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1、消毒剂的选择、配置与运用：广义上的消毒可分为消毒与灭菌，消毒就是杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无 害化的处理；灭菌就是杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理.。用于杀灭传播媒介上的微 生物使其达到消毒或灭菌要求的制剂叫做消毒剂，可杀灭一切微生物（包括细菌芽抱）使其 达到灭菌要求的制剂叫做灭菌剂。以下简洁介绍几种常用的消毒剂：戊二醛属灭菌剂，具有广谱、高效杀菌的作用，常用灭菌浓度为2%o剂型有2%碱性戊二 醛、2%强化酸性戊二醛和2%中性戊二醛。戊二醛主要用于不耐热的手术器械和精密仪器， 如内镜、口腔医疗器械等消毒与灭菌。戊二醛对皮肤黏膜有刺激性，接触戊二醛溶液时应带 橡胶手套，带上口罩
2、，防止吸入体内或溅入眼中。戊二醛对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性, 运用前应加入0.5%亚硝酸钠防锈。常用的方法是浸泡法：将清洗、晾干、待处理的医疗器 械及物品浸没于装有戊二醛的容器中，灭菌浸泡10小时，消毒一般浸泡20-45分钟，取出 后用无菌水冲洗干净并擦干。在运用过程中应常常检测戊二醛浓度，盛装戊二醛消毒液的容 器应加盖，放于通风良好处。过氧乙酸属灭菌剂，具有广谱、高效、低毒等优点，浓度为16%-20%o剂型分一元型和二 元型。一元型即为过氧乙酸溶液，有效期为半年到一年。二元型分A液（冰醋酸、硫酸）、 B液（过氧化氢），有效期为两年。二元型过氧乙酸在运用前将A液、B液按1:1比例稀释, 在常
3、温下放置24小时后才能运用。过氧乙酸水溶液极不稳定，配制好的溶液应刚好运用。 过氧乙酸消毒方法有浸泡（浓度为0.05%-0.2%）、擦拭（浓度为0.1%-0.5%）、喷洒（浓度为 0.2%-0.5%）和熏蒸（运用过氧乙酸原液，用量为7mL/m3）。过氧乙酸有腐蚀性和漂白作用， 金属制品与织物经浸泡消毒后马上用清水冲洗干净，运用过程中谨防溅入眼内或皮肤黏膜 上，一旦溅上马上用清水冲洗。含氯消毒剂属高效消毒剂，具有广谱、高效、低毒等优点，有剧烈的刺激性气味。常用的含 氯消毒剂有：漂白粉（含有效氯25%）、漂白粉精（含有效氯80%）、次氯酸钠（含有效氯 10%）、二氯异氟尿酸钠（含有效氯60%）、三
4、氯异氧尿酸（含有效氯85%-90%）。含氯消毒 剂适用于餐具、环境、水、疫源地等消毒。含氯消毒剂应避光、防潮、密闭保存。配制含氯 消毒剂溶液时应带口罩、手套。含氯消毒剂有腐蚀性和漂白作用，金属制品与织物经浸泡消 毒后马上用清水冲洗干净。含氯消毒剂不稳定，所需溶液应现配现用。含氯消毒剂消毒方法 有浸泡（浓度为500-5000mg/L）、擦拭、喷洒（浓度为500-1000mg/L,作用30-60分钟）、 干粉消毒（浓度为排泄物的1/5,搅拌匀称，作用2-4小时）等。消毒时若存在大量有机物, 应提高运用浓度，或延长作用时间。碘类消毒剂属中性消毒剂，具有速效、低毒、对皮肤黏膜无刺激、稳定性好等特点。适
5、用于 皮肤、黏膜等处的消毒。依据有效碘含量，用灭菌蒸储水将碘伏稀释成所需浓度。在临床实 际消毒过程中，并非碘的溶液浓度越高越好，常用浓度含有效碘0.5%, 一般状况下，随着 温度上升，游离碘释放加速，杀菌效果提高。碘伏对金属制品有腐蚀性，不应用于金属制品 的消毒。碘类消毒剂常用消毒方法有：浸泡、擦拭、冲洗等方法。浸泡时用含有效碘500mg/L 的消毒液消毒30分钟。对皮肤黏膜用擦拭法消毒，消毒时用浸有0.5%碘伏消毒液的无菌棉 球擦拭被消毒部位，作用30分钟。外科洗手时，用含有效碘500-5000mg/L擦拭作用3分钟。 口腔黏膜及创口黏膜创面消毒用含有效碘500-1000mg/L擦拭，作用3-5分钟。消毒时若存 在，有机物，应提高运用浓度，或延长作用时间。