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1、药理学综合复习题一、填空题1 .药物作用的两重性是指防治作用和不良反应。2 .毛果芸香碱对于眼的药理作用缩瞳、降低眼压和调节痉挛。3 .碳酸锂是治疗狂燥证首选药，其安全范围较窄，中毒时选择氯化钙解救。4 .氢氯嚏嗪的药理作用包括利尿降压、心功能不全和心较痛。5 .肝素过量引起出血用鱼精蛋白解救，华法林过量引起的出血用维生素K解敕， 链激酶过量引起出血用氨甲茉酸解救。6 .人工冬眠合剂由氯丙嗪、异丙嗪和哌替矣组成。7 .受体激动药是指受体与药物既有亲和力又有内在活性。8 .有机磷薮酯类中毒的特效解敕药物是阿托品和解磷定。9 .一线抗结核药有异烟脱、利福平、乙胺丁薛、 和哦嗪酰胺。10 .肾上腺素
2、的临床用途抢救心脏骤停、治疗过敏性休克、局部麻药配伍局部 止血、治疗支气管哮喘和。11 .苯二氮卓类药物的药理作用是抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥抗藏痫、中枢 性肌肉松弛。12 .小剂量缩宫素使子宫产生节律性收缩，大剂量缩宫素使子宫产生强直性收 缩。13 .甲亢患者术前两周给予大剂量的碘剂，其目的是使腺体变小血管增生减轻， 质地变硬，便于手术进行。批注（ill：14 .体内、体外有效的抗凝血药是肝素，体内有效的抗凝血药是双香豆素，体外 有效的，枸糠酸钠。15 . 一线抗结核药有异烟胖、利福平、乙胺丁醇和毗嗪酰胺、链霉素。16 .胰岛素的不良反应包括低血糖症、过敏反应、胰岛素抵抗和 脂肪菱缩。17 .
3、影响药物作用的机体因素包括年龄，性别，遗传异常、病理情况和 心理因 素等。18 .糖皮质激素的疗程及用法有小剂量替代疗法、大剂量冲击疗法、一般剂量长 期疗法、隔日疗法、局部疗法。19 .可的松和泼尼松在体内分别转化为氧化可的松 和泼尼松龙而产生药效，故 严重肝功能不良患者不宜直接服用。20 .慢性毒性的三致反应是致癌、致畸、致突变。批注112:批注H3）:21 .抑制阵发性室上心动过速首选药维拉帕米抑制室性心动过速首选药利多卡因二、简答题L药物的不良反应是什么？它包括那些？不良反应：不符合用药目的并给患者带来不适甚至痛苦的反应副作用毒性反应后遗效应停药反应变态反应特异质反应耐受性 依赖性（精神
4、依赖，物质依赖）2 .理锹性休克直选何药？为什么？肾上腺素肾上腺素可激动01受体，兴奋心脏，可激动a受体收缩血管而升压可激动P2受体，松弛支气管平滑肌，减轻喉头水肿还能抑制过敏性递质释放，缓解呼吸困难，作用快而强。3 .简述抗高血压药的一线药有哪几类？写出各类代表药物。利尿解压药：氢氯嘎嗪钙拮抗药:硝苯地平肾上腺素阻断药：普蔡洛尔血管紧张素转换晦抑制剂及血管紧张素H受体阻断药：卡托普利4 .简述硫酸镁的给药途径、药理作用及临床用途。5 口服导泻:排除肠内毒物，清洁肠道，配合驱虫药应用利胆：慢性胆囊炎，胆结石，阻塞性黄疸注射抗惊厥:各种惊厥降低血压：高血压危象，高血压脑病，妊娠高血压激活Na,K
5、，ATP酶：难治性充血性心力衰竭局部：消炎止痛：扭、挫伤引起的局部肿痛5 .简述红霉素的最佳配伍溶剂及原因。注射用水生理盐水可使红霉素析出沉淀，糖水可降低红霉素的抗菌活性6 .简述苯二氮革类药物的药理作用及临床应用。（地西泮）抗焦虑：神经官能症镇静催眠：失眠，麻醉前给药，心脏电击复律及内观镜检查前绐药抗惊厥蔽痫：各种原因引起瘢痫，瘢痫持续状态中枢性肌肉松弛作用7 .简述抗消化性溃疡药物的分类及代表药物。中和胃酸药：复方氢氧化铝（胃舒平）抑制胃酸分泌药：奥美拉嗖保护胃粘膜药：硫糖铝抗幽门螺旋杆菌药：阿莫西林，甲硝喳8 .解热镇痛抗炎药（阿司匹林）的镇痛作用和镇痛药（吗啡）有何异同。阿司匹林（解热
6、镇痛药）吗啡（镇痛药）作用部位外周中枢神经系统作用机制抑制炎症局部前列腺素 的合成激动脑内的阿片受体临床应用慢性钝痛的治疗剧痛的治疗主要不良反应胃肠道反应及凝血机制成瘾性及依赖性9 .男性患者35岁，发现血压增高两年，自述头昏头胀痛，体检：血压150/ 95nunHg, 胸片呈主动脉型心，诊断为高血压病。请你给患者介绍临床常用（一线）降压药， 每类例举出一种代表药物。见3题10 .简述常用抗休克的药物有哪些？其中过敏性休克首选何药？为什么？阿托品，山葭宕碱，去甲肾上腺素，间羟胺，肾上腺素，异丙肾上腺素，酚妥 拉明，妥拉嗤林，酚羊明，糖皮质激素（2）见2题11 .简述氨基糖昔类抗生素的主要不良反
7、应及防治措施。耳毒性:询问病史，用药过程中定期检查听力，避免与具有耳毒性的药物合用 肾毒性：询问病史，用药过程中定期检查尿常规和肾功，避免与具有肾毒性的 药物合用神经肌肉接头阻滞反应：用葡萄糖酸钙和新斯的明对抗变态反应：一旦出现过敏性休克，立刻用葡萄糖酸钙抢救12 .阿托品的临床应用有哪些？缓解内脏绞痛抑制腺体分泌检查眼底，儿童验光及预防虹膜睫状体炎抗缓慢型心律失常其他:有机磷酸脂中毒13 .简述抗甲状腺药物的分类及代表药。硫曝类:硫氧喀皖甲琉咪喋碘及碘化物:碘化钾碘化钠放射性碘:碘（dB肾上腺素受体阻断药:普奈洛尔14 .简述三代头疱的特点。广谱抗菌，杀菌力强对B-内酰胺酶较稳定，不易产生耐
8、药性tl/2长，分布广，穿透力强无肾毒反应，过敏反应少临床用途广泛15 .简述阿司匹林的不良反应。胃肠道反应凝血障碍水杨酸反应过敏反应瑞氏综合征16 .简述6受体阻断药的临床用途。心绞痛心律失常原发性高血压(4)充血性心力衰竭(5)辅助检查甲亢和青光眼17 .简述抗菌药物联合应用的指征及目的。I病因未明而又危及生命的严重感染混合感染延缓耐药性的产生降低毒副作用H增强疔效减少不良反应延缓或减少耐药菌的出现18 .简述利尿药的分类及其代表药。高效利尿剂:味寒米中效利尿剂:氢氯曝嗪低效消毒剂:螺内酯,氨苯蝶咤三、论述题I.患者，女性，12岁。因畏寒，发热，咽痛两天由母陪同就医.诊断：急性扁桃 B炎。
9、给青霉素等治疗。皮试：(-)。注射青霉素后，患儿刚走出医院约10m, 觉心里不适，面色苍白，冷汗如注，母立即抱女返回医院。测血压6.67/4kPa (50/ 30mmHg)o 分析1：患者症状最可能考虑为？青霉素过敏分析2：如何防治？询问病史，皮试，用药观察30分钟，准备好抢救药物，一旦发生过敏性休克， 应立即注射肾上腺素2.患者，女，23岁。患1型糖尿病。某日早上，患者按医生要求注射了胰岛素后， 有急事外出。外出途中患者产生饥饿、心慌的感觉。十分钟后，患者突然晕倒在 地，满头大汗，不能说话(平时患者注射胰岛素半小时后到食堂就餐)。请分析： (1)该患者为什么会出现晕倒在地，满头大汗，不能说话
10、等症状，如何防治 胰岛素的不良反应:低血糖导致的低血糖休克(2)教会病人熟知其前兆和轻微症状随身携带糖类食品，以便及时补充轻者可口服糖水，重者立即静脉注射50%葡萄糖注射液20-40ml进行救治 在糖尿病患者中鉴别低血糖昏迷，酮症液中毒性昏迷和非酮症性糖尿病昏迷 (2)胰岛素临床用途有哪些？糖尿病细胞内缺钾其他(3)胰岛素的不良反应有哪些？低血糖过敏反应胰岛素耐受性脂肪萎缩反应性高血糖3.患者，男性，71岁。血压180/112mmHg。生化检查显示尿酸增高，并且患者 自述踝关节、跖趾关节等关节肿胀疼痛。接诊医生根据相关检查及患者自述，诊 断为:高血压（重度）伴高尿酸血症。请回答以下问题：（1）
11、请帮助接诊医生回忆出临床一线降压药有几类？可简答3题（2）这位患者不能使用哪一类降压药？为什么？利尿解压药，利尿药可增加血中胆固醇，三酰甘油及低密度脂蛋白胆固醇含量， 升高血糖和尿酸，所以对有持续性血脂异常或血糖升高的高血压患者不宜单用本 类降压药，特别是曝嗪类会抑制肾小管中尿酸的排出，从而加重高尿酸血症，加 重痛风。4.男性，56岁。在医院诊断为稳定性心绞痛，经一个时期的治疗，效果欠佳，拟 采用联合用药。根据以上情况，请你回答以下问题（1）临床上治疗心绞痛药物的分类？对于变异性心绞痛患者哪一类最适宜，禁 用哪一类？硝酸脂类硝酸甘油0受体阻断药普奈洛尔钙通道阻滞药硝茉地平变异性心绞痛适用:钙通
12、道阻滞药:硝苯地平禁用串受体阻断药（2）采用联合用药，怎样联合最符合药理学中所要求的联合用药的目的，为什 么？硝酸脂类与口受体阻断药两药合用可取长补短，疗效增加，用量减少，副作用减少，但应检测血压， 以免过度降压而加重心绞痛硝酸脂类与钙通道阻滞药可用于解除严重稳定型和变异型心绞痛钙通道阻滞药与P受体阻滞药用于硝酸脂类与P受体阻断药联合效果不佳，尤其是有明显冠状动脉痉 挛的案例，但维拉帕米与p受体阻断药不可合用，可能导致严重心脏抑制 5.患者。女。52岁。患肾病综合征多年，一直应用糖皮质激素治疗，今因与家人 闹别扭，拒绝用药，导致病情加重。（I）请问患者为什么出现病情加重的现象？出现了停药反应（反跳现象），长期用药使患者对激素产生了依赖性且患者病情尚 未完全控制。突然停药会使原病复发及恶化。（2）长期应用糖皮质激素突然停药或减量过快的危害是什么？如何应对？ 停药反应医源性肾上腺皮质功能不全（恶心，呕吐，乏力，低血压，休克）反跳现象采用隔日疗法逐渐减量，缓慢停药停药前注射ACTH（促肾上腺皮质激素）