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1、青少年心理危机的识别和干预教案导入：相比于过去的学生，或者我们自己的学生时代，如果用三个形容词来形容现在的学生，您会用什么呢？说明：我们现在越来越重视学生的心理品质一、学生心理健康现状（一）中国中小学生心理健康发展报告（2019）2019年7月19日下午，东北师范大学心理学院教授、心理健康教育研究中心主任刘晓明应邀出席在第三届心理行业发展促进大会，发布中国中小学生心理健康发展报告（2019）首先，从总体状况上看，中小学生群体存在心理适应不良的比例大概为44.7%左右。其中，59.8%的中小学生存在自我适应困扰，53.3%的中小学生存在社会适应困扰。表明有4成多中小学生存在着心理适应不良的现象，
2、在自我适应、社会适应方面困扰最多。再次，从变化趋势上看，中小学生心理适应困扰均随其年级变化呈现出不断加重的倾向，小学到初中阶段加重明显，表明与小学阶段相比，中学阶段是心理症状表现的多发期和稳定期。从具体内容上看，在神经症性问题方面，对中小学生影响最大的是抑郁倾向（11.03%）和强迫倾向（10.20%），在心身问题方面，影响最大的是睡眠问题（11.3%），在人格问题方面，影响最大的是冲动（10.98%）。表明中小学生的心理症状，以神经症性问题最为突出，睡眠问题最为严重。（二）2022年中国精神卫生调查显示（三）2022年10月伊宁县高中学生心理健康现状过渡：面对现状，我们如何看待学生心理问题？
3、我们需要更多看到现在孩子的独特性、不断丰富自己的应对知识二、 如何正确看待学生的心理健康问题（一） 如何认识心理健康问题 1.心理健康是动态发展的心理健康是一种动态的过程，既然是动态的，那么就意味着健康的状态并非固定不变。没有绝对意义上的静止的百分百的心理健康，人总会伴随着心理困惑、心理矛盾，这些是成长的困扰，也是成长的契机。2.心理健康中国人心理健康6条标准（1）情绪稳定，有安全感，情绪控制、情绪积极，（2）认识自我，接纳自我，清楚自己存在的价值，有自己的理想，对未来充满信心。（3）自我学习，独立生活，生活能力、学习能力、解决问题能力（4）人际关系和谐，尊重理解他人，学习他人长处,友善、宽容
4、地与人相处（5）角色功能协调统一，角色行为符合年龄、环境，实现个人满足（6）适应环境，应对挫折，接触现实、接受现实，良好的挫折应对方式。这个“六标准”是宏观的。具体是如何判定或评估是否心理健康水平的呢？3.心理健康正常？异常 从【心理健康】到【心理亚健康】都属于正常状态。心理亚健康也可被认为是心理不良，只有【心理不良】积累到一定的时间、程度仍然还不能还原后，才会发展成【心理障碍】和【心理疾病】的异常状态。过渡：那么今天的主题“心理危机”是心理不良、心理异常的人常见的问题。（二）如何认识心理危机1.危机是一种认识，当事人认为某一事件或者境遇是个人的资源和应对机制所无法解决的困难。除非及时缓解，否
5、则危机会导致情感、认知和行为方面的功能失调。简单来说，青少年在成长过程中，遇到困难的时候，现有的处理问题的方式和支持系统不足以应对当下障碍，让他们失去对生活的主动掌控感，心里感到痛苦的一种心理失衡状态。危”代表着危险，包括死亡的威胁或危险。“机”代表着机会，包括生命的希望或机遇。 危机涵盖了危险与机遇，如果能够找到契机化解危险，将会促进生命的成长。注意：班主任和心理老师都不是心理医生，不具备诊断的权利，但是需要具备一定的诊断的能力，识别隐藏在生活、学习中的各种危机信号。2.心理危机的分类（1）发展性危机指的是正常成长和发展的过程中，出现的急剧变化所导致的异常反应。例如，人际冲突、环境变化、 （
6、2）境遇性危机主要是指当出现罕见或突如其来的悲剧性事件时，个人对其无法预测和控制的危机。例如，地震、交通事故。（3）存在性危机随着人生目标、责任和未来发展等内部压力产生的冲突和焦虑。（4）病理性心理危机由于某些心理障碍或心理疾病可能导致心理危机的产生，如抑郁、焦虑、紧张等，这是由神经症导致心理危机的发生。3.引发青少年心理危机的原因和事件一般有：人际关系、学业压力思考：作为老师，我们能做什么，我们的职责是什么？对危机的识别和干预。4.中小学心理危机的干预对象（1）有自杀倾向的学生（2）心理健康测评中筛查出来的学生（3）情绪问题情感方面出现异常的学生（近期情绪异常、波动大）（4）心理或行为方面出
7、现异常的学生（如严重网瘾、失恋、极度内向和自卑、已经确诊的心理疾病等）（5）学习、考试方面出现问题的学生（学习压力过大、严重考试焦虑等）（6）受重大生活事件影响的学生（重要他人去世、经历了创伤应激事件）三、青少年心理危机的识别（一）心理问题识别五大维度1、 社会功能下降不注意仪容和个人卫生，如不洗澡、不洗衣服、不刷牙、或不梳理头发等；失眠、入睡困难，醒得早，醒后难以入睡；学习或工作效率大幅下降；身体出现躯体化，即身体不适但医生检查不出问题；切断一切通讯联系，不与人接触或交流；对以往感兴趣的娱乐活动丧失兴趣。2、 情绪不稳定烦躁，易怒，小事情会发火；同伴冲突变多、家长反映在家脾气很差；容易哭泣；
8、朋友圈或qq空间或口诉压力很大、抱怨增多；突然情绪失控或情绪莫名低落；过分恐惧或焦虑。3、行为失控、孤独行为脱离群体；言行冲突增加；厌学、逃避学习；故意毁坏或威胁毁坏物品；故意伤害他人或自己。4、认知失衡认知狭隘；想法脱离现实；爱自我批评或认为别人总针对自己5.有自杀想法和准备留下想死的信号；与他人讨论自杀的想法；无故与好友亲人告别；留下遗书。举例：胡鑫宇事件，该生经历了哪些心理危机和征兆？从该事件中，我们可以看到许多危机信号，如果当时我们的班主任或者任课老师，或者同学发现了他，看到了他的“危机”，也许悲剧就不会发生。其实类似的事件“张家界约自杀”说明心理危机的干预非常重要且迫切。而我们班主任
9、在心理危机干预中也是重中之重。过渡：心理危机就等于要自残、自杀吗？（二）班主任在学校心理危机干预中的位置心理危机干预的一级预警模型1.一级预警模型的主体：各年级的班主任、任课教师和学生中的心理委员。2.一级预警的重点：在于对学生的直接心理监护。3.一级预警的功能：普及心理健康知识、随时关注学生的情绪变化、跟踪重点人群并建立通报制度、重大危机事件的现场处理。温馨提示：“发现心理问题”比“干预心理问题”重要； 及时反映问题，比自己“解决困惑”重要。四、心理危机干预策略（一）心理危机干预“三注意”面对有自杀自残倾向的人“三不”不否认不要否认或忽视他们的感受和自杀的想法，不要批评、指责或拒绝他们，不要
10、对他们说这是很傻的行为。会产生不信任感，导致后续危机干预失败不说教与有自杀意念的人说教，讲大道理，不仅说服不了对方，还可能激起对方的逆反心态，认为你和他不是一个阵营的，拒绝跟你沟通。无法实施危机干预的措施不刺激刺激对方不会让对方醒悟，反而会加速对方的自杀行为“真没用，遇到一点事就自杀”、“死都不怕，你还怕活着？”“激将法”不能保证对方的安全、要避免被追责 （二）心理危机干预技术（日常情境中）1.询问和倾听：“你还好吗？”、“你看起来很不开心，你能跟我说说发生什么事了吗？”、“如果你愿意说，我想听听你的故事。”2.积极回应并适当提问：内容反应：概述你听到的增加信任感和感觉被理解情感反应：“你的遭
11、遇让你很痛苦”、“你真不容易，努力坚持到现在”提问：“对于自己对这些遭遇中，你是如何看待的呢？”、“在这之前你做过哪些努力？”3.共情：不仅是设身处地理解感受，更是感受对方的需求和意愿。4.分析自杀的原因摆脱痛苦；发泄愤怒（情绪性自杀）；表达委屈（承受不了外界的质疑）；理想破灭，愿望落空，彻底绝望；幸存者罪恶感；感觉活着没有意义；通过自伤或自杀，引起周围的人对他的关注。5.寻找资源“到目前为止你的牵绊是什么？”“支持你坚持下来的力量是什么？”6.探讨解决问题解决方案 “除了自杀之外，我们还有别的解决问题的方案吗？”7.处理自杀工具、减少自杀新闻的摄入收好美工刀、水果刀、安眠药；自杀有传染性，有
12、自杀倾向的人，如果看到过多周边的自杀新闻，会将自杀合理、普遍化。8.不自杀协议 不自杀协议又称安全性协议，经过与自杀患者的协商签订的协议，承诺在一定时间范围内不做出自杀行为的协议。一份不自杀协议通常包括四个组成部分：患者不会有意或无意做出自杀行为的明确声明；协议生效的起止时间，通常持续几小时到几天，直到患者和心理工作者下一次会面为止；危机情况的应对说明，即签署协议的患者出现强烈的自杀意念而不能继续遵守协议时应该采取的具体措施；书面签名确认。 （三）心理危机突发事件应对步骤播放视频：女心理师危机干预现场1. 确定问题 从学生角度，确定和理解学生本人所认识的问题，了解学生目前的心理处境。2. 保证
13、安全高度关注学生的安全，对学生的自残、自杀或伤害他人的冲动加以评估，必要时可采取措施确保学生的安全，并联系学校负责人（一般是负责德育的领导）、家长、心理老师，如果有必要，还要报警。3. 给予支持使用倾听、共情、接纳和理解，与学生建立良好的沟通关系，使他感到你是完全可以信任并且能够给予其关心和帮助的人。4.提出并验证变通的应对方式处在心理危机中的个体思维狭窄，看不到每一个问题其实都有许多种应对的方式。要让学生知道还有许多变通的应对方式可供选择，鼓励学生积极地探索可行的环境支持、可资利用的应付方式等。5.制定计划和学生共同制定行动步骤，来矫正学生情绪失衡的状态。征得学生意见，与家长沟通学生目前的处
14、境和接下来的安排，得到家长的积极配合。6. 得到保证即让学生复述所制定的计划，并从学生那里得到会明确按计划行事的保证。签订不自杀协议。（四） 心理干预附加小技巧1、问题正常化话术：（1）这是经历这样的事情的正常反应；(不想和人交流、脾气暴躁)（2）经历这样的事情，大家都会有这样的反应的；（3）哭和难受都是正常的，难过就会哭这是我们的本能(晚上睡觉偷偷流泪)。 2、优先处理情绪:先看到情绪再解决问题觉察学生情绪，接纳情绪并做到共情共情的四个特点：不评价、接受其观点、感受其情绪、与之商讨话术：如果你确实感到难受，这都是可以理解的;虽然我没有经历过，但很高兴你愿意信任我并告诉我这件事情;我会陪着你一起面对这个问题，你有考虑过怎么做了吗？3、积极的关注:寻找资源，唤醒能量感帮助学生激活资源：如同伴、家庭、其他及重要他人4、积极行动：从小事做起，增加自我效能感 学生存在失望感、绝望感、自我否定时，让学生从小事做起，从能做到的事情上做起，重建价值感、掌控感、成就感。 心理健康教育中的无奈： 学生的问题根源来自家庭，而家庭问题又无法修复，甚至遇到不负责任的家长，我们该如何帮助学生！在学生情况稳定后，班主任虽然不能给学生专业的心理咨询，但是您的理解和陪伴、关爱和鼓励就是给她最大的帮助。