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本资料为word版可修改、可编辑 劳动争议法律服务合同标准版合同协议书甲 方：*公司或个人 乙 方：*公司或个人 签订日期： *年*月*日 签订地点：*省*市*地 劳动争议法律服务合同 申请人：_，男，汉族， _年_月_日出生，住_省_县_镇_村_号，系死者_之子。 被申请人：_公司。 法定代表人：_，职务：_经理。 申请人与被申请人经友好协商，就申请人申请确认_与被申请人劳动关系一案，就相关赔偿自愿达成如下协议： 一、申请人亲属_与被申请人存在劳动关系; 二、申请人与被申请人认为_于 _年_月_日在_省_市_路_镇_高速入口辅道发生交通事故死亡是工伤; 三、被申请人向申请人一次性支付人民币75000元(大写柒万伍仟元整)，作为本案工伤赔偿金等一切款项。此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任，包括劳动关系存续期间的任何其他责任。 申请人保证_其他亲属同意该协议书，否那么由_承担责任。 本协议书一式叁份，申请人与被申请人各执一份，_市劳动争议仲裁委员会存档一份。 本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。 申请人：_ 被申请人：_ _年_月_日第4页，共4页