《2023年肠梗阻护理计划范本合集.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年肠梗阻护理计划范本合集.docx（18页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2023肠梗阻护理计划范本（合集）下面是我为大家整理的2023肠梗阻护理计划范本（合集）, 供大家参考。肠梗阻护理计划范文（精选5篇）肠梗阻护理计划范文篇1 科别：普外科病室：2床号: 3病案号：080714入院时间：20xx年x月x日TOAm一.一般资料姓名：王斌性别：男年龄：28民族：汉籍贯：甘肃 白银婚姻：已婚 职业：老师 信仰：无 文化程度：大学 资 料来源：患者自述 入院方式：扶入病房牢靠程度：牢靠病 历记录日期：20xx-07-12-10Am入院诊断：粘连性肠梗阻二、病人健康状况和问题（一）入院原因和经过1 .主诉：腹痛、腹胀、呕吐伴停止排气排便一天。2 .现病史：患者于入院前一天
2、出现无明显诱因的腹中部 痛苦，痛苦呈阵发性绞痛，并出现呕吐，呕吐物为胃内容物。 腹胀较明显。同时肛门停止排气排便。起病后，患者不思饮 食，精神及休息均差。（二）现在身体状况1.饮食、饮水情况：未进食水乐观协作激励并指导病人进行有效咳嗽排痰：病人半坐卧位， 进行深而慢的呼吸，屏气3-5秒，然后渐渐呼气且尽量呼吸， 第2次吸气时，屏住呼吸用力从胸部咳出，进行短促有力的 咳嗽痰液粘稠者，给予雾化吸入及拍背，雾化吸入每日2 次，每次20分钟，保持室内正常的温、湿度适当使用镇静剂，削减伤口痛苦对咳嗽排痰的影响， 并嘱病人咳嗽时，用手轻压伤口，可减轻因腹压增加对伤口 牵拉所致的伤口痛苦06：病人是否把握有
3、效咳嗽排痰的技 巧。病人呼吸道是否通畅，有无肺部并发症的发生P7：潜在并发症一肠痿与严重养分不良，腹腔感染，饮 食不当有关17：监测体温、血常规及切口愈合情况，如 发现异常，准时汇报，乐观处理肠道功能恢复前保持有效的胃肠减压，减轻胃肠道张 力，留意观察和防止术后并发症遵医嘱乐观抗感染并观察其疗效。遵医嘱给予养分支持，补充蛋白质或输血，增强机体反抗 力，促进吻合口及切口的愈合术后严格禁食禁水等胃肠功能恢复，肛门排气后进食 少量流质如无不适，逐步增加流质量至半流质若行肠切除术 者，推后1-2天进食流质若术后1周病人感腹胀痛、高热，腹壁切口红肿，有 粪臭味液体流出，说明已并发肠痿，乐观按肠接病人的处
4、理07：病人是否能正确把握饮食要求，体温有无异常变化， 切口有无红、肿、痛等炎症转变四.健康宣教1心理指导关心关爱病人，耐心倾听其因疾病所致的惧 怕和顾虑，讲解治疗方案，消除其紧张、惧怕的心理压力， 乐观协作医护人员的各种治疗和护理。2饮食指导(1)急性期和需手术者要禁食，待肠梗阻症状解除后(即 腹痛缓解、腹胀消失、有肛门排气、排便、肠鸣音恢复正常) 可进食少量温开水或流质，忌进食易产气的甜食和牛奶等。 随病情好转逐渐进食半流质、普食，宜少吃多餐，早期以少 渣食物为主。(2)术后早期要协作胃肠减压，以吸出胃肠道的液体和气 体，减轻腹胀，利于伤口愈合。术后12天，胃肠功能恢 复，有肛门排气，可拔
5、除胃管，并可进食，其原则同上。3 .作息指导(1)术前指导 血压平稳者，取半卧位，有利于胃肠内积 液引流，使腹腔内炎性渗出液流至盆腔，预防膈下脓肿并能 使腹肌放松，横膈下降，有利于呼吸。每2h翻身、拍背， 激励深呼吸，协助活动四肢，每日3次，每次活动lOmin。 肠梗阻症状有所缓解后，可开头协助离床活动，每日2次, 每次5nlin,逐日增加lOmin。(2)术后指导 术后6h血压平稳后取半卧位，以利于腹腔 充分引流，每2h协助翻身、拍背、激励深呼吸，协助活动 四肢，每日3次。在术后第1天可每日活动lOmin术后第2 天可增加到15min术后第3天可协助离床活动每日2次，每 次51Tlin,逐日
6、增加到lOmin。留意劳逸结合。4 .特殊指导(1)胃肠减压 通过胃肠减压，吸出胃肠道内的气体和液 体，可以减轻腹胀，降低肠腔内压力，减轻腹腔内的细菌和 毒素，改善肠壁血循环，有利于改善局部病变和全身情况。(2)留置胃管胃管固定妥善，防脱出，保持有效的胃肠 减压，留意胃液的量和颜色的变化。如发现血性液体，应准 时处理，严防肠绞窄的发生。胃管内注药前，先抽吸胃液, 避开过量引起不适。灌药后夹管12h,防止药液反流，影 响药效。(3)保持口腔清洁 坚持漱口，每日2次，呕吐病人每次 呕吐后要用温开水漱口。因禁食后，口腔内分泌物削减，细 菌入侵繁殖，易发生口腔炎、腮腺炎等。(4)避开炎症扩散 腹痛、腹
7、胀时，勿使用热敷，避开引 起炎症扩散。(5)肠痿并发症 术后1周感到腹部胀痛、高热，腹壁切 口红、肿，腹部伤口有粪臭味液体流出，应准时通知医护人 员保持矮口四周皮肤清洁干燥，常常用温水擦净四周污物,涂氧化锌软膏保护局部皮肤，防止发生皮炎，保持引流通畅。(6)伤口引流 保持引流通畅，妥善固定引流管，勿折叠、 扭曲、脱出，协作记录引流液的颜色、质、量。如见腹腔引 流有粪渣样液体流出，提示肠痿，应准时报告医护人员。8.出院指导(1)留意饮食卫生，预防肠道感染。进食含纤维素较高的食物，多饮水，保持大便通畅。忌暴饮暴食,避开刺激性食物。(4)避开假后猛烈活动，防止发生肠扭转。(5)出现严重呕吐、腹胀、腹
8、痛、消瘦、排便习惯转变等， 应准时就诊。肠梗阻护理计划范文篇4 护理是以维护和促进健康、减 轻痛苦、提高生命质量为目的、运用专业知识和技术为人民 群众健康提供服务的工作。与人民群众的健康利益和生命平 安亲密相关。为了更好地适应我市人民群众日益增长的健康 需求，促进我院护理工作全面、协调持续、快速、健康进展， 提高护理质量和专业技术水平，维护人民群众健康，根据医 院进展规划结合我院实际情况，特制定本规划。一、我院护理工作现状1、护士队伍不断壮大，护理工作在医院发挥着愈来愈重 要的作用。我院现有护理人员479人，占卫技人员总数的49. 5%,其 中高级职称20人，主管护师146人，护师188人，护
9、士 124 人，从事临床病区工作的护理人员439人，护理人员除担当 全院护理任务外，还检查指导下级医院和医学院护理专业的 教学和带教任务。年护理病人约L9万人次，特一级护理病 人约1600余人次，年培育进修实习人员300余人次。护理 人员乐观开展护理科研，吸取护理新技术、新项目，熟悉并 把握呼吸机、监护仪、除颤仪等各种新型医疗设备的应用， 准时总结临床护理阅历，年发表护理论文20余篇，年护理 科研立项1项。在全国爱婴医院、文明医院、医院管理年督 导过程中，护理工作均取得了较好的成果，赢得了广阔患者 的好评，使病人对护理工作的满意度达93. 5%。2、护理理念、专业技术和服务领域得到一定进展。护
10、理理念是护理工作的价值观和专业信仰，在护理管理 过程中，只有首先确立了护理理念，才能制定相应的工作目 标与标准，理念不同，其工作导向也不同。我院护理部在人 性化服务方面，进行了乐观的探究，制定了以人为本、患 者至上、关爱生命、诚信服务 的服务理念，宗旨是以患者 的需求为导向，营造关心患者、爱惜患者、敬重患者的氛围， 为患者提供关爱入微、技术娴熟的人性化服务，使其在生理、 心理、社会、精神上舒适，在质量上放心，达到患者和家属 满意，零投诉的目标。护理部将加强护理工作人性化服务理 念的教育，将健康教育知识渗透在护理工作的每一个环节， 每项工作的细节过程中，使患者能感受到便利、快捷、平安、 舒适的全
11、方位、多层次优质护理服务，从而满足患者健康需 求。3、注意人材培育，提高护理队伍素养随着国内医疗和护理体制的深化改革，我们注意护理人 员的学历教育，激励大家广泛猎取信息，目前，我院护理人 员专科学历以上人员已占全院护理人员总数的84%o护理部 乐观制造条件，每年定期组织召开 护理管理新知识培训班， 邀请各地知名教授讲学，为临床护理工作加大了理论指导， 使我院护理人员更新了观念，开拓了视野。有计划地选送了护理骨干赴北京协和医院、上海瑞金医 院、山西省人民医院、山大二院进修学习护理管理及业务知 识。不断引进护理新理论、新技术，提高护理技术的科技含 量。选送科室护士长参加护理管理培训班。对全院护理人
12、员 进行了三基理论考试实行现场抽查和集中考核的方法，激发 护理人员主动学习的乐观性，提高医学基础知识、基本理论、 基本技能。定期组织全院护理人员学习新理论、新技术，每 年组织全院护理人员业务学习13次，参加科室护理业务和 教学查房12次，每月组织护理人员三基理论考试，合格率 达100%,提高了全院护理人员的理论水平。二、护理工作成果显著，也存在问题临床护理岗位的护士数量少，由于临床护士数量不足， 护理工作不到位的问题突出。医院聘用护士待遇低，影响了 护士队伍的稳定。个别护理人员服务态度差有患者投诉现象。 临床科室工作需要深化以病人为中心的服务理念，提高护 理质量和护理专业技术水平。临床护理人员
13、忙于机械的工作, 忽视了护理科研工作的开展。护理部做不到垂直管理，受个 别科主任的干预，正常工作不能正常运行，如新聘护士的轮 转、新聘护士的同工同酬问题都有待解决。三、规划目标和任务以质量管理为核心，技术管理为重点，组织管理为保证， 使护理业务不断向深进展。建立相互理解，相互支持的人际 关系环境，防止护理缺陷的发生，领导全体护理人员为病人 提供平安、有效、高质量的护理，赢得社会信誉。（一）详细目标和工作任务1、依法加强护士队伍建设，维护护士合法权益。专心执行护士管理方法规定，完善护士准入制度， 明确护士的权利、义务和执业规章，维护护士合法权益，依 法建立健全护士聘用、使用制度，同工同酬杜绝无证
14、上岗， 加强护士对法律知识的培训考核，督促护士依法履行职责， 规范执业。肠梗阻护理计划范文篇5 在田院长为首的院领导的指导 下，以乡镇卫生院医院管理年为目标，紧紧围绕医院工作方 针和工作计划，专心履行职能，护理部将专心搞好以下工作：一、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素养：1、强化相关知识的学习把握，定期组织护士授课，执行 轮流主讲，进行规章制度及专业的培训。2、加强对护士的考核，强化学习意识，组织每季度一次 “三基”理论考试，每半年一次护理操作技能考核。3、做好低年资护士的传、帮、带工作，使年轻护士理论 与实践相合，更好的为病人服务。二、加强护理平安管理(1)护理人员的环节监控：对新调入
15、、新毕业、实习护士 以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点 交待、重点跟班，重点查房。(2)病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后 病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和 监控。(3)时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲 惫时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部进行不定 时查房。(4)护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验, 手术前打算等。(5)护理部不定期进行护理平安隐患检查，发现问题、解 决问题，分析发生原因、吸取教训，提出防范措施与改进措 施。三、树立法律意识，规范护理文书书写及管理：严格按湖南省护理文件书写规范书写护理文件，护 理
16、记录做到完整、客观、准时、正确，明确护理文件书写的 意义，规范护理文件书写，保护护患的合法权益。四、转变服务观念，提高服务质量：1、培育护理人员树立“以病人为中心”的服务观念，加强主动服务意识、质量意识、平安意识，在进一步规范护理 操作的基础上，提高护患沟通技能，促使护理质量提高，确 保护理工作平安有效。2、严格执行查对制度、无菌制度，杜绝严重差错及事故 的发生。3、留意收集护理服务需求信息，通过与病人交谈、发放 满意度调查表等，猎取病人的需求及反馈的信息，对护士工 作给予激励，调动护士工作乐观性，做到真正的主动服务。五、加强院感管理加强院感知识培训，严格执行医院感染管理制度，预防 和掌握院内
17、感染的发生，严格执行消毒隔离制度、无菌技术 操作规程，做好消毒与灭菌工作。医护人员和清洁员做好自 身防护工作，防止利器损伤。六、合理安排人力资源根据各科病人情况和护理工作量合理分配人力资源，弹 性排班，全际护理人员做到工作需要时，随叫随到，以达到 保质保量为病人提供满意的护理服务。推举访问：肠梗阻 合集 范本 肠梗阻护理计划范本（合 集）肠梗阻护理计划范文（精选5篇）肠梗阻护理计划及措 施2 .大小便情况：大便未解，小便量少，色黄3 .睡眠情况：较差，4 .自理程度：不能自理（完全补偿系统）（三）既往身体状况1 .既往病史：一年前在本院有急性阑尾炎手术史。2 .家族史：否认家族有各类传染病及遗
18、传病史亦无此类 疾病史。3 .过敏史：无4 .月经生育史：无5 .嗜好：无烟酒等不良嗜好。（四）心理社会状况1 .人格类型：（请在相应的选项上划）独立/依靠紧张/松弛主动/被动内向/外向2 .精神情绪状态：精神较紧张，但情绪相对稳定。3 .对疾病和健康的熟悉：对本病的诱因及预后有一定的 认知。4 .医疗费用支付形式：城镇职工医疗保险5.适应能力 （病人角色）：6.住院顾虑：是否需要手术治疗7.主要药物治疗（原则与药物名称）：订正水、电解质紊 乱和酸碱失衡，应用抗生素防治感染。三、体格检查（主要阳性体征）视诊：未见明显肠型和蠕 动波。触诊：腹中部压痛明显，可触及条索装的团块。叩诊：移浊弱阳性。听
19、诊：肠鸣音亢进，有气过水声及金属音。 四、与目前疾病亲密相关的异常化验及辅助检查1:血液检查：白总分明显升高血红蛋白、红细胞比容均 升高，提示脱水，血液浓缩。2：血气分析、血清电解质：酸碱失衡、电解质紊乱。3： X线检查：肠管积气，可见液平面。五、目前主要治疗及护理（一）基础治疗：包括胃肠减压，订正水、电解质紊乱和 酸碱失衡，应用抗生素防治感染。（二）解除梗阻：有手术治疗和非手术治疗护理要点1 .评估重点：详细了解患者的各种情况，尤其是腹部手 术史。2 .病人及其家属对疾病的熟悉，对手术有无思想打算。3 .连续观察病人的症状与体征。4 .做好胃肠减压的护理。5 .病人手术名称、伤口情况及引流液
20、的色、量、质。病 人术后有何不适、心理反应。6 .病人术后恢复情况，有无并发症，并对可能出现的相应 症状与体征进行观察与评估。7.病人及家属是否已得到肠梗阻疾病的健康指导。肠梗阻护理计划范文篇2 肠梗阻是指任何原因引起的肠 道通过障碍，在小儿时期比较多见。临床上可分为机械性（器 质性）与动力性（功能性）两大类。主要表现为腹胀、腹痛、 呕吐、不排便等。常见护理问题包括：焦虑体液不足 痛苦舒适的转变：腹胀低效性呼吸型态有感染的危险 口腔粘膜的转变。一、焦虑相关因素1环境转变。2年长儿对手术平安有顾虑或害怕手术。3痛苦。主要表现1患儿/家长处情绪紧张、易激动。2患儿不合作。3患儿哭吵。护理目标1患儿
21、及其家长能实行有效方法应付焦虑。2焦虑感减轻。3信任医护人员。护理措施1给患儿提供一个舒适、安静、空气新鲜的 住院环境。2为患儿及其家长提供机会诉说焦虑/惧怕感的原因。3向家长及年长患儿叙述有关疾病的知识。4通过分散留意力，减轻焦虑和惧怕对患儿生理的影响。5向家长及年长患儿说明手术目的、麻醉方法、手术简洁 过程，增加其对手术的信心，减轻其惧怕感及手术的顾虑。重点评价1患儿及家长对手术了解的程度。2患儿及家长有无焦虑/惧怕症状。二、体液不足相关因素1禁食。2呕吐。3胃肠减压。4手术中出血。5手术后出血。主要表现1皮肤弹性差、粘膜干燥、哭时无泪。2尿量削减，血压下降。护理目标1患儿粘膜潮湿。2生命
22、体征平稳。3患儿血清电解质在正常范围。护理措施1观察、记录患儿皮肤粘膜有无干燥、脱水， 皮肤弹性如何、有无口渴等情况。2监测并记录生命体征变化及四肢末梢循环情况，判定有 无血容量不足。3记录24小时出入量。4行胃肠减压时应观察引流液的量、性质、颜色、保持引 流通畅，并做好记录，作为补液的参考。5观察、记录呕吐的次数以及腹腔引流液的颜色、性质和 量。6观察、记录切口敷料渗液情况。7准时向医师报告患儿异常情况或新的出血情况。8遵医嘱给予静脉补充水分和电解质。重点评价1监测心率、血压、粘膜和皮肤弹性情况。2监测出入量是否平衡。3术后是否有新的出血。三、痛苦相关因素1肠梗阻。2炎性渗出物刺激。3手术切
23、口。主要表现1年长儿主诉腹痛、切口痛苦。2婴幼儿烦躁、啼哭不止，拒食。3睡眠障碍，不能入睡。护理目标1年长患儿诉痛苦减轻。2婴幼儿情绪平稳、安静。护理措施1主动听取患儿及家长诉说，并提供得到舒 适的方法。肠梗阻护理计划范文篇3 一.疾病介绍：肠梗阻是指由各 种原因引起的肠内容物不能正常运行、顺利通过肠腔的腹部 外科常见病。按发病原因可分为机械性、动力性及血运性肠 梗阻。其共同表现是腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气、排 便。机械性肠梗阻有肠型或蠕动波，肠鸣音亢进，有气过水 声或金属音肠扭转时腹胀多不对称麻痹性肠梗阻则腹胀均 匀，肠鸣音减弱或消失二.护理要点：是围绕矫正因肠梗阻引起的全身性生理紊 乱
24、和解除梗阻而实行的相应措施，即胃肠减压矫正水、电解 质紊乱和酸碱失衡防治感染和中毒。保守治疗无效时乐观完善术前打算，尽早手术解除梗阻三护理问题（术前）P1:焦虑惧怕：与环境的转变，知识的缺乏，对手术平 安和痛苦的畏惧有关II:热忱接待患者，给患者提供一个舒适安静和空气 新鲜的住院环境给患者提供主诉惧怕原因的机会，并实行相应的方法 减轻惧怕向患者叙述疾病的相关知识，说明手术的必要 性，麻醉方法，手术简洁过程及成功案例，增强手术信心分散留意力，减轻患者对惧怕的感受性01：患者主诉惧怕感减轻或消失，P2：痛苦与肠内容物不能正常运行和通过有关12：耐心听取患者主诉并教授患者应对技巧禁食，胃肠减压，削减
25、胃肠分泌，削减对肠壁的刺激协助患者变更舒适体位，使身体放松，并使惯性渗出 物局限，减轻痛苦遵医嘱使用止痛剂，以解除肠道平滑肌痉挛，减轻痛 苦02：患者能诉说痛苦原因，主诉痛苦减轻或消失P3：舒适的转变：与腹胀、呕吐与梗阻以上部位肠腔内 气体、液体的积存而扩张，肠扩张引起反射性呕吐有关13：给予插胃管，持续胃肠减压，观察引流液的量、 色和性质妥善固定胃管，每2小时抽吸1次，保持引流通畅。 关心劝慰病人，讲解胃肠减压的作用及重要性：即胃肠减压 可吸出肠道内气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，改 善肠壁血液循环，有利于改善局部病变及全身情况。使病人 重视胃肠减压的作用病人呕吐时，坐起或头偏向一侧，
26、准时清理呕吐物， 清洁口腔，防止发生窒息或吸入性肺炎呕吐后，用冷开水或 等渗盐水漱口，清洁颜面部，观察记录呕吐的性质、量、次 数及发生时间维持口腔清洁卫生，口腔护理每日2次，防止口腔感 染。遵医嘱补液，防止出现体液不足亲密观察腹胀、呕吐的变化，留意手术指征的出现03：胃肠减亚是否能正常发挥效能。腹胀、呕吐的症状是否有所缓解或减轻术后P4：水、电解质及酸碱失衡与禁食，频繁呕吐有关14：监测生命体征、尿量、尿比重及颜色，判定血容 量有无不足，观察呕吐物、胃肠减压引流液的量及性质，记 录24小时出入水量，为正确估计输液量提供依据观察记录皮肤弹性及粘膜转变情况，判定有无体液不 足的存在 按医嘱准时送检
27、标本，重视电解质、肾功能等 检验结果，维持电解质平衡遵医嘱补充液体量及电解质，并根据检验结果随时调 整补充物质04： 24小时出入水量是否平衡。皮肤、粘膜是否恢复正常。血生化检查结果是否正常P5：有口腔粘膜转变的危险与较长时间的禁食，频繁呕 吐，留置胃管的刺激有关15：在禁食和留置胃管期间，亲密观察并记录口腔粘 膜的变化情况。向病人讲诉口腔感染的危害性：口腔感染导致呼吸道并发 症的产生，延缓机体康复，使其能乐观协作口腔护理的实施坚持做好病人的口腔护理，根据病情，病人活动情况 实行有同的护理措施：病情重、活动完全受限者，予以口腔 护理，每日2次，选择清洁预防口腔感染的生理盐水病情平 稳、局部活动受限者，指导病人进行刷牙、漱口、含漱等各 种清洁口腔的方法口唇干裂者，涂以石蜡油等润滑剂保护激励病人早期活动，促进胃肠功能恢复，尽早拔除胃 管，削减对口腔粘膜的刺激05：病人口腔粘膜无异常转变，病人能正确把握腔护理 方法P6：清理呼吸道低效与卧床时间较长，胃管刺激，麻醉 插管刺激有关16：向病人说明有效咳嗽排痰的重要性： 即可保持呼吸道通畅，增加内、外环境的气体交换，使其能