《突发昏迷急救演练模拟标准案例及评分标准.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《突发昏迷急救演练模拟标准案例及评分标准.docx（8页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、/、r=1J 入 IK b八、J h IJ , 八、1/ 4 v | /4 IJ ,，M-突发昏倒急救操练摹拟事例及查核记录表主诉：突发昏倒半小时。1 .此案首诊为急诊内科。2 .波及到神经内科、脑外科等学科。3 .需做查验、影像、心电图等。4 .需转上司医院进一步诊治。5 .过程中可穿插院感内容的考试。6 .查核目的：急诊的应急能力、医疗行为规范、危大病办理流程、见告交流到位。7 .查核内容：包含病史采集、体格检查、应急办理（包含用药、检验及协助检查）、医患交流知知讲话、专科会诊的实时性及有效性、急诊 组织协调能力。最后要全面表现13项中心制度的执行和落实。/、口 /LLP J- IK b八
2、、二产J rJ , PL- /、1/ J V | 八，j ，神经内科急诊操练查核记录表市代表队序号总得分病史总分 检查内容得分 扣分理1 .立刻上前迎接（即时）（护理） 分2 .查生命体征，判断病情（即时）（医疗、护理） 分患者，男性，69岁，退歇工人，打麻将时突发昏倒半小时伴恶心呕吐2次，小便失禁。家眷送至急诊科。7.通信、呼喊系统畅达（总务）3 .实时通知有关医师（会诊医师出席时间）（医疗） 分4 .开通绿色通道（详细开通举措）（医疗）分5 .病人处理（输液规范、监护设施完满、吸氧等）（护 理）1分6 .医院使用腕带（护理）分分1 .注意保持呼吸道畅达2分采集病史；体格检查；作出初步诊疗；
3、开出协助检查项目。（主考官供给：查体提示：左2 .病史采集规范，体格检查正确（包含既往“有无高血压病”、“糖尿病”、“肝肾肺”、“癫痫”等病史；向 来血压、血糖控制状况；既往的服药史；发病前有无外 伤；发病前有无特殊药物、食品摄取史；有无陪伴恶心呕 吐；有无陪伴肢体抽搐；有无酗酒史等；GCS评分；注意神 经2/82系统、心、肺、腹部、皮肤等的体格检查）3 分4.在进一步检查前与病人或者家眷知情讲话（见告诊疗）用患者寻常易懂的方式和语言执行见告义务，并注意方式和态度，知情同建议告内容详尽4分鼻唇沟变浅，瞳孔对光反射存 在，左边肢体坠落试验（+）,左 边babinski征（+）,听诊心律 绝对不齐
4、，第一心音强弱不等；头 颅CT：右边基底节区脑出血（体 积24ml摆布），中线居中；心 电图303 .急诊病历书写切合要求3分提示心房颤动，心 室率110 次/5.留取标本规范，实时送检（酌情选择头颅CT、血惯例、分；血糖1；血压 220/100mmHgo ）血气剖析、血糖、血氨、电解质、心电图、血凝等）本用条形码管理3分3 / 83/、口 /j、j入 ik 门八、二产J ru , pl-/、iz j v i 八 i，j ，病史总分检查内容得分扣分理实验室检查（标本一定送到查 验科，查验组人员等在急诊查 验科，等标本送到后将查验结 果交给工作人员，由工作人员 进行紧急值报告）。床旁检查（心电图
5、）。（主考官供给：头颅CT：右 边基底节区脑出血（体积 24ml摆布），中线居中；心 电图提示心房颤动，心室率 110次/分；血糖lo ）会诊与办理：请上司医师会诊 及神经内科、脑外科会诊（主 考官可另选科室急会诊）。6 .采集及送检标本有时间记录 2 分7 .与检查科室联系 2分8 .对病人进行治疗（测血压、降压、脱水降颅压、血糖 管理、心律失态治疗、保护胃黏膜等）8分9 .护士对付口头医嘱完好重述确认，执行时双人核查3分1 .标本用条形码管理1分2 .检查科室抵达时间，设施完满，报告规范（全部设施一定开机检查）1分3 .准时间要求出检查报告，报告规范1分4 . “紧急值”接获管理2分1 .
6、会诊医师抵达时间2分2 .会诊规范1分3 .会诊记录书写切合要求1分4 .按会诊建议进行相应办理1分1 .再次与家眷进行交流、病危通知（知情讲话包含有创操作如气管插管）2 分病情加重：半小时后患者昏倒2.机械通气运转开机和设置参数或者使用简略呼吸囊3 分程度加深,一侧瞳孔直径5mm, 10对光反射愚钝，脉搏未扪及。3.急救设施运转正常3分4,增补诊疗：脑疝形成开除颤仪，选择非同步。1分患者心电监护示：心室纤颤2 分10 2.电极板平均涂导电糊。1分4/843. 选择能量，充电。1分5/85/、口 /j、j入 ik 门八、二产J ru , pl-/、iz j v i 八 i，j ，病史总分 检查
7、内容得分扣分理电极板搁置部位正确。2分放电前确认心电监护仪仍提示室颤o提示全部人员离床。1分除颤电击（放电）动作规范。1分除颤后察看心电图变化。2分1.转院前讲话、记录、家眷署名3分进一步治疗：经急救 分6钟后心跳呼吸恢复，两侧瞳孔毫米，等大等圆，需转上司 医2 .转院前联系上司医院2分103 .转院各项准备工作（医疗、护 2 理）分4.院进一1步诊治。针对病人状况进行转院交接过程（医疗、护理） 3分1 .医疗荒弃物办理规范 3 分2 .消毒隔绝执行到位3分3 .患者隐私保护2分4 .应急举措到位（可浮现停电、停水、停气、设施故障等状况）3分5.转运紧急重症有完美的病情与资料交接，保障患者得到连续的治疗3分综合考评25 6.有完美的登记资料（根源、去处及全过程追忆）3分7.手卫生举措到位2分8.急诊急救工作由主诊医生主持 ，组织工作合理有序3分9.病情危重转运时有医护人员护送陪伴，有交接记录分10.主考官依据状况设置一个情节，可倒扣3分6/8611.以上情形及检查重点中由主考官提示达成的操作，每7/87扣分理病史总分 检查内容得分项扣1分（倒扣）评委署名：复核署名：检查时间：年 月 日8/88