农产品质量安全追溯问卷模板.docx

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1、农产品质量安全追溯问卷农产品质量安全追溯是采集记录农产品生产、流通、消费等环节信息，实现来源可查、去向可追、责任可究，强化全过程农产品质量安全管理与风险控制的措施。1、您所在地址，请选择： 【填空题】省份城市区/县2、您所在企业或者单位名称： 【填空题】_3、您的性别： 【单选题】 男 女4、您的年龄是? 【单选题】 18岁以下 1824岁 2530岁 3140岁 4150岁 5160岁 61岁及以上5、您的最高学历（含目前在读）是？ 【单选题】 小学及以下 初中 高中/中专/技校 大学专科 大学本科 硕士研究生及以上6、您对农产品的质量安全问题的关注度？ 【打分题】 (请填1-5数字打分)1

2、分为很不关注,5分为很关注, 您的评分是 _分7、在以下畜禽类食用农产品中，您认为哪些产品出现质量安全问题的风险比较高？ 【多选题】 猪肉 牛肉 羊肉 鸡肉 鸭肉 鹅肉 鸡蛋 鸭蛋 牛奶 羊奶 其他8、在以下果蔬类食用农产品中，您认为哪些产品出现质量安全问题的风险比较高？ 【多选题】 大白菜 豇豆 韭菜 芹菜 豆芽 油菜 菠菜 茄子 番茄（西红柿） 黄瓜 萝卜 草莓 苹果 柑橘 香蕉 梨 橙子 柚子 芒果 菠萝 葡萄 提子 桃 西瓜 哈密瓜 猕猴桃 火龙果 菠萝蜜 樱桃（车厘子） 其他9、在以下粮油类食用农产品中，您认为哪些产品出现质量安全问题的风险比较高？ 【多选题】 大米 米制品 面粉 面

3、制品 杂粮 大豆（黄豆） 绿豆 土豆（马铃薯） 红薯 花生油 大豆油（色拉油） 菜籽油 其他10、在以下水产类食用农产品中，您认为哪些产品出现质量安全问题的风险比较高？ 【多选题】 草鱼 青鱼 鲢鱼 鳙鱼 鲤鱼 鲫鱼 塘虱 河虾 河蟹 海参 海鲈鱼 大黄鱼 白对虾 多宝鱼 三文鱼 巴沙鱼 海蟹 其他11、除以上类别食用农产品外，在其他的食用农产品中，您认为哪些产品出现质量安全问题的风险比较高？ 【多选题】 木耳 香菇 杏鲍菇 金针菇 茶叶 豆腐 其他12、基于您的认识和问卷背景介绍，您认为可追溯农产品是否安全？ 【单选题】 信息不可靠，非常不放心 没有批次检测，令人担忧 不清楚如何追溯的，不知

4、道是否安全 比较安全，基本放心 安全，完全放心13、您认为最少需要将以下哪些信息纳入追溯？ 【多选题】 品种 数量 产地 生产商信息 采收时间 加工（屠宰）时间 仓储时间 包装时间 采购商信息 运输方式 运输人员信息 运输车辆牌照 运输时间 冷链信息 质检机构 质检时间 质检报告 经销商信息 产品上架时间 位置信息 扫码设备信息 其他14、您认为以下哪些信息纳入追溯有助于产品市场销售？ 【多选题】 品质检测报告 生产用药信息 生产环境温度湿度信息 产品认证信息 企业资质证书 其他15、对于五类食用农产品，您认为可追溯农产品是否应该比普通农产品价格更高？ 【矩阵单选题】高50%以上高40%50%

5、高30%40%高20%30%高10%20%高10%以内价格一样低10%以内低10%20%低20%以上畜禽类 果蔬类 粮油类 水产类 其他类 16、您的身份： 【单选题】 农产品流通经营企业（包括但不限于农产品物流运输、加工、批发、零售） 农产品生产企业 农产品质量安全管理部门负责人 普通消费者17、作为消费者，您是否愿意购买可追溯农产品？ 【单选题】 是 否 不确定18、作为消费者，您是否购买或消费过可追溯农产品？ 【单选题】 是 否 不确定19、您目前的婚姻状况是： 【单选题】 未婚 已婚，无子女 已婚，有子女 其他20、您家庭居住总人数： 【填空题】_（请填写数字）21、您家庭每周外出就餐

6、次数： 【填空题】_（请填写数字）22、您家中是否有未成年？ 【单选题】 是 否23、您家中是否有老人？ 【单选题】 是 否24、您是否是家庭主要购物者？ 【单选题】 是 否25、您目前的职业是？ 【单选题】 在校学生 政府/机关干部/公务员 企业管理者（包括基层及中高层管理者） 普通职员（办公室/写字楼工作人员） 专业人员（如医生/律师/文体/记者/老师等） 普通工人（如工厂工人/体力劳动者等） 商业服务业职工（如销售人员/商店职员/服务员等） 个体经营者/承包商 自由职业者 农林牧渔劳动者 退休 家庭主妇/全职太太 暂无职业 其他职业人员（请注明）26、请问您及家庭成员年总收入（含工资奖金

7、津贴及其他各项收入）大约是： 【单选题】 3 万元以下 3 万 6 万元 6 万 10 万元 10 万 20 万元 20 万 30 万元 30 万 50 万元 50 万 100 万元 100 万元以上27、您购买可追溯农产品的频率： 【单选题】 从不 每月少于1次 每月1至3次 每周1次 每周1至3次 每周4-6次 每天28、对于农产品质量安全追溯问题，请您对以下选项进行排序： 【排序题】 (请填1-9数字排序)_健全相关法律法规_完善农产品追溯技术_培养可追溯农产品消费文化_加强可追溯农产品宣传推广_完善农产品质量安全追溯平台_增加对农产品追溯的专项补贴_加强对问题农产品惩罚力度_注重流通过

8、程中的监管规范培训_强化生产过程中的操作规范培训29、您对我国建设农产品质量安全追溯目录制度有哪些意见或建议？ 【填空题】_30、您对国家农产品质量安全追溯平台的发展有哪些意见或建议？ 【填空题】_31、作为管理者，您管理的可追溯农产品主要有？（请在以下五类中选择，可多选） 【多选题】 畜禽类（包括猪牛羊鸡以及蛋奶等农产品） 果蔬类（各类水果与蔬菜） 粮油类（包括谷物、豆类、薯类和食用油等） 水产品（包括淡水、海水产品） 其他农产品（如蘑菇、木耳等菌类，茶叶、豆腐、豆制品等）32、对于农产品质量安全追溯问题，请您对以下选项进行排序： 【排序题】 (请填1-9数字排序)_健全相关法律法规_完善农

9、产品追溯技术_培养可追溯农产品消费文化_加强可追溯农产品宣传推广_完善农产品质量安全追溯平台_增加对农产品追溯的专项补贴_加强对问题农产品惩罚力度_注重流通过程中的监管规范培训_强化生产过程中的操作规范培训33、您从事农产品质量安全管理工作的年限？（单位：年） 【填空题】_（请填写数字）34、在生活中您还是消费者，作为消费者，您是否愿意购买可追溯农产品？ 【单选题】 是 否 不确定35、作为消费者，您是否购买或消费过可追溯农产品？ 【单选题】 是 否 不确定36、对于农产品质量安全问题，请您按出现频次高低排序： 【排序题】 (请填1-5数字排序)_农药残留_违规使用添加剂_冒用无公害农产品、绿

10、色食品、有机食品等标识_重金属超标_含有细菌、病毒、寄生虫等病原体37、您对我国建设农产品质量安全追溯目录制度有哪些意见或建议？ 【填空题】_38、您对国家农产品质量安全追溯平台的发展有哪些意见或建议？ 【填空题】_39、您是否经营过可追溯农产品？ 【单选题】 是 否40、您经营的可追溯农产品有： 【多选题】 猪肉 牛肉 羊肉 其他畜肉 鸡肉 鸭肉 鹅肉 其他禽肉 鸡蛋 鸭蛋 其他蛋类 牛奶 羊奶 其他奶产品 大白菜 豇豆 韭菜 芹菜 豆芽 油菜 菠菜 茄子 番茄（西红柿） 黄瓜 萝卜 其他蔬菜 草莓 苹果 柑橘 香蕉 梨 橙子 柚子 芒果 菠萝 葡萄 提子 桃 西瓜 哈密瓜 猕猴桃 火龙果

11、菠萝蜜 樱桃（车厘子） 其他水果 大米 米制品 面粉 面制品 杂粮 大豆（黄豆） 绿豆 其他豆类 土豆（马铃薯） 红薯 其他薯类 其他粮食作物（产品） 花生油 大豆油（色拉油） 菜籽油 其他食用油 草鱼 青鱼 鲢鱼 鳙鱼 鲤鱼 塘虱 河虾 河蟹 其他淡水产品 海参 海鲈鱼 大黄鱼 白对虾 多宝鱼 三文鱼 巴沙鱼 海蟹 其他海产品 木耳 香菇 金针菇 杏鲍菇 其他菌类 茶叶 豆腐 其他豆制品 其他食用农产品41、在您经营的这些可追溯农产品中，追溯技术比较成熟的有： 【多选题】 无42、您认为您经营的可追溯农产品比普通农产品销售价格高或者低呢？ 【单选题】 高50%以上 高40%50% 高30%4

12、0% 高20%30% 高10%20% 高10%以内 价格相同 低10%以内 低10%20% 低20%以上43、您对目前您经营的可追溯农产品销售价格的满意度如何呢？ 【打分题】 (请填1-5数字打分)1分为非常不满意,5分为非常满意, 您的评分是 _分44、作为经销商，您认为哪些信息应当做保密处理？ 【多选题】 精确的产地 生产商信息 经销商信息 其他 我不是经销商45、您公司采用的农产品追溯技术主要有？ 【多选题】 不清楚 国家OID标识体系 国际GSI标识体系 FRID-射频识别技术 条码技术 二维码技术 DNA识别技术 虹膜识别技术 稳定同位素追溯技术 矿物元素追溯技术 有机成分分析技术

13、近红外光谱分析技术 热分析技术 微生物菌群分析识别技术 大数据技术 区块链技术 北斗 GPS 温度采集技术 物联网技术 图像生成技术 其他46、您从事本行业的年限（单位：年）？ 【填空题】_（请填写数字）47、您在公司的职位？ 【单选题】 高层管理者 中层管理者 基层管理者 基层工作人员48、您公司所属行业： 【多选题】 农业 工业 批发业 零售业 交通运输业 仓储业 餐饮业 其他49、您公司的年营业收入： 【单选题】 40000万元以上 30000万元40000万元 20000万元30000万元 10000万元20000万元 2000万元10000万元 1000万元2000万元 500万元1

14、000万元 300万元500万元 200万元300万元 100万元200万元 50万元100万元 50万元以下50、您公司的员工规模： 【单选题】 1000人以上 300999人 200299人 100199人 5099人 2049人 1019人 59人 5人以下51、对于农产品质量安全追溯问题，请您对以下选项进行排序： 【排序题】 (请填1-9数字排序)_健全相关法律法规_完善农产品追溯技术_培养可追溯农产品消费文化_加强可追溯农产品宣传推广_完善农产品质量安全追溯平台_增加对农产品追溯的专项补贴_加强对问题农产品惩罚力度_注重流通过程中的监管规范培训_强化生产过程中的操作规范培训52、您对

15、国家农产品质量安全追溯平台的发展有哪些意见或建议？ 【填空题】_53、您生产的农产品有： 【多选题】 猪肉 牛肉 羊肉 其他畜肉 鸡肉 鸭肉 鹅肉 其他禽肉 鸡蛋 鸭蛋 其他蛋类 牛奶 羊奶 其他奶产品 大白菜 豇豆 韭菜 芹菜 豆芽 油菜 菠菜 茄子 番茄（西红柿） 黄瓜 萝卜 其他蔬菜 草莓 苹果 柑橘 香蕉 梨 橙子 柚子 芒果 菠萝 葡萄 提子 桃 西瓜 哈密瓜 猕猴桃 火龙果 菠萝蜜 樱桃（车厘子） 其他水果 大米 米制品 面粉 面制品 杂粮 大豆（黄豆） 绿豆 其他豆类 土豆（马铃薯） 红薯 其他薯类 其他粮食作物（产品） 花生油 大豆油（色拉油） 菜籽油 其他食用油 草鱼 青鱼

16、鲢鱼 鳙鱼 鲤鱼 塘虱 河虾 河蟹 其他淡水产品 海参 海鲈鱼 大黄鱼 白对虾 多宝鱼 三文鱼 巴沙鱼 海蟹 其他海产品 木耳 香菇 金针菇 杏鲍菇 其他菌类 茶叶 豆腐 其他豆制品 其他食用农产品54、作为生产者，您是否生产过可追溯农产品？ 【单选题】 是 否55、您生产的可追溯农产品有： 【多选题】56、您认为您生产的可追溯农产品比普通农产品销售价格高或者低呢？ 【单选题】 高50%以上 高40%50% 高30%40% 高20%30% 高10%20% 高10%以内 价格相同 低10%以内 低10%20% 低20%以上57、您对目前您生产的可追溯农产品销售价格的满意度如何呢？ 【打分题】 (

17、请填1-5数字打分)1分为非常不满意,5分为非常满意, 您的评分是 _分58、您公司采用的农产品追溯技术主要有？ 【多选题】 不清楚 国家OID标识体系 国际GS1标识体系 FRID-射频识别技术 条码技术 二维码技术 DNA识别技术 虹膜识别技术 稳定同位素追溯技术 矿物元素追溯技术 有机成分分析技术 近红外光谱分析技术 热分析技术 微生物菌群分析识别技术 大数据技术 区块链技术 北斗 GPS 温度采集技术 物联网技术 图像生成技术 其他59、您从事本行业的年限（单位：年）？ 【填空题】_（请填写数字）60、在考虑生产成本的情况下，您是否支持您生产的农产品被列入食用农产品质量安全追溯目录制度

18、？ 【单选题】 会，无论成本费用有多高 会，只要成本费用不是太高 会，但是成本费用应该在本人能够接受的程度才行 不确定 不会，因为原有的成本费用已经很高了 不会，成本费用太高 不会，其他原因（请解释）61、您在公司的职位？ 【单选题】 高层管理者 中层管理者 基层管理者 基层工作人员62、您是否会及时关注食品安全相关的法律政策？ 【单选题】 是 否63、您公司的年营业收入： 【单选题】 40000万元以上 30000万元40000万元 20000万元30000万元 10000万元20000万元 2000万元10000万元 1000万元2000万元 500万元1000万元 300万元500万元

19、200万元300万元 100万元200万元 50万元100万元 50万元以下64、您公司的员工规模： 【单选题】 1000人以上 300999人 200299人 100199人 5099人 2049人 1019人 59人 5人以下65、您公司农产品年销售收入占总收入的比重（单位：%)是（请填写百分比数值） 【填空题】_（请填写数字）66、在生活中您还是消费者，作为消费者，您是否愿意购买可追溯农产品？ 【单选题】 是 否 不确定67、作为消费者，您是否购买或消费过可追溯农产品？ 【单选题】 是 否 不确定68、对于农产品质量安全追溯问题，请您对以下选项进行排序： 【排序题】 (请填1-9数字排序)_健全相关法律法规_完善农产品追溯技术_培养可追溯农产品消费文化_加强可追溯农产品宣传推广_完善农产品质量安全追溯平台_增加对农产品追溯的专项补贴_加强对问题农产品惩罚力度_注重流通过程中的监管规范培训_强化生产过程中的操作规范培训69、您对我国建设农产品质量安全追溯目录制度有哪些意见或建议？ 【填空题】_70、您对国家农产品质量安全追溯平台的发展有哪些意见或建议？ 【填空题】_