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1、XX区第三人民医院新冠肺炎院感防控方案为进一步加强我院的新冠肺炎疫情防控工作，做实做细各 项工作措施，扎实有效防范应对新冠肺炎疫情防控工作，结合 我院实际，特修订新冠肺炎院感防控方案。一、完善防控制度、工作流程和应急预案根据新冠病毒病原学特点，结合传染源、传播途径、易感 人群以及本院的实际情况，完善感染防控制度和预警机制，优 化工作流程，制订不同情形下的应急预案并实施演练，确保各 部门各环节步调协同、衔接顺畅。二、严防感染风险输入优化体温检测、核验健康（行程）码和流行病学调查等预检 分诊内容和流程，提升预检分诊能力。落实首诊负责制，加强 流行病学问诊，早期识别新冠病毒感染临床症状。对具有可疑
2、症状不能排除新冠病毒感染的患者，应当规范引导至发热门诊 就诊。严格执行新住院患者及陪护人员、医院工作人员新冠病 毒核酸检测“应检尽检”要求。根据当地疫情流行态势和防控 需要，确定上述人员核酸检测频次，必要时可选择开展血常规、 胸部CT、抗体检测。三、开展全员培训，全面提高感染防控意识和水平制订细化防控全员培训方案，进一步强化“人人都是感控 实践者”的意识，将感染防控要求落实到临床诊疗活动各环节。 持续开展全员培训，熟练掌握新冠病毒咸染的防控知识、方法 与技能。四、加强标准预防和额外预防，建立行为屏障标准预防是保护医患双方安全的重要措施，主要包括手卫 生、正确使用个人防护用品、呼吸道卫生和咳嗽礼
3、仪、诊疗设 备及环境清洁消毒、患者安置、安全注射、医用织物洗涤和医 疗废物管理等。额外预防是在标准预防基础上，针对感染性疾 病病原学特点和传播途径，以阻断接触传播、飞沫传播或空气 传播途径为目的，而采取的针对性综合防控措施。1 .严格执行手卫生。医务人员应当在接触患者前、清洁或 无菌操作前、暴露患者血液体液后，接触患者后，接触患者周 围环境后5个时刻采取手卫生措施。2 .正确使用个人防护用品。医务人员应当根据暴露风险和 开展的诊疗操作，正确合理使用医用外科或医用防护口罩、护 目镜或防护面屏、手套、隔离衣或防护服等个人防护用品，确 保医务人员个人防护到位。在发热门诊及核酸采样点、核酸检 测实验室
4、等重点场所工作，接触到新冠病毒可能性较大的医务 人员，要加强防护，严格落实防护要求。3 .正确实施呼吸道卫生。所有进入医院的人员均应当佩戴合格的医用口罩，不应佩戴有呼气阀的口罩，患者接受诊疗时 非必要不摘除口罩。4 .加强清洁消毒管理。严格落实医疗机构消毒技术规范 (WS/T367-2012),做好诊疗环境(空气、物体表面、地面等)、 医疗器械、患者用物等的清洁消毒。一次性使用医疗器械应当 即用即弃；可重复使用的医疗器械应当在每次使用后进行规范 清洁消毒。诊疗环境优先选择自然通风，不具备自然通风条件 应当选择机械通风或空气消毒措施。使用有效消毒剂对环境物 体表面，尤其是高频接触部位进行规范消毒
5、。患者出院后规范 实施终末消毒。5 .规范医用织物和医疗废物管理。新冠病毒感染者救治过 程中使用的医用织物，洗涤处置执行医院医用织物洗涤消毒 技术规范(WS/T508-2016)；救治过程中产生的医疗废物，严 格执行医疗废物管理条例和医疗卫生机构医疗废物管理 办法等有关规定。五、加强人员管控，减少人群聚集门急诊严格执行一人一诊室，等候区落实“一米线”间隔 要求，避免人群聚集。加强病区人员管控，对新入院患者落实 “应检尽检”要求，合理使用过渡病室。严格陪护及探视管理， 严禁探视、非必须不陪护，确需陪护的，要固定陪护人员，不得随意进出病区。住院患者在病情允许的前提下，应当佩戴口 罩，陪护人员全程佩戴口罩。六、开展风险评估，实施综合感控诊断前，慎用抗微生物药物、退热药物等，防止不合理用药掩 盖症状。