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医院感染病例诊断、报告制度一、医务人员熟练掌握医院感染诊断标准，按照标准诊断医院感染病例。二、医院感染监测系统中的预警病例，临床医务人员应在24小时以内处置，如为院感病例在院内办公网络（医疗不良事件）上报，不得隐瞒不报，不得弄虚作假。若医院感染性疾病同时为国家法定传染病或疑为传染病者必须同时填写传染病上报卡报告公卫科。三、当科室（病区）在短时间内发生3例以上疑是或确诊的医院感染爆发、特殊病原体或新发病原体的医院感染爆发事件，应立即以电话的形式向感控办报告。感控办按爆发处置预案要求进行调查报告处置。四、感控办及时统计、汇总感染病例，异常情况及时与临床科室沟通。五、感控办对全院医院感染病例报告工作进行考核，对迟报、漏报、瞒报以及填报不规范的进行质量控制考核，对严重问题及时上报医院感染管理委员会和分管院长。