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1、整形外科主治医师：综合考试题库一1、单选男性，64岁。左腹股沟可复性包块5年。吸烟史40年，偶有咳嗽。近3个月来夜尿次数增多。（江南博哥）查体：左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有一梨形包块6cm8cm，平卧时可回纳腹腔，压迫内环试验阳性。X线胸片：肺纹理增多。肛门指诊：前列腺增大，中央沟消失。根据患者情况，目前的处理宜采取（）A.Bassini法疝修补术B.McVay法疝修补术C.疝成形术D.Ferguson法疝修补术E.暂不手术答案：E2、单选下列哪项不是肠内营养的适应证（）A.大面积烧伤B.双下肢多发骨折C.消化道瘘D.复杂大手术后E.脑外伤引起昏迷的病人 答案：C3、多选患者，女性，45岁，
2、下睑袋形成影响美观10余年，观察见双下睑袋状突起存在，皮肤松弛纹理明显 患者选择皮肤径路法去除部分松弛下睑皮肤，术后6天拆线见下睑外翻，部分睑结膜外露，下列做法哪些可取（）A.选择皮肤径路法去皮时应充分估计站立位与卧位区别，避免多去皮B.抓紧行下睑外翻矫正植皮手术C.嘱患者注意保护外露结膜，不要急于手术处理D.适当加强下睑皮肤按摩，轻度外翻可以慢慢恢复E.在确定去皮量时一定要在坐位或站位情况下仔细衡量，保守操作 答案：A, C, D, E4、单选烧伤休克期，如果病人中心静脉压很高，尿量很少，应多补充（）A.葡萄糖溶液B.胶体液C.晶体液D.三者均可E.三者均不可 答案：E5、单选对严重休克，经
3、一般处理后血压仍不能恢复正常时，应进行CVP的测定，以了解血液动力状态，下列CVP检测方法和其临床意义中，错误的是（）A.CVP导管可经锁骨下静脉穿刺或颈外静脉切开，插至上腔静脉或右心房B.CVP低于25cmH2O，提示右心充盈欠佳或血容量不足C.CVP在15cmH2O以上，血压低、心率快，提示血容量仍不足，加快补液速度D.CVP在510cmH2O，血压正常，不增加血容量；血压偏低，缓慢补充液体E.CVP高于1520cmH2O，提示右心功能不全或右心负荷过重答案：C6、单选患者，男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率
4、158次分，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。此患者应考虑电击伤并发（）A.脑外伤B.多发骨折C.烧伤休克D.心源性休克E.失血性休克答案：C7、单选?男性，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%，深度20%，度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次分，呼吸25次分，伤后无尿。首选的诊断是（）A.火焰烧伤B.急性肾功能衰竭C.呼吸道吸入性损伤D.大面积特重度烧伤E.轻度烧伤答案：D8、单选男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次分，血压10.7/8kPa（8
5、0/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。病人的诊断是（）A.出血性休克B.过敏性休克C.高排低阻型休克D.损伤性休克E.神经源性休克答案：A9、单选胃大部切除病人，术后8天伤口拆线，切口红肿、硬结，但无脓液。此伤口应评价为（）A.丙B.甲C.乙D.I甲E.甲答案：C10、单选左膈下脓肿最常见的原因是（）A.阑尾穿孔术后B.胃切除术后C.脾切除术后D.左半结肠切除术后E.胆囊切除术后答案：C解析：脾切除术后易形成脾区感染，形成左膈下脓肿。11、单选目前修复阴茎型尿道下裂的最佳手术方法为（）A.埋藏皮条重建尿道B.利用游离组织移植重建尿道（皮片或膀胱黏膜片）C.局部皮瓣重建尿道D.阴囊纵隔血管轴
6、型皮瓣重建尿道E.尿道延伸一期修复尿道答案：D12、单选可引起明显休克体征，溃疡急性出血量一般需达到（）A.400mlB.600mlC.800mlD.1000mlE.1200ml答案：C解析：急性失血达800ml可 出现明显休克的体征。13、单选男，20岁，因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg，心率每分140次，初步诊断为重度出血性休克时应首先输（）A.葡萄糖盐水B.葡萄糖溶液C.平衡盐溶液D.全血E.血浆 答案：C14、单选男，32岁，车祸致胸椎骨折后截瘫1年，形成3个压疮，双骶髂关节外露各形成创面约20cm10cm，骶尾部形成创面10cm5cm，未见明显骨外露，入院见病人重度贫血貌，化
7、验检查见血红蛋白5g/L。 下列哪项不是截瘫病人压疮形成的原因（）A.严重营养不良B.长期卧床C.肢体运动功能丧失和继发感染D.护理不当E.肢体感觉功能丧失答案：C15、单选胃肠道消化液持续丢失和大创面慢性渗液引起（）A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性缺水D.高血钾E.低血钾 答案：A16、单选男性，40岁，患十二指肠溃疡，呕血1200ml，血压12.01/0.1kPa（90/76mmHg），脉搏126次分（）。A.感染性休克B.神经源性休克C.心源性休克D.损伤性休克E.失血性休克答案：E17、单选?患者，男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时
8、就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次分，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。液体复苏的同时还应考虑加用（）A.血浆B.白蛋白C.全血D.维生素CE.碳酸氢钠答案：E18、单选男性，35岁，被沸水烧伤7小时后转来本院。烧伤总面积约60%，来院前已注射过盐酸哌替啶、西地兰、头孢霉素及静脉输入等渗盐水1000ml。病人主诉口渴，以前患过心肌炎，对磺胺药有过敏。测脉搏104次分，心律齐，血压10.7/8kPa（80/60mmHg）。应考虑病人已发生（）A.心源性休克B.过敏性休克C.感染性休克D.低血容量性休克E.神经源性休克答案：D19、单选?男性，3
9、0岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。采取下列监测措施中，哪一项是不必要的（）A.肢体温度、皮色B.精神状态C.毛细血管充盈时间D. 头部CT检查E.血压、脉搏、尿量答案：D20、单选急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比（）A.15：2B.15：1C.5：1D.5：2E.12：1答案：A解析：每次通气停顿后，需连续几次按压后脑和冠状动脉灌注压才能达到呼吸停顿前水平。因此在2000国际心肺复苏和心血管急救指南中新规定，气道建立之前，无论单人或双人实施复苏救治，
10、心脏按压通气比例均要求为15：2。21、单选男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。立即给病人快速补充血容量，宜首先输注（）A.5%葡萄糖等渗氯化钠溶液B.全血C.10%葡萄糖液D.血浆E.右旋糖酐液答案：A22、单选下列关于恶性肿瘤病因的叙述中，哪项是不对的（）A.吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等B.致癌病毒主要是指DNA肿瘤病毒C.烧伤深瘢痕长期存在易癌变D.相当数量的肝癌、食管癌、鼻咽癌患者有家族史，说明遗传因素是不容忽视的致癌因素之一E.
11、先天或后天免疫缺陷者易发生恶性肿瘤答案：B23、单选休克代偿期的临床表现（）A.血压稍升高，脉搏无变化，脉压缩小B.血压 稍低，脉快，脉压缩小C.血压稍低，脉快，脉压正常D.血压稍升高，脉快，脉压缩小E.血压降低，脉搏减慢答案：D24、单选关于蛋白质及氨基酸代谢，下列哪项不正确（）A.氨基酸是蛋白质的基本单位B.氨基酸可分为必需氨基酸、条件氨基酸、非必需氨基酸C.支链氨基酸属于必需氨基酸D.正常机体的蛋白质需要量为0.81.0g/（kgD.E.应激、创伤时的蛋白质需要量1.21.5g/（kgD.答案：B25、单选代谢性酸中毒最突出的表现是（）A.疲乏，眩晕，嗜睡B.感觉迟钝或烦躁C.呼吸深而快
12、，呼气中带有酮味D.心率加快，血压偏低E.神志不清或昏迷答案：C解析：代谢性酸中毒最突出的表现是呼吸深而快，呼吸辅助肌力收缩，呼吸频率有时能达每分钟50次，呼出气体带有酮味。26、单选头颈部为好发部位的肿瘤（）A.皮肤鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.恶性黑色素瘤D.以上全是E.以上全不是答案：D解析：皮肤鳞状细胞癌、基底细胞癌和恶性黑色素瘤 在头颈部均为好发部位。27、单选女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次分、有力，血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg），尿量每小时26ml。为排
13、除发生弥散性血管内凝血的可能作了多项检查，下列哪项监测检查结果是无意义的（）A.血小板计数低于80109/LB.纤维蛋白原少于1.5g/LC.凝血酶原时间较正常延长3秒以上D.副凝固试验阳性E.凝血时间明显缩短答案：E28、单选单独应用化学疗法即能够治愈的是（）A.乳腺癌B.肾母细胞瘤C.Burkitt淋巴瘤D.颗粒细胞白血病E.霍奇金病答案：C29、单选?女性，47岁，门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张破裂出血致休克。经三腔管压迫后并发吸入性肺炎，已输血，应用抗生素。后病人出现鼻出血、淤斑，查血小板50109/L，纤维蛋白原1g/L，凝血酶原时间较正常延长4秒，副凝固试验阳性。应考虑病人的情况
14、是（）A.肝功能严重障碍B.弥散性血管内凝血C.严重感染、毒血症D.血小板减少性紫癜E.大量输血后体内凝血因子被稀释答案：B30、单选下列有关体液的叙述，哪项是正确的（）A.成年女性的体液量占体重60%B.血浆约占体重10%C.细胞内液量在男性约占体重的40%，大部分存在于骨骼中D.脑脊液、关节液、消化液都属功能性细胞外液E.细胞外液和细胞内液的渗透压一般为290310mmol/L答案：E解析：细胞外液和细胞内液的渗透压一般为290310mmol/L。整形外科主治医师：综合考试试题1、单选有关毛发移植，下列哪项是错误的（）A.应掌握无创技术操作B.睫毛的修复，常自眉部切取C.毛发的移植，实际是
15、长有毛发的皮肤移植D.移植后的毛发，仍保持其固有的特性E.移植存活后初期，毛囊毛根暂时处于休止状态，甚至毛发相继脱落，一般经半年后才能逐渐再生答案：E2、单选头颈部为好发部位的肿瘤（）A.皮肤鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.恶性黑色素瘤D.以上全是E.以上全不是答案：D解析：皮肤鳞状细胞癌、基底细胞癌和恶性黑色素瘤在头颈部均为好发部位。3、单选男性，40岁，患十二指肠溃疡，呕血1200ml，血压12.01/0.1kPa（90/76mmHg），脉搏126次分（）。A.感染性休克B.神经源性休克C.心源性休克D.损伤性休克E.失血性休克答案：E4、单选休克病人经抢救后，血压正常，但尿管引流仅100ml
16、。为确定是否有急性肾功能衰竭少尿期，下述检查哪个是正确的（）A.尿钠降低B.尿中尿素值升高C.血细胞比容（红细胞压积）、血浆蛋白下降D.尿肌酐与血肌酐的比值，30：1E.血钾升高答案：C解析：血细胞比容（红细胞压积）、血浆蛋白下降表明水分潴留，可协助诊断少尿期。5、单选?女，42岁，近半月来耳后、枕部疼痛，检查：甲状腺较硬，触痛。周围未及肿大淋巴结。T3、T4升高，放射性碘摄取量降低，患者一周前有感冒病史。诊断（）A.急性甲状腺炎B.亚急性非化脓性甲状腺炎C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.慢性纤维性甲状腺炎E.以上都不是答案：B解析：亚急性非化脓性甲状腺炎是病毒感染引起，血液中T3、T4升高，而放
17、射性碘的摄取量显著降低，这种分离现象是由于释放了胶体，也释放出了甲状腺激素，但病变的滤泡细胞还不能摄取碘以合成新的甲状腺素引起。6、单选有效循环血量一般不依赖下列哪项 （）A.充足的血容量B.通畅的微循环C.有效的心排出量D.良好的周围血管张力E.良好的左心功能答案：B解析：循环血量与血容量、心排出量、周围血管张力有关。7、单选胃肠道消化液持续丢失和大创面慢性渗液引起（）A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性缺水D.高血钾E.低血钾 答案：A8、单选目前修复阴茎型尿道下裂的最佳手术方法为（）A.埋藏皮条重建尿道B.利用游离组织移植重建尿道（皮片或膀胱黏膜片）C.局部皮瓣重建尿道D.阴囊纵隔血管
18、轴型皮瓣重建尿道E.尿道延伸一期修复尿道答案：D9、单选对严重休克，经一般处理后血压仍不能恢复正常时，应进行CVP的测定，以了解血液动力状态，下列CVP检测方法和其临床意义中，错误的是（）A.CVP导管可经锁骨下静脉穿刺或颈外静脉切开，插至上腔静脉或右心房B.CVP低于25cmH2O，提示右心充盈欠佳或血容量不足C.CVP在15cmH2O以上，血压低、心率快，提示血容量仍不足，加快补液速度D.CVP在510cmH2O，血压正常，不增加血容量；血压偏低，缓慢补充液体E.CVP高于1520cmH2O，提示右心功能不全或右心负荷过重答案：C10、单选?患者，男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否
19、认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次分，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。液体复苏的同时还应考虑加用（）A.血浆B.白蛋白C.全血D.维生素CE.碳酸氢钠答案：E11、单选男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。病人的诊断是（）A.出血性休克B.过敏性休克C.高排低阻型休克D.损伤性休克E.神经源性休克答案：A12、单选男性，35岁，被沸水烧伤7小时后转来本院。烧伤
20、总面积约60%，来院前已注射过盐酸哌替啶、西地兰、头孢霉素及静脉输入等渗盐水1000ml。病人主诉口渴，以前患过心肌炎，对磺胺药有过敏。测脉搏104次分，心律齐，血压10.7/8kPa（80/60mmHg）。应考虑病人已发生（）A.心源性休克B.过敏性休克C.感染性休克D.低血容量性休克E.神经源性休克答案：D13、单选面部危险三角区疖的危险性在于（）A.引起海绵状静脉窦炎B.引起鼻腔感染C.引起面部感染D.侵入上颌窦E.容易形成痈答案：A14、单选下列哪项不是淋巴水肿的晚期表现（）A.皮肤增厚，干燥，色素沉着B.水肿呈非凹陷性C.有典型的象皮腿特征D.抬高肢体后，水肿可减退或消失E.间隙中积
21、聚的蛋白浓缩 答案：D15、单选下列有关全身炎症反应综合征（SIRS）的诊断标准中错误的是（）A.呼吸急促20次分获过度通气B.心率100次分C.体温38或12109/L或10%答案：B16、单选?女，55岁，3月前曾行胆总管十二指肠吻合术。l天前突然出现有上腹痛、寒战、高热，呕吐约1000ml，入院后即予输血。输血10小时，突然出现心前区压迫感，腰背部酸痛，血压8.0/6.0kPa。该病人应采取的最佳治疗为（）A.抗休克、碱化尿液B.抗休克、碱化尿液、利尿C.抗休克D.碱化尿液E.利尿答案：A17、单选?女性，47岁，门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张破裂出血致休克。经三腔管压迫后并发吸入性肺
22、炎，已输血，应用抗生素。后病人出现鼻出血、淤斑，查血小板50109/L，纤维蛋白原1g/L，凝血酶原时间较正常延长4秒，副凝固试验阳性。应考虑病人的情况是（）A.肝功能严重障碍B.弥散性血管内凝血C.严重感染、毒血症D.血小板减少性紫癜E.大量输血后体内凝血因子被稀释答案：B18、单选烧伤休克期，如果病人中心静脉压很高，尿量很少，应多补充（）A.葡萄糖溶液B.胶体液C.晶体液D.三者均可E.三者均不可 答案：E19、单选?有关机械通气治疗错误的是（）A.机械通气是治疗通气功能障碍和呼吸衰竭的有效方法，也是ARDS重要的支持治疗措施B.ARDS初期可以面罩进行正压通气，保持呼气相压为1015cm
23、H2OC.ARDS进展期多使用器官内插管，并选用PEEPD.ARDS低氧血症主要原因是小气道早期关闭，肺不张，肺内分流增加E.潮气量在46ml/kg以下可避免肺泡过度扩张答案：B20、单选目前评价肢体淋巴水肿治疗前后变化（疗效）的最佳方法是（）A.干板X线照相术B.放射性核素淋巴造影C.直接淋巴管造影D.CTE.间接淋巴管造影答案：B21、单选下列哪项不是肠内营养的适应证（）A.大面积烧伤B.双下肢多发骨折C.消化道瘘D.复杂大手术后E.脑外伤引起昏迷的病人 答案：C22、单选男性，23岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次分，血压12/9.33kPa
24、（90/70mmHg），中心静脉压0.39kPa（4cmHO）。毛细血管充盈迟缓。血pH值为7.32。其循环系统的病理生理改变是（）A.血容量不足B.心功能不全C.血容量相对过多D.血容量严重不足E.容量血管过度收缩答案：D23、单选男性，75岁，行胃大部切除术，术后嗜睡，皮肤苍白，血清钠为122mmol/L，血清钾3.6mmol/L，血红蛋白90g/L，红细胞比容23%此患者存在的水电解质平衡紊乱是（）A.高渗性缺水B.等渗性缺水C.高钾血症D.水中毒E.低钾血症答案：D24、单选女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40，精神紧张、兴奋
25、，口渴，面色苍白，脉搏98次分、有力，血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg），尿量每小时26ml。下列哪一项不是其微循环变化的特征（）A.微动脉、微静脉收缩B.动静脉短路开放C.直捷通道开放D.组织灌流减少E.静脉回心血量减少答案：E25、单选男性，55岁，因骨折致损伤性休克，血压90/70mmHg，中心静脉压10cmHO，在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后，测中心静脉压为10cmHO，血压100/80mmHg，此时，最佳治疗方案是（）A.补充血容量B.应用血管扩张剂C.应用血管收缩剂D.应用强心剂E.应用皮质类固醇 答案：A26、单选男性，10岁，头面部、四肢及会阴部火
26、焰烧伤4小时，烧伤总面积50%，深度20%，度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次分，呼吸25次分，伤后无尿。首选的紧急处理是（）A.立即吸氧B.迅速建立静脉输液通路C.气管切开D.及时使用抗生素E.应用激素答案：B27、单选隆鼻术时假体过长或过厚，常引起的并发症有（）A.感染B.驼峰鼻C.穿破皮肤或黏膜D.鼻部光照阴影E.鼻假体漂浮感答案：C28、单选男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。病人在伤后6小时手术修补肝裂伤，吸出腹腔内混有胆汁的血液约
27、1500ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困难、发绀，增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点、片状阴影。脉搏110次分，血压12.3/9.3kPa（92/70mmHg）。应考虑病人已发生（）A.肺部感染B.支气管痉挛C.急性心力衰竭D.肺不张E.急性呼吸困难综合征答案：E29、单选下列哪项不是截瘫病人压疮形成的原因（）A.护理不当B.长期卧床C.肢体运动功能丧失和继发感染D.严重营养不良E.肢体感觉功能丧失答案：C30、单选耳廓的感觉神经来源有（）A.耳大神经B.耳颞神经C.迷走神经D.枕小神经E.以上都是答案：E31、单选患者，女性，45岁，下睑袋形成影响美观10余年，观察见双下睑袋状突
28、起存在，皮肤松弛纹理明显 最佳手术选择（）A.选择微创抽吸术B.选择睑结膜囊入路手术C.选择局部注射肉毒素法去除眼袋D.选择皮肤径路法适当去除部分松弛皮肤E.以上手术效果一样答案：D32、单选男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。下列哪一项不属于上述诊断的基本病理、生理改变（）A.肺微循环障碍B.肺间质、肺泡内水肿C.肺泡萎陷、透明膜形成D.肺通气与灌流比例失调E.肺淤血答案：E33、单选?某男性，40岁，寒战、弛张型高热半个月，伴有肝区痛，肝左叶肿大
29、，压痛明显，病人有明显的黄疸，白细胞18109/L，AFP阴性。超声波检查：左肝区4cm液性暗区，腹腔内有少量的腹腔积液。胆囊内有1.0cm20cm结石，胆囊大，壁厚。本病最可能的诊断是（）A.细菌性肝脓肿B.阿米巴性肝脓肿C.肝癌液化坏死D.肝血管瘤E.肝囊肿继发感染答案：A解析：有明显的寒战和发热，同时有血象增高，肝内有液性暗区，肝内胆管无明显的扩张，故为胆源性的肝内感染造成的肝脓肿。34、多选患者，女性，45岁，下睑袋形成影响美观10余年，观察见双下睑袋状突起存在，皮肤松弛纹理明显 患者选择皮肤径路法去除部分松弛下睑皮肤，术后6天拆线见下睑外翻，部分睑结膜外露，下列做法哪些可取（）A.选
30、择皮肤径路法去皮时应充分估计站立位与卧位区别，避免多去皮B.抓紧行下睑外翻矫正植皮手术C.嘱患者注意保护外露结膜，不要急于手术处理D.适当加强下睑皮肤按摩，轻度外翻可以慢慢恢复E.在确定去皮量时一定要在坐位或站位情况下仔细衡量，保守操作 答案：A, C, D, E35、单选尿道上裂手术的最佳时间（）A.手术越早越好B.成年以后C.1016岁D.学龄前E.2岁左右答案：D36、单选可引起明显休克体征，溃疡急性出血量一般需达到（）A.400mlB.600mlC.800mlD.1000mlE.1200ml答案：C解析：急性失血达800ml可出现明显休克的体征。37、单选下列关于恶性肿瘤病因的叙述中，
31、哪项是不对的（）A.吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等B.致癌病毒主要是指DNA肿瘤病毒C.烧伤深瘢痕长期存在易癌变D.相当数量的肝癌、食管癌、鼻咽癌患者有家族史，说明遗传因素是不容忽视的致癌因素之一E.先天或后天免疫缺陷者易发生恶性肿瘤答案：B38、单选?男性，23岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次分，血压12/9.33kPa（90/70mmHg），中心静脉压0.39kPa（4cmHO）。毛细血管充盈迟缓。血pH值为7.32。采取下列哪项措施最为有效（）A.应用收缩血管药物B.充分补给液体C.纠正酸中毒D.给予强心药物E.应用扩张血管药物答
32、案：B39、单选?男性，40岁，因门脉高压症，食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克，经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后，抽出胃内容物中已无血液。脉搏150次分，血压10.1/6.1kPa（76/46mmHg），中心静脉压0.1 96kPa（2cmH2O）。表示病人已发生（）A.血容量严重不足B.血容量不足C.容量血管过度收缩D.容量血管过度扩张E.心功能不全答案：A40、单选女性，28岁，因颈外侧部切割伤大出血引起休克，已作了抢救，反映补充血容量成功的最好临床指标是（）A.口渴减轻B.动脉血氧分压上升C.血红蛋白浓度上升D.尿量增加E.呼吸频率、脉率减慢 答案：D41、单选大量输注库存血后引
33、起的并发症不包括（）A.溶血反应B.高血钾症C.氨中毒D.肺梗塞E.低钙血症答案：A解析：溶血反应常见原因为误输ABO血型不配合的红细胞所致，少数可能由于血液在输入前处理不当致大量红细胞被破坏所致。42、单选男，20岁，因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg，心率每分140次，初步诊断为重度出血性休克时应首先输（）A.葡萄糖盐水B.葡萄糖溶液C.平衡盐溶液D.全血E.血浆 答案：C43、单选男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。一般采取下列紧急措施中
34、，哪一项是错误的（）A.保持安静，避免过多搬动B.完全平卧C.保持呼吸道通畅，吸氧D.保暖，但不加温E.适当用镇痛剂答案：B44、单选关于人体的能量储备和需要，下列哪项不正确（）A.机体消耗脂肪时，蛋白质的氧化供能停止B.饥饿时消耗脂肪供能，对组织器官的功能影响不大C.糖原的含量有限，只占一天正常需要量的1/2D.蛋白质作为能源会使器官功能受损E.机体的能量储备包括糖原、蛋白质、脂肪 答案：A45、单选反映机体内脏蛋白情况的检查方法是（）A.三头肌皮皱厚度B.上臂中部周长C.肌酐身高指数D.血清转铁蛋白量E.氮平衡试验答案：D解析：血清转铁蛋白量是反映机体内脏蛋白情况的一种检查方法。46、单选
35、不属于游离皮肤移植术的禁忌证为（）A.细菌总数105/g的感染创面B.无骨膜C.裸露的神经干表面D.放疗后的组织E.裸露异物的表面答案：A47、单选保守治疗无效，多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项（）A.局部和全身应用抗生素，加强营养B.皮瓣移植或截肢C.清创培养肉芽，游离植皮D.局部清创，应用抗生素E.大隐静脉切除术答案：C48、单选男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。下列治疗原则中哪一项是正确的（）A.立即手术处理肝破裂B.先快速补液，待血压正常
36、时手术C.快速补液、输血，用止血药，不手术D.先积极抗休克治疗，如病情无好转再手术E.积极抗休克治疗，同时迅速手术 答案：E49、单选代谢性酸中毒最突出的表现是（）A.疲乏，眩晕，嗜睡B.感觉迟钝或烦躁C.呼吸深而快，呼气中带有酮味D.心率加快，血压偏低E.神志不清或昏迷答案：C解析：代谢性酸中毒最突出的表现是呼吸深而快，呼吸辅助肌力收缩，呼吸频率有时能达每分钟50次，呼出气体带有酮味。50、单选关于胴部瘢痕挛缩畸形治疗，用牵引加游离移植法，下列哪项是错误的（）A.于跟骨或胫骨下端横穿一克氏针或史氏针做骨牵引，牵引一定持续进行而不能间歇或中断B.牵引重量由轻到重，成人可加至6kgC.牵引45周
37、膝关节即可伸直D.牵引时，密切注意足部血液循环及神经感觉，以防止过分牵引伤及血管神经E.都不正确答案：C51、单选?男性，25岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血，2小时后抬入医院。体查：神志淡漠，口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次分，收缩压9070mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。此病人休克分期（）A.早期B.中期C.晚期D.代偿期E.衰竭期答案：B52、单选?男性，75岁，行胃大部切除术，术后嗜睡，皮肤苍白，血清钠为122mmol/L，血清钾3.6mmol/L，血红蛋白90g/L，红细胞比容23%治疗原则中以下哪项不正确（）A.限制补液量B.给予速尿C.不可给予20%甘露醇溶液D.给予5%
38、氯化钠溶液E.给予25%山梨醇溶液答案：C53、单选左膈下脓肿最常见的原因是（）A.阑尾穿孔术后B.胃切除术后C.脾切除术后D.左半结肠切除术后E.胆囊切除术后答案：C解析：脾切除术后易形成脾区感染，形成左膈下脓肿。54、单选休克代偿期的临床表现（）A.血压稍升高，脉搏无变化，脉压缩小B.血压稍低，脉快，脉压缩小C.血压稍低，脉快，脉压正常D.血压稍升高，脉快，脉压缩小E.血压降低，脉搏减慢答案：D55、单选?男性，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%，深度20%，度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次分，呼吸25次分，伤后无尿。首选的诊断是（）A.火焰烧伤B.急性
39、肾功能衰竭C.呼吸道吸入性损伤D.大面积特重度烧伤E.轻度烧伤答案：D56、单选重度创伤病人死亡的常见病因是（）A.化脓性感染B.休克C.急性肾功能衰竭D.应激性溃疡E.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）答案：B解析：休克是重度创伤病人常见的死亡原因。57、单选男性，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%，深度20%，度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次分，呼吸25次分，伤后无尿。实验室检查最可能的发现是（）A.血白细胞总数增高，血小板低B.血电解质检查异常C.红细胞压积增高D.尿蛋白阳性，有血红蛋白尿E.血糖降低答案：C58、单选对创伤的治疗过程中，应注意了解事项中哪
40、项最不重要（）A.致伤因素作用的性质强度B.致伤因素作用的时间和速度C.受伤部位的组织和功能状态D.受伤者的年龄和全身状态E.受伤者的性别答案：E解析：对创伤需要确定其部位、性质、程度、全身性改变以及并发症，方能实行正确的治疗。因而了解致伤因素、作用部位以及伤者的全身情况和年龄是十分重要的。59、单选关于术后发热叙述不正确的是（）A.一般升高幅度在 1.0左右B.常见的原因有感染、致热原、脱水等C.术后24小时内发热，常常由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应D.术后36日的发热，一般为感染所致E.发热后要紧急应用退热药物答案：E解析：发热可能是术后最常见的症状，可能的原因是感染、致
41、热原、脱水等。术后24小时以内发热，常常是由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应。术后36日的发热，要警惕感染的可能。一般要慎重应用退热药，防止掩盖病因。应用退热药物或物理降温法对症处理外，更重要的是应从病史和术后不同阶段可能引起发热原因的规律进行分析，可进行如胸部X线片、创口分泌液的涂片和培养、血培养、尿液检查等，明确诊断并作针对性治疗。60、单选胃大部切除病人，术后8天伤口拆线，切口红肿、硬结，但无脓液。此伤口应评价为（）A.丙B.甲C.乙D.I甲E.甲答案：C61、单选患者，男性，38岁，车祸伤致右胫骨中1/3处，骨外露10cm2cm大小，创周组织轻微红肿，无明显脓性分泌物，触
42、痛不明显，观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织，小腿较健侧萎缩明显，现为伤后8个月。 患者最适宜的手术是（）A.间断换药，局部外用促进创面愈合药物，等创面自然愈合B.凿除外露骨质后局部植皮覆盖C.清创后选择局部皮瓣转移覆盖D.清创后选择游离皮瓣覆盖E.以上都可以 答案：D62、单选患者，男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次分，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。双上肢创面宜立即采取（）A.切痂植皮手术B.神经血管探查术C.暴露疗法D.包扎疗法E.切开减张术答案：E63、
43、单选男性，28岁，因交通事故引起四肢多发性骨折，右大腿挤压伤。送到急诊室时面色苍白，口渴，脉搏120次分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），给予紧急扩容，首选液体是（）A.全血B.血浆C.10%葡萄糖液D.右旋糖酐液E.5%葡萄糖等渗氯化钠溶液 答案：E64、单选男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。诊断的主要依据是（）A.低血压B.脉搏快C.尿少D.受伤病史E.临床综合表现答案：E65、单选?男性，64岁。左腹股沟可复性包块5年。吸烟史4
44、0年，偶有咳嗽。近3个月来夜尿次数增多。查体：左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有一梨形包块6cm8cm，平卧时可回纳腹腔，压迫内环试验阳性。X线胸片：肺纹理增多。肛门指诊：前列腺增大，中央沟消失。正确的诊断是（）A.左侧腹股沟完全性、可复性斜疝，良性前列腺增生症B.左侧腹股沟直疝，良性前列腺增生症C.左侧腹股沟不完全性、可复性斜疝，良性前列腺增生症D.左侧腹股沟Litter疝，良性前列腺增生症E.左侧腹股沟Richter疝，良性前列腺增生症答案：A66、单选对放疗高度敏感的肿瘤是（）A.骨肉瘤B.乳腺癌C.鼻咽癌D.精原细胞癌E.直肠腺癌答案：D67、单选男性，72岁，患绞窄性肠梗阻，体温骤升至4，寒战，血压12.1/10.1kPa（95/76mmHg）（）。A.感染性休克B.神经源性休克C.心源性休克D.损伤性休克E.失血性休克答案：A68、单选非胃肠道手术，术前禁食时间是（）A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时E.24小时答案：D解析：全麻或硬膜外麻醉患者，术前12小时开始禁食，术前4小时禁饮，防止麻醉时呕吐和手术