常用急救药物的使用.docx

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1、常用急救药品使用目录次序：1、盐酸山梗菜碱注射液（洛贝林）2、尼可刹米（可拉明） 注射液3、盐酸肾上腺素（副肾素）4、重酒石酸去甲肾上腺素5、异丙肾 上腺素（异丙肾，喘息定，治喘灵）6、沙丁胺醇气雾剂7、盐酸消旋山蓑 若碱注射液（654-2注射液）8、阿托品注射液9、解磷定注射液10、盐酸 利多卡因注射液11、胺碘酮注射液12、盐酸普罗帕酮（心律平）注射液13、 重酒石酸间羟胺注射液（阿拉明）14、盐酸多巴胺注射液15、多巴酚丁胺 注射液16、吠塞米注射液（速尿）17、20%甘露醇注射液18、去乙酰毛花 贰丙（西地兰）19、氨茶碱注射液20、喘定注射液（二羟丙茶碱）21、地 西泮（安定）注射液

2、22、水合氯醛23、25%硫酸镁注射液24、10%葡萄 糖酸钙注射液25、苯巴比妥钠注射液（鲁米那）26、硝酸甘油27、注射用 硝普钠28、纳洛酮注射液29、垂体后叶素注射液30、注射用蛇毒血凝酶（立 止血）31、甲氧氯普胺注射液（胃复安）。1、 盐酸山梗菜碱注射液（洛贝林）：规格：3mg/ml ，20mg/ml o作用与用途：主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制，常用于新生儿窒息，乙酸，氯仿，一氧化碳，阿片中毒及白喉等传染病所引起的呼吸衰竭。常用量：静脉注射，成人,3mg/次，极量一次6mg, 一日20mg；小儿0.3-3mg/次，必要时每隔30分钟可重复使用；新生儿窒息 可注入脐静脉3mg

3、。皮下或者肌肉注射，成人10mg/次，极量一次20mg, 一日50mg ； 小儿1-3mg/次。注意：剂量过大，可产生呼吸麻痹和惊厥等中毒现象，如发生中毒情况 时，可用人工呼吸拯救。2、 尼可刹米（可拉明）注射液：规格：0.375g/1.5ml。作用与用途：用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。可选择性兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉体 和主动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢，并提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性,使呼吸加深加快，对血管运动中枢有微弱兴奋作用，剂量过大可引起惊厥。中枢兴奋药, 射、静脉注射 成人 常用量一次0.250.5g,必要时12小时重复用药，极量一次 1.25g o

4、 小儿常用量6个月以下一次75mg, 1岁一次0.125g, 47岁一次0.175g。 注意：小儿高热而无呼吸衰竭时不宜使用，禁用于抽搐及惊厥者。直接兴奋延脑的呼吸中枢，用于中枢性呼吸功能不全。用法和剂量：皮下注射、肌内注3、 盐酸肾上腺素（副肾素）：规格：作用与用途：对。和B两类受体均有直接的强大的兴奋作用，可兴奋心脏，收缩血管，松弛气管平滑肌，主要用于过敏性休 克，支气管哮喘及心搏骤停的抢救。与局麻药合用有利局部止血和延长药效。常用量： 皮下，肌肉注射0.25-1|719/次。治疗支气管哮喘：效果迅速但不持久。皮下注射0.25、 0 . 5mg , 35分钟即见效，但仅能维持1小时。必要时

5、可重复注射1次。注射时必须 轮换部位，以免引起组织坏死。心肺复苏小儿剂量，肾上腺素：0.01mg/kg静脉或者骨 髓腔给药；气管内给药0.1mg/kgo4、 重酒石酸去甲肾上腺素：规格：2mg/ml o作用与用途：肾上腺素受体激动剂，主 要兴奋。受体，有强大收缩血管作用，用于外周循环衰竭时低血压的急救。现多用于上 消化道出血的内服止血（每次服注射液13ml （13mg）, 1日3次，加入适量冷盐水 服下）。用法：静脉临用前稀释4-10ug/分，滴入，根据病情调整剂量。注意：静滴时严 防药液外漏，严重动脉硬化者禁用。5、 异丙肾上腺素（异丙肾，喘息定，治喘灵）：规格：作用与用途：拟肾上腺素药，对

6、B1和B 2受体均有较强的兴奋作用，能松弛支气管平滑肌，兴奋心脏， 增强心肌收缩力，兴奋窦房结和房室结，使心率加快，可使血压升高，微循环改善，用 于心搏骤停，彻底性房室传导阻滞及心源性，中毒性休克等。用法和剂量：静滴0.51mg/ 次，稀释后缓慢滴，根据病情调节滴速和用量。注意：冠心病，心室颤动，心肌炎及甲 亢患者禁用；对心肌缺氧，心率快120/分者慎用；不宜直接静脉注射。沙丁胺醇气雾剂：规格：18g （内含沙丁胺醇20mg） o作用与用途：本品为选择性B2受体激动剂，能选择性激动支气管平滑肌的B2受体，有较强的支气管扩张作用。 气雾吸入时对心脏的兴奋作用比异丙肾上腺素小。治疗及预防支气管哮喘

7、，治疗伴有可 逆性气道阻塞，可用于慢性支气管炎的维持治疗，缓解急性支气管炎痉挛和预防运动诱 发哮喘。用法与用量：缓解急性支气管痉挛：成人：一日34次，一次2喷。 儿童： 一日34次，一次1喷。 长期维持及预防疗法：成人：一日34次，一次2喷。 儿 童：一日34次，一次1喷。 预防运动诱发哮喘：成人：运动前使用2喷。 儿童： 运动前使用1喷。注意：对本药过敏者禁用。同时使用非选择性B-阻断剂，甲状腺机能 亢进症患者，孕妇慎用。7、 盐酸消旋山莫若碱注射液（654-2注射液）：规格：10mg/ml/支。作用与用途：为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，作用与阿托品相似或者稍弱。可使平滑肌明显松弛，并能 解除

8、血管痉挛（特别是微血管），同时有镇痛作用，但扩瞳和抑制腺体（如唾液腺）分 泌 的作用较弱，且极少引起中枢兴奋症状。主要用于解除平滑肌痉挛，胃肠绞痛、胆道痉挛以及急性微循环障碍及有机磷中毒等。用法与用量：常用量：成人每次肌注510mg,小儿0.10.2mg/kg,每日1 2次。抗休克及有机磷中毒：静注，成 人每 次1040mg,小儿每次0.32mg/kg,必要时每隔10-30分钟重复给药也可增加 剂量。病情好转后应逐渐延长给药间隔，至停药。注意：急腹症诊断未明确时，不宜轻 易使用；夏季用药时，因其闭汗作用，可使体温升高。8、 阿托品注射液：规格：0.5mg/ml, 1 mg/ml, 5mg/ml

9、。作用与用途：抗胆碱药，可解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，散大瞳孔，用于胃肠道，肾，胆绞痛，急性微循环 障碍，有机磷中毒等。用法与用量：常用量，皮下或者静脉注射次，0.5mg- 3mg/日、极量：皮下或者静脉注射2mg/次。有机磷中毒时可酌情加大用量。小儿剂量 0.02mg/kg静脉、气管或者骨髓腔给药；儿童最大剂量不能超过1mg。注意：青光眼禁 用。9、 解磷定注射液：规格：0.4g/10ml。作用与用途：胆碱酯酶复活剂，对有机磷的解毒作用有一定选择性。如对1605、1059、特普、乙硫磷的疗效较好；而对敌敌 畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷的效果较差或者无效；对二嗪农、甲氟磷、丙胺氟磷及八 甲磷中

10、毒则无效。 对轻度有机磷中毒，可单独应用本品或者阿托品以控制症状；中 度、重 度中毒时则必须合并应用阿托品，因对体内已蓄积的乙酰胆碱几无作用。用法 与用量：轻度中毒:0.40.5g/次，必要时2小时后重复一次。小儿：每次15mg/kgo 中度中毒：首次0,8、L0g,以后每2小时0.4、0.5g。小儿：每次20、30mg/kg。普通 用药不超过3天。 重度中毒:首次1.0、1.2g,以后每小时04、0.5g,待症状好转，酌情减量至停 药。24小时总量不超过16.0g。小儿：每次30mg/kgo注意：严禁与碱性药物配伍，因 在碱性溶液中不稳定，且易水解为有剧毒的氧化物。不易透过血脑屏障，不易解除

11、中枢神经系统的中毒症状。解磷定对“老化酶无效，必须早期给药。由于含碘，有时可引起 咽痛及腮腺肿大，注射过速可引起眩晕、视力含糊、恶心、呕吐、心动过缓、严重者可 发生阵挛性抽搐、甚至抑制呼吸中枢，引起呼吸衰竭。10、 2%盐酸利多卡因注射液：规格：100mg/5ml。作用与用途：为局麻药及抗心律失常药,主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉（包括在胸腔镜检查或者腹腔手术时作 粘 膜麻醉用）及神经传导阻滞；也可用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常，但对室上性心 律失常通常无效。用法与用量：抗心律失常，静脉注射，11.5mg/kg （

12、普通用50- 100mg）作 首次负荷量静注，必要时5分钟后重复静脉注射1-2次，但1小时之内的总 量不得超过300mgo静脉滴注，普通以5%葡萄糖注射液配成1-4mg/ml药液滴注或者 用输油泵给药，在用负荷量后可继续以每分钟1-4mg速度静滴维持，或者以每分钟 体重 速度静脉滴注。老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量减少、 肝火肾功能障碍时应 减少用量，以0.5-1mg/分钟静滴，即可用本品0.1%溶液静脉滴注， 每小时不超过WOmgo静脉注射1小时内最大负荷量405mg/kg （或者300mg）,最大维 持量为4mg/分钟。注意：超量可引起惊厥及心跳骤停。11、 胺碘酮注射液：规格15

13、0mg/3ml支。作用与用途：属IH类抗心律失常药。具有轻 度非竞争性的。及B肾上腺素受体阻滞剂。且具轻度I及IV类抗心律失常药性质。主要 电生理效应是延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期，有利于消除折返激动。抑制 心房及心肌传导纤维的快钠离子内流，减慢传导速度。减低窦房结自律性。对静息膜电 位及动作电位高度无影响。对房室旁路前向传导的抑制大于逆向。合用于利多卡因无效 的室性心动过速和急诊控制房颤、房扑的心室率。用法与用量：静脉滴注，负荷量按体重3mg/kg,然后以1 .5mg/min维持，6小时后减至0.5、1mg/min, 一日总量 1200mgo以后逐渐减量，静脉滴注胺碘酮最好不超过3

14、、4天。注意：严重窦房结功能 异常者禁用；n或者ni度房室传导阻滞、双束支传导阻滞（除非已有起搏器）者禁用；心 动 过缓引起晕厥者禁用；各种原因引起弥漫性肺间质纤维化者禁用；对本品过敏者禁 用。12、 盐酸普罗帕酮（心律平）注射液：规格：35mg/支，70mg/支。作用与用途：适 用于阵发性室性心动过速、阵发性室上性心动过速及预激综合征伴室上性心动过速、心 房扑动或者心房颤动的预防。也可用于各种早博的治疗。肝功能下降也会增加药物的生物利用度，严重肝功能伤害时普罗帕酮的清除减慢。该药经肾脏排泄，主要为代谢产物,小部份为原形物。不能经过透析排出。用法用量：静脉注射：成人常用量11.5mg/kg或者

15、 以70mg加5%葡萄糖液稀释，于10分钟内缓慢注射，必要时10、20 分钟重复一次，总量不 超过210mg。静注起效后改为静滴，滴速0.51.0mg/分钟或 者口服维持。注意：无起搏博器保护的窦房结功能障碍、严重房室传导阻滞、双束支 传导阻滞患者，严重充 血性心力衰竭、心源性休克、严重低血压及对该药过敏者禁用。13、 重酒石酸间羟胺注射液（阿拉明）：规格：10mg/ml, 50mg/5ml。作用与用途： 拟肾上腺药，主要兴奋。受体，促进交感N节后纤维末稍释放去甲肾上腺素，具有较强 的收缩周围血管及中等增强心肌收缩的作用，药效持久，并能增进脑，肾及冠状动脉的 血流量，用于休克病人的抢救。用法与

16、用量：常用量，肌注10-20mg/次，静滴10-40mg/ 次。极量：静滴100mg/次。注意：对心脏病，甲亢，糖尿病，高血压患者慎用。14、 盐酸多巴胺注射液：规格：20mg/2mlo用途及用法：激动交感神经系统肾上腺素 受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体，其效应为剂量依赖性。小 剂量时（每分钟按体重0、5-2ug/kg）,主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩 张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加I； 小到中等剂量（每分钟按体重2-10ug/kg）,能直接激动01受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放， 对心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及心搏量增加，最

17、终使心排血量增加、收缩压3高、脉压可能增大，舒张压无变化或者有轻度升高，外周总阻力常无改变，冠脉血流耗氧改善； 大剂量时（每分钟按体重大于10ug/kg）,激动。受体，导致周围血管阻 力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周围血管阻力增加， 导致收缩压及舒张压均增高。对心脏01受体激动，增加心肌收缩力作用强的多； 由于增加肾和肠系膜的血流量，可防止由这些器官缺血所致的休克恶性发展。在相同的 增加心肌收缩力情况下，致心律失常和增加心肌耗氧的作用较弱。总之，多巴胺对于伴 有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已为补足的休克患者尤其合用。兴奋心脏，增加 肾血流量，用于失血性、心源性及

18、感染性休克。15、 多巴酚丁胺注射液：规格：20mg/2ml支。作用与用途：主要兴奋R肾上腺素受体，有轻微的。作用，大剂量时有B2的血管扩张作用，对心肌有正性肌力和较弱的 正性频率作用。合用于心脏血液输出量不能满足体循环要求而浮现低灌注状态，需要采 用强心剂治疗的患者以及由于心室充盈压异常升高，导致浮现肺充血和肺水肿的危（ wei）险，需要进行强心治疗的患者。用法与用量：本品静脉注入1-2分钟内起效， 如翠慢滴注可延长到10分钟，普通静注后10分钟作用达高峰。推荐剂量为2.51 Opg/kg/mino16、 块塞米注射液（速尿）：规格：20mg/2ml。作用与用途：强利尿药，用于多种类 型的水

19、肿性疾病，高血压，预防急性肾功能衰竭（可减少急性肾小管坏死的机会），高 钾血症及高钙血症，稀释性低钠血症（特别是党血钠浓度低于120mmol/l时），抗利尿 激素分泌过多症，急性药物毒物中毒。用法与用量：肌肉或者静脉20-120mg/次。注意： 长期应用要适当补充钾盐，孕妇禁用，严重肝肾功能不全，糖尿病等慎用。17、 20%甘露醇注射液：规格250ml ： 50g o作用与用途：用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝；可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或 者眼内手术前准备；渗透性利尿药；作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水, 特别是当伴有低蛋白血症时；术前肠道准备

20、。用法与用量：成人，利尿常用量为按体重 r2g/kg；治疗脑水肿、颅内高压和青光眼，按体重0.252g/kg,配制为15%25% 浓度于30、60分钟内静脉滴注，当病人衰弱时，剂量应减小至0.5g/kg；肠道准备，术 前48小时，10%溶液1000ml于30分钟内口服完毕。小儿常用量：（1）利尿。按体 重0.252g/kg或者按体表面积60g/m2,以15%20%溶液26小时内静脉滴注。（2） 治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。按体重2g/kg或者按体表面积3060g/m2,以15% 20%浓度溶液于3060分钟内静脉滴注。病人衰弱时剂量减至0.5g/kg。 注意: 可导致水电解质紊乱，快速大量静

21、注甘露醇可引起体内甘露醇积聚，血容量迅速大量增 多，导致心力衰竭（特别有心功能伤害时），稀释性低钠血症。甘露醇遇冷易结晶，故 应用前应子细检查，如有结晶，可置热水中或者用力振荡待结晶彻底溶解后再使用。当甘露醇 浓度高于15%时，应使用有过滤器的输液器。18、 去乙酰毛花冢丙（西地兰）：规格：0.4mg/2ml。作用与用途：有正性肌力和负性 心率作用，主要用于心衰（特殊是急性心功能不全或者慢性心功能不全急性加重者）， 亦 可用于控制伴快速心室率的房颤房扑者的心室率。用法与用量：静注或者肌注，首剂0.40 . 6 mg,以后每24小时再给0.20 . 4mg,总量. 6 mg。 小儿常 用量：按下

22、列剂量分2-3次间隔3-4小时赋予。早产儿和足月新生儿和肾功 能减退、心 肌炎患儿，肌内或者静脉注射22ug/kg ,儿童每日每千克体重 2040ug。注意：禁 与钙剂合用，严重心肌伤害及肾功能不全者慎用。19、 氨茶碱注射液：规格：025g/2ml支。作用与用途：合用于支气管哮喘、慢性喘 息性支气管炎、慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状；也可用于心功能不全和心源性哮喘。 平滑肌松弛药，有扩张血管和支气管，加强心肌收缩及利尿作用，主要用于支气管性和 心脏性哮喘，也可用于心源性水肿。用法与用量：成人常用量 静脉注射，一次0.125-0.25g, 一日 0.5-1g ,每次 0.1250.25g 用50

23、% 葡萄糖注射液稀释至20 7 40mI , 注射时间不得短于10分钟。静脉滴注，一次0250.5g, 一日0.5-1 g ,以5%-10%葡 萄糖注射液稀释后缓慢滴注。注射给药，极量一次0.5g, 一日1g。小儿常用量静脉注 射，一次按体重2-4mg/kg,以5%25%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。 注意：对本 品过敏的患者，活动性消化溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用。20、 喘定注射液（二羟丙茶碱）：规格：0.25g/2ml支。作用与用途：平滑肌松弛药， 合用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等以缓解喘息症状，也可用于心源 性肺水肿引起的哮喘。用法与用量：静脉滴注，一次025。75

24、g （1-3支），以5%或者 10%葡萄糖注射液稀释。注意：对喘定注射液过敏的患者，活动性消化性溃疡和未经 控制的惊厥性疾病患者禁用。21、 地西泮（安定）注射液：规格：10mg/2ml。作用与用途：抗焦虑药和抗惊厥药， 用于焦虑，恐怖，失眠，肌肉痉挛，癫痫及惊厥等。用法与用量：镇静、催眠或者急性 酒精戒断，开始10mg,以后按需每隔34小时力口 510mg。 24小时总量以4050 mg为限。癫痫持续状态和严重频发性癫痫，开始静注10 mg,每隔1015分钟可按需 增加甚至达最大限用量。破伤风可能需要较大剂量。静注宜缓慢，每分钟25mg。小 儿常用 量：抗癫癞、癫癞持续状态和严重频发性癫癞，

25、出生30天5岁，静注为宜， 每25分钟0,20.5mg,最大限用量为5mg。5岁以上每25分钟1mg,最大限用 量10 mg。如需要，24小时后可重复治疗。重症破伤风解痉时，出生30天到5岁 1-2 mg,必要 时34小时后可重复注射，5岁以上注射510 mg。小儿静注宜缓慢， 3分钟内按体重不超过0.25mg/kg,间隔1530分钟可重复。注意：新生儿慎用。幼 儿中枢神经系统对本药异常敏感，应谨慎给药。老年人对本药较敏感，用量应酌减。 可致依赖性，青光眼和重症肌无力患者慎用。22、 水合氯醛：规格：10%溶液。作用与用途：本品为催眠药、抗惊厥药。催眠剂量 30分钟内即可诱导入睡，催眠作用温和

26、，不缩短REMS睡眠时间，无明显后遗作用。 催眠机理可能与巴比妥类相似，引起近似生理性睡眠，无明显后作用。较大剂量有抗惊 厥作用，可用于小儿高热、破伤风及子痼引起的惊厥。大剂量可引起昏迷和麻醉。抑制 延髓呼吸及血管运动中枢，导致死亡。 用法与用量：成人常用量：催眠，口服或者灌 肠0.51.0g,睡前一次，口服宜配制成10%的溶液或者胶浆使用，灌肠宜将10%的 溶液再 稀释12倍灌入。镇静：一次0.25g, 一日3次，饭后服用。用于癫癞持续状 态，常用10%溶液2030mL稀释12倍后一次灌入，方可见效。最大限量一次2g。 小儿常用量：催眠，一次按体重50mg/kg或者按体表面积1.5g/m2,

27、睡前服用，一 次最大限量为1g；也可按体重16.7mg/kg或者按体表面积500mg/m2,每日3次。 镇静，一次按体重8mg/kg或者按体表面积250mg/m2,最大限量为500mg,每日3 次，饭后服用。灌肠，每次按体重25mg/kgo极量每次为1g。注意：因对它的敏感 性个体差异较大，剂量上 应注意个体化；肝、肾、心脏功能严重障碍者禁用。23、 25%硫酸镁注射液：规格：2.5g/10mlo作用与用途：抗惊厥药，用于子痫，安胎。 用法和用量：静脉结合肌内注射。静脉给药20ml加于10%葡萄糖20ml于5-10分钟 缓慢静脉注入，继之以2-3g/h静脉滴注。根据血压情况，决定是否加用肌内注

28、射，用 法为25%硫酸镁20ml加2%利多卡因2ml,臀部深部注射，每日1-2次，每日总量为 25-30g。注意：静滴过快可引起血压下降及呼吸暂停。24、 10%葡萄糖酸钙注射液：规格：10%10ml。作用与用途：促进骨骼和牙齿的钙化，维持神经与肌肉的正常兴奋性，降低毛细血管通透性，有消炎，消肿抗过敏作用，用于 缺钙症和过敏性疾患等。用法与用量：静注1-2g/次。注意：注射宜缓慢，应用强心剂 期间禁用。25、 苯巴比妥钠注射液（鲁米那）：规格：0.1g/ml支。作用与用途：镇静催眠药，对 中枢神经系统有广泛抑制作用，随用量增加而产生镇静、催眠和抗惊厥效应，有抗癫痫 效应。注射后0.51小时起效

29、，218小时血药浓度达峰值。用法与用量：肌内注射 抗 惊厥与癫痫持续状态，成人一次100200mg,必要时可46小时重复1次。麻醉前给 药术前0.51小时肌内注射100200mg。儿童用药，肌内注射：抗惊厥，按体重一次3-5 mg/kgo注意：肝、肾功能不全、呼吸功能障碍、叶琳病患者、对本品过敏者禁用, 老年患者慎用。26、 硝酸甘油：规格5mg/ml/支，0.3mg/片。作用与用途：主要药理作用是松弛血管 平滑肌，扩张动静脉血管床，以扩张静脉为主，其作用强度呈剂量相关性。外周静脉扩 张，使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压（前负荷）降低。扩张动脉使外 周阻力（后负荷）降低。动静脉扩张

30、使心肌耗氧量减少，缓解心绞痛。对心外膜冠状动 脉分支也有扩张作用。用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或者治疗充 血 性心力衰竭。用法与用量：使用过程中要严密监测血压，对于无禁忌症的急性心肌 缺血 患者应即将舍下含服0.3-0.6mg,每5min重复1例，总量不超过1.5mg。静滴 起始剂 量为5-10ug/min,每3-5min以5-10ug/min递增剂量，剂量上线普通不超过 200ug/min,剂量调整主要依据缺血症状和体征的改善以及是否达到血压效应。若缺血 症状或者体征无 减轻逐渐递增剂量至浮现血压效应，及既往血压正常者收缩压不应降到WOmmHg以下，高血压患者，平均动脉压的

31、下降幅度不应超过25%。注意：禁用于心 肌梗死早期有严重 低血压及心动过速时、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者，还禁用于使用枸椽酸西地那非（万艾可）者（增强降压作用）。27、注射用硝普钠:规格50mg/支。作用与用途：为一种速效和短时作用的血管扩张药，对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用，但不影响子宫、十二指肠或者心肌的收缩。用法与用量：用前将本品50mg溶解于5m15%葡萄糖溶液中，再稀释于250m1000ml5%葡萄糖液中，在避光输液瓶中静脉滴注1 ）成人常用量：静脉滴注开始每分钟按体 重0.5pg/kg根据治疗反应以每分钟0.5pg/kg递增，逐渐调整剂量，常用剂量为

32、每分钟 按体重3pg/kg,极量为每分钟按体重10pg/kg。2）小儿常用量：静脉滴注每分钟按 体重1.4pg/kg按效应逐渐调整用量。注意：在静点过程中，必须严密监测血压，血压 不宜低于90/60毫米汞柱；药物怕光，滴注时点滴瓶需要黑纸遮光；配置好的溶液放置 最好不超过4小时；肾功能不全而应用超过48-72小时者，需检测血中氧化物的浓度。 硫氧酸盐中毒或者逾量时，可浮现运动失调、视力含糊、澹妄、眩晕、头痛、意识丧失、 恶心、呕吐、耳鸣、气短。氧化物中毒或者超极量时，可浮现反射消失、昏迷、心音遥远、 低血压、脉搏消失、皮肤粉红色、呼吸浅、瞳孔散大；代偿性高血压慎用。28、纳洛酮注射液：规格0.

33、4mg/支。作用与用途：阿片受体拮抗药。主要用于：1） .解 救麻醉性镇痛药急性中毒，拮抗这种药的呼吸抑制，并使病人苏醒。2） .拮抗麻醉性 镇痛药的残存作用。新生儿受其母体中麻醉性镇痛药影响而致呼吸抑制，可用本品拮抗。3）.拯救急性乙醇中毒：静注纳洛酮0.40.6mg,可使患者清醒。4）.对疑为麻醉性 镇痛药成瘾者，静注0.20.4mg可激发戒断症状，有诊断价值。5） .促醒作用，可能 通过胆碱能作用而激活生理性觉醒系统使病人清醒，用于全麻催醒及抗休克和某些昏迷 病人。用法与用量：纳洛酮5p g/kg,待15min后再肌注10p g/kgo或者先给负荷量： 1.5、3.5p g/kg,以3p

34、 g/kg h维持。脱瘾治疗时可肌注或者静注：每次0.40.8mg。 在用美沙酮戒除过程中，可试用小剂量美沙酮（每天510mg）,每半小时给纳络酮 1.2mg,为时数小时（36小时），然后换用纳络酮，每周使用3次即可达到戒除目的。 注意：1 ） .应用纳洛酮拮抗大剂量麻醉镇痛药后，由于痛觉恢复，可产生高度兴奋。表现为血压升高，心率增快，心律失常，甚至肺水肿和心室颤动。2）.由于此药作 用持续时间短，用药起作用后，一旦其作用消失，可使患者再度陷入昏睡和呼吸抑制。 用药需注意维持药效。3） .心功能不全和高血压患者慎用。29、 垂体后叶素注射液：规格：6u/支。作用与用途：本品所含催产素，小剂量可

35、增强 子宫的节律性收缩，大剂量能引起强直性收缩，使子宫肌层内血管受压迫而起止血作用。 垂体后叶注射液对平滑肌有强烈收缩作用，尤以对血管及子宫之基层作用更强，由于剂 量不同，可引起子宫节律收缩至强直收缩。对于肠道及膀胱亦能增加张力而使其收缩。 此外，垂体后叶尚能抑制排尿。用于肺、支气管出血（如咯血）消化道出血（呕血、便 血），并合用于产科催产、及产后收缩子宫、止血等。对于腹腔手术后肠道麻痹等亦有 功效。本品尚对尿崩症有减少排尿量之作用。用法与用量：肌内、皮下注射或者稀释后 静脉滴注。引产或者催产静脉滴注：（1）一次2.55单位，用氯化钠注射液稀释至 每1ml中含有0.01单位。静滴开始时每分钟不

36、超过000厂0.002单位，每1530 分钟增加0.000.002单位，至达到宫缩与正常分娩期相似，最快每分钟不超过0.02 单位，通 常为每分钟0.0020.005单位。（2）控制产后出血每分钟静滴0.02、0.04 单位，胎盘排出后可肌内注射510单位。呼吸道或者消化道出血：一次612单位， 产后子宫出血：一次36单位。注意：本品对患有肾脏炎、心肌炎、血管硬化、骨盆 过窄、双胎、羊水过多、子宫膨胀过度、胎位不正、产道妨碍等病人不易应用。在子 宫颈尚未彻底扩大时亦不宜采用本品。高血压成冠状动脉病患者慎用。用药后如浮现 面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、过敏性休克等，应即将停药。30、 注射用

37、蛇毒血凝酶（立止血）：规格：1KU/支。作用与用途：可用于需减少流血 或者止血的各种医疗情况，如：内、外、妇产、眼、耳鼻喉、口腔科疾病并发的出血及 出血性疾病；也可用于预防出血，如手术前用药，可避免或者减少术中、术后出血。 本药更 合用于传统止血药无效的出血患者。正常人受创伤致动脉及大静脉破损的喷射 性出血 时，需进行加压包扎及手术处理，同时使用本药以减少出血量。治疗新生儿出血时，宜在补充维生素K后合用本药。用法与用量：用药次数视情况而定，每日 总量不超过8KUo普通用药不超过3天。临用前，用灭菌注射用水使溶解后，静注、 肌注或者皮下注 射，也可局部用药。普通出血：成人1-2单位（1-2支）；

38、儿童0.30 .5单位（约1 / 3-1/2支）。紧急出血：即将静注单位（1/4-1/2支），同时肌 注1单位（1支）。注意：过敏或者有血栓病史者禁用。31、 甲氧氯普胺注射液（胃复安）：规格：lOmg/lml /支。 作用与用途：可用 于因脑部肿瘤手术、肿瘤的放疗及化疗、脑外伤后遗症、急性颅脑损伤以及药物所引起 的呕吐。对于胃胀气性消化不良、食欲不振、暧气、恶心、呕吐也有较好的疗效。也可 用于海空作业引起的呕吐及晕车（船）。亦可减轻车贝餐检查时的恶心、呕吐反应，促进 钢剂通过；十二指肠插管前服用，有助于顺利插管。有时可用于胆道疾病和慢性胰腺炎 的辅助治疗。用法与用量：肌内注射或者静脉滴注，成

39、人每次10-20mg, 6-14岁儿童 每 次用2.5-5mg,每日剂量不宜超过0.5mg/kg,否则易引起锥体外系反应。注意：大 剂量或者长期应用可能因阻断多巴胺受体，使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反 应。主要 表现为帕金森综合征，可浮现肌震颤、头向后倾、斜颈、阵发性双眼向上凝 视、发音困难、共济失调等。32、 1%亚甲蓝注射液：规格：2ml： 20mg/支。作用与用途：本品对化学物亚硝酸盐、 硝酸盐、苯胺、硝基苯、三硝基甲苯、苯醍、苯胱等和含有或者产生芳香胺的药物（乙 酰 苯胺、对乙酰氨基酚、非那西丁、苯佐卡因等）引起的高铁血红蛋白血症有效。对 急性 氟化物中毒、能暂时延迟其毒性。用法与用量：1%亚甲蓝12mg/kg+50%GS20- 40ml缓慢静脉注射，若注入2h后仍未好转，可用等量或者半量重复1次。氟化物中毒, 1次 按体重5-10mg/kg,最大剂量为20mg/kg。注意事项：本品不可作皮下、肌内或者 鞘内注射，前者引起坏死，后者引起瘫痪。静脉注射剂量过大（500mg）时，可引起恶 心、腹 痛、心前区痛、眩晕、头痛、出汗和神志不清等反应。用药后尿呈蓝色，排尿 时有尿道口刺痛。