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1、2023年AHA新版心肺复苏指南项目分解动作技术操作要求现场平安现场平安 性推断查看四周环境是否平安，不应在火场内进行。评估患者 及呼救推断患者 意识拍其双肩，在其两侧耳边大声呼喊患者，轻拍重唤你怎么了？ ” 如相识患者，应呼其名。推断呼吸、 颈动脉搏动（同时听、看、摸）侧身低头，将耳垂靠近患者鼻孔，细听有无呼吸；眼睛视察患者胸部有无起伏；无起伏表示呼吸停止。推断呼吸同时，用食指和中指指尖触及患者颈动脉有无搏动。推断时间 5-8 秒（1001,1002,10031008）。颈动脉位置：气管正中部（相当于喉结的部位）旁开两指（或向同侧下方 滑动2-3厘米），至胸锁乳突肌前缘凹陷处。紧急呼救如无意
2、识、无呼吸、无脉搏，马上拨打120,或大声呼救他人帮助：AA 啊！救命啊!请拨打120。马上进行心肺复苏（步骤C-A-B）。进行心肺 复苏胸外心脏 按压C体位放置：患者仰卧位坚实平面（外伤患者爱护颈椎），检查是否硬板床， 如为软床，胸下需垫胸外按压板，解开衣扣，腰带，暴露胸部，四肢无扭 曲，去枕；按压部位：胸骨中下1/3交界处或剑突上2指处（乳头连线与胸骨交叉点）；按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一只手平行重叠于此手背上，手 指上翘、并拢，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方， 双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压，抬起时胸壁充分回弹；按压深度：56cm （成人）；按压频率：10
3、0120次/min；按压却达后执行“A”。开放气道 A必要时清理气道异物，取下活动义齿。采纳仰头抬须法开放气道。下颌、耳垂与身体长轴垂直。人工呼吸方法一：口对口人工呼吸。压额、捏鼻、包口吹气（双唇包绕病人口部形成封闭腔，用力吹气，吹气时间1s,吹气前一般吸气即可）。用眼睛余光视察病人胸廓是否抬起。吹气量500600ml。吹毕，松开鼻孔-2s,留意视察胸廓复原状况，见胸廓抬起即可。吹气2次后,马上进行胸外心脏按压。方法二：运用简易呼吸器运用E-C手法压紧球囊面罩，视察病人胸廓是否抬起。单手按压气囊究竟， 送气量500600ml,送气时间Is。2次人工呼吸时间小于10秒CAB循环按胸外按压：呼吸=
4、30： 2；CAB程序操作5个循环后，再次推断患者颈动脉搏动及呼吸，如已复原， 进行进一步的生命支持推断。如颈动脉搏动及呼吸未复原，持续重复上述操作，直至急救人员赶到或患 者出现自主循环体征。心肺复苏要点1 .心肺复苏的适应证和禁忌证？适应症：各种缘由致循环骤停或呼吸骤停。禁忌证：（1）胸壁开放性损伤（2）肋骨骨折（3）胸廓畸形或心脏压塞（4）凡已明确心、肺、脑功 能不能逆转者。2 .心肺复苏的有效指征是？（1）能摸到大动脉搏动（2）脸颊、口唇、甲床和皮肤色泽转红（3）出现自主呼吸或呼吸改善（4） 散大的瞳孔缩小（5）眼球活动，捷毛反射与对光反射出现（6）ECG有波型变更（7）收缩压8Kpa（
5、60mnimHg）（8）肌张力复原或增高（9）神志意识变更3 .心肺复苏的留意事项有？（1）复苏过程中头后仰保持气道通畅。（2）人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起胃胀气。（3） 确保足够的按压频率和深度，按压尽量不中断。（4）按压时肘肩腕关节成直线，与患者长轴垂直； 放松时让胸廓充分回弹，手掌根部不离开胸壁。4 .心肺复苏的常见并发症有？（1）肋骨骨折（2）胸骨骨折（3）血胸（4）气胸（5）肺损伤（6）肝脾撕裂伤（7）脂肪栓塞。5 .心脏骤停有哪些表现？（1）意识突然丢失或伴有短阵抽搐；（2）颈、股动脉搏动消逝；（3）呼吸断续，呈叹气样，以至 停止；（4）皮肤苍白或明显发组；（5）心音消逝。6 .终止心肺复苏术的条件？（1）已复原自主呼吸、心跳；（2）抢救持续3040分钟之后，完全无效（被抢救者瞳孔散大固定， 心电活动、呼吸不复原，提示脑及心脏死亡）。