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医院手卫生管理制度1、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。2、各科室须配备合格的手卫生设备和设施，提倡用洗手液洗手，张贴手卫生流程图。3、重点部门如ICU、血液病病房、血透室、感染性疾病科、手术室、产房、急诊室、消毒供应室、口腔科、内镜室、微生物实验室必须安装非手触式水龙头。4、所有医务人员必须正确掌握洗手指征和手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。5、医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。6、医院感染管理部每季度对重点部门进行手卫生消毒效果的监测，当怀疑感染流行暴发与医务人员手有关时及时进行监测。7、医院承担全院临床医技科室消耗的擦手纸、洗手液、手消剂的一半费用支出，医院感染管理部对手卫生物品配备不及时、未领用出库的科室及时警告，并落实奖惩。8、手消毒剂开封后要注明开启日期并签名，开封后有效期为30天。9、遵循卫生部颁发的手卫生规范相关规定。10、本制度适用于全院各临床医技后勤科室。1