整形外科学(医学高级):头颌面及颈部畸形与缺损题库二.docx

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1、整形外科学(医学高级):头颌面及颈部畸形与缺损题库二101、名词解释Le Fort 型骨折答案:又称上颌骨低位骨折,骨折线(江南博哥)位于梨状孔平面。102、单选翼外肌是由以下哪条神经支配的()A上牙槽后神经的分支B下颌神经下颌支后股的分支C深神经的分支D颞三叉神经的下颌支前股的分支E以上都不是答案:D103、判断题眼睑、耳、鼻、唇、舌等处的皮肤撕裂伤,即使大部游离,也应尽量保留缝回原处()答案:对104、问答题面神经经腮腺峡部分为哪几个干支?答案:一般分为颞面干和颈面干两支。颞面干分为颞支、颧支和上颊支;颈面干分下颊支、下颌缘支和颈支。105、单选头部与颈部的分界线是()A下颌骨下缘、下颌角

2、、乳突根部、上项线与枕外隆凸的连线B下颌骨下缘、下颌角、乳突尖端、上项线与枕旁隆凸的连线C下颌骨下缘、下颌支、乳突尖端、上项线与枕外隆凸的连线D下颌骨下缘、下颌角、乳突尖端、下项线与枕外隆凸的连线E下颌骨下缘、下颌角、乳突尖端、上项线与枕外隆凸的连线答案:E106、判断题下颌、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髋、膝、踝与足背等处皮肤张力大,活动多,增生性瘢痕发生率低()答案:错107、单选额部皮肤拉紧术切口分离层次及范围应是()A沿骨膜和帽状筋膜间平面分离B中间应分离到内眦平面C在颞部沿颞浅筋膜深层分离D两侧达眶下缘E在帽状筋膜浅层进行分离答案:A108、问答题常用的颌面部神经阻滞麻醉有哪几种?答

3、案:(1)眶下神经阻滞麻醉法。(2)下牙槽神经阻滞麻醉法。(3)下颌神经阻滞麻醉法。(4)颈浅丛神经阻滞麻醉法。109、填空题颌面部外伤出血,可行颈总动脉压迫止血,压迫点在第_颈椎横突处,但应注意有时可能引起_综合征,发生心动_。答案:五;颈动脉窦;过缓110、名词解释Sturge-Weber综合征答案:表现为颜面部沿三叉神经分支走行区域分布的葡萄酒色斑,并伴有颅内软脑(脊)膜(通常在额颞叶)的血管瘤,故可出现对侧偏瘫、病灶性癫痫、智力迟钝。111、判断题在面骨骨折中由于上颌骨结构比较薄弱,中间有窦腔,因而上颌骨骨折较下颌骨骨折发生率高()答案:错112、问答题颈部瘢痕缩畸形手术修复后应用颈圈

4、的作用是什么?答案:应用颈圈作用很重要,特别是游离植皮之后关系更为重大,使用后:使颈部保持伸展位置;保持颈前曲线的形态.特别保持颌颈角的形态;防止所植皮片下及周围缝线形成增生瘢痕,使皮片光滑柔软。113、问答题试述上颌骨全切术的麻醉选择。切口设计及切除的主要过程?(口外切口画图表示;按眶下壁无破坏者施术)答案:(1)全麻下施术。(2)Weber切口。(3)沿切口线切开软组织达骨面。(4)口内沿龈颊沟切开粘骨膜。(5)显露上颌骨前壁和外侧壁。(6)结扎切断眶下血管神经束。(7)显露梨状孔缘。(8)自鼻骨下缘平面切断上颌骨额突和泪骨。(9)如眶下壁无破坏即沿眶下裂切断眶外缘和颧骨。(10)自眶下板

5、截断上颌骨后壁。(11)拔除患侧中切牙。(12)全层切断硬软腭间的粘骨膜和腭腱膜,并与上颌结节切口相连接。(13)自腭中缝凿断硬腭。(14)截断上颌结节与翼突缝的连接。(15)完整移除上颌骨。(16)压迫止血,植以中厚皮片。114、问答题颈部瘢痕挛缩畸形整复术中使用厚中厚皮片的适应证是什么?答案:方法适用于瘢痕比较广泛,皮肤有一定缺损,但挛缩尚 不是极其严重,瘢痕还不是过深者。即瘢痕切除后尚无重要的大血管、神经等暴露。115、填空题面神经麻痹的手术治疗有_、_、_、_。答案:面神经减压术;神经吻合转移与移植术;筋膜悬吊整复术;肌肉瓣移植术116、多选对帽状腱膜的描述,正确的是()A与颞筋膜深层

6、相续B该层致密C前连额肌后连枕肌D两侧至颞区变厚E是颅顶软组织的第3层答案:B, C, E117、判断题儿童期下颌骨骨折应争取早日复位,一般不宜迟57天,咬合关系恢复常不象成人那样要求严格,固定两周后即可开始适当活动()答案:对118、单选眶上切迹()A位于眶上缘内侧B位于眶上缘内、中1/3交界处C位于眶上缘外侧D位于眶上缘中点E以上都不对答案:B119、单选有关颞顶部筋膜瓣的应用解剖哪项是错误的()A该瓣包括分布范围内的帽状筋膜。厚度约25mmB血供为颞浅动脉及伴行静脉C该瓣含皮肤下层、颅骨骨膜上或颞肌筋膜表层的结缔组织层D血管直径在11.2mm,蒂长约2cmE切取范围可达14cm17cm答

7、案:D120、问答题颈部瘢痕挛缩畸形最常见的原因是什么?如何预防?答案:原因:颈部瘢痕挛缩极大部分由于热力烧伤,少部分由于电、放射线和化学烧伤所致。颈部皮肤和皮下的严重感染坏死、创伤或手术所致的纵行切口或伤口,在愈合后也可以形成条索状或蹼状的挛缩瘢痕。预防:颈部烧伤早期应取伸展位,睡时不垫枕头。121、判断题幼儿下颌骨骨折最好应用切开复位()答案:错122、名词解释下颌前突畸形答案:下颌前突畸形是由于下颌骨发育过度而致下颌角增大,下颌支及体的长度有不同程度增长造成的一种下颌畸形。123、填空题颅颌面外科的兴起扩大了肿瘤切除的_,进一步提高了_。答案:范围;生存率124、判断题颌下腺由舌神经主管

8、感觉,由舌咽神经的鼓索支主管分泌功能()答案:错125、填空题面神经麻痹为一种较常见的疾患,其发病原因有以下几种_、_、_。答案:寒冷和感染;外伤和手术损伤;占位性病变126、多选对腱膜下疏松结缔组织的描述,正确的是()A内有导血管B是颅顶软组织的第4层C与骨缝愈着D此为颅顶部的“危险区”E与头皮和浅筋膜合称头皮答案:A, B, D127、名词解释Le Fort 型骨折答案:又称上颌骨中位骨折,或锥形骨折。骨折线自鼻额缝向两侧伸展,横过鼻梁、眶底、颧上颌缝,再沿上颌骨侧壁达翼突和翼上颌窝。128、问答题简述小颌症的治疗原则。答案:一般手术时间待颌骨基本发育完成后进行。轻度下颌后缩畸形,无明显咬

9、合功能障碍者,可选择颏部前移,或骨组织移植,或代用品埋入术等。严重畸形伴有咬合功能紊乱者,可作下颌骨截骨及前移术。129、单选最常见的女性生殖系统恶性肿瘤是()。A.卵巢癌B.子宫内膜癌C.子宫颈癌D.外阴癌E.输卵管癌答案:C130、填空题Tessier是颅面外科的奠基人,他证实了二个有关颅颌面手术的重要理论,即_、_。答案:颅骨面骨可以游离地,大块地被截断后重新排列和固定而不致发生坏死 ;两个眼球和它周围的眶骨骨架可以在较大范围内向上下,左右方向移动不致影响视力131、填空题面部褶皱线又名_线,常与年龄有关,在_、_、_与_时,表情线特别显著。答案:表情;笑;皱眉;痛苦;噘嘴132、问答题

10、如何选用颈侧皮瓣修复颈部瘢痕挛缩畸形?答案:颈侧皮瓣适用于颈前瘢痕切除后创面较小,而颈侧部有正常皮肤的病例。设计方法:皮瓣的蒂部做到耳后,包含耳后动脉在内,循深筋膜平面沿斜方肌前缘向前下方延伸,长宽比例可以达到2.51,如需超越中线或延伸到胸骨切迹以下时宜先。133、单选面神经的哪个分支与下唇的运动和口角平衡有关()A颧支B下颌缘支C颊支D颞支E颈支答案:B134、问答题斜颈分哪几类?答案:(1)先天性斜颈:肌性斜颈;脊性发育畸形。(2)后天性斜颈:继发性或急性斜颈(冷风侵袭、感染、创伤);眼性斜颈(上斜眼、下斜眼);痉挛性斜颈;神经性斜颈。135、判断题因下颌骨髁状突颈部有翼外肌附着,所以髁

11、状突颈部骨折后,髁突向前内移位()答案:对整形外科学(医学高级):头颌面及颈部畸形与缺损1、问答题试述半侧颜面萎缩畸形的修复方法(三种以上),并比较其优缺点。答案:(1)带蒂颞顶部筋膜瓣移植充填:其血运好,不怕折叠,成活率高,吸收少,效果可靠。但只适用于轻度畸形病人。(2)游离背阔肌肌瓣移植充填:其血管恒定管径粗,成活率高,组织量大,可充填较严重缺损畸形,但移植肌肉有一定量的吸收,应多植入一些。(3)大网膜游离移植充填:其血管粗大,血运丰富.组织量大且柔软,效果可靠,成活率高,但需开腹,可能发生肠粘连,肠扭转等并发症。2、判断题颌面外伤后应及早做好无菌包扎,并在初期外科处理前经常更换敷料,检视

12、伤口()答案:错3、填空题头皮皮瓣及头皮筋膜瓣常用于_、_及_。答案:眼眉再造;秃发修整;鬓角修复4、单选翼外肌是由以下哪条神经支配的()A上牙槽后神经的分支B下颌神经下颌支后股的分支C深神经的分支D颞三叉神经的下颌支前股的分支E以上都不是答案:D5、填空题颅颌面外科的兴起扩大了肿瘤切除的_,进一步提高了_。答案:范围;生存率6、单选有关面神经的生理解剖,下述哪项是错误的()A面神经总干出茎乳孔后在腮腺后缘进入腮腺B面神经发出鼓索神经,主管颌下腺的分泌C总干分叉点距皮肤表面深度为1.23.3cmD面神经是面部的主要感觉神经,主管舌前2/3的味觉E面神经在腮腺内行进中分五个支答案:D7、名词解释

13、贝尔面瘫答案:因病毒感染,病毒使神经鞘膜发生炎症,特别是在面神经管内神经,因水肿受到压迫而使局部缺血,造成的一种面神经麻痹,因由Bell首先报导故名。8、单选关于Crouzon综合征,下列说法不正确的是()A凸眼畸形B凹盘状脸C尖头畸形D并指畸形E多条颅缝早闭答案:C9、单选下列哪项不符合颞下颌关节强直诊治原则()A要分清是关节内还是关节外强直B不要轻易手术,须先进行理疗、封闭等保守治疗以观疗效C要鉴别是单侧或是双侧D术后复发率较高,须早期进行张闭口功能训练E要鉴别属单纯的颌间瘢痕挛缩抑或并有骨性粘连答案:B10、填空题颌面外伤根据体表是否完整可分为_和_。火器伤根据伤道形态可分为_、_、_、

14、_。答案:闭合伤;开放伤;贯通伤;盲管伤;切线伤;反跳伤11、单选眶上切迹()A位于眶上缘内侧B位于眶上缘内、中1/3交界处C位于眶上缘外侧D位于眶上缘中点E以上都不对答案:B12、名词解释Le Fort 型骨折答案:又称上颌骨低位骨折,骨折线位于梨状孔平面。13、判断题儿童期下颌骨骨折应争取早日复位,一般不宜迟57天,咬合关系恢复常不象成人那样要求严格,固定两周后即可开始适当活动()答案:对14、填空题颞顶部筋膜瓣的血供来自_及其_。答案:颞浅动脉;伴行静脉15、填空题颅缝骨化或过早闭合会影响_正常发育,如继发脑积水则可加重_发育障碍。答案:脑;脑16、名词解释Treacher-Collin

15、s综合征答案:又称Berry综合征或面下颌骨成骨不全。多为两侧性,畸形突出表现在眶周部位,外眦下移、眼裂倾斜。17、填空题面神经麻痹为一种较常见的疾患,其发病原因有以下几种_、_、 _。答案:寒冷和感染;外伤和手术损伤;占位性病变18、填空题额部皮瓣血液供应主要有两个系统。首先是_其次是_。答案:颞浅动脉额支;眶上动脉及滑车上动脉19、名词解释表情肌答案:面部皮下的多组小肌肉,多起自骨面,止于面部皮肤,参与表达感情、语言、咀嚼活动20、判断题为清除腮腺切除后死腔和防止愈合后出现的凹陷畸形,可将胸锁乳突肌转移充填()答案:对21、填空题颞顶部筋膜瓣是在_下层_表层的结缔组织层。答案:皮肤;颞肌筋

16、膜22、填空题面部褶皱线又名_线,常与年龄有关,在_、_、_与_时,表情线特别显著。答案:表情;笑;皱眉;痛苦;噘嘴23、问答题颌骨骨折时紧邻骨折线处的牙如何处理为好?为什么?答案:紧邻骨折线的牙齿应尽量保留,断牙也可作根管治疗而保留,这样有利于骨折段的复位和固定,防止牙槽骨吸收,有利于托牙修复。已脱位、深龋、有明显感染者可拔除。24、判断题半侧下颌骨切除术分离磨牙附近的粘膜下组织时,应注意保护舌神经()答案:对25、判断题因外伤引起的颌骨血外渗液性囊肿,无上皮衬里()答案:对26、问答题颈部瘢痕挛缩畸形最常见的原因是什么?如何预防?答案:原因:颈部瘢痕挛缩极大部分由于热力烧伤,少部分由于电、

17、放射线和化学烧伤所致。颈部皮肤和皮下的严重感染坏死、创伤或手术所致的纵行切口或伤口,在愈合后也可以形成条索状或蹼状的挛缩瘢痕。预防:颈部烧伤早期应取伸展位,睡时不垫枕头。27、问答题试述眶下神经阻滞麻醉法要点答案:自鼻翼外侧1cm进针,刺入皮下,注入少量麻药:针尖倾斜45,方向朝向眼眶,沿骨壁向上寻找眶下孔,当针尖刺入眶下孔时。常有明显滑过骨面阻力消失感,回抽无血,注入O.25%布比卡因或1%利多卡因。28、填空题升下颌肌群中包括_、_、_。答案:颞肌;咬肌;翼内肌29、判断题因为面部皮肤松弛的病人大部分是中老年人,术前除了一般检查外,还应该重视心血管功能。()答案:对30、单 项选择题有关颞

18、顶部筋膜瓣的应用解剖哪项是错误的()A该瓣包括分布范围内的帽状筋膜。厚度约25mmB血供为颞浅动脉及伴行静脉C该瓣含皮肤下层、颅骨骨膜上或颞肌筋膜表层的结缔组织层D血管直径在11.2mm,蒂长约2cmE切取范围可达14cm17cm答案:D31、填空题头皮撕脱后无发区的处理方法有_、_、_、_。答案:赝复或戴假发;皮瓣或分次切除法;插秧法;皮肤扩张器法32、填空题在颅缝过早闭合(eraniosy nostosis)中双侧冠状缝过早闭合出现_畸形,若单侧冠状缝和一侧鳞状缝过早闭合,造成_畸形;若所有颅缝都过早闭合,则形成_畸形。答案:短头;斜头;尖头33、填空题面部皱纹最容易出现于_,其次是_和_

19、出现_。答案:前额;上、下睑;眼角外眦处;鱼尾状皱纹34、填空题头皮的组织结构为_、_、_、_、_等五层。答案:皮肤;皮下组织;帽状腱膜;腱膜疏松组织;骨膜35、配伍题下牙槽神经的分支是()上颌神经的分支是()眼神经的分支是()面神经的分支是()A眶上神经B眶下神经C颏神经D耳颞神经E颊支答案:C,B,A,E36、单选腮腺导管穿过哪层组织开口于上颌第二磨牙相对颊粘膜上()A皮下组织B粘膜间隙C颊肌间隙D腮腺筋膜E颊脂垫答案:E37、问答题根据颈部瘢痕挛缩和对邻近器官的牵引分为哪几度?答案:分为四度:度:单纯的颈部瘢痕或颈胸瘢痕,其位置限于颌颈角以下。度:颏、颈瘢痕粘连或颏、颈、胸瘢痕粘连。度:

20、下唇、颏、颈粘连。度:下唇、颏、颈、胸粘连。38、名词解释Le Fort 型骨折答案:又称上颌骨高位骨折。骨折线经鼻额缝,横过鼻梁、眶部、颧额缝,向后达翼突。39、单选腮腺的分泌受以下哪支神经支配()A舌咽神经B耳颞神经C面神经鼓索D耳大神经E舌下神经答案:A40、单选头部与颈部的分界线是()A下颌骨下缘、下颌角、乳突根部、上项线与枕外隆凸的连线B下颌骨下缘、下颌角、乳突尖端、上项线与枕旁隆凸的连线C下颌骨下缘、下颌支、乳突尖端、上项线与枕外隆凸的连线D下颌骨下缘、下颌角、乳突尖端、下项线与枕外隆凸的连线E下颌骨下缘、下颌角、乳突尖端、上项线与枕外隆凸的连线答案:E41、单选面神经的哪个分支与

21、下唇的运动和口角平衡有关()A颧支B下颌缘支C颊支D颞支E颈支答案:B42、填空题头皮皮瓣及头皮筋膜瓣的知名血管为_或_。答案:颞浅动脉;枕动脉43、单选三叉神经上颌支由()A颅底圆孔出颅B茎乳孔出颅C眶下裂出颅D卵圆孔出颅E以上都不对答案:A44、问答题颅面外科奠基人Tessier在颅颌面手术中证实了哪两个重要理论?答案:(1)是颅骨或面部骨骼可以游离地大块地被截断后重新排列和固定而不发生坏死。(2)是二个眼球和它周围的眶骨骨架可以在较大范围内上下、左右移动而不致影响视力。45、填空题面神经自_孔出颅,在腮腺实质中分为_、_、_、_、_。答案:茎孔;颞支;颧支;颊支;下颌缘支;颈支46、填空

22、题额部皮瓣的知名血管有_、_、_。答案:颞浅动脉额支;眶上动脉;滑车上动脉47、判断题颌面部血运丰富,抗感染力较强,因而伤后48小时只要无明显化脓感染,清创后可作严密缝合()答案:对48、单选面前静脉是面部的主要静脉,它先汇入()A锁骨下静脉B面后静脉C颈内静脉D面总静脉E颈外静脉答案:D49、判断题颈部外伤造成的小血管出血,可用多层纱布敷料覆盖伤口,再用绷带作颈部环行包扎()答案:错50、问答题颅骨修复选择哪些材料?优缺点如何?答案:自体骨、异体骨和非生物代用品。自体骨最好。异体骨有排异。代用品取材方便,但使用后有异物感或脱出。金属物有导热导电性能等等。51、单选下列哪项与进行性单侧颜面萎缩

23、症状不符()A严重者除皮肤、皮下组织外,颜面骨骼和鼻翼软骨也发生萎缩B女性多见,属于组织营养障碍性疾病C进展甚为缓慢D常始于颊唇或额部,渐向四周扩展E经证实,发病与遗传有关答案:E52、判断题颜面部广泛瘢痕应在瘢痕早期充血阶段时整复手术()答案:错53、单选最常见的女性生殖系统恶性肿瘤是()。A.卵巢癌B.子宫内膜癌C.子宫颈癌D .外阴癌E.输卵管癌答案:C54、判断题颈外动脉结扎一般选在甲状腺上动脉和舌动脉之间,而不选在甲状腺上动脉与颈总动脉之间()答案:对55、填空题颌面部外伤时引起阻塞性窒息的原因主要有_、_、_。答案:异物堵塞(血凝块,呕吐物,游离组织或其他异物等) ;组织移位(上下

24、颌骨骨折造成的组织移位); 肿胀压迫56、名词解释浪基面答案:又称浪底,是指波浪作用能波及的海、湖水深度,在此深度以下波浪的作用不再影响到沉积物表面颗粒的运动。57、填空题颧骨骨折常向深部移位,因此常影响下颌_突运动,使张口受限。颧骨骨折使眶壁移位时,可引起_。答案:喙;复视58、单选颊部的血液供应十分丰富,主要来源于()A颌外动脉,面横动脉,眶下动脉B上唇动脉C下唇动脉D眶上动脉E面动脉答案:A59、填空题修复半侧颜面萎缩的带血管蒂真皮肌瓣有_、_、_、_。答案:胸三角皮瓣;胸锁乳突肌皮瓣;斜方肌皮瓣;胸大肌皮瓣60、问答题简述前额部皮瓣的优缺点。答案:优点:(1)有血供丰富,移转灵活的蒂;

25、(2)皮瓣长宽比例不受一般限制;(3)有知名血管位于皮下组织内可耐受扭转;(4)皮瓣较薄,质地柔软;(5)肤色、质地与面颊部相似;(6)手术可一次完成;(7)操作简便,成活率高。缺点:(1)发际过低者,供区面积较小;(2)供区需另行植皮会有碍面容;(3)皮瓣带有毛发时,除对男性的唇部可作胡须外,对修复面颊部缺损及女性患者均不适用。61、问答题简述颊部洞穿性缺损的处理原则。答案:(1)修复时应充分注意保护正常的张口和面颊部丰满度。(2)遵守就近取材原则,考虑受区组织量、肤色、质地、可供量等。(3)首选操作简单、时间短、创伤小的方法.并考虑被移植组织的厚度,以及能否使修复后满意地恢复颊部功能与外形

26、。62、单选颈内静脉()A起自颅内乙状窦,汇入无名静脉B起自颅内横窦,汇入无名静脉C起自颅内乙状窦,汇入颈总静脉D起自颅内横窦,汇入颈总静脉-E起自颅内乙状窦,汇入锁骨下静脉答案:A63、判断题眼睑、耳、鼻、唇、舌等处的皮肤撕裂伤,即使大部游离,也应尽量保留缝回原处()答案:对64、填空题颊粘连的程度一般可分为三种情况,即_、_、_。答案:单纯皮肤和皮下组织缺损;单纯颊粘膜缺损;颊部全层组织缺损65、填空题Tessier是颅面外科的奠基人,他证实了二个有关颅颌面手术的重要理论,即_、_。答案:颅骨面骨可以游离地,大块地被截断后重新排列和固定而不致发生坏死 ;两个眼球和它周围的眶骨骨架可以在较大

27、范围内向上下,左右方向移动不致影响视力66、填空题面神经麻痹的手术治疗有_、_、_、_。答案:面神经减压术;神经吻合转移与移植术;筋膜悬吊整复术;肌肉瓣移植术67、单选28岁初产妇,妊娠39周,临产10小时,肛查:宫口开大3cm,S-0cm,羊膜囊鼓,FHR110120次分,快慢不均;需立即处理,下列哪项不正确()A.吸氧,左侧卧位B.静推20葡萄糖及维生素CC.若经处理胎心好转可继续观察D.阴道检查同时人工破膜,了解羊水性状E.立即剖宫产终止妊娠答案:E68、问答题颈部瘢痕切除后如何显露颌颈角?答案:颈部瘢痕切除后,颌颈角不明显时,可在颌颈角处将颈阔肌连同其下的脂肪结缔组织横行切除一条,并显

28、露舌骨,以加深之。也可将颌颈角处切开,向颏部游离形成颈阔肌及其下的脂肪结缔组织瓣,将此瓣翻转向前固定在颏突下方,既加深颌颈角又丰满了颏突。69、多选对腱膜下疏松结缔组织的描述,正确的是()A内有导血管B是颅顶软组织的第4层C与骨缝愈着D此为颅顶部的“危险区”E与头皮和浅筋膜合称头皮答案:A, B, D70、判断题下颌、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髋、膝、踝与足背等处皮肤张力大,活动多,增生性瘢痕发生率低()答案:错71、名词解释下颌前突畸形答案:下颌前突畸形是由于下颌骨发育过度而致下颌角增大,下颌支及体的长度有不同程度增长造成的一种下颌畸形。72、单选眶下区较小的组织缺损应尽量采用()A皮管B

29、游离复合组织瓣C带蒂或游离的远位组织瓣D游离植皮E邻近组织答案:E73、填空题颅面外科手术后适当用脱水剂如_、_、是为了防止和减轻手术后的_。答案:甘露醇,速尿,脑水肿74、单选对眉弓描述,正确的是()A适对额中回前端B适对额叶的下缘C位于眶上缘内D适对额上回前端E其外侧份的深面有额窦答案:A75、问答题简述小颌症的治疗原则。答案:一般手术时间待颌骨基本发育完成后进行。轻度下颌后缩畸形,无明显咬合功能障碍者,可选择颏部前移,或骨组织移植,或代用品埋入术等。严重畸形伴有咬合功能紊乱者,可作下颌骨截骨及前移术。76、判断题因下颌骨髁状突颈部有翼外肌附着,所以髁状突颈部骨折后,髁突向前内移位()答案

30、:对77、判断题面部皱纹的化学疗法,也称为化学摩擦术,是应用硫酸溶液造成面部表浅烧伤,以达到消除面部细小皱纹的目的()答案:错78、判断题上颌骨火器伤,如穿通上颌窦,清创时应清除上颌窦粘膜,并作鼻内对穿引流()答案:对79、填空题下颌一瞬目现象即咀嚼时,眼睑下垂_,如行缩短手术或筋膜悬吊术,则瞬目现象都可能_。答案:消失;加重80、问答题如何选用锁骨前胸皮瓣修复颈部瘢痕挛缩畸形?答案:颈部瘢痕切除松解后,设计蒂在锁骨区,然后斜向前下方循深筋膜平面作锐性分离,长宽比例可以稍大于2:1,但不宜超过中线。此种皮瓣位置较低,适于颈下半部创面的修复。颈上部或颏部有创面81、判断题修复硬脑膜时,为防止脑组

31、织粘连发生癫痫,可用游离脂肪移植()答案:错82、填空题半侧颜面萎缩的发病机制不明,就目前几种发病学说有_、_、_、_。答案:感染学说;交感神经学说;三叉神经学说;外伤学说83、填空题颌面部外伤出血,可行颈总动脉压迫止血,压迫点在第_颈椎横突处,但应注意有时可能引起_综合征,发生心动_。答案:五;颈动脉窦;过缓84、名词解释小颌症答案:下颌后缩畸形称小颌症。85、填空题颊肌起于_一部分止于_一部分止于_。答案:下颌磨牙牙槽嵴和翼颌韧带;口角;口轮匝肌86、单选下列关于面后静脉的说法中错误的是()A是颞浅静脉的延续B至下颌角平面分为前后两支C其前支与面前静脉汇合成面总静脉D其后支接纳耳后静脉合成

32、颈外静脉E最后汇入无名静脉答案:E87、填空题颞下颌关节囊外面有数条韧带主要是_、_、_。答案:颞下颌韧带;茎突下颌韧带;蝶下颌韧带88、配伍题自腮腺上、前、下缘穿出()横穿腮腺()纵穿腮腺()只穿经腮腺上缘()可构成腮腺床()A颈内动脉B颈外动脉C面神经分支D面横动脉E颞浅动脉答案:C,D,B,E,A89、判断题面部皮肤的褶皱线,又叫表情线()答案:对90、填空题小头畸形和颅缝过早闭合的区别在于前者_。答案:无颅缝过早闭合现象无颅内压增高91、问答题头颈部常用的手指压迫止血点有哪几个?各适用于哪些伤情?答案:(1)耳屏前颞浅动脉,额颞部出血。(2)咬肌下端前缘下颌骨面的颌外动脉,颜面中下部出

33、血。(3)气管外侧与胸锁乳突肌前缘交界处,第五颈椎横突处颈总动脉,颌面部广泛外伤出血,但不宜双侧压迫,同时应注意防止颈动脉窦综合征的发生。92、填空题颅骨的结构有_、_、_。答案:外板;板障;内板93、问答题颈部瘢痕缩畸形手术修复后应用颈圈的作用是什么?答案:应用颈圈作用很重要,特别是游离植皮之后关系更为重大,使用后:使颈部保持伸展位置;保持颈前曲线的形态.特别保持颌颈角的形态;防止所植皮片下及周围缝线形成增生瘢痕,使皮片光滑柔软。94、填空题上颌骨的四个突起是_、_、_、_。答案:额突;颧突;牙槽突;腭突95、单选伸舌时舌向左侧偏斜说明()A右侧舌下神经损伤B左侧舌神经损伤C右侧舌神经损伤D

34、左侧舌下神经损伤E以上都不是答案:D96、判断题眶底骨折伴有复视者应及时处理,手术必须在23周内进行()答案:对97、问答题头皮电击伤晚期如何处理答案:(1)头皮秃发区的瘢痕可用局部皮瓣转移修复,也可用皮肤扩张器,将瘢痕大部分切除,用扩张的头皮修复缺损。(2)如有颅骨缺损者,头皮完全修复后,可用颅骨外板、肋骨、髂骨、胫骨等移植。98、名词解释先天性颜面裂答案:胚胎期形成面部的几个突起融合发生障碍,发育停滞、失常而致颜面某些特定部位所遗有的裂缝裂口,称为先天性面裂。99、填空题颌面部外伤可按_、_、_、_进行分类。答案:伤部;伤型;伤因;伤情100、判断题颌下腺由舌神经主管感觉,由舌咽神经的鼓索

35、支主管分泌功能()答案:错101、问答题颈部瘢痕挛缩畸形整复术中使用厚中厚皮片的适应证是什么?答案:方法适用于瘢痕比较广泛,皮肤有一定缺损,但挛缩尚不是极其严重,瘢痕还不是过深者。即瘢痕切除后尚无重要的大血管、神经等暴露。102、单选有关面神经的生理解剖,下述哪项是错误的()A面神经总干出茎乳孔后在腮腺后缘进入腮腺B面神经发出鼓索神经,主管颌下腺的分泌C总干分叉点距皮肤表面深度为1.23.3cmD面神经是面部的主要感觉神经,主管舌前2/3的味觉E面神经在腮腺内行进中分五个支答案:D103、名词解释颌间牵引复位答案:在上、下颌牙列上安置带挂钩的牙弓夹极,按骨折段需要复位的方向套上橡皮圈,进行牵引

36、复位。104、问答题常用的颌面部神经阻滞麻醉有哪几种?答案:(1)眶下神经阻滞麻醉法。(2)下牙槽神经阻滞麻醉法。(3)下颌神经阻滞麻醉法。(4)颈浅丛神经阻滞麻醉法。105、单选颞下颌关节囊的前方和后方的附着点分别是()A关节结节之前和岩鼓裂B关节结节后方和岩鼓裂C关节结节后方和鼓乳裂D关节结节之前和鼓乳裂E以上都不是答案:A106、填空题颊部洞穿性缺损的修复方法主要有_、_、_、_、_。答案:局部与邻近旋转皮瓣,前额隧道皮瓣,胸大肌肌皮瓣,游离皮瓣107、问答题试述面动脉的分支和各分支的分布以及它们在颌面部整形中的意义。答案:腭升动脉:起自面A根部,为滋养腭肌的主要动脉。由于它是从颅底伴随

37、腭帆提肌至腭部,故腭裂手术时不易损伤它。扁桃体动脉:沿咽侧壁上升,经翼内肌与茎突舌肌之间,然后向内侧穿咽上缩肌进入腭扁桃体。颏下动脉:为一较大的分支,分布于下唇的肌肉的皮肤。下唇动脉和上唇动脉:下唇动脉起于口角平面之下,上唇动脉起于口角平面。两个动脉都很弯曲,位于口轮匝肌的后面与或其深面的纤维内。鼻外侧动脉:起于口角的上方,有数个小支至鼻侧部,并与对侧者在中线吻合。内眦动脉:系面动脉发出鼻外侧动脉后的续行段,在上唇方肌内眦头之深面,沿鼻旁上升至内眦部。内眦动脉行至内眦部时,与眶内出来的一个直径基本相同的鼻背动脉相吻合后,继续上行至额部,易名为滑车上动脉,从额部转移皮瓣修复鼻缺损时,如果皮瓣以此

38、处为蒂,即包括滑车上动脉。108、名词解释颈动脉窦综合征答案:压迫颈动脉窦引起的反射性心动过缓。心律失常,甚至心脏停搏。109、填空题颊部的解剖界线是:上界为_,下界为_,前界至_,后界达_。答案:颧骨与颧弓下缘;下颌骨下缘;鼻唇沟;咬肌前缘110、问答题小颌畸形手术治疗通常用何种代用品?手术切口有几种?分述它们的优点。答案:常用的有医用成形硅橡胶。有两种切口。有口内口外径路。由于口内切口有可能造成感染而使手术失败。其主要原因是由于牙根到颏前之问有一腔隙,致使硅橡胶充填材料易向上移动。而口外切口可避免上述弊病,但有外露瘢痕的缺点。111、单选取颞顶部筋膜瓣的常用皮肤切口为()AS状切口B横行切

39、口CT形切口D倒T形切口E纵形切口答案:C112、判断题在面骨骨折中由于上颌骨结构比较薄弱,中间有窦腔,因而上颌骨骨折较下颌骨骨折发生率高()答案:错113、判断题单纯性颧骨颧弓骨折的治疗主要是复位;一般不需作专门的固定()答案:对114、问答题颅骨缺损的早期修复原则是什么?答案:早期应抗休克和脑震荡的治疗,颅骨缺损及时复位。脱落的颅骨清洁消毒后,放回原位。严重颅骨缺损无法用皮瓣修复,可暂用游离皮片覆盖。115、问答题试述上颌骨全切术的麻醉选择。切口设计及切除的主要过程?(口外切口画图表示;按眶下壁无破坏者施术)答案:(1)全麻下施术。(2)Weber切口。(3)沿切口线切开软组织达骨面。(4

40、)口内沿龈颊沟切开粘骨膜。(5)显露上颌骨前壁和外侧壁。(6)结扎切断眶下血管神经束。(7)显露梨状孔缘。(8)自鼻骨下缘平面切断上颌骨额突和泪骨。(9)如眶下壁无破坏即沿眶下裂切断眶外缘和颧骨。(10)自眶下板截断上颌骨后壁。(11)拔除患侧中切牙。(12)全层切断硬软腭间的粘骨膜和腭腱膜,并与上颌结节切口相连接。(13)自腭中缝凿断硬腭。(14)截断上颌结节与翼突缝的连接。(15)完整移除上颌骨。(16)压迫止血,植以中厚皮片。116、问答题斜颈分哪几类?答案:(1)先天性斜颈:肌性斜颈;脊性发育畸形。(2)后天性斜颈:继发性或急性斜颈(冷风侵袭、感染、创伤);眼性斜颈(上斜眼、下斜眼);

41、痉挛性斜颈;神经性斜颈。117、判断题颅面外伤,如鼻道有出血或脑脊液漏出,应采用凡士林纱布填塞()答案:错118、名词解释Romberg综合征答案:即半侧颜面萎缩征,是一种病程缓慢,软组织或肌肉、骨骼进行性一侧性萎缩性疾病。119、问答题如何选用颈侧皮瓣修复颈部瘢痕挛缩畸形?答案:颈侧皮瓣适用于颈前瘢痕切除后创面较小,而颈侧部有正常皮肤的病例。设计方法:皮瓣的蒂部做到耳后,包含耳后动脉在内,循深筋膜平面沿斜方肌前缘向前下方延伸,长宽比例可以达到2.51,如需超越中线或延伸到胸骨切迹以下时宜先。120、填空题颜面部修复手术在瘢痕的早期充血阶段进行,不仅_,同时术后会产生_。答案:手术时出血多;更多的增殖性瘢痕121、问答题蹼颈的症状有哪些?如何治疗?答案:症状:呈典型的侏儒状,除有蹼颈外,尚有短而宽的发际,蹼肘、蹼膝、内眦赘皮、下颌畸形,指甲异常、主动脉缩窄、原发性高血压、四肢淋巴水肿、月经延迟等、治疗:手

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