及时，准确无误，“三基”考试合格率均达100%，护理技术操作合格率100%，护理人员年培训率15%，年褥疮发生率为0。2023年度护理部工作方案范文一、加强护理平安管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病儿提供优质、平安有序的护理效劳。1、 不断强化平安意识教育，发现工作中的不平安因素时要及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理过失为实例组织讨论学习借鉴，使护理人员充分认识护理过失因素新情况、新特点，从中汲取教训，使平安警钟常鸣。2、 将各项规章制度落到实处，定期和不定期检查，监视到位，
18、并有监视检查记录。3. 加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神.4、 加强重点病儿的管理,如监护室的特护患儿和普儿病房的危重患儿，把上述患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。6、 对重点员工的管理，如实习护士、轮转护士及新入科护士等，对她们进展法律意识教育，进步他们的抗风险意识及才能，使学生明确只有在带教老师的指导或监视下才能对病人施行护理。同时指定有临床经历、责任心强具有护师资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。7、 完善护理文件
19、记录，减少平安隐患。重视现阶段护理文书存在问题，标准护理文件记录，认真执行护理记录中“十字原那么，即客观、真实、准确、及时、完好”，防止不标准的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要表达综合护理问题记录，又要表达专科病症的特殊性，使护理文件标准化和标准化。8、 加强护理人员自身职业防护，组织全科护士学习医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原那么和艾滋病防护条例，制定职业暴露报告制度、职业暴露防范措施及职业暴露后详细的处理措施和程序。9、 完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急才能，对每项应急工作都要做回忆性评价，从中汲取经历教训，进步护士对突发事件的反响才能。
20、二、以病人为中心，提倡人性化效劳，加强护患沟通，进步病人满意度，防止护理纠纷。1、 办公班护士真诚接待新入院病儿，把病儿送到床前，主动向病儿家属做入院宣教及安康教育。2、 加强效劳意识教育，进步人性化主动效劳的理念。3、 要求责任护士每天与患儿家属沟通，包括安康教育、理解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反响等，护患沟通能缩短护患之间的间隔 ，是做好一切护理工作的前提和必要条件。4、 认真执行临床处置前后的告知程序，尊重患儿家属的知情权，解除患儿家属的顾虑。5、 每月召开工休座谈会，发放病人满意度调查表，对效劳质量高的护士给予表扬鼓励，对效劳质量差的护士给予批评教育。三、 定期与不定期护
21、理质量检查，保持护理质量持续改良。1、 充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进展质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理。2、 不断修改完善各种护理质量标准，并组织学习，按标准施行各项护理工作。3、 护士长定期与不定期进展质量检查，缺乏之处进展原因分析p 并及时整改，强化护理人员的效劳意识、质量意识。2023年护理部工作方案一、注重效劳标准和艺术，确保患者满意度95%1.充分运用202_年“用心效劳，用心呵护”护理主题活动中组织施行的创新效劳形式，打造护理效劳特色品牌。2.制定全院护理效劳语言、行为标准，并组织施行。3.构建和谐护患关系：加强对“晚前护患谈话”制度执行情况的检查、考核，病区每
22、周、护理部每月理解患者对护理效劳的满意度，协调与其他科室的关系，不断改良工作，满足病人需要。二、重视护理质量管理，各项质量指标达标。目的：根底护理、特护、一级护理合格(90分)率100%，急救物品、药品完好率100%，常规器械消毒灭菌合格率100%，护理文件书写合格率95%。措施：进一步完善护理质量管理方案，修订护理质量标准，每月以随机检查和重点检查为质量督查形式，护理部每季组织召开护理质量管理委员会会议，将存在问题作为下季度质量、平安动态督查的重点，实行pDCA循环式管理，不断进步护理质量。1.探究表格式护理病历书写的新举措，从护理平安的角度，进步护理病历书写质量。2.以消毒供给中心改建为契
23、机，制定消毒供给中心工作制度、工作流程，明确各岗位人员职责，进步人员素质。3.改善儿科输液患者就诊环境，优化效劳流程，使儿科输液室的就诊秩序有根本性的改观。三、加强人才培养和专科建立，进步护理队伍整体素质。目的：护士长管理知识培训率100%，培养专科护士1名，低年资护士标准化培训率100%，考核合格率100%。措施：对科护士长、护士长进展护理管理新知识和工作方法等方面的培训，组织召开护士长经历交流会，进展管理知识研讨。1.在202_年培养一名肿瘤专科护士，202_年培养一名急诊急救专科护士的根底上，202_年培养一名糖尿病或危重症专科护士，选送护理骨干赴上级医院进修或参加护理学术交流会。2.制
24、定急诊、ICU、手术室、肿瘤科专科知识培训方案。3.进一步修订并完善专科护理常规及专科技能操作规程。4.建立专科护理睬诊制度，标准、执行静脉治疗专业小组、伤口护理专业小组工作制度。5.开设pICC置管、维护门诊，提升医院形象。6.加强三基三严培训与考核，并将护理核心制度、应急预案、护理质量标准、护士礼仪和护患沟通技巧纳入考核内容。7. 护理部组织理论考试：全院护士每年2次，10年内护士每季1次，1年内护士每月1次;操作考核：全院护士每季1次，5年内护士每月抽考1次，1年内护士每 月1次。有方案地安排护士长于每月初对全院护士进展培训，以统一操作要点，标准执行操作流程，进步护士长三基操作程度。年内
25、组织一次三基操作竞赛。8.鼓励护士参加高一等学历的继续教育，积极撰写论文，开展护理科研。争取202_年底本科学历到达14(7)%，大专以上学历到达 65(57)%，力争全年撰写护理论文10篇，202_年申报立项的两个科研课题通过专家鉴定，并开发新的科研工程。四、加强对工勤人员的管理，提升医院效劳形象。配合劳务公司，加强对保洁员的管理，制定护工培训与考核方案，并催促执行。1、 稳固三甲创立成果：继续完善三甲医院必备护理资料，使各项护理工作制度化、标准化、常规化。制定我院专科护理操作规程并成册。完善平安评估及上报制度以及常见不良事件评估表(压疮、跌倒、坠床等)的修订各种导管的警示标示全院统一标准使
26、用。完善抢救车交接班的管理修订完善护理质量考核标准。2、 注重护理质量管理：在护理质量委员会的领导下，各护理质控组按三甲医院的要求，采取多种形式全方位督查，加强护理环节考核，每季度将各种考核结果进展综合 评价，结果在护士长会议上通报并与科室效益挂钩，使各项护理质量指标有很大的进步。保证全院护理质量稳步进步，以保障护理平安，3、认真 做好“三基考核”工作，护理技术操作考核按照安徽省新编护理技术操作规程及评分标准执行，专科护理操作按院护理部编印的考核标准执行，理论考试主要内容 新编护理知识1000题、各种护理规章制度职责等必备知识，五年内护士考核增加护理学根底及内外妇儿专科教科书。所有护士考核与淮
27、北市卫生局制定的 护士定期考核方法相结合，每人每年不少于2次，每人次不合格者扣科室综合质量考评分0.5%，同时扣护士长工作考核分每人次2分，考核结果存入个人档 案。4、 做好护士继续教育及定期考核工作，除加强临床每月护理查房及业务学习管理外，对五年内护士及培训考核护士每两周进展业务及素质培训。举办 4-6期市级护理继续教育培训班，培训内容主要为护理文书书写和危重病人护理质量管理(详细时间另定)，做好各项建档等根底工作，严格按照考核要求执行， 做好护士良好及不良记录各科室及各分院要认真做好宣传工作，使每位护士知道该工作对其注册，晋升等都有重要的意义，各级护理管理者应为广阔护士创造有利条 件，力争
28、每位护士都能在考核中合格。5、 加强临床实习护生的带教管理工作，各临床科室要严格按照护理部制定的实习管理要求认真执行，不断进步实习带教质量，开展评选优秀带教组长活动(考核内容另定)，评选出优秀带教组长3-5名给予奖励，全年召开实习带议2-3次。6、 准备在护士节期间举办五年内护士全能护理技能竞赛(内容包括理论及操作)，形式多样，平时与抽考结合，平时工作表现与竞赛结合，评选出一、二、三等奖给予表彰，同时竞赛结果记入个人技术档案并参与有关考评。7、 继续开展住院病人满意度调查，全院平均满意度到达90%，力争到达95%，满意度每低1%扣科室综合质量得分率0.5%，并与评优挂钩。8、 方案新进护士10
29、-20名，全部为注册或已获得护士资格证书者，临床护士总数与床位比达0.4：1以上，局部科室达0.5：1以上。帮助ICU护理科研的组织施行工作，鼓励够申报付高条件的护士长申报高级职称。2023护理部工作方案一、注重效劳标准和艺术，确保患者满意度95%1.充分运用202_年“用心效劳，用心呵护”护理主题活动中组织施行的创新效劳形式，打造护理效劳特色品牌。2.制定全院护理效劳语言、行为标准，并组织施行。3.构建和谐护患关系：加强对“晚前护患谈话”制度执行情况的检查、考核，病区每周、护理部每月理解患者对护理效劳的满意度，协调与其他科室的关系，不断改良工作，满足病人需要。二、重视护理质量管理，各项质量指
30、标达标。目的：根底护理、特护、一级护理合格(90分)率100%，急救物品、药品完好率100%，常规器械消毒灭菌合格率100%，护理文件书写合格率95%。措施：进一步完善护理质量管理方案，修订护理质量标准，每月以随机检查和重点检查为质量督查形式，护理部每季组织召开护理质量管理委员会会议，将存在问题作为下季度质量、平安动态督查的重点，实行pDCA循环式管理，不断进步护理质量。1.探究表格式护理病历书写的新举措，从护理平安的角度，进步护理病历书写质量。2.以消毒供给中心改建为契机，制定消毒供给中心工作制度、工作流程，明确各岗位人员职责，进步人员素质。3.改善儿科输液患者就诊环境，优化效劳流程，使儿科
31、输液室的就诊秩序有根本性的改观。三、加强人才培养和专科建立，进步护理队伍整体素质。目的：护士长管理知识培训率100%，培养专科护士1名，低年资护士标准化培训率100%，考核合格率100%。措施：对科护士长、护士长进展护理管理新知识和工作方法等方面的培训，组织召开护士长经历交流会，进展管理知识研讨。1.在202_年培养一名肿瘤专科护士，202_年培养一名急诊急救专科护士的根底上，202_年培养一名糖尿病或危重症专科护士，选送护理骨干赴上级医院进修或参加护理学术交流会。2.制定急诊、ICU、手术室、肿瘤科专科知识培训方案。3.进一步修订并完善专科护理常规及专科技能操作规程。4.建立专科护理睬诊制度
32、，标准、执行静脉治疗专业小组、伤口护理专业小组工作制度。5.开设pICC置管、维护门诊，提升医院形象。6.加强三基三严培训与考核，并将护理核心制度、应急预案、护理质量标准、护士礼仪和护患沟通技巧纳入考核内容。7. 护理部组织理论考试：全院护士每年2次，10年内护士每季1次，1年内护士每月1次;操作考核：全院护士每季1次，5年内护士每月抽考1次，1年内护士每 月1次。有方案地安排护士长于每月初对全院护士进展培训，以统一操作要点，标准执行操作流程，进步护士长三基操作程度。年内组织一次三基操作竞赛。8.鼓励护士参加高一等学历的继续教育，积极撰写论文，开展护理科研。争取202_年底本科学历到达14(7
33、)%，大专以上学历到达 65(57)%，力争全年撰写护理论文10篇，202_年申报立项的两个科研课题通过专家鉴定，并开发新的科研工程。四、加强对工勤人员的管理，提升医院效劳形象。配合劳务公司，加强对保洁员的管理，制定护工培训与考核方案，并催促执行。1、 稳固三甲创立成果：继续完善三甲医院必备护理资料，使各项护理工作制度化、标准化、常规化。制定我院专科护理操作规程并成册。完善平安评估及上报制度以及常见不良事件评估表(压疮、跌倒、坠床等)的修订各种导管的警示标示全院统一标准使用。完善抢救车交接班的管理修订完善护理质量考核标准。2、 注重护理质量管理：在护理质量委员会的领导下，各护理质控组按三甲医院
34、的要求，采取多种形式全方位督查，加强护理环节考核，每季度将各种考核结果进展综合 评价，结果在护士长会议上通报并与科室效益挂钩，使各项护理质量指标有很大的进步。保证全院护理质量稳步进步，以保障护理平安，3、认真 做好“三基考核”工作，护理技术操作考核按照安徽省新编护理技术操作规程及评分标准执行，专科护理操作按院护理部编印的考核标准执行，理论考试主要内容 新编护理知识1000题、各种护理规章制度职责等必备知识，五年内护士考核增加护理学根底及内外妇儿专科教科书。所有护士考核与淮北市卫生局制定的 护士定期考核方法相结合，每人每年不少于2次，每人次不合格者扣科室综合质量考评分0.5%，同时扣护士长工作考
35、核分每人次2分，考核结果存入个人档 案。4、 做好护士继续教育及定期考核工作，除加强临床每月护理查房及业务学习管理外，对五年内护士及培训考核护士每两周进展业务及素质培训。举办 4-6期市级护理继续教育培训班，培训内容主要为护理文书书写和危重病人护理质量管理(详细时间另定)，做好各项建档等根底工作，严格按照考核要求执行， 做好护士良好及不良记录各科室及各分院要认真做好宣传工作，使每位护士知道该工作对其注册，晋升等都有重要的意义，各级护理管理者应为广阔护士创造有利条 件，力争每位护士都能在考核中合格。5、 加强临床实习护生的带教管理工作，各临床科室要严格按照护理部制定的实习管理要求认真执行，不断进
36、步实习带教质量，开展评选优秀带教组长活动(考核内容另定)，评选出优秀带教组长3-5名给予奖励，全年召开实习带议2-3次。6、 准备在护士节期间举办五年内护士全能护理技能竞赛(内容包括理论及操作)，形式多样，平时与抽考结合，平时工作表现与竞赛结合，评选出一、二、三等奖给予表彰，同时竞赛结果记入个人技术档案并参与有关考评。7、 继续开展住院病人满意度调查，全院平均满意度到达90%，力争到达95%，满意度每低1%扣科室综合质量得分率0.5%，并与评优挂钩。8、 方案新进护士10-20名，全部为注册或已获得护士资格证书者，临床护士总数与床位比达0.4：1以上，局部科室达0.5：1以上。帮助ICU护理科
37、研的组织施行工作，鼓励够申报付高条件的护士长申报高级职称。2023年护理部年度工作方案报告人们都说“三分治疗，七分护理”，句话虽然并不非常准确，但却反映了护理工作的重要作用和地位。护士对人民的安康做出了积极奉献，从而受到了社会的尊敬，被誉为“白衣天使”。2023年这新的一年,我们的护理工作也应该走上新的台阶,特制订2023年护理工作方案:一、加强护士在职教育，进步护理人员的综合素质一、按护士标准化培训及护士在职继续教育施行方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部方案上半年以强化根底护理知识为主，增加考核次数，
38、直至达标。2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核方案，每年组织考试、考核23次，理论考试要有试卷并由护士长组织进展闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的根底。3、根本技能考核：属于标准化培训对象的护士，在年内16项根本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士方案安排操作考试一次，理论考试二次。4、强化相关知识的学习掌握，组织进展一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。二、加强人文知识的学习，进步护士的整体素养1、组织学习医院效劳礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进展讨论，达
39、成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及详细的施行方案。安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业效劳礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。三、更新专业理论知识，进步专科护理技术程度。随着护理程度与医疗技术开展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术工程及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理睬诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有方案的选送局部护士外出进修、学习，进步学术程度。二:加强护理管理，进步护士长管理程度一、年初举办一期院内护士长管理学
40、习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理效劳中人文精神的培养，当今社会人群对护理的效劳需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等.二、加强护士长目的管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。三、促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量穿插大检查，并召开护士长工作经历交流会，借鉴进步护理管理程度。三、加强护理质量过程控制，确保护理工作平安、有效一、继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发进步护士长发现问题，解决问题的才能，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，进步护理质量。二、建立检查、考评、反响制度，
41、设立可追溯机制，护理部人员经常深化各科室检查、催促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。三、进一步标准护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员护士长护理部的三级考评制度，定期进展护理记录缺陷分析p 与改良，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。四加强护理过程中的平安管理：1、继续加强护理平安三级监控管理，科室和护理部每月进展护理平安隐患查摆及做好护理过失缺陷、护理投诉的归因分析p ，多从自身及科室的角度进展分析p ，分析p 发生的原因，应汲取的教训，提出防范
42、与改良措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的平安管理责任，杜绝严重过失及事故的发生。3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及平安性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。四、深化亲情效劳，进步效劳质量一、在培养护士日常礼仪的根底上，进一步标准护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。二、注重搜集护理效劳需求信息，护理部通过理解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反响信息，及时的提出改良措施，同时对护士工作给予鼓
43、励，调动她们的工作积极性。工作方案五、做好教学、科研工作一、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评，听取带教老师及实习生的意见。二、各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务程度，安排小讲课，理解实习方案的完成情况，做好出科理论及操作。2023年医院护理部工作方案一、指导思想在院长的领导下，遵循和落实院长的“以人为本”的科学开展观，“以病人为中心”的效劳理念，以医疗平安为目的，预防为主，强调过程管理和质量责任，强化内涵建立，进步技术程度和效劳质量，创造优质护理，进步社会效益和经济效益。二、工作目的健全护理“质量、平安、效劳”等项管理制
44、度，各项工作做到制度化、科学化、标准化。强化内涵建立，不断进步护理队伍整体素质。坚持“以人为本”的效劳原那么，使护理效劳更贴近群众，贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗效劳需求，创优质护理效益。三、工作指标：1、护理人员三基程度平均分85分2、护理技术操作合格率903、根底护理合格率904、特护、一级护理合格率905、五种护理表格书写合格率906、急救物品完好率1007、常规器械消毒灭菌合格率1008、年考核合格率959、整体护理开展病房数10010、每年完本钱院护理新业务，新技术2项11、护理人员培训率达100，护理人员继续教育学分或学时到达规定要求。12、每年在地市以上学术会议或刊物上
45、交流，发表论文2篇13、年褥疮发生次数014、护理严重过失发生次数015、年护理事故发生次数016、病人对护理效劳的满意率9617、年工作方案完成率达90四、工作措施一人员管理1、在护理人员配置上，力争保持实际住院床位与病房护士比到达1：0.4，以保证护理工作质量，其它特殊情况按实际工作量尽可能在院内做适当的调整，同时要防止造成护理资的浪费。2、努力争取逐步做到分层次使用护士：力争得到院领导的支持，护士尽可能减少承当非护理工作，如，记账、配口服药等；生活护理帮助进食、翻身、护送病人检查主要由助理护士完成，注册护士应做好指导工作；主管护师、护师在完本钱班工作的根底上，还应承当质控、带教、讲课、制
46、订护理方案、科研等工作；另外还应注意把病人满意的护理骨干力量用到临床第一线，有什么样的质量上什么样的岗，如，静脉穿刺技术好的护士，可以考虑安排治疗班，以保障护理效劳的“优质”，充分调动护理人员工作学习的积极性、主动性。3、对各级人员进展培训、考评，护理部、各科室同时做好护士技术档案的管理工作。4、实行人性化管理，关心、尊重和鼓励护理人员，如，建立护理部主任与护理人员谈话制度，对每一个长休1个月以上护士产、病、事、休上班前、对发生过失、被投诉的护士，护理部与其本人沟通，要理解护士，调整心理，减轻压力，充分调动护士的积极性。5、做好护士长管理工作的检查、监视，要求护士长以表格的形式反映日常主要工作
47、情况。二质量管理1不断完善制度根据形势开展的需要，结合临床理论，不断完善质控制度，修订护理人员考核细那么，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如，病房管理、根底护理、分级护理、消毒隔离工作、护理文件的书写，供给室、手术室、门诊以及口腔科护理质量等。2加大落实、催促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理，按要求开展质控活动，明确分工，责任到人，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量。有检查记录、分析p 、评价及改良措施。3落实护士长夜查房、节假日、周日查房制度。4质控问题讨论分析p 、总结反响各级质控检查发现问题，要及时向当班护士和护士长反响，护士长每周小结一次，在科室周会上通报；护理部每月质控小结评分一次，在护士长例会上通报，分析p 产生原因，提出解决方法。并通过护理简讯通报全院。护士对存在存在问题和改良措施的知晓率达100。6要求护理措施完成率达90以上，以保证护理质量持续改良工作的有效性。7完善护理质控管理委员会制度，职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进展讨论、分析p 、拿出有效的整改措施。三平安管理1医疗护理法律法规培训，组织学习、讨论和专题讲座，以进步护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权利。2护理缺陷管理，坚持严格督查各工作质量环节，发现平安隐患，及时采取措