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1、表A.1工程开工报审表工程名称:编号:致:项目监理部:我方担当的 工程,已完成了开工前的各项打算工作,特申请于 年月 日开工,请审查.口施工组织设计(项目管理实施规划)已审批;口各项施工管理制度和相应的施工方案已制定并审查合格;口总包合同及分包合同或中标通知书;口施工图已会检;口技术交底已进行;口质量验收及评定项目划分表已报审;口工程限制网测量/线路复测资料已审核;口质量验管理体系、平安环境管理体系满意要求;口特别工种/特种作业人员满意施工须要;口本工程的施工人力和机械已进场;口物资、材料打算能满意连续施工的须要;口计量器具、仪表经法定单位检验合格:口分包单位资格审查文件已报审;口平安协议(总
2、包及分包之间);口试验(检测)单位资质审查文件已报审;口上道工序已完工并验收合格。承包单位(章):项目经理:日 期:项目监理机构审查看法:项目监理部(章):总监理工程师:H 期:建设单位审批看法:建设管理单位(章):项目代表:日 期:填报说明:L本表一式一份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构各一份.承包单位一份.2 .报审中的“口”作为附件附在报审表后,项目监理机构审查确认后在框内打3 .项目监理机构审查要点:工程各项开工打算是否充分;相关的报审是否已全部完成;是否具备开工条件。表A.10 .主要测量计量器具/试验设备检验报审表工程名称:编号:致: 项目监理部:现报上似用于本工程的主要测
3、量、计量器具、试验设备及其检验证明,请查验。工程进行中如有调整,将重新 统计并上报Q附件:测量、计量器具检验证明材料P承包单位(章):项目经理:日 期:器具名称编号检验证编号检验单位检定日期/有效期项目监理机构审查看法:项目监理机构(章):专业监理工程师:日期:工程名称:表A. 11质量验收及评定项目划分报审表编号:致: 项目监理机构现报上 工程施工质量验收及评定项目划分表,请审查.附件:工程质量验收及评定项目划分表承包单位(章):项目经理:H 期:项目监理机构审查看法:项目监理机构(章):总监理工程师:专业监理工程师:日期:建设单位审批看法:建设单位(章):项目代表:日 期:填报说明:本表一
4、式 份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。表A. 12工程材料/构配件/设备报审表编号:工程名称:致: 项目监理机构我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:请审核.附件:1、数量清单2、质量证明文件3、自检结果4、复试报告承包单位(章):项目经理:日 期:项目监理机构审查看法:经检查,上述工程材料/构配件/设备符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意运 用于拟定部位。项目监理机构(章):专业监理工程师:日期:表A. 13主要设备开箱申请表编号:工程名称:工程名称合同编号致:
5、项目监理机构现支配于 年 月 日在 地点对设备进行开箱检验验收,请予以支配。附件:拟开箱设备清单承包单位(章):负责人:日 期:项目监理机构看法:项目监理机构(章):专业监理工程师:日期:填报说明: 本表一式 份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。表A.14验收申请表工程名称:编号:致: 项目监理机构我方已完成了 工程(检验批/分项工程/分部工程/单位工程),经三级自检合格,具备 验收条件,现报上该工程验收申请表,请予以审查验收。附件:自检报告承包单位(章):项目经理:日 期:项目监理机构审查看法:项目监理机构(章):总监理工程师:专业监理工程师:日 期:表A.15中间交
6、付验收交接表工程名称:编号:致:项目监理机构我公司负责施工的 工程现已具备交付 条件,请组织查验。移交承包单位(章):项目经理:日 期:接收单位查验看法:接受单位(章):项目经理:日 期:项目监理机构看法:项目监理机构(章):总监理工程师:专业监理工程师:日 期:表A.16支配/调整支配报审表工程名称:编号:致: 项目监理机构现报上 工程支配/调整支配,请审查.附件:支配/调整支配。承包单位(章):项目经理:日 期:专业监理工程师审查看法:专业监理工程师:H期:总监理工程师审查看法:项目监理机构(章):总监理工程师:日 期:建设单位批准看法:建设管理单位(章):项目代表:曰 期: 填报说明:1
7、 .本表适用于施工进度支配、设备选购 支配、设备制造支配、施工图交付支配、设备材料供应支配、施工进度支 配和调试进度支配及相应调整支配。2 .本表一式份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。表A.17费用索赔申请表工程名称:编号:致: 项目监理机构依据承包合同条款 条的规定,由于 的缘由,我方要求索赔金额(大写),请审批.附件:1、索赔的具体理由及经过说明2、索赔金额计算书3、证明材料承包单位(章):项目经理:日 期:专业监理工程师审查看法:专业监理工程师:日期:总监理工程师审核看法:项目监理机构(章):总监理工程师:日 期:建设单位审批看法:建设单位(章):项目代表:日
8、期:表 A. 18监理工程师通知回复单编号:工作,现报上,请工程名称:致: 项目监理机构我方接到编号为 的监理工程师通知后,已按要求完成了予以复查。具体内容:附件:回复材料承包单位(章):项目经理:日 期:项目监理机构复查看法:项目监理机构(章):专业监理工程师:日期:填报说明: 本表一式 份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。表A.19 .工程款支付申请表工程名称:编号:致:项目监理机构我方于 年 月 日年 月 日共完成合同价款 元,按合同规定扣除%预付款和%质量保证金,特申请支付进度款 元,请审核. 附件:工程量清单及计算。承包单位(章):项目经理:日 期:专业监理工
9、程师审查看法:专业监理工程师:日期:总监理工程师审核看法:项目监理机构(章):总监理工程师:日期:建设单位审批看法:建设单位(章):项目代表:H 期:表A.2工程复工申请表工程名称:编号:项目监理机构号工程暂停令指出的工程停工因素现已全部消退,具备复工条件.特报请审查,请予批准复工. 附件:整改自查报告。项目监理机构审查看法:建设单位审批看法:承包单位(章): 项目经理:_ 日 期:项目监理机构(章): 总监理工程师:期:建设单位(章): 项目代表:_ 日 期:填报说明:本表一式份.由承包单位填报,建设单位、项目监理机构各一份,承包单位各一份.表A.20.工期变更报审表工程名称:编号:致:项目
10、监理机构我方担当 工程施工任务,依据合同规定应于 年 月 日竣工,由于 缘由,现申请变更工期至 年 月 日竣工,请审批.附件:说明材料。承包单位(章):项目经理:日 期:项目监理机构审查看法:项目监理机构(章):总监理工程师:日 期:建设单位审批看法:建设单位(章):项目代表:日 期:表A.21设备/材料/构配件缺陷通知单工程名称:编号:致: 项目监理机构在 过程中,发觉 设备/材料/构配件存在质量缺陷,请协调处理。附件:设备/材料/构配件缺陷证明材.料。承包单位(章):项目经理:日 期:项目监理机构审查看法:项目监理机构(章):专业监理工程师:日期:设备/材料/构配件/供货单位处理看法:设备
11、/材料/构配件供货单位(章):代表:日期:建设单位审批看法:建设单位(章):项目代表:日 期:填报说明:本表一式 份,由承包单位填报,建设单位、设备/材料/构配件供货单位、项目监理机构、承包单位各一份。表A. 22设备/材料/构配件缺陷处理报验表工程名称:编号:致: 项目监理机构现报上第 号设备/材料/构配件缺陷通知单中所述设备/材料/构配件 存在质量缺陷的处理状况报告,请审查。附件:设备/材料/构配件缺陷修复后证明材料。设备/材料/构配件供货单位:承包单位(章):代表:项目经理:日期:日 期:项目监理机构审查看法:项目监理部(章):总监理工程师:专业监理工程师:日期:建设单位看法:建设单位(
12、章):项目经理:日 期:填报说明:本表一式 份,由承包单位填报,建设单位、设备/材料/构配件供货单位、项目监理机构、承包单位各一份。表A.23 .工程竣工报验单工程名称:编号:致:项目监理机构我方已按合同要求完成了 工程,经三级自检合格,请予以检查和验收。附件:证明材料。承包单位(章):项目经理:日 期:审查看法:经初步验收,该工程:1 .符合/不符合我国现行法律、法规要求。2 .符合/不符合我国现行工程建设标准。3 .符合/不符合设计文件要求。4 .符合/不符合承包合同要求。5 .符合/不符合档案归档要求。综上所述,该工程初步验收合格/不合格,可以/不行以组织正式验收。项目监理机构(章):总
13、监理工程师:日 期:填报说明: 本表一式 份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。表A. 3施工组织设计报审表工程名称:编号:致: 项目监理机构我方已依据合同的有关规定完成了 工程施工组织设计(项目管理实施规划)的编制,并经我单位技术负责人审查批准,请予以审查.附:施工组织设计(项目管理实施规划)。承包单位(章):项目经理:日 期:专业监理工程师审查看法:项目监理机构(章):专业监理工程师:日期:总监理工程师审查看法:项目监理机构(章):总监理工程师:日 期:建设单位审批看法:建设单位(章):项目代表:日 期:表A.4方案报审表工程名称:编号:致:项目监理机构:现报上 工程
14、施工方案/平安方案/调试方案/特别施工技术方案/选购方 案/工艺方案/事故处理/节能减排/水土保持/环境爱护方案,请审查.附件:承包单位(章):项目经理:日 期:专业监理工程师审查看法:专业监理工程师:日期:总监理工程师审批看法:项目监理部(章):总监理工程师:日 期:建设单位审批看法:建设单位(章):项目代表:日 期:填报说明:本表一式一份,由承包单位填报,建设管理单位、项目监理机构、承包单位各一份。特别施工技术方案由承包单位总 工程师批准,并附验算结果。表A.5 .分包单位资格报审表工程名称:编号:致: 项目监理机构经考察,我方认为拟选择的 (分包单位)具有担当下列工程的施工资质和施工实力
15、,可以保证本工程项目按承包合同的规定进行施工.分包后,我方仍担当总包单位的全部责任. 请予以和批准. 附:1、分包单位资质材料;2、分包单位业绩资料。分包工程名称 (部位)工程量似分包工程合同额分包工程占全部工程合计承包单位(章):项目经理:日 期:项目监理机构审查看法:项目监理机构(章):总监理工程师:专业监理工程师:日期:建设单位批准看法:建设管理单位(章):项目代表:日 期:填报说明:1.本表一式一份,由承包单位填报,建设单位、监理单位、承包单位各一份.2.如无分包工程,则也需承包单位确认。表A. 6单位资质报审表(试验检测单位/主要材料、构配件及设备供货商) 工程名称:编号:致: 项目
16、监理机构经我方审查,单位可供应工程须要的,请予批准. 附件:口本工程的试验项目及其要求。口试验室的资质证明文件。(资质等级、试验范围、法定计量部门对试验设备出具的计量检定证明)口供货商的资质证明文件。(营业执照、生产许可证、质量管理体系认证书、产品检验报告等)承包单位(章):项目经理:日 期:项目监理机构审查看法:项目监理机构(章):总监理工程师:专业监理工程师:日 期:建设单位批准看法:建设管理单位(章):项目代表:日 期:填报说明:本表一式 份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份.表A. 7人员资格报审表(主要管理人员/特别工种/特种作业人员)工程名称:编号:致:项目监
17、理机构现报上本项目部主要管理人员/特别工种/特别作业人员名单及其资格证件,请查验。工程进行当中如有调整, 将重新统计并上报。附件:相关资格证件。承包单位(章):项目经理:日 期:姓 名岗位/工种证件名称证件编号发证单位有效期项目监理机构审查看法:项目监理机构(章):专业监理工程师:R期:表A.8工程限制网测量/线路复测报审表工程名称:编号:致: 项目监理机构现报上 工程限制网测量记录/线路复测记录,请查验. 附件:工程限制网测量记录/线路复测记录。承包单位(章):项目经理:日 期:专业监理工程师审查看法:专业监理工程师:日期:总监理工程师审查看法:项目监理机构(章):总监理工程师:日 期:表A.9主要施工机械/工器具/平安用具报审表工程名称:编号:致: 项目监理机构现报上似用于本工程的主要施工机械/工器具/平安用具清单及其检验资料,请查验。工程进行中如有调整,将 重新统计并上报。器具名称编号检验证编号检验单位检定日期/有效期附件:相关检验证明文件。承包单位(章):项目经理:日 期:项目监理机构审查看法:项目监理机构(章):总监理工程师:日期: