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1、放射性核素心肌显像检查病人健康教育放射核素检查(ECT)全称是单光子发射型计算机断层扫描，ECT 是近10年才在世界迅速兴起的利用放射性核素的一项医学影像诊断 技术。ECT成像的基本原理是将放射性药物注入体内，核素沿血流到 达心脏，被心肌细胞摄取后就使心肌细胞带上了放射性，ECT能捕捉 到这种放射线，通过分层扫描形成心肌核素分布图像。ECT在心血管 领域应用广泛，不仅能显示心脏的结构、形态，还可以准确测定心功 能。一次心肌显像病人所接受的辐射量是CT冠状动脉造影的1/3, 大多数放射性显像剂通常在数十分钟至12h排出体外，最多24h就 能从体内排出，所以ECT显像是安全、无创伤的诊断方法。目前
2、最常 用的是“心血池门控平面显像”和“心肌血流灌注断层显像”。心肌 血流灌注断层显像可观察心肌有无缺血，心肌细胞功能是否正常，能 清晰显示冠心病和心肌梗死所引起的心肌缺血及坏死灶，其灵敏度和 特异性均达90%左右，明显高于心电图，在临床应用广泛。心血池门 控平面显像主要用于评价左、右心室功能，指导临床治疗及选择手术 时机，对冠心病、室壁瘤及传导异常的诊断亦具有较高价值。【健康教育要点】1 .检查前指导(1)说明ECT是一种安全、无创、无痛苦的检查，交代检查的注意事项，使之消除顾虑，积极配合检查。(2)告知病人检查前要向医生提供全部病史、检查资料及所有的X线片、CT片等。(3)告知检查前12d应
3、停用血管扩张药和受体阻滞药(硝酸 甘油、易顺脉、地奥心血康)等药物。糖尿病病人检查前禁食12h以 上，普通病人检查当日应空腹或少量素食。检查前2d内禁饮咖啡、 茶及酒精类饮料。2 .检查中指导(1)说明检查前应除去受检部位所佩戴的金属物品，如首饰、 金属纽扣、皮带、钥匙、硬币等，以免影响检查结果。(2)注射显像剂530min后嘱病人进食牛奶或酸奶250ml,在 候检室门口等候12min进行检查，不要离开，以免延误检查。(3)运动负荷显像前教会病人运动方法，显像剂注射半小时后 进食脂肪餐(油煎鸡蛋或油条)，注射lh后于检查床上采集显像。(4)采集显像时，告知病人需取仰卧位，双臂抱头并固定，探 头
4、贴近胸壁，视野包括整个心脏，尽量减少肝影。嘱咐病人摆好体位 后不要随意移动身体，采集过程中要平静呼吸，以免影响图像质量。(5)说明安装心脏起搏器者应告知医生，以供影像分析参考。 检查中如遇小儿或不能合作的病人检查前可用镇静药。因疼痛不能配 合检查的可在检查前使用镇痛药。3.检查后指导(1) ECT显像所用的核素物理半衰期为6. 02h, 一般射程在2m 以内，故显像检查后病人体内仍有部分放射性药物，应嘱其在检查后224h尽量减少与周围人群的密切接触，尤其要避免与儿童和孕妇 接触。（2）因用于ECT检查的大部分药物都由尿排出体外，排尿时应 防止尿液污染衣裤。检查后嘱病人多饮水（5001000ml）可加速药 物的排出。（3）检查后，嘱病人等候医生通知，待医生确认图像满意后再离开。告诉病人按规定时间到指定地点取报告，并请妥善保管。