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1、2023年内科住院医师考试:风湿性疾病真题 模拟汇编（共203题）1、未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高的疾病是（）（单选题）A.干燥综合征B.慢性活动性肝炎C.系统性红斑狼疮D.硬皮病E.类风湿关节炎试题答案：C2、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36. 5,体重70kg,心率75次/分，律齐， 有力其组织间液有（）（单选题）A. 10. 5kgB. 5. 5kgC. 7kgD. 12. 5kgE. 15kg试题答案：A3、女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼 时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大
2、，可见 Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮鹘试验阳性；左膝摩擦感明显此患者首选的检查是（）（单 选题）A. CTB.血常规28、女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下 楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可 见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮骸试验阳性；左膝摩擦感明显此患者应首选的治疗是（） （单选题）A.糖皮质激素B.非留体类抗炎药物C.对症治疗+关节穿刺，局部用透明质酸D.甲氨蝶吟E.中药+理疗试题答案：C29、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36. 5,体重70kg,心率75次
3、/分，律齐， 有力其血尿素氮/肌酎比值为（）（单选题）A. 15%B. 0. 15%C. 10D. 0. 48E. 0. 42试题答案：C30、1岁男孩，因腹泻呕吐2日住院。唇樱红色，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，眼睑不能闭合，两 肺无异常，舟状腹，皮肤弹性差，小便少。测体温36,心率140次/分，律齐，有力。呼吸 深而速，35次/分，临床诊断为：急性婴儿腹泻若患者有酸碱平衡失调应为（）（单选题）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸碱平衡失调试题答案：A31、骨软化症的特点不包括（）（单选题）A.患者多于青春期发病，与维生素D缺乏有关B.主要表现为骨痛、肌无力
4、，还可出现骨骼变形C. X线检查有助于本病的诊断D.以骨基质矿化障碍为特点的一种疾病E.血清碱性磷酸酶可轻、中度升高试题答案：A32、女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性, 抗DNA抗体10. 1%急性期如未能被控制，应采取的措施是（）（单选题）A.减小泼尼松剂量B.加大泼尼松剂量C.非笛体类抗炎药D.免疫抑制剂E.免疫调节剂试题答案：D33、关于狼疮性肾炎，下述错误的是（）（单选题）A.常伴多脏器损害B.血胆固醇升高多不明显C.抗双链DNA抗体阳性I）, FDP （ + ）E.血清总补体及C3增高试题答案：E34、下列关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风
5、湿关节炎说法正确的是（）（单选题）A.仅有抗炎作用B.既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用C.缓解关节症状的速度较其他慢作用抗风湿药慢1) .不会诱发或加重感染E.不宜与其他慢作用药物联用试题答案：B35、22岁，青年女性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发绡，1： 3腔黏膜干燥，眼窝下 陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温36. 7,体重69kg,心率9c次/分，律齐，有力。呼 吸深大,24 次 / 分,查血气 pH7.2C02cpi8nlmol / LAG17mmol / L 血 Nai51nlmol / L C02CPlmmol /L,可给5%碳酸氢钠约()(单选题)A. 35ml / hB
6、. 500ml / dC. 35ml / kgD. 10-12gE. 0. 5ml / kg试题答案：E36、下列因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是()(单选题)A.病程长B. HLA-DR3 阳性C.抗核抗体阳性D.类风湿因子持续低滴度阳性E.多发类风湿结节试题答案：E37、强直性脊柱炎的临床表现不包括()(单选题)A.青年男性多发B.关节囊、肌腱或韧带附着点炎症C.腰舐部隐痛，休息不缓解，活动后症状改善D.可有主动脉炎、虹膜炎等表现E.以突发第一跖趾关节剧痛为主要特征试题答案：E38、女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下 楼时明显。1个月来右膝
7、关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可 见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮酸试验阳性；左膝摩擦感明显此患者首选的检查是（）（单 选题）A. CTB.血常规C. B超D.双手、双膝X线E. ESR、 CRP试题答案：D39、28岁，青年男性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发绡，口腔黏膜干燥，眼窝下陷， 两肺无异常，皮肤弹性差。测体温36. 7,体重69kg,心率90次/分，律齐，有力。呼吸深 大，24 次/分，查血气 pH7. 1, CO2cpi8mmol/L, AG17mmol /L,血 Na+151mmol / L 该男子的已 丢失体液量为（）（单选题）A
8、. 2000mlB. 3000mlC. 1000mlD. 2500mlE. 1500ml试题答案：D40、强直性脊柱炎X线的典型表现为|类风湿关节炎X线的典型表现为|骨关节炎X线的典型表现 为（配伍题）A.双手关节骨质破坏为主，伴明显骨质疏松B.关节面硬化、骨赘形成C.关节穿刺液中可见尿酸盐结晶D.靓骼关节间隙模糊，关节边缘硬化E.关节半脱位试题答案：D, A,B41、关于狼疮性肾炎，下述错误的是（）（单选题）A.常伴多脏器损害B.血胆固醇升高多不明显C.抗双链DNA抗体阳性D. FDP （ + ）E.血清总补体及C3增高试题答案：E42、除下列均可能是强直性脊柱炎常见的关节外表现，除外（）（
9、单选题）A.急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎B.升主动脉根病变C.马尾综合征D.肾小管酸中毒E.肺间质纤维化试题答案：D43、狼疮性肾炎的特征性的免疫病理表现是（）（单选题）A.各种免疫球蛋白及补体均为阳性B. 满堂亮（foilhousE. 现象C.间质、沿肾小球基底膜免疫荧光阳性率在60%以上D.肾小管上皮细胞核阳性率可高达40%50%E.以上均是试题答案：E44、强直性脊柱炎的临床表现不包括（）（单选题）A.青年男性多发B.关节囊、肌腱或韧带附着点炎症C.腰舐部隐痛，休息不缓解，活动后症状改善D.可有主动脉炎、虹膜炎等表现E.以突发第一跖趾关节剧痛为主要特征试题答案：E45、正常人关节腔内的滑液
10、量（）（单选题）A.不超过5. 5mlB.不超过5. 0mlC.不超过4. 5mlD.不超过3. 5mlE.不超过2. 5ml试题答案：D46、患者，男性，28岁，间断腰背疼痛10年余，以夜间及晨起明显，活动后减轻，近两周出现 左膝关节肿痛，活动受限，查体：左膝关节肿，浮骸试验阳性，患病以来间断出现红眼等症状, 未予诊治做下列检查可以对诊断有提示价值的是（）（单选题）A.血沉B. AS0C.血常规D. HLA-B27E.眼科检查试题答案：D47、类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman征阳性应首 选下列检查是（）（单选题）A.血沉及C反应蛋白B.双上肢肢体诱
11、发电位C.颈椎MRI片D.颈椎正侧位X片E.颈椎CT片试题答案：D48、22岁，青年女性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发弟，1： 3腔黏膜干燥，眼窝下 陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温36. 7,体重69kg,心率9c次/分，律齐，有力。呼 吸深大，24次/分，查血气pH7.2co2cpi8mmol/LAG17mmol/L血Nai51mmol/L补钾时宜在尿 量达到多少时进行（）（单选题）A. 30ml / hB. 5ml / hC. 400ml / dD. 2000ml / dE. 10ml / （kg h）试题答案：A49、8岁男孩，因呕吐伴手足搐搦2日住院。患者曾发生呕吐三次。住
12、院时疲乏无力，尿少，口 渴。测：血浆钠130nmiol/L若患者有脱水其程度应为（）（单选题）A.轻度B.中度C.重度D.极重度E.不存在脱水试题答案：A50、可用于控制强直性脊柱炎病情进展的药物是（）（单选题）A.阿司匹林B.硫噪喋吟C.非笛体抗炎药D.糖皮质激素E.柳氮磺毗咤试题答案：E51、类风湿关节炎晚期表现是（）（单选题）A.关节周围软组织肿胀B.关节疼痛C.关节腔融合或消失D.关节畸形E.骨质疏松试题答案：D52、女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响 正常工作。2个月前无明显诱因发热（38C左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中
13、 指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1. OcmX 1.5cm 皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm （第1小时末），CRP 增高，RF高滴度阳性考虑到该病的可能性（）（单选题）A. RF高滴度阳性B. CRP增高C.血沉增快D.皮下无痛性结节E.双侧胸腔积液试题答案：D53、属于感染性关节炎的是|属于血清阴性脊柱关节病的是|属于退行性关节病变的是（配伍题）A.结核性关节炎B.银屑病关节炎C.类风湿关节炎D.痛风性关节炎E.骨关节炎试题答案：A, B,E54、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36. 5,体重70k
14、g,心率75次/分，律齐， 有力其组织间液有（）（单选题）A. 10. 5kgB. 5. 5kgC. 7kgD. 12. 5kgE. 15kg试题答案：A55、在骨关节炎与类风湿关节炎的鉴别要点中，以下最具鉴别意义的是（）（单选题）A.发病年龄不同B.性别比例不同C.是否有晨僵I）.类风湿因子是否阳性E.关节X线表现不同试题答案：E56、下列关于类风湿因子说法正确的是（）（单选题）A.在大部分正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性B.其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重性无关C.是属于IgM型的自身抗体I）.在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性E.类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎
15、的诊断试题答案：D57、以下符合类风湿关节炎的分类标准的是（）（单选题）A.对称性关节肿、3个以上关节肿26周B.晨僵至少2小时26周C.腕、掌指关节或远端指间关节肿26周D.手X线片改变，至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄E.类风湿因子阳性（滴度1： 16）试题答案：D58、下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是（）（单选题）A.早期应用快作用抗风湿病药B.大部分患者用一种慢作用药就可以阻止关节破坏C.可以常规应用糖皮质激素1）.非留体抗炎药是改善关节症状的一线药物E.不能使用中枢性镇痛药试题答案：D59、关于类风湿结节的特点错误的是（）（单选题）A.直径数毫米至数厘米B.质硬C.有压痛C.B超D
16、.双手、双膝X线E. ESR、 CRP试题答案：D4、在类风湿关节炎中，对组织起主要作用的是（）（单选题）A. IgA型类风湿因子B. IgG型类风湿因子C. IgM型类风湿因子D. IgG型类风湿因子和抗原IgM形成的免疫复合物E. i如型类风湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物试题答案：E5、女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响 正常工作。2个月前无明显诱因发热（38左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中 指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1.OcmX 1.5cm 皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中
17、等量积液，肺纹理稍粗，血沉67nlm （第1小时末），CRP 增高，RF高滴度阳性类风湿关节炎的常见三种肺部病变是（）（单选题）A.肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎B.肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎C.肺炎、肺脓肿、胸膜炎D.支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎E.肺类风湿结节、胸膜炎、肺炎试题答案：A6、患者，男性，25岁，双膝关节及踝关节肿痛10天，发病前3周有腹泻病史。血清RF阴性， 受累关节X线无明显改变，最可能的诊断（）（单选题）A.风湿性关节炎B.骨关节炎D.常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织E.对称性试题答案：C60、系统性红斑狼疮的病理特征是（）（单选题）A.滑膜炎B.附着点炎C
18、.关节软骨变性D.中、小血管炎E.关节腔炎症试题答案：D61、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36. 5,体重70kg,心率75次/分，律齐， 有力每日需水量约为（）（单选题）A. 15003000mlB. 500mlC. 300mlD. 25004000mlE. 45005000ml试题答案：A62、男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月,伴晨僵2h / d, ESR80mm （第1小时末）, CRP升高，RF1： 48, ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄对确诊有意义的体征 是（）（单选题）A.杵状指B. Heberden 结节C.皮下结节D.腊肠样指E.环
19、形红斑试题答案：C63、女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性， 抗DNA抗体10. 1%如急性症状缓解后应采取的措施是（）（单选题）A.免疫抑制剂B.停用泼尼松C.大剂量泼尼松D.非留体类抗炎药E.泼尼松逐渐减量试题答案：E64、强直性脊柱炎X线的典型表现为|类风湿关节炎X线的典型表现为|骨关节炎X线的典型表现 为（配伍题）A.双手关节骨质破坏为主，伴明显骨质疏松B.关节面硬化、骨赘形成C.关节穿刺液中可见尿酸盐结晶D.舐骼关节间隙模糊，关节边缘硬化E.关节半脱位试题答案：D, A,B65、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36. 5,体重7
20、0kg,心率75次/分，律齐， 有力其机体每日产生挥发性酸为（）（单选题）A. 150nunolB. 4060mmolC. 0. 2mmolD. 2040nlmol试题答案：E66、典型的强直性脊柱炎的关节X线片可显示（）（单选题）A.骨质增生B.骨端骨质疏松C.软骨破坏，关节间隙狭窄D.局限性骨质疏松，关节面虫蚀样骨质缺损E.椎体方形变，椎间盘及前后韧带钙化、骨化呈竹节样改变试题答案：E67、男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵2h / d, ESR80mm （第1小时末）, CRP升高，RF1： 48, ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄为减少疾病活动，控
21、制病情进展，宜首选治疗是（）（单选题）A. 口引跺美辛B.糖皮质激素C.硫代葡萄糖金D.甲氨蝶吟E.氯口奎试题答案：C68、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36. 5,体重70kg,心率75次/分，律齐， 有力其机体每日产生挥发性酸为（）（单选题）A. 150mmolB. 4060mmolC. 0. 2mmolD. 2040mmolE. 15000mmol69、女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性, 抗DNA抗体10. 1%急性期如未能被控制，应采取的措施是（）（单选题）A.减小泼尼松剂量B.加大泼尼松剂量C.非留体类抗炎药D.免疫抑制剂E
22、.免疫调节剂试题答案：D70、22岁，青年女性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发组，1： 3腔黏膜干燥，眼窝下 陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温36. 7,体重69kg,心率9c次/分，律齐，有力。呼 吸深大,24 次/ 分,查血气 pH72C02cp18nmiol / LAG17mmol / L 血 Nai51nmiol / L 欲提高 CO2cpimmol /L,可给5%碳酸氢钠约（）（单选题）A. 35ml / hB. 500ml / dC. 35ml / kgD. 10-12gE. 0. 5ml / kg试题答案：E71、强直性脊柱炎|痛风性关节炎（配伍题）A.关节X线片示，骨端
23、骨质疏松边缘骨侵蚀B.关节X线片示，关节边缘骨质增生及软骨下囊性变C.关节X线片示，局限性骨质疏松，关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损D.关节X线片示，关节边缘骨侵蚀，骨质溶解增生，间隙狭窄及铅笔套样改变E.关节X线片示，椎体方形变，椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变试题答案：E72、类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为()(单选题)A.肾小球基膜多种免疫复合物沉积B.肾脏淀粉样变性C.局灶节段坏死性肾小球肾炎D.肾小管酸中毒E.小动脉内皮细胞增生试题答案：B73、类风湿关节炎僵硬感最明显的时间是()(单选题)A.早晨B.上午C.下午D.晚上E.半夜试题答案：A74、骨关节炎最基本的病理改变是()(单选
24、题)A.滑膜炎B.附着点炎C.关节软骨变性D.中、小血管炎E.关节腔炎症试题答案：C75、8岁男孩，因呕吐伴手足搐搦2日住院。患者曾发生呕吐三次。住院时疲乏无力，尿少，口 渴。测：血浆钠130mmol/L若患者有脱水其程度应为()(单选题)A.轻度B.中度C.重度D.极重度E.不存在脱水试题答案：A76、有关强直性脊柱炎的发病正确的是（）（单选题）A.抗核抗体阳性见于多数患者B. HLA-DR4阳性提示预后差C. HLA-1327阴性的患者肯定不是强直性脊柱炎D. HLA-327阳性提示强直性脊柱炎的可能性大E. HLA-B27阴性预后差试题答案：D77、女性，25岁，高热1周，伴轻度活动后呼
25、吸困难，神志不清1天。辅助检查示：尿蛋白2. 0g /L,胸片未见异常，超声心动图提示肺动脉压为45nlmHg,头颅CT正常患者最可能的诊断是（） （单选题）A.中枢神经系统感染B.结核性脑膜炎C.系统性红斑狼疮D.原发性肺动脉高压E.原发性血管炎试题答案：C78、下列在骨关节炎的治疗中对软骨保护有作用的药物是（）（单选题）A.糖皮质激素，如泼尼松B.非留体类抗炎药C.环抱素AD.硫酸氨基葡萄糖E.间断在关节腔内注射长效激素试题答案：D79、女性，48岁，2年来关节炎，日光过敏，脱发。尿蛋白（+ ） o近半个月双下肢凹陷性水肿， 尿少，血压 178/lOOmmHg。尿蛋白（+）,尿红细胞 10
26、15 个 / HP, HGBlOOg / L Scr230 n mol /L, ANAI： 640 （膜型），抗Sm抗体阳性，血C30.5g/Lo最可能的临床诊断是（）（单 选题）A.急进性肾炎B.急性肾衰C.系统性红斑狼疮D.t曼性肾炎E.急性肾炎试题答案：C80、反应性关节炎的临床表现不包括（）（单选题）A.虹膜睫状体炎B.主动脉瓣关闭不全C.膀胱炎D.腹泻E.高热试题答案：E81、男性，65岁，双手腕关节肿痛2个月，晨僵超过1小时，查体双手背可凹性水肿，双腕关 节活动受限，压痛阳性，查血类风湿因子阴性，非留体抗炎药效果差，最可能诊断是（）（单选 题）A.风湿热B.骨关节炎C.纤维肌痛综合
27、征D.类风湿关节炎E.肾小球肾炎试题答案：D82、类风湿关节炎的常见关节畸形有（）（单选题）A.近端指间关节梭形肿胀，尺侧腕伸肌萎缩，手腕向槎侧旋转、偏移，手指向尺侧代偿性移位， 形成指掌尺侧偏移B.掌指关节强直畸形C.肘、膝、踝关节脱位D.远端指间关节严重屈曲，近端指间关节过伸呈钮孔花样畸形E.远端指间关节过伸，近端指关节屈曲畸形，形成鹅颈样畸形试题答案：A83、类风湿关节炎晚期表现是（）（单选题）A.关节周围软组织肿胀B.关节疼痛C.关节腔融合或消失D.关节畸形E.骨质疏松试题答案：D84、si点心血管系统受累可表现为Isle血液系统受累可表现为|狼疮性肾炎可表现为（配伍题）A.血小板减少
28、B.白细胞增多C.心绞痛D.心包炎E.胆固醇升高试题答案：D, A,E85、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36. 5,体重70kg,心率75次/分，律齐， 有力其血尿素氮/肌酎比值为（）（单选题）A. 15%B. 0. 15%C. 10D. 0. 48E. 0. 42试题答案：C86、患者，男性，28岁，间断腰背疼痛10年余，以夜间及晨起明显，活动后减轻，近两周出现 左膝关节肿痛，活动受限，查体：左膝关节肿，浮骸试验阳性，患病以来间断出现红眼等症状, 未予诊治该患者应高度怀疑（）（单选题）A.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.痛风关节炎D.骨关节炎E.风湿性关节炎试题答案：B87、属
29、于感染性关节炎的是|属于血清阴性脊柱关节病的是|属于退行性关节病变的是（配伍题）A.结核性关节炎B.银屑病关节炎C.类风湿关节炎D.痛风性关节炎E.骨关节炎88、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36. 5,体重70kg,心率75次/分，律齐， 有力该患者体检未见明显异常，每日经皮肤排出水分约（）（单选题）A. 15003000mlB. 500mlC. 300mlD. 25004000mlE. 45005000ml试题答案：B89、类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman征阳性应首 选下列检查是（）（单选题）A.血沉及C反应蛋白B.双上肢肢体诱发电位
30、C.颈椎MRI片D.颈椎正侧位X片E.颈椎CT片试题答案：D90、患者，男性，28岁，间断腰背疼痛10年余，以夜间及晨起明显，活动后减轻，近两周出现 左膝关节肿痛，活动受限，查体：左膝关节肿，浮骸试验阳性，患病以来间断出现红眼等症状, 未予诊治此患者适合选择的治疗方案是（）（单选题）A.非雷体抗炎药B.非俗体抗炎药+糖皮质激素C.非留体抗炎药+柳氮磺毗咤D.糖皮质激素E.手术治疗试题答案：CC.反应性关节炎D.类风湿关节炎E.感染性关节炎试题答案：C7、类风湿关节炎的治疗目的是（）（单选题）A.减轻症状，控制病情的发展B.尽可能保持受累关节的功能C.减少关节的破坏，以达到较长时间的临床缓解D.
31、促进已破坏的关节骨的修复，并改善其功能E.以上都是试题答案：E8、非酱体类消炎止痛药在类风湿关节炎中应用的机制（）（单选题）A.抑制T细胞功能B.抑制B细胞功能C.增强NK细胞活性D.增强环氧酶（COX）的作用E.减少前列腺素的产生试题答案：E9、22岁，青年女性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发纳，1： 3腔黏膜干燥，眼窝下陷， 两肺无异常，皮肤弹性差。测体温36. 7,体重69kg,心率9c次/分，律齐，有力。呼吸深 大，24 次/分,查血气 pH7. 2co2cpi8mmol/LAG17mmol/L 血 Nal51mmol/L 补钾的浓度为（）（单选题）A. 11. Ig/LB. 1
32、0g/LC. 3g/L91、下列关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是（）（单选题）A.仅有抗炎作用B.既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用C.缓解关节症状的速度较其他慢作用抗风湿药慢D.不会诱发或加重感染E.不宜与其他慢作用药物联用试题答案：B92、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36. 5,体重70kg,心率75次/分，律齐, 有力该患者体液总量为（）（单选题）A. 42kgB. 14kgC. 21kgD. 28kgE. 35kg试题答案：A93、患者，男性，25岁，双膝关节及踝关节肿痛10天，发病前3周有腹泻病史。血清RF阴性, 受累关节X线无明显改变，最可能的诊断（）
33、（单选题）A.风湿性关节炎B.骨关节炎C.反应性关节炎D.类风湿关节炎E.感染性关节炎试题答案：C94、患者，男性，45岁，四肢及头皮反复发作的皮疹8年，近年逐渐出现远端指间关节、近端 指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢皮肤可见小 片状鳞屑样皮疹，最可能的诊断是（）（单选题）A.反应性关节炎B.类风湿关节炎C.银屑病关节炎D.痛风E.骨关节炎试题答案：C95、类风湿关节炎的遗传易感基因是（）（单选题）A. HLA-B27B. HLA-DR2C. HLA-DR3D. HLA-DR4E. HLA-DR5试题答案：D96、强直性脊柱炎|痛风性关节炎（配伍题）A
34、.关节X线片示，骨端骨质疏松边缘骨侵蚀B.关节X线片示，关节边缘骨质增生及软骨下囊性变C.关节X线片示，局限性骨质疏松，关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损D.关节X线片示，关节边缘骨侵蚀，骨质溶解增生，间隙狭窄及铅笔套样改变E.关节X线片示，椎体方形变，椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变试题答案：E97、强直性脊柱炎|痛风性关节炎|类风湿关节炎|银屑病关节炎（配伍题）A.关节X线片示，骨端骨质疏松边缘骨侵蚀B.关节X线片示，关节边缘骨质增生及软骨下囊性变C.关节X线片示，局限性骨质疏松，关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损D.关节X线片示，关节边缘骨侵蚀，骨质溶解增生，间隙狭窄及铅笔套样改变E.关节X线片示，椎
35、体方形变，椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变试题答案：E, C, A, D98、类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是（）（单选题）A.骨质疏松和关节间隙变窄B.关节畸形C.关节间隙变窄D.骨质疏松E.骨性强直试题答案：D99、与药物性狼疮发生相关的抗体是|干燥综合征中阳性率较高的自身抗体是|干燥综合征的标记 性自身抗体是I系统性红斑狼疮患者很少出现的自身抗体是（配伍题）A.抗SSB抗体B.抗CCP抗体C.抗组蛋白抗体D.抗SSA抗体E.抗ds） NA抗体试题答案：C, D, A, B100、某男，原体重70kg,失水后烦躁，心率加快，血清钠158nlmol/L,现体重67kg失水的程
36、度属于（）（单选题）A.轻度B.中度C.重度D.极重度E.以上都不是试题答案：B101、类风湿关节炎病情活动相关的辅助检查是（）（单选题）A.类风湿因子（RF.B. B.抗核抗体（AN谱C.血沉（ESR）和C反应蛋白（C-RP）D.关节X线检查E.血清补体试题答案：C102、类风湿关节炎是一种（）（单选题）A.中老年退行性变，非炎症疾病B.与IgM半乳糖化缺陷有关C.非对称性多关节为主的疾病D.与A族乙型链球菌感染有关的疾病E.以多关节炎为主的自身免疫性疾病试题答案：E103、女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下 楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，
37、活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可 见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮能试验阳性；左膝摩擦感明显此患者考虑诊断为（）（单 选题）A.类风湿关节炎B.骨关节炎C.强直性脊柱炎D. Reiter s 综合征E.反应性关节炎试题答案：B104、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36. 5,体重70kg,心率75次/分，律 齐，有力一般每日补钾不超过（）（单选题）A. 24gB. 40gC. 15gD. 8. 0gE. 9. 0g试题答案：C105、风湿病中下列疾病测定HLA等位基因HLA-1327阳性率最高的是（）（单选题）A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.强直性脊
38、柱炎D.干燥综合征E.进行性系统性硬化病试题答案：C106、类风湿关节炎滑膜的病理特征是（）（单选题）A.血管翳形成B.滑膜水肿C.淋巴细胞浸润D.滑膜增厚E.滑膜消失或变薄试题答案：A107、与强直性脊柱炎的发病关系最为密切的因素是（）（单选题）A.肠道细菌感染B.肺炎克雷伯杆菌C. HLA-1327D.链球菌感染E.泌尿系感染试题答案：C108、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36. 5,体重70kg,心率75次/分，律 齐，有力其机体每日产生非挥发性酸为（）（单选题）A. 150mmolB. 4060mmolC. 0. 2mmolD. 2040mmolE. 15000mmol试
39、题答案：B109、狼疮患者的光过敏指的是（）（单选题）A.患者受日光照射后出现面部皮疹B.患者受其他光源的紫外线照射后出现面部皮疹C,原有的皮疹颜色变红，加重伴灼热、瘙痒或刺痛D.皮损的严重程度与照射光的强度及照射时间成正比E.以上均正确试题答案：E110、类风湿关节炎的治疗目的是（）（单选题）A.减轻症状，控制病情的发展B.尽可能保持受累关节的功能C.减少关节的破坏，以达到较长时间的临床缓解D.促进已破坏的关节骨的修复，并改善其功能E.以上都是试题答案：E111、系统性红斑狼疮未经治疗时测得的指标最高的是|诊断口干燥症最有意义的检查是|诊断系 统性红斑狼疮的最有意义检查是（配伍题）A.唾液腺
40、核素扫描B.抗微粒体抗体阳性C.血清补体C3下降I）.抗RNP抗体阳性E.抗核抗体阳性试题答案：E, A,E112、对SLE患者的脱发描述正确的是（）（单选题）A.脱发不仅发生于头发，也可发生于眉毛、睫毛及体毛B.治疗约3个月后的毛发广泛性脱落，称静止性脱发，病情稳定后又可重新长出新发C.头发脆性增加，失去光泽，枯黄和易折断，造成弥漫性脱发，又称狼疮发D.以上均正确E.以上均错试题答案：D113、可用于控制强直性脊柱炎病情进展的药物是（）（单选题）A.阿司匹林B.硫唾喋吟C.非幽体抗炎药D.糖皮质激素E.柳氮磺吐咤试题答案：E114、女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体
41、、狼疮细胞均为强阳性, 抗DNA抗体10. 1%该患者最可能的诊断是（）（单选题）A.系统性红斑狼疮急性期B.类风湿关节炎C.贝赫切特病I）.混合性结缔组织病E.天疱疮试题答案：A115、下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是（）（单选题）A.早期应用快作用抗风湿病药B.大部分患者用一种慢作用药就可以阻止关节破坏C.可以常规应用糖皮质激素D.非笛体抗炎药是改善关节症状的一线药物E,不能使用中枢性镇痛药试题答案：D116、类风湿结节是（）（单选题）A.位于关节隆突部及受压部位的皮下结节B.双下肢皮肤环形红斑C.近端指间关节背面内外侧骨样肿大结节D,双下肢的皮下结节、压痛阳性，伴色素沉着E.双下肢皮
42、肤的点、片状瘀斑，压之不褪色试题答案：A117、狼疮性肾炎的特征性的免疫病理表现是（）（单选题）A.各种免疫球蛋白及补体均为阳性B.满堂亮（foilhousE. 现象C.间质、沿肾小球基底膜免疫荧光阳性率在60%以上D.肾小管上皮细胞核阳性率可高达40%50%E.以上均是试题答案：E118、类风湿关节炎的常见关节畸形有（）（单选题）A.近端指间关节梭形肿胀，尺侧腕伸肌萎缩，手腕向槎侧旋转、偏移，手指向尺侧代偿性移位, 形成指掌尺侧偏移B.掌指关节强直畸形C.肘、膝、踝关节脱位D.远端指间关节严重屈曲，近端指间关节过伸呈钮孔花样畸形E.远端指间关节过伸，近端指关节屈曲畸形，形成鹅颈样畸形试题答案
43、：A119、女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性, 抗DNA抗体10. 1%该患者最可能的诊断是（）（单选题）A.系统性红斑狼疮急性期B.类风湿关节炎C.贝赫切特病D.混合性结缔组织病E.天疱疮试题答案：A120、关节炎非特异性对症治疗常用药物是（）（单选题）A.泼尼松龙B.地塞米松C.阿司匹林1）.甲氨蝶吟E.青霉胺试题答案：C121、强直性脊柱炎|痛风性关节炎|类风湿关节炎|银屑病关节炎（配伍题）A.关节X线片示，骨端骨质疏松边缘骨侵蚀B.关节X线片示，关节边缘骨质增生及软骨下囊性变C.关节X线片示，局限性骨质疏松，关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损D
44、.关节X线片示，关节边缘骨侵蚀，骨质溶解增生，间隙狭窄及铅笔套样改变E.关节X线片示，椎体方形变，椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变试题答案：E, C, A, D122、有HLA-B27抗原的人|有HLA-B27抗原的患者特别要注意（配伍题）A.易患肿瘤B.对气管鳞癌和腺癌有保护性作用C.易患肠道感染D.对鼻咽癌患者预不预后不良E.易感染病毒试题答案：D,C123、女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下 楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可 见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮旗试验阳性；左膝摩擦感明显此患者考虑诊断为（）（单 选题）A.类风湿关节炎D. 5g / (L m)E. 6g / (L kg)试题答案：C10、未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高的疾病是()(单选题)A.干燥综合征B.慢性活动性肝炎C.系统性红斑狼疮D.硬皮病E.类风湿关节炎试题答案：C11、关于SLE患者妊娠描述正确的是()(单选题)A.含雌激素避孕药可以使病情稳定B.病情稳定且心肾功能正常者可以怀孕，可不停用免疫抑制剂C.妊娠前期激素的计量要小于10mg/d (泼尼松)D.在妊娠前3个月要停用一切药物E.妊娠过程中SLE