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1、2023年乡镇临床执业助理医师考试：精神、神经系统真题模拟汇编（共348题）1、关于脑干损伤，错误的是（）（单选题）A.原发昏迷B.双侧瞳孔大小多变C.双侧病理征阳性D.高热E.尿崩试题答案：E2、闭合性颅盖骨折诊断的主要依据是（）（单选题）A.触诊局部有凹陷感B.出现神经系统损伤体征C.头皮肿胀并有波动感D. X线平片E.触之有骨擦音试题答案：D3、关于负反馈的叙述，正确的是（）（单选题）A.使某种生理功能活动不断加强，直至完成B.使某种生理功能趋于稳定C,是神经调节的专有形式D.是体液调节的主要机制B.应用止血药C,加压包扎，促进血肿吸收D.穿刺引流E.穿刺抽液，加压包扎试题答案：E30、
2、急性颅内压增高的典型表现是（）（单选题）A.剧烈头痛，频繁呕吐B. Cushing 征C.意识障碍加深D.去大脑强直发作E. X线片示脑回压迹加深试题答案：B31、脑栓塞最常见的病因是（）（单选题）A.图血压B.先天性脑底动脉瘤C.脑动脉粥样硬化D.休克E.风湿性心脏病试题答案：E32、减量或停酒后出现情绪和睡眠障碍的现象，称为（）（单选题）A.病理性醉酒B.慢性酒精中毒C.酒精滥用D.酒精依赖318、患者男，18岁。在车上突然发生口似咀嚼某物，双手不断搓捏衣角，10秒即过。过后不能 回忆此事。类似发作10次，脑电图呈双侧额颍叶区阵发性慢波-棘慢波。可能的癫痫发作类型是 ()(单选题)A.单纯
3、性部分发作B.失神发作C.全面发作D.复杂部分性发作E.全身阵挛发作试题答案：I)319、癫痫的临床诊断大多数情况下需依据()(单选题)A.目睹其发作B.脑电图改变C.有无家族史D.确切的病史E.头部CT扫描试题答案：D320、为降低颅内压，最常用的渗透性利尿剂为()(单选题)A.吠塞米B. 20%甘露醇C.人血白蛋白D.醋甲睫胺E.乙酰噗胺试题答案：B321、澹妄综合征的主要特征为()(单选题)A.意识障碍，昼轻夜重B.幻觉C.注意力涣散D.记忆减退E.错觉试题答案：A322、应用地西泮及苯巴比妥后，最应注意的是（）（单选题）A.呼吸抑制B.心率增快C.血压增高D.休克E.皮疹试题答案：A3
4、23、单纯部分运动性癫痫的病理机制是（）（单选题）A.中央后回破坏B.中央后回刺激C.中央前回破坏D.中央前回刺激E.中央前回、中央后回均破坏试题答案：D324、患者女，35岁。1年前曾疑被害，常听到有很多人的声音在咒骂她，有的声音叫她吃安眠 药死了吧。患者自服地西泮（安定）100片自杀，被家人及时发现送至医院抢救以致自杀未遂, 被诊断为精神分裂症，服用抗精神病药物，住院治疗1个月，临床治愈出院。出院后恢复工作, 坚持服药4个月后自行停药。7天前病情复发，症状同前，此次还感到自己的思维、言行完全受 人控制，自语、发笑不由自主，伴发心悸、焦虑不安、心情压抑。4小时前感到受人控制，不能 自控地出门
5、、行走，从河滩走入河中欲自杀，被人发现及时救起送到医院治疗。导致该患者第2 次自杀行为的主要精神症状是（）（单选题）A.被害妄想B.被控制感C.命令性幻听D.抑郁症状E.焦虑症状试题答案：B325、患者男，24岁。突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌2分钟后抽搐停止。 醒后活动自如。首先应考虑的疾病是()(单选题)A.脑出血B.脑血栓C.蛛网膜下腔出血D.癫痫E.脑栓塞试题答案：I)326、2个月婴儿，拒食、吐奶、嗜睡3天，查体：面色青灰。前卤紧张。脐部少许脓性分泌物， 最应该进行的检查是()(单选题)A.脐部分泌物培养B.血常规检查C.血培养1).脑脊液检查E.头颅CT检查试题答
6、案：D327、成年男性，从高楼跌下后出现抽搐。每次抽搐先从左侧面部，然后双眼球向左凝视，左侧 上肢抽，最后左侧下肢抽，整个过程约30秒，每小时发作20次，查体时浅昏迷。本病诊断() (单选题)A.癫痫部分发作B.癫痫强制阵挛发作C.瘠症性抽搐D.癫痫失神发作E.杰克逊癫痫试题答案：E328、患者男，78岁。晨起四肢乏力。2小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意识清楚，只能 以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，张口伸舌和吞咽不能，留置鼻饲。四肢肌力。级，腱反 射亢进，双侧Babinski征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在()(单选题)A.中脑B.脑桥基底部C.内囊后肢D.丘脑底部E.基底核区试题答案
7、：B329、成年男性，从高楼跌下后出现抽搐。每次抽搐先从左侧面部，然后双眼球向左凝视，左侧 上肢抽，最后左侧下肢抽，整个过程约30秒，每小时发作20次，查体时浅昏迷。脑部主要病灶 可能在()(单选题)A.左侧中央后回B.右侧中央后C.左侧中央前回D.右侧中央前回E.颍叶试题答案：D 330、慢性酒中毒不出现()(单选题)A.柯萨可夫综合征B.震颤谱妄C.戒断综合征D.病理性醉酒E.嫉妒妄想试题答案：D331、颅内压增高的三主征是（）（单选题）A.头痛、呕吐、抽搐B.头痛、视神经乳头水肿、抽搐C.头痛、呕吐、视神经乳头水肿D.头痛、呕吐、视神经乳头萎缩E.呕吐、抽搐、视神经乳头水肿试题答案：C3
8、32、患者男，30岁。约1年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭 门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不 吃妻子做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药，因此殴打妻子。药物治疗应首选（）（单选题）A.丙米嗪B.利培酮C.氯米帕明D.碳酸锂E.氯硝西泮试题答案：B333、患者认为自己的思想、情感和行为均受雷达的控制，因而终日坐卧不安，这种表现是（） （单选题）A.影响妄想B.关系妄想C.钟情妄想D.嫉妒妄想E.被害妄想试题答案：A334、幻觉是指（）（单选题）A.对客观事物的错误感知B.对客观事物的胡思乱想C. 一种丰富想
9、象的思维过程D.在梦幻中的感觉E.缺乏相应的客观刺激时的感知体验试题答案：E335、患者女，25岁。与邻居口角，被对方打了一耳光，患者走回家中，取一菜刀追赶对方，被 石头绊倒，当即肢体不随意运动、抽搐、牙关紧闭、呼之不应，半小时后遂来急诊。检查结果未 见异常，此时应做的处理是（）（单选题）A.持续低流量给氧B.输液支持C.心电监护D.暗示治疗E.电抽搐治疗试题答案：A336、颅底骨折的诊断主要依靠（）（单选题）A.病史B.临床表现c. X线摄片D. B超E. CT试题答案：B337、幻听最常见于()(单选题)A.精神分裂症B.抑郁症C.躁狂症D.瘴症E.疑病症试题答案：A338、神经调节的基本
10、方式是()(单选题)A.适应B.反应C.反射D.反馈E.负反馈试题答案：C339、反射活动的结构基础是()(单选题)A.反射弧B.感受器C.效应器D.中枢神经E.外周神经试题答案：A340、男性，65岁。前列腺增生5年，夜间用力排尿时突发剧烈头痛，以双颍侧为著，并逐渐扩 展至项背部。入院查体：急性病容，痛苦表情，颈抵抗（+ ）,四肢肌力、肌张力基本正常。为 进一步明确具体病因，最有价值的检查项目为（）（单选题）A.腰椎穿刺B.脑血管造影C.经颅多普勒D.增强头部CT扫描E.增强头部MRI扫描试题答案：B341、患者女，25岁。与邻居口角，被对方打了一耳光，患者走回家中，取一菜刀追赶对方，被 石
11、头绊倒，当即肢体不随意运动、抽搐、牙关紧闭、呼之不应，半小时后遂来急诊。下列检查项 目中最急需的是（）（单选题）A.神经系统检查B.脑 CTC.脑脊液D. EEGE. ECG试题答案：E342、为明确颅内压增高的病因，首选的辅助检查项目是（）（单选题）A.腰椎穿刺B.头颅X线摄片C. MRID. D.数字减影脑血管病造影（DSE.头颅CT试题答案：E343、药物治疗应首选()(单选题)A.丙米嗪B.利培酮C.氯米帕明D.碳酸锂E.氯硝西泮试题答案：B344、治疗瘠症最重要的方法是()(单选题)A.镇静B.针灸治疗C.心理治疗+药物治疗D.暗示疗法E.中医中药治疗试题答案：C345、关于急性脑血
12、管疾病的病变部位的表述不正确的是()(单选题)A.脑血栓形成最易发生在大脑中动脉B.脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见C.脑出血的血管最多在豆纹动脉D.脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致E.蛛网膜下腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见试题答案：E346、不属于精神病范畴的是()(单选题)A.酒中毒性幻觉症B.脑外伤所致妄想症C.精神分裂症1） .重度抑郁发作E.神经症试题答案：E347、判断抗精神病药物是否有效需足量使用至少（）（单选题）A. 2周B. 3周C. 4周D. 5周E. 6周试题答案：E348、女性，45岁。头痛1月，加重1周，伴间断性呕吐，查体示双眼视乳头水肿。为进一步明 确诊断及
13、治疗方案，下列辅助检查中最重要的是（）（单选题）A.头部CT平扫B. MRI平扫C.脑血管造影D MRI平扫+强化E.磁共振血管成像试题答案：I）E.戒断综合征试题答案：E33、关于颅骨骨折的叙述。下列哪一项不正确()(单选题)A.骨折线跨过硬脑膜中动脉沟时须防硬膜外血肿的发生B.运动区部位的凹陷性骨折禁忌手术复位C.颅底骨折有脑脊液耳、鼻漏时禁忌堵塞耳、鼻道D.颅底骨折属内开放性颅脑损伤E.颅盖骨骨折的诊断主要依靠X线摄片试题答案：B34、某些个体在一些因素影响下，饮用不导致常人出现中毒的剂量的酒精后，出现精神障碍的情 况称为()(单选题)A.病理性醉酒B.慢性酒精中毒C.酒精滥用D.酒精依
14、赖E.戒断综合征试题答案：A35、神经调节的基本方式是()(单选题)A.适应B.反应C.反射D.反馈E.负反馈36、男，18岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父母反映该生近半年来，可 能因为学习任务太重、高考压力太大，出现学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母 态度既冷漠又粗暴。失眠。有时自语自笑。精神检查时。该学生回答问题语词单调，对上述表现 回答说压力太大，脑子变得空白听不进老师讲课。记忆力变差；回答时面无表情。最可能的诊断 是（）（单选题）A.焦虑症B.抑郁症C.精神分裂症D.神经衰弱E.应激相关障碍试题答案：D37、治疗瘴症最重要的方法是（）（单选题）A.镇静B.
15、针灸治疗C.心理治疗+药物治疗D.暗示疗法E.中医中药治疗试题答案：C38、抑郁发作时，一日之内的规律是（）（单选题）A.昼轻夜重B.昼重夜轻C.中午起逐渐加重D.中午最严重以后减轻E.半夜最重39、患者女，25岁。与邻居口角，被对方打了一耳光，患者走回家中，取一菜刀追赶对方，被 石头绊倒，当即肢体不随意运动、抽搐、牙关紧闭、呼之不应，半小时后遂来急诊。经初步处理 后，患者已清醒，下一步最宜采取的治疗是()(单选题)A.生物反馈治疗B.物理治疗C.药物治疗I).针灸治疗E.心理治疗试题答案：E40、对于M型受体的叙述，错误的是()(单选题)A.属于胆碱受体B.能与毒蕈碱发生特异性结合C.存在于
16、副交感神经节后纤维的效应器细胞膜上D.存在于神经肌肉接头的终板膜上E.其阻断剂为阿托品试题答案：D41、诊断抑郁症的首要症状是()(单选题)A.精力明显减退、疲乏B.思维困难、联想缓慢C.情绪低落、兴趣下降D.自卑、自责、自杀观念E.失眠、早醒、体重减轻试题答案：C42、在突触传递过程中，促使突触小泡中递质释放的离子为()(单选题)A. Ca2+B. KC. NaD. crE. Mg2+试题答案：A43、男性，65岁。前列腺增生5年，夜间用力排尿时突发剧烈头痛，以双颍侧为著，并逐渐扩 展至项背部。入院查体：急性病容，痛苦表情，颈抵抗（+ ）,四肢肌力、肌张力基本正常。经 上述检查发现，患者左外
17、侧裂、环池、鞍上池高密度影，考虑最可能的病因为（）（单选题）A.脑肿瘤卒中B.桥静脉破裂出血C.脑动脉瘤破裂出血D.脑血管畸形破裂出血E.脑动脉硬化所致血管破裂出血试题答案：C44、患者女，35岁。1年前曾疑被害，常听到有很多人的声音在咒骂她，有的声音叫她吃安眠药 死了吧。患者自服地西泮（安定）100片自杀，被家人及时发现送至医院抢救以致自杀未遂，被 诊断为精神分裂症，服用抗精神病药物，住院治疗1个月，临床治愈出院。出院后恢复工作，坚 持服药4个月后自行停药。7天前病情复发，症状同前，此次还感到自己的思维、言行完全受人 控制，自语、发笑不由自主，伴发心悸、焦虑不安、心情压抑。4小时前感到受人控
18、制，不能自 控地出门、行走,从河滩走入河中欲自杀,被人发现及时救起送到医院治疗。导致该患者第2 次自杀行为的主要精神症状是（）（单选题）A.被害妄想B.被控制感C.命令性幻听D.抑郁症状E.焦虑症状45、颅内压增高的三主征是（）（单选题）A.头痛、呕吐、抽搐B.头痛、视神经乳头水肿、抽搐C.头痛、呕吐、视神经乳头水肿D.头痛、呕吐、视神经乳头萎缩E.呕吐、抽搐、视神经乳头水肿试题答案：C46、头皮裂伤清创缝合时应着重检查（）（单选题）A.出血动脉的数量B.伤口边缘是否整齐C.有无感染征象D.有无颅骨和脑损伤E.有无失血性休克试题答案：D47、男，18岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好
19、。据父母反映该生近半年来，可 能因为学习任务太重、高考压力太大，出现学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母 态度既冷漠又粗暴。失眠。有时自语自笑。精神检查时。该学生回答问题语词单调，对上述表现 回答说压力太大，脑子变得空白听不进老师讲课。记忆力变差；回答时面无表情。最可能的诊断 是（）（单选题）A.焦虑症B.抑郁症C.精神分裂症D.神经衰弱E.应激相关障碍48、中枢兴奋传递的特征中，错误的是（）（单选题）A.双向性传递B.兴奋节律的改变C.对内环境变化敏感D.总和E.后放试题答案：A49、男性，精神分裂症，让他用手指鼻，他将手背在身后；让他张嘴，他偏闭嘴。此属于（）（单 选题）A.主动
20、违拗B.被动违拗C.恐惧D.妄想E.敌意试题答案：A50、脑出血最常见的病因是（）（单选题）A.高血压B.先天性脑底动脉瘤C.脑动脉粥样硬化D.休克E.风湿性心脏病试题答案：A51、闭合性颅盖骨折诊断的主要依据是（）（单选题）A.触诊局部有凹陷感B.出现神经系统损伤体征C.头皮肿胀并有波动感D. X线平片E.触之有骨擦音试题答案：D52、交感神经节后纤维释放的递质是（）（单选题）A.乙酰胆碱B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.去甲肾上腺素或乙酰胆碱E. 5-羟色胺试题答案：D53、为确诊自发性蛛网膜下腔出血，首选检查方法是（）（单选题）A.头部MRIB.脑血管造影C.腰椎穿刺D. D.CT血管成像（
21、CTE.头部CT试题答案：E54、男性，精神分裂症，让他用手指鼻.，他将手背在身后；让他张嘴，他偏闭嘴。此属于（）（单 选题）A.主动违拗B.被动违拗C.恐惧D.妄想E.敌意试题答案：A55、男性，26岁，突然出现阵发性抽搐，历时2分钟，自然缓解，抽搐从一侧手指开始向腕部、 臂部、肩部、下肢扩散，神志始终清楚。诊断最可能的是（）（单选题）A.大发作B.精神运动性发作C.小发作D. Jackson 发作E.感觉性发作试题答案：D56、患者胸以下深浅感觉缺失，双下肢肌力IV级，膝踝反射亢进，双侧病理征阳性。脊柱无压痛。 确诊本病最有价值的辅助检查是（）（单选题）A.脑脊液常规、生化检查B,脊柱X线
22、片C.脊柱CTD.脊髓MRIE.血清狂犬病毒抗体测定试题答案：D57、男性，48岁，打牌时突感头痛、颈部僵硬，CT示脑池内高密度影。（）（单选题）A.脑血栓形成B.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.脑出血E.短暂性脑缺血发作试题答案：C58、成年男性，从高楼跌下后出现抽搐。每次抽搐先从左侧面部，然后双眼球向左凝视，左侧上 肢抽，最后左侧下肢抽，整个过程约30秒，每小时发作20次，查体时浅昏迷。本病诊断（）（单 选题）A.癫痫部分发作B.癫痫强制阵挛发作C.痛症性抽搐I）.癫痫失神发作E.杰克逊癫痫试题答案：E59、女性，45岁。头痛1月，加重1周，伴间断性呕吐，查体示双眼视乳头水肿。追问病史， 此患
23、者3年前曾因左肺腺癌行肺叶切除术，则此患者最可能的诊断为（）（单选题）A.脑膜瘤B.脑胶质瘤C.肺癌脑转移D.脑动脉瘤破裂出血E.基底节区脑出血试题答案：C60、不属于第二代抗精神病药的是（）（单选题）A.喳硫平B.利培酮C.奥氮平D.氯氮平E.舒必利E.数量较少，调节范围局限试题答案：B4、短暂性脑缺血发作，出现相应的症状及体征完全恢复的时间应在（）（单选题）A. 24小时内B. 28小时内C. 36小时内D. 48小时内E. 72小时内试题答案：A5、女性，18岁，2年前被同学打耳光后，逐渐出现性格改变，对所有事情都不感兴趣，有时莫 名其妙哭泣。不关心家人，1年来不上学，不做家务，不梳洗打
24、扮，有时反复闻臭袜子达几个小 时。该患者最可能的诊断是（）（单选题）A.瘴症B.抑郁症C.强迫症D.精神分裂症E.反应性精神病试题答案：D6、吉兰-巴雷综合征患者病后5天出现严重面瘫、吞咽困难？严重呼吸麻痹、构音含糊。首选的 治疗是（）（单选题）A.肾上腺糖皮质激素B.鼻饲流质C.大量维生素BD.抗生素治疗E.气管切开并用呼吸机61、患者男，34岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作， 每次1525分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅 CT可见多发性钙化灶。诊断应首先考虑（）（单选题）A.原发性癫痫B.多发性脑肿瘤继发癫痫C.脑
25、囊虫继发癫痫D.手足搐搦症E.瘠症性抽搐试题答案：C62、患者男，25岁。突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为 鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是（）（单选题）A.血白细胞总数和分类检查B.颅脑CT扫描C.反复测量体温D.抽血作细菌培养E.腰椎穿刺查脑脊液试题答案：E63、非特异性投射系统的主要功能是（）（单选题）A.引起特定感觉并激发大脑皮质发出神经冲动B.维持和改变大脑皮质的兴奋状态C.协调肌紧张D.调节随意运动E.调节内脏功能 试题答案：B64、女性，65岁。车祸致头外伤，伤后一过性意识丧失，持续约5分钟，清醒后头痛、恶心， 对受伤经过
26、不能回忆，头部CT检查示颅内未见明显异常。此患者最可能的诊断为（）（单选题）A.急性硬膜外血肿B.急性硬膜下血肿C.脑挫裂伤D.脑震荡E.外伤性蛛网膜下腔出血试题答案：D65、高血压脑出血最多见于（）（单选题）A.基底核B.脑桥C.小脑D.脑白质E.脑干试题答案：A66、患者对医生的问题只能在表面上产生反应，缺乏进一步的联想，该症状为（）（单选题）A.思维被夺取B.思维被洞悉C.思维贫乏D.思维散漫E.思维迟缓试题答案：C67、与兴奋性突触后电位形成有关的离子是（）（单选题）A. K Na+,尤其是tB. K Na ,尤其是 Na卡C. K Na CL 尤其是 CD. Ca2 K cr,尤其是
27、 ICE. K cr,尤其是cr试题答案：B68、男性，18岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。近半年来变得孤僻不与人交 往，对父母态度冷漠粗暴，常自语自笑。精神检查时，回答问题语词单调，面无表情，否认有幻 觉妄想。最可能的诊断是O （单选题）A.焦虑症B.抑郁症C.精神分裂症D.神经衰弱E.应激相关障碍试题答案：C69、下列精神分裂症状中，属于阳性症状的是（）（单选题）A.思维贫乏B.病理性象征性思维C.情感淡漠D.意志减退E.情感平淡试题答案：B70、诊断颅压高可靠依据是（）（单选题）A.视盘水肿B.剧烈头痛C.频繁呕吐D.癫痫发作E.两侧展神经麻痹试题答案：A71、癫痫发作的两
28、大主要类型是（）（单选题）A.全面性发作和复杂部分发作B.全面性发作和失神发作C.全面性发作和部分发作D.部分发作和强直一阵挛发作E.部分运动型发作和失神发作试题答案：C72、抢救颅内血肿病人，最根本措施是（）（单选题）A. 20%甘露醇250nli快速静点B.气管切开，减轻脑水肿C.清除血肿D.人工冬眠及物理降温E.去骨瓣减压试题答案：C73、男性，59岁。有高血压史，与人争吵后出现头痛、呕吐、右侧肢体无力。6小时后嗜睡。血 压200 / lOOmmHg, MRI示左侧内囊T1加权和T2加权均呈高信号异常区，诊断为脑出血。对此病 人一般不用的治疗是（）（单选题）A. 20%甘露醇B.维生素K
29、C.利舍平（利血平）D. 10%葡萄糖液E.间歇给氧试题答案：B74、患者男，18岁。在车上突然发生口似咀嚼某物，双手不断搓捏衣角，10秒即过。过后不能 回忆此事。类似发作10次，脑电图呈双侧额颗叶区阵发性慢波-棘慢波。最佳选用的治疗药物（）（单选题）A.乙琥胺B.扑米酮C.氯硝西泮D.卡马西平E.水合氯醛试题答案：D75、抑郁症最危险的症状是（）（单选题）A.兴趣缺乏B.早醒C.精力减退D.情绪低落E.自杀企图和行为试题答案：E76、头皮裂伤清创缝合时限允许放宽至（）（单选题）A. 6小时B. 8小时C. 12小时D. 16小时E. 24小时试题答案：E 77、减量或停酒后出现情绪和睡眠障碍
30、的现象，称为（）（单选题）A.病理性醉酒B.慢性酒精中毒C.酒精滥用D.酒精依赖E.戒断综合征试题答案：E78、有全身强直、阵挛发作癫痫青年患者。1年来服用抗癫痫药物已完全控制发作。申请汽车驾 照。咨询医生的正确回答是（）（单选题）A. 一直不应申领B.五年后可申领C.四年后可申领D.三年后可申领E.二年后可申领试题答案：A79、患者男，35岁。车祸致头部外伤25小时，具体受伤机制不详。受伤当时意识不清5分钟, 醒后感觉轻微头痛。伤后20小时头痛加重，伴恶心、呕吐，右侧肢体活动障碍。首先考虑为（）（单选题）A.左侧脑内血肿B.脑挫伤C.外伤性蛛网膜下腔出血D.左侧急性硬膜外血肿E.脑水肿试题答
31、案：D80、患者坚信配偶对自己不忠贞，另有新欢，因而经常跟踪监视配偶的日常活动。这种表现属于 （）（单选题）A.影响妄想B.关系妄想C.钟情妄想D.嫉妒妄想E.被害妄想试题答案：D81、患者认为同事之间聊天是在议论他，别人咳嗽是在唾骂他，这种表现属于()(单选题)A.影响妄想B.关系妄想C.钟情妄想D.嫉妒妄想E.被害妄想试题答案：B82、诊断抑郁症的首要症状是()(单选题)A.精力明显减退、疲乏B.思维困难、联想缓慢C.情绪低落、兴趣下降D.自卑、自责、自杀观念E.失眠、早醒、体重减轻试题答案：C83、对精神障碍的木僵临床表现的叙述。不正确的是()(单选题)A.是一种精神活动的全面抑制B.表
32、现为不吃、不喝、呼之不应、推之不动C.可出现蜡样屈曲D.有意识障碍E.可见于精神分裂症、抑郁症及反应性精神障碍试题答案：D84、男性，63岁，晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5 小时，体检发现，神志清楚，血压120/80mniHg,失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2 级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。应选择治疗方法是（）（单选题）A.调整血压B.溶栓治疗C.应用止血剂D.手术治疗E.脑保护剂试题答案：B85、单纯性精神分裂症的特点是（）（单选题）A.青语增多B.不发生幻觉C.常有兴奋冲动D.紧张性兴奋E.被迫妄想试题答案：B86、男性。40岁。15年
33、前开始在社交应酬时饮酒，开始饮约合白酒100 150g/次。12年前饮 酒量明显增加。饮50度白酒300g/次才能喝醉。11年前出现渴望喝酒，常寻找饮酒机会，不 喝酒则感心慌。9年前减少或停止饮酒除感心慌外，还出现全身不适，疼痛。双手发抖.饮酒后 症状就消失。2年前曾因急性阑尾炎手术而停止饮酒2天后。出现心慌。烦躁不安。大汗。双手 震颤。晚上还说看见床上到处都是虫子，还不停拍打床单。该患者开始出现酒依赖是在（）（单 选题）A. 15年前B. 12年前c. 11年前D. 9年前E. 2年前试题答案：C87、男性，65岁。前列腺增生5年，夜间用力排尿时突发剧烈头痛，以双颍侧为著，并逐渐扩 展至项背
34、部。入院查体：急性病容，痛苦表情，颈抵抗（+ ）,四肢肌力、肌张力基本正常。经 上述检查发现，患者左外侧裂、环池、鞍上池高密度影，考虑最可能的病因为（）（单选题）A.脑肿瘤卒中B.桥静脉破裂出血C.脑动脉瘤破裂出血D.脑血管畸形破裂出血E.脑动脉硬化所致血管破裂出血试题答案：C88、属于肾上腺素能神经的是（）（单选题）A.副交感的节前纤维B.副交感神经节后纤维C.绝大部分交感神经的节后纤维D.躯体运动神经纤维E.交感神经节前纤维试题答案：C89、对精神分裂症青春型的叙述，正确的是（）（单选题）A.缓慢起病B.发病均在青春期C.症状以幻觉妄想为主D.易出现衰退结局E.常有不协调性精神运动性兴奋
35、试题答案：E90、男性，26岁，突然出现阵发性抽搐，历时2分钟，自然缓解，抽搐从一侧手指开始向腕部、 臂部、肩部、下肢扩散，神志始终清楚。诊断最可能的是（）（单选题）A.大发作B.精神运动性发作C.小发作D. Jackson 发作E.感觉性发作试题答案：D91、癫痫的临床诊断大多数情况下需依据（）（单选题）A.目睹其发作B.脑电图改变C.有无家族史D.确切的病史E.头部CT扫描试题答案：D92、女性，58岁，晨起后觉头晕，下午言语不清，右侧肢体运动不便，次日症状加重。CT示左 侧内囊低密度影（）（单选题）A.脑血栓形成B.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.脑出血E.短暂性脑缺血发作下列患者的正确诊断
36、是 试题答案：A试题答案：E7、女性，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。 体检：昏迷，血压210/1 lOmmHg,双眼向右侧凝视，左足外旋位。哪项辅助检查对明确诊断最 有价值（）（单选题）A.腰穿检查B.脑电图检查C.脑超声检查D.头颅CTE.开颅探查试题答案：D8、帽状腱膜下血肿不能吸收者，首选治疗方法是（）（单选题）A.切开止血B.应用止血药C.加压包扎，促进血肿吸收I）.穿刺引流E.穿刺抽液，加压包扎试题答案：E9、兴奋性突触后电位发生时，突触后膜膜电位的特征是（）（单选题）A.超极化B.去极化C.反极化D.复极化E.超射试题答案：B 10
37、、记忆障碍在脑器质性精神障碍的早期主要表现是（）（单选题）93、为确诊自发性蛛网膜下腔出血，首选检查方法是（）（单选题）A.头部MRIB.脑血管造影C.腰椎穿刺D. D.CT血管成像（CTE.头部CT试题答案：E94、不属于第二代抗精神病药的是（）（单选题）A.唾硫平B.利培酮C.奥氮平D.氯氮平E.舒必利试题答案：E95、患者胸以下深浅感觉缺失，双下肢肌力IV级，膝踝反射亢进，双侧病理征阳性。脊柱无压痛。 最可能的诊断为（）（单选题）A.狂犬病B.急性脊髓炎C.视神经脊髓炎D.脊髓出血E,脊髓肿瘤试题答案：E96、男性。40岁。15年前开始在社交应酬时饮酒，开始饮约合白酒100 150g/次
38、。12年前饮 酒量明显增加。饮50度白酒300g/次才能喝醉。11年前出现渴望喝酒，常寻找饮酒机会，不 喝酒则感心慌。9年前减少或停止饮酒除感心慌外，还出现全身不适，疼痛。双手发抖.饮酒后 症状就消失。2年前曾因急性阑尾炎手术而停止饮酒2天后。出现心慌。烦躁不安。大汗。双手 震颤。晚上还说看见床上到处都是虫子，还不停拍打床单。该患者开始出现酒依赖是在（）（单 选题）A. 15年前B. 12年前C. 11年前D. 9年前E. 2年前试题答案：C97、患者男，25岁。突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为 鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是（）（单
39、选题）A.血白细胞总数和分类检查B.颅脑CT扫描C.反复测量体温D.抽血作细菌培养E.腰椎穿刺查脑脊液试题答案：E98、患者男，18岁。近1年来对家人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对 与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是（）（单选题）A.人格障碍B.精神分裂症C.抑郁症D.恐惧症E.创伤后应激障碍 试题答案：B99、下列精神分裂症状中，属于阳性症状的是()(单选题)A.思维贫乏B.病理性象征性思维C.情感淡漠D.意志减退E.情感平淡试题答案：B100、蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少()(单选题)A. 46 周B. 10 天C. 2周D. 1014天E. 8周试题
40、答案：A101、患者男，34岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作， 每次1525分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅 CT可见多发性钙化灶。采用的急诊治疗措施是()(单选题)A.静注地西泮B.肌注地西泮C.肌注氯丙嗪D.肌注苯巴比妥钠E.静注洛贝林试题答案：A102、下列属于条件反射的是()(单选题)A.吸吮反射B.眨眼反射C.屈肌反射D.见到美味佳肴引起唾液分泌反射E.颈动脉窦主动脉弓压力感受性反射试题答案：D103、患者男，30岁。约1年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭 门窗，声称有人监视自己，在
41、家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不 吃妻子做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药，因此殴打妻子。药物治疗应首选（） （单选题）A.丙米嗪B.利培酮C.氯米帕明D.碳酸锂E.氯硝西泮试题答案：B104、患者女，35岁。半年前其母突然病故，此后失眠，情绪低沉，不愿与人交往。近3个月来 独处时常听见有声音对她讲话，说其母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母亲被害之 事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。 神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功能ALT80U/L。该患者治疗首选的药物 是（）（单选题）A.
42、氯硝西泮B.氟西汀C.氯丙嗪D.丙米嗪E.利培酮试题答案：E 105、对脑干损害有定位意义的体征是（）（单选题）A.病损对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲B.构音不清，吞咽困难C.双额侧偏盲D.病侧脑神经下运动神经元瘫，对侧肢体上运动神经元瘫E.病侧脑神经下运动神经元瘫，同侧肢体上运动神经元瘫试题答案：D106、男性，48岁，打牌时突感头痛、颈部僵硬，CT示脑池内高密度影（）（单选题）A.脑血栓形成B.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.脑出血E.短暂性脑缺血发作下列患者的正确诊断是试题答案：C107、关于头皮裂伤，下列哪项是错误的（）（单选题）A.创口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤B.处置
43、时着重检查有无颅骨和脑损伤C.尽早清创缝合D.清创时限放宽至24小时E.即使创口不大，出血也较多试题答案：A108、癫痫持续状态必须是（）（单选题）A.全面强直阵挛发作频繁发生，持续24小时B.连续的失神发作C.局部抽搐持续数小时或数日D.发作自一开始，按大脑皮层运动区逐渐扩展E.全面强直阵挛发作频繁发生，伴意识持续不清试题答案：E109、脑栓塞最常见的病因是()(单选题)A. rj血压B.先天性脑底动脉瘤C.脑动脉粥样硬化D.休克E.风湿性心脏病试题答案：E110、脑出血最常见的病因是()(单选题)A.高血压B.先天性脑底动脉瘤C.脑动脉粥样硬化D.休克E.风湿性心脏病试题答案：A111、女
44、性，45岁。头痛1月，加重1周，伴间断性呕吐，查体示双眼视乳头水肿。此患者最恰 当的诊断为()(单选题)A.病毒性脑膜炎B.蛛网膜下腔出血C.脑水肿D.脑梗死E.颅内压增高试题答案：E112、患者男，36岁。不慎自3米高处坠落，昏迷15分钟后清醒，诉头痛、恶心、呕吐2次， 非喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况，与颅内血 肿无关的是（）（单选题）A.呕吐次数增多B.瞳孔不等大C.异常剧烈的头痛D.尿量增多E.脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢试题答案：D113、患者在念书时听到一个陌生的声音把他正在看的内容念出来，此症状为（）（单选题）A.反射性幻听B.评论性幻听C.功能性幻听D.思维鸣响E.思维被洞悉感试题答案：D114、脑血栓形成最常见的病因是（）（单