医疗技术操作规程之肝穿刺胆道造影术.docx

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医疗技术操作规程之肝穿刺胆道造影术对阻塞性黄疸病人的原因，部位及程度的诊断较为困难，因这类病人多数属于肝功能不良或肝外胆道异常的病例，故排泄性胆道造影受到一定限制，如胆红质大于3mg%的人，排泄性胆道造影基本上不能显影，而胆管下端括约肌功能失调(松弛)特别是已经作过Oddis括约肌切开或成形术的病人，或胆总管十二指肠吻合的病人，因不能使造影剂保留于胆道内，很难获得清晰的影像。胆囊造影不能显影时，只能判断胆囊无功能或胆囊管有梗阻，难以肯定病变的原因和性质。而经肝穿刺胆道造影，可不受这些条 件的限制，显示清晰和完整的胆道影像。如果多次穿刺失败则提示胆管不扩大，从而直接或间接地提供了有肝胆疾患的诊断证据，可协助非外科性肝胆疾病的诊断。1