中医学针灸学基础课件.pptx

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1、中医学针灸学基础第一单元第一单元 经络系统的组成经络系统的组成十二经脉1.十二经脉的名称2.十二经脉的分布规律3.十二经脉的属络表里关系4.十二经脉与脏腑器官的联系5.十二经脉的循行与交接规律6.十二经脉的气血流注顺序n考点一 十二经脉的名称概念：十二经脉指十二脏腑所属的经脉，是经络系统的主体，又称“正经”。n名称：由手足、阴阳、脏腑三部分组成。手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足厥阴肝经。n分布规律：十二经脉左右对称分布六阳经：四肢外侧、头面、躯干 阳明在前、少阳在中、太阳在后六阴经：

2、四肢内侧和胸腹部 太阴在前，厥阴在中，少阴在后 内踝上8寸以下，厥阴在前，太阴在中，少阴在后；考点二考点二 十二经脉的分布规律十二经脉的分布规律n考点三 十二经脉的属络表里关系阴经属脏络腑，阳经属腑络脏，互为表里的阴经与阳经形成了六组表里属络关系。手太阴肺经手阳明大肠经 手厥阴心包经手少阳三焦经手少阴心经手太阳小肠经 足阳明胃经足太阴脾经足少阳胆经足厥阴肝经 足太阳膀胱经足少阴肾经 十二经脉循行走向总的规律是：手三阴经从胸走手；手三阳经从手走头；足三阳经从头走足；足三阴经从足走腹胸。n交接规律相表里的阴经与阳经在手足末端交接。同名的阳经与阳经在头面部交接。相互衔接的阴经与阴经在胸部交接。考点五

3、 十二经脉的循行走向与交接规律 考点六 十二经脉的气血循环流注 十二经脉的气血循环流注顺序是：肺经、大肠经、胃经、脾经、心经、小肠经、膀胱经、肾经、心包经、三焦经、胆经、肝经。简便记忆：肺大胃脾心小肠，膀肾包焦胆肝藏。三、奇经八脉 1.奇经八脉的名称2.奇经八脉的循行分布3.奇经八脉的功能及临床意义n奇经八脉的名称督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉 不直接隶属于十二脏腑，也无阴阳表里配合（属络）关系，“别道奇行”，故称“奇经”。奇经八脉中的任脉、督脉，各有其所属的腧穴，故与十二经脉相提并论合称“十四经”。五、十二经别1.十二经别的分布2.十二经别的作用及临床意义考点一考点一

4、 十二经别的循行分布十二经别的循行分布十二经别具有离、入、出、合的循行特点：十二经别多从肘膝关节附近的正经别出（离）；经过躯干深入体腔，与相关的脏腑联系（入）；再浅出于体表上行头项部（出）；在头项部，阳经经别合于本经的经脉，阴经经别合于其相表里的阳经经脉（合）。十二经别按阴阳表里关系汇合成六组，故有“六合”之称。六、十二经筋1.十二经筋的分布2.十二经筋的作用及临床意义七、十二皮部1.十二皮部的分布2.十二皮部的作用及临床意义第二单元 经络的作用和经络学说的临床应用 一、经络的作用1.联系脏腑，沟通内外2.运行气血，营养全身3.抗御病邪，保卫机体二、经络学说的临床应用1.诊断方面2.治疗方面第

5、三单元腧穴的分类第三单元腧穴的分类第三单元腧穴的分类1.十四经穴2.奇穴3.阿是穴腧穴总体上可归纳为十四经穴、奇穴、阿是穴三类。考点一 十四经穴是指具有固定的名称和位置，归属于十二经脉和任、督脉的腧穴，简称“经穴”，是腧穴的主要部分。这类腧穴具有主治本经病证的共同作用。考点二 奇穴是指具有一定的名称，又有明确的位置，但尚未归入或不便归入十四经系统的腧穴，又称“经外奇穴”。这类腧穴的主治范围比较单纯，多数对某些病证有特殊疗效。考点三 阿是穴是指既无固定名称，也无固定位置，而是以压痛点或其他反应点作为针灸施术部位的一类腧穴，又称“不定穴”、“天应穴”、“压痛点”等，阿是穴无一定数目。第四单元腧穴的

6、主治特点和规律第四单元腧穴的主治特点和规律一、主治特点 1.近治作用2.远治作用3.特殊作用二、主治规律 1.分经主治规律2.分部主治规律腧穴的治疗作用近治作用近治作用远治作用远治作用特殊作用特殊作用第五单元特定穴第五单元特定穴一、特定穴的分类及概念二、五输穴、原穴、络穴、郄穴、背俞穴、募穴、下合穴、八会穴、八脉交会穴、交会穴的内容及临床应用考点一考点一 特定穴的分类及概念特定穴的分类及概念 特定穴是指十四经中具有特殊治疗作用，并有特定称号的腧穴。根据其不同的分布特点、含义和治疗作用，将特定穴分为五输穴、原穴、络穴、郄穴、下合穴、背俞穴、募穴、八会穴、八脉交会穴和交会穴等10类。特定穴主治规律

7、性强，应用范围广，有着极其重要的临床意义。n1.五输穴概念：是十二经脉分布在肘、膝关节以下的井、荥、输、经、合穴，简称五输穴。灵枢九针十二原：“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所人为合。”五输穴、原穴、络穴、郄穴、背俞穴、募穴、下合穴、八会穴、八脉交会穴、交会穴的内容及临床应用临床应用 按五输穴主病特点选用 治疗作用：井穴多用于急救，点刺十二井穴可抢救昏迷；荥穴主要用于热证，如胃火牙痛选胃经的荥穴内庭可以清泻胃火。难经“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄”。n2.原穴、络穴概念原穴：十二经脉在腕踝关节附近各有一重要经穴，是脏腑原气输注、经过和留止的部位。络穴

8、：络脉从本经分出的穴位。肺渊包陵心神门，大肠合谷焦阳池，小肠之原腕骨穴，足之三阴三原太，胃原冲阳胆丘墟，膀胱之原京骨取。十二原穴歌十二原穴歌n人身络穴一十五，我今逐一从头举，n手太阴络为列缺，手少阴络即通里，n手厥阴络为内关，手太阳络支正是，n手阳明络偏历当，手少阳络外关位，n足太阳络号飞扬，足阳明络丰隆记，n足少阳络为光明，足太阴络公孙寄，n足少阴络名大钟，足厥阴络蠡沟配，n阳督之络号长强，阴任之络号尾翳，n脾之大络为大包，十五络脉君须记。十五络穴歌十五络穴歌3.郄穴 十二经脉和奇经八脉中的阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉之经气深聚的部位称为郄穴。分布特点和组成 郄穴大多分布在四肢肘膝关节以下

9、。十二经脉各有一个郄穴，阴阳跷脉及阴阳维脉也各有一个郄穴，合称为十六郄穴。临床应用 郄穴多用于治疗本经循行部位及所属脏腑的急性病证。一般来说，阴经郄穴多治疗血证，阳经郄穴多治疗急性痛证。十六郄穴歌n肺向孔最取，大肠温溜列，n胃经是梁丘，脾属地机穴；n心则取阴郄，小肠养老列，n膀胱金门守，肾向水泉施；n心包郄门刺，三焦会宗持，n胆郄在外丘，肝经中都是；n阳跷跗阳走，阴跷交信期，n阳维阳交穴，阴维筑宾知。4.背俞穴、募穴概念背俞穴：脏腑之气输注于腰背部的腧穴。募穴：脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴。主治及应用主要用于治疗相关脏腑的病变。治疗与脏腑经络相联属的组织器官疾患。十二募穴歌n天枢大肠肺中府，关元

10、小肠巨阙心，n中极膀胱京门肾，胆日月肝期门寻，n脾募章门胃中脘，气化三焦石门针，n心包募穴何处取？胸前膻中觅浅深。十二背俞穴歌n肺三厥四心五找，n肝九胆十脾十一，n十二胃俞焦腰一，n腰二肾俞大肠四，n骶一骶二小膀胱。n5.下合穴概念：六腑之气下合于足三阳经的6个腧穴。胃经下合足三里，上下巨虚大小肠，膀胱委中胆阳陵，三焦下合属委阳。n6.八会穴概念指脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓等精气所会聚的腧穴。名称脏会章门，腑会中脘，气会膻中，血会膈俞，筋会阳陵泉，脉会太渊，骨会大杼，髓会绝骨。n7.八脉交会穴概念：十二经脉与奇经八脉相通的8个腧穴。均位于腕踝部的上下。n公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同，n临

11、泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢，n后溪督脉内眦颈，申脉阳跷络亦通，n列缺任脉连肺系，阴跷照海膈喉咙。八脉交会穴歌诀第六单元第六单元 腧穴的定位方法腧穴的定位方法腧穴的定位方法1.骨度分寸定位法2.体表解剖标志定位法3.手指同身寸定位法4.简便取穴法n考点一 骨度分寸定位法 指主要以骨节为标志，将两骨节间的长度折量 为一定的分寸，用于确定腧穴位置的方法。起止点 折量寸 前发际正中至后发际正中 12眉间（印堂）至前发际正中 3第7颈椎棘突下（大椎）至后发际正中 3眉间（印堂）至第7颈椎棘突下（大椎）18前额两发角（头维）之间 9耳后两乳突（完骨）之间 9胸骨上窝（天突）至胸剑联合中点（歧骨）9胸剑联

12、合中点（歧骨）至脐中 8脐中至耻骨联合上缘（曲骨）5两乳头之间 8腋窝顶点至第11肋游离端（章门）12起止点折量寸 肩峰缘至后正中线 8肩胛骨内缘（近脊柱侧点）至后正中线 3腋前、后纹头至肘横纹（平肘尖）9肘横纹（平肘尖）至腕掌（背）侧横纹 12耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘 18胫骨内侧髁下方至内踝尖 13股骨大转子至腘横纹 19腘横纹至外踝尖 16n考点三 手指同身寸定位法是指依据患者本人手指为尺寸折量标准来量取腧穴的定位方法，又称“指寸法”。中指同身寸是以患者中指中节桡侧两端纹头间的距离作为1寸。拇指同身寸是以患者拇指的指间关节的宽度作为1寸。横指同身寸又称“一夫法”。是令患者将食指、中指

13、、无名指及小指四指相并，以中指中节横纹为标准，其四指宽度作为3寸。手指同身寸定位法第七单元手太阴肺经、穴第七单元手太阴肺经、穴手太阴肺经、腧穴1.经脉循行2.主治概要3.常用腧穴的定位与主治要点：中府、尺泽、孔最、列缺、太渊、鱼际、少商 考点二 主治概要n1胸、肺、咽喉部与肺脏有关病证咳嗽，气喘，咽喉肿痛，咯血，胸痛等。2经脉循行部位的其他病证肩背痛，肘臂挛痛，手腕痛等。尺泽（合穴）【定位】肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。【主治】咳嗽，气喘，咳血，咽喉肿痛等肺疾；肘臂掣痛；急性吐泻，中暑，小儿惊风。孔最（郄穴）【定位】尺泽与太渊穴连线上，腕横纹上7寸处。【主治】咳血，咳嗽，气喘，咽喉肿痛；肘臂

14、掣痛。列缺（络穴；八脉交会穴）【定位】桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间。【主治】咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证；头痛、牙痛、项部强痛、口眼歪斜等头项部疾患。太渊（腧穴；原穴；八会穴之脉会）【定位】在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉的桡侧凹陷中。【主治】咳嗽、气喘等肺系疾患；无脉症；腕臂痛。鱼际（荥穴）【定位】第1掌骨中点桡侧，赤白肉际处。【主治】咳嗽、咯血；咽干、咽喉肿痛、失音等肺系热性病证；小儿疳积。少商（井穴）【定位】拇指桡侧指甲根角旁0.1寸。【主治】咽喉肿痛、鼻衄；热病、昏迷等肺系实热证；癫狂。第九单元手阳明大肠经、穴第九单元手阳明大肠经、穴手阳明大肠经、腧穴经脉循行主治

15、概要3.常用腧穴的定位与主治要点：商阳、合谷、阳溪、偏历、手三里、曲池、肩髃、扶突、迎香考点二 主治概要1头面五官病齿痛，咽喉肿痛，鼻衄，口眼歪斜，耳聋等。2神志病、热病 昏迷，发热，眩晕，癫狂等。3肠胃病腹胀，腹痛，肠鸣，泄泻等。4皮肤病瘾疹、痤疮、神经性皮炎等。5经脉循行部位的其他病证手臂酸痛，半身不遂，手臂麻木等。商阳（井穴）【定位】食指末节桡侧，指甲根角旁0.1寸。【主治】齿痛、咽喉肿痛等五官疾患；热病、昏迷等热证、急症。合谷（原穴）【定位】在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。【主治】头痛、目赤肿痛、牙痛、鼻衄、口眼歪斜、耳聋等头面五官诸疾；发热恶寒等外感病证，热病无汗或多

16、汗；经闭、滞产等妇产科病证。手三里【定位】在阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸处。【主治】手臂无力、上肢不遂等上肢病证；腹痛、腹泻；齿痛、颊肿。曲池（合穴）【定位】屈肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。【主治】手臂痹痛、上肢不遂等上肢病证；热病，高血压，癫狂；腹痛、吐泻等胃肠病证；咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病证；瘾疹、湿疹、瘰疬等皮外科疾患。肩髃【定位】肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。臂外展或平举时，肩部出现两个凹陷，当肩峰前下方凹陷处。【主治】肩臂挛痛，上肢不遂；瘾疹。迎香【定位】在鼻翼外缘中点旁开约0.5寸，当鼻唇沟中。【主治】鼻塞、鼻衄、口眼歪斜等局部病

17、证；胆道蛔虫症。下列腧穴中，善治头面诸疾的是A.商阳B.二间C.合谷D.阳溪E.曲池答案：C臂外展或平举时，肩部出现两个凹陷，当肩峰前下方凹陷处的穴位是A.肩髎B.肩贞C.肩髃D.肩中俞E.肩外俞答案：C第九单元足阳明胃经、腧穴第九单元足阳明胃经、腧穴足阳明胃经穴1.经脉循行2.主治概要3.常用腧穴的定位与主治要点：承泣、四白、地仓、颊车、下关、头维、人迎、梁门、天枢、归来、梁丘、足三里、上巨虚、条口、丰隆、解溪、内庭、厉兑本经腧穴主治胃肠，头面，五官病，神志病及经脉循行部位的其他病症。四白【定位】目正视，瞳孔直下，当眶下孔凹陷处。【主治】目赤痛痒、眼睑 动、面痛、目翳等目疾；口眼歪斜、三叉神

18、经痛、面肌痉挛等面部病证；头痛、眩晕。地仓【定位】口角旁约0.4寸，上直对瞳孔。【主治】口角歪斜、流涎、三叉神经痛等面局部病证。【操作】斜刺或平刺0.50.8寸。可向颊车穴透刺。下关【定位】在耳屏前，下颌骨髁状突前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。合口有孔，张口即闭，宜闭口取穴。【主治】牙关不利、三叉神经痛、齿痛、口眼歪斜等面口病证；耳聋、耳鸣、聤耳等耳疾。【操作】直刺0.51寸。留针时不可做张口动作，以免折针。天枢 大肠募穴【定位】脐中旁开2寸。【主治】共同主治：腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾等胃肠病证；特殊主治：月经不调、痛经等妇科疾患。【操作】直刺11.5寸。千金：孕妇不可灸。足三里足三

19、里 合穴；胃下合穴合穴；胃下合穴【定位】犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指处。【主治】共同主治：共同主治：胃痛、呕吐、噎膈、腹胀、腹泻、痢疾、便秘等胃肠病证；下肢痿痹；癫狂等神志病；乳痈、肠痈等外科疾患；特殊主治：特殊主治：虚劳诸证，为强壮保健要穴。条口【定位】上巨虚穴下2寸。【主治】共同主治：下肢痿痹，转筋；脘腹疼痛。特殊主治：肩臂痛（本穴又名肩凝穴，为肩周炎要穴）。丰隆 络穴【定位】外踝尖上8寸，条口穴外1寸，胫骨前嵴外2横指（中指）处。【主治】共同主治：头痛，眩晕；癫狂；下肢痿痹；腹胀，便秘。特殊主治：咳嗽痰多等痰饮病证。内庭内庭 荥穴荥穴【定位】足背第2、3趾间缝纹端。【主治】齿痛、咽喉肿

20、痛、鼻衄等五官热性病证；热病；吐酸、泄泻、痢疾、便秘等胃肠病证；足背肿痛、跖趾关节痛。第十单元足太阴脾经、腧穴第十单元足太阴脾经、腧穴足太阴脾经、腧穴1.经脉循行2.主治概要3.常用腧穴的定位与主治要点：隐白、太白、公孙、三阴交、地机、阳陵泉、血海、大横、大包 本经腧穴主要治疗脾胃病，妇科病，前阴病及经脉循行部位的其他病症。公孙 络穴；八脉交会穴（通于冲脉）【定位】第1跖骨基底部的前下方，赤白肉际处。【主治】共同主治：胃痛、呕吐、腹痛、腹泻、痢疾等脾胃肠腑病证；心烦失眠、狂证等神志病证；特殊主治：逆气里急、气上冲心（奔豚气）等冲脉病证。2.三阴交【定位】内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘。【主治】肠

21、鸣腹胀、腹泻等脾胃虚弱诸证；月经不调、带下、阴挺、不孕、滞产等妇产科病证，为妇科要穴；遗精、阳痿、遗尿等生殖泌尿系统疾患；心悸，失眠，高血压；下肢痿痹；阴虚诸证。【操作】直刺11.5寸。孕妇禁针。3.地机 郄穴【定位】在内踝尖与阴陵泉穴的连线上，阴陵泉穴下3寸。【主治】共同主治：痛经、崩漏、月经不调等妇科病证；腹痛、腹泻等脾胃病证；小便不利、水肿等脾不运化水湿病证。特殊主治：腰痛。【操作】直刺12寸。4血海【定位】屈膝，在髌骨内上缘上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。简便取穴法：患者屈膝，医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘，第25指向上伸直，拇指约呈45斜置，拇指尖下是穴。对侧取法仿此。【主治】

22、共同主治：共同主治：月经不调、痛经、经闭等妇科病证。特殊主治：特殊主治：瘾疹、湿疹、丹毒等血热性皮肤病。第十一单元手少阴心经、腧穴第十一单元手少阴心经、腧穴手少阴心经、腧穴1.经脉循行2.主治概要3.常用腧穴的定位与主治要点：极泉、少海、通里、阴郄、神门、少冲本经腧穴主要治疗心、胸、神志病及经脉循行部位的其他病症。通里通里 络穴【定位】腕横纹上l寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。【主治】心悸、怔忡等心病；舌强不语、暴喑；腕臂痛。神门神门 输穴；原穴【定位】腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。【主治】心痛、心烦、惊悸、怔忡、健忘、失眠、痴呆、癫狂痫等心与神志病证；高血压；胸胁痛。第十二单元手太阳小肠

23、经、腧穴第十二单元手太阳小肠经、腧穴手太阳小肠经、腧穴1.经脉循行2.主治概要3.常用腧穴的定位与主治要点：少泽、后溪、养老、支正、天宗、颧髎、听宫、本经腧穴主要治疗头、项、耳、目、咽喉病，热病，神志病及经脉循行部位的其他病症。少泽少泽 井穴井穴【定位】小指尺侧指甲根角旁0.1寸。【主治】乳痈、乳汁少等乳疾；昏迷、热病等急症、热证；头痛、目翳、咽喉肿痛等头面五官病证。天宗天宗【定位】肩胛骨冈下窝中央凹陷处，约当肩胛冈下缘与肩胛下角之间的上13折点处取穴。【主治】肩胛疼痛、肩背部损伤等局部病证；特殊主治：气喘。听宫【定位】耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口时呈凹陷处。【主治】耳鸣、耳聋、聤耳等耳疾

24、；齿痛。【操作】张口，直刺11.5寸。留针时应保持一留针时应保持一定的张口姿势。定的张口姿势。下列腧穴中，具有催乳作用的是A.中冲B.关冲C.少冲D.隐白E.少泽 答案：E经脉循行既到目内眦又到目外眦的经脉是A.手阳明大肠经B.手太阳小肠经C.手少阳三焦经D.足太阳膀胱经E.足少阳胆经答案：B第十三单元足太阳膀胱经、腧穴第十三单元足太阳膀胱经、腧穴足太阳膀胱经、腧穴1.经脉循行2.主治概要3.常用腧穴的定位与主治要点：晴明、攒竹、天柱、大杼、风门、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞、膀胱俞承扶、次髂、委阳、委中、膏肓、志室、秩边、承山、飞扬、昆仑、申脉、束骨、至阴 本经腧穴

25、只要治疗头，项，目，背，腰，下肢部及神志病，背部第一侧线的背俞穴及第二侧线相平的腧穴，主治与其相关的脏腑病症和有关的组织器官病症。睛明【定位】目内眦角稍内上方凹陷处。【主治】目赤肿痛、流泪、视物不明、目眩、近视、夜盲、色盲等目疾；急性腰扭伤、坐骨神经痛；心动过速。攒竹攒竹【定位】眉头凹陷中，约在目内眦直上。【主治】头痛、眉棱骨痛、眼睑动、眼睑下垂、口眼歪斜、目视不明、流泪、目赤肿痛等眼部病证；呃逆。肺俞 肺之背俞穴【定位】第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。【主治】咳嗽、气喘、咯血等肺疾；骨蒸潮热、盗汗等阴虚病证。膈俞 八会穴之血会【定位】第7胸椎棘突下，旁开1.5寸。【主治】呕吐、呃逆、气喘、吐血

26、等上逆之证；贫血；瘾疹，皮肤瘙痒；潮热，盗汗。特殊主治：止呃逆要穴。胃俞 胃之背俞穴【定位】第12胸椎棘突下，旁开1.5寸。【主治】胃脘痛、呕吐、腹胀、肠鸣等胃疾。肾俞 肾之背俞穴【定位】第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。【主治】头晕、耳鸣、耳聋、腰酸痛等肾虚病证；遗尿、遗精、阳痿、早泄、不育等生殖泌尿系疾患；月经不调、带下、不孕等妇科病证。次髎次髎【定位】第2骶后孔中，约当髂后上棘下与后正中线之间。【主治】月经不调、带下、痛经等妇科病证；小便不利；遗精、阳痿、疝气；腰骶痛、下肢痿痹。委中委中 合穴；膀胱下合穴【定位】腘横纹中点，当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中间。【主治】共同主治：共同主治：腰背痛

27、、下肢痿痹等腰及下肢病证（腰背委中求）。特殊主治：特殊主治：腹痛，急性吐泻；小便不利，遗尿；丹毒。秩边秩边 【定位】平第4骶后孔，骶正中嵴旁开3寸。【主治】共同主治：共同主治：腰骶痛、下肢痿痹等腰及下肢病证；小便不利；阴痛。特殊主治：特殊主治：便秘，痔疾。承山承山 【定位】腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端处，约在委中穴与昆仑穴之间中点。【主治】共同主治：共同主治：腰腿拘急、疼痛。特殊主治：特殊主治：痔疾，便秘。昆仑昆仑 经穴【定位】外踝尖与跟腱之间的凹陷处。【主治】共同主治：共同主治：后头痛、项强、腰骶疼痛、足踝肿痛等痛证。特殊主治：特殊主治：癫痫；滞产。至阴至阴 井穴【定位】足小趾外侧趾甲根角旁0

28、.1寸。【主治】头痛，目痛；鼻塞，鼻衄。特殊主治：胎位不正，滞产特殊主治：胎位不正，滞产。【操作】浅刺0.1寸。胎位不正用灸法。胎位不正用灸法。第十四单元足少阴肾经、腧穴第十四单元足少阴肾经、腧穴足少阴肾经、腧穴1.经脉循行2.主治概要3.常用腧穴的定位与主治要点：涌泉、然谷、太溪、大钟、照海、肓俞、复溜本经腧穴主要治疗妇科病，前阴病，肺，肾，咽喉病及经脉循行部位的其他病症。涌泉 井穴【定位】足趾跖屈时，约当足底（去趾）前13凹陷处。【主治】昏厥、中暑、小儿惊风、癫狂痛等急症及神志疾患；头痛、头晕、目眩、失眠；咯血、咽喉肿痛、喉痹等肺系病证；大便难、小便不利；奔豚气；足心热。太溪太溪 输穴；原

29、穴【定位】内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷处。【主治】头痛、目眩、失眠、健忘、遗精、阳痿等肾虚证；咽喉肿痛、齿痛、耳鸣、耳聋等阴虚性五官病证；咳嗽、气喘、咯血、胸痛等肺部疾患；消渴，小便频数，便秘；月经不调；腰脊痛，下肢厥冷。为补肾要穴。腰脊痛，下肢厥冷。为补肾要穴。照海照海 八脉交会穴（通于阴跷脉）【定位】内踝高点正下缘凹陷处。【主治】咽喉干痛、目赤肿痛等五官热性疾患；月经不调、带下、阴挺等妇科病证；小便频数，癃闭。特殊主治：特殊主治：失眠、癫痫等精神、神志疾患。第十五单元手厥阴心包经、腧穴第十五单元手厥阴心包经、腧穴手厥阴心包经、腧穴1.经脉循行2.主治概要3.常用腧穴的定位与主治要点：天

30、池、曲泽、郄门、间使、内关、大陵、劳宫、中冲本经腧穴主要治疗心，胸，胃，神志病及经脉循行部位的其他病症。曲泽曲泽 合穴【定位】肘微屈，肘横纹中，肱二头肌腱的尺侧缘。【主治】心痛、心悸、善惊等心系病证；胃痛、呕血、呕吐等热性胃病；暑热病；肘臂挛痛。内关内关 络穴；八脉交会穴（通于阴维脉）【定位】腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。【主治】心痛、胸闷、心动过速或心动过速或过缓过缓等心疾；胃痛、呕吐、呃逆等胃腑病证，为止呃逆要穴。中风；失眠、郁证、癫狂痫等神志病证；眩晕症，如晕车、晕船、耳源性眩晕；肘臂挛痛。大陵大陵 输穴；原穴。输穴；原穴。【定位】腕横纹中央，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。【主

31、治】心痛，心悸，胸胁满痛；胃痛、呕吐、口臭等胃腑病证；喜笑悲恐、癫狂痫等神志疾患；臂、手挛痛。第十六单元手少阳三焦经、腧穴第十六单元手少阳三焦经、腧穴手少阳三焦经、腧穴1.经脉循行2.主治概要3.常用腧穴的定位与主治要点：关冲、中渚、阳池、外关、支沟、肩髎、翳风、角孙、耳门、丝竹空本经腧穴主要治疗侧头部，耳目，咽喉，胸胁病，热病及经脉循行部位的其他病症。外关外关 络穴；八脉交会穴（通于阳维脉）【定位】腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨正中间。【主治】热病；头痛、目赤肿痛、耳鸣、耳聋等头面五官病证；瘰疬；胁肋痛；上肢痿痹不遂。特殊主治：特殊主治：急性腰扭伤。支沟支沟 经穴【定位】腕背横纹上3寸，尺骨与桡

32、骨正中间。【主治】便秘；耳鸣，耳聋；暴喑；瘰疬，胁肋疼痛；热病。特殊主治：特殊主治：便秘。第十七单元足少阳胆经、腧穴第十七单元足少阳胆经、腧穴足少阳胆经、腧穴1.经脉循行2.主治概要3.常用腧穴的定位与主治要点：瞳子髎、听会、完骨、阳白、头临泣、风池、肩井、日月、带脉、环跳、风市、阳陵泉、光明、悬钟、丘墟、足临泣、侠溪、足窍阴本经腧穴主要治疗侧头部，耳目，咽喉，肝胆病，神志病，热病及经脉循行部位的其他病症。风池风池 全身搜风要穴全身搜风要穴。【定位】胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，平风府穴。【主治】中风、癫痫、头痛、眩晕、耳鸣、耳聋等内风所致的病证；感冒、鼻塞、鼽衄、目赤肿痛、口眼歪斜等外

33、风所致的病证；颈项强痛。【操作】针尖微下，向鼻尖斜刺针尖微下，向鼻尖斜刺0.80.81.21.2寸，或平刺透风府穴寸，或平刺透风府穴。深部中间为延髓，必须严格掌握针刺的角度与深度。深部中间为延髓，必须严格掌握针刺的角度与深度。环跳环跳【定位】侧卧屈股，当股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外l3与内23交点处。【主治】腰胯疼痛、下肢痿痹、半身不遂等腰腿疾患；风疹。阳陵泉阳陵泉 合穴；胆下合穴；八会穴之筋会【定位】腓骨小头前下方凹陷中。【主治】黄疸、胁痛、口苦、呕吐、吞酸等肝胆犯胃病证；膝肿痛、下肢痿痹及麻木等下肢、膝关节疾患；特殊主治：特殊主治：小儿惊风。悬钟悬钟 八会穴之髓会【定位】外踝高点上3寸

34、，腓骨前缘。【主治】痴呆、中风等髓海不足疾患；颈项强痛，胸胁满痛，下肢痿痹。特殊主治：特殊主治：痔疾，便秘。足临泣足临泣 输穴；八脉交会穴（通于带脉）【定位】第4跖趾关节的后方，足小趾伸肌腱的外侧。【主治】偏头痛、目赤肿痛、胁肋疼痛、足跗肿痛等痛证；月经不调、乳痈；瘰疬。第十八单元足厥阴肝经、腧穴第十八单元足厥阴肝经、腧穴足厥阴肝经、腧穴1.经脉循行2.主治概要3.常用腧穴的定位与主治要点：大敦、行间、期门、蠡沟、曲泉、章门、天冲 本经腧穴主要治疗肝胆，妇科，前阴病及经脉循行部位的其他病症。行间行间 荥穴【定位】足背，当第1、2趾间的趾蹼缘上方纹头处。【主治】中风、癫痫、头痛、目眩、目赤肿痛、

35、青盲、口歪等肝经风热所致的头目病证；月经不调、痛经、闭经、崩漏、带下等妇科经带病证；阴中痛、疝气；遗尿、癃闭、五淋等泌尿系病证；胸胁满痛。太冲太冲 输穴；原穴【定位】足背，第1、2跖骨结合部之前凹陷中。【主治】中风、癫狂痈、小儿惊风、头痛、眩晕、耳鸣、目赤肿痛、口歪、咽痛等肝经风热病证；月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下等妇科经带病证；黄疸、胁痛、腹胀、呕逆等肝胃病证；癃闭，遗尿；下肢痿痹，足跗肿痛。期门期门 肝之募穴【定位】乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸。【主治】胸胁胀痛、呕吐、吞酸、呃逆、腹胀、腹泻等肝胃病证；奔豚气；乳痈。本穴为疏肝解郁要穴。第十九单元督脉、腧穴第十九单元督脉、腧穴

36、督脉、督脉、腧腧穴穴1.经脉循行经脉循行2.主治概要主治概要3.常用腧穴的定位与主治要点：长强常用腧穴的定位与主治要点：长强、腰阳关、命门、至阳、身柱、大椎、腰阳关、命门、至阳、身柱、大椎、哑门、风府、百会、上星、印堂、水哑门、风府、百会、上星、印堂、水沟、素髎沟、素髎 本经腧穴主治神志病，热病，腰骶，项背，头部病症及相应的内脏疾病。命门命门 【定位】后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中。【主治】腰脊强痛，下肢痿痹；月经不调、赤白带下、痛经、经闭、不孕等妇科病证；遗精、阳痿、精冷不育、小便频数等男性肾阳不足性病证；小腹冷痛，腹泻。多用灸法。大椎大椎【定位】后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。【主治】

37、热病、疟疾、恶寒发热、咳嗽、气喘等外感病证；骨蒸潮热；癫狂痫证、小儿惊风等神志病证；项强，脊痛；风疹，痤疮。百会百会【定位】后发际正中直上7寸，或当头部正中线与两耳尖连线的交点处。【主治】痴呆、中风、失语、瘈疭、失眠、健忘、癫狂痫证、癔病等神志病证；头风、头痛、眩晕、耳鸣等头面病证；脱肛、脱肛、阴挺、胃下垂、肾下垂等气失固阴挺、胃下垂、肾下垂等气失固摄而毁的下陷性病证。摄而毁的下陷性病证。【操作】平刺0.50.8寸；升阳举陷可用灸法。水沟水沟【定位】在人中沟的上13与下23交点处。【主治】昏迷、晕厥、中风、中暑、休克、呼吸衰竭等急危重症，为急救要穴之一；癔病、癫狂痫证、急慢惊风等神志病证；鼻塞

38、、鼻衄、面肿、口歪、齿痛、牙关紧闭等面鼻口部病证；闪挫腰痛。第二十单元任脉、腧穴第二十单元任脉、腧穴任脉、腧穴1.经脉循行2.主治概要3.常用腧穴的定位与主治要点：中极、关元、气海、下脘、建里、中脘、上脘、膻中、天突、廉泉、承浆本经腧穴主要治疗腹部，胸部，颈部，头面的局部病症及相应的内脏器官病症，部分腧穴有保健作用，少数腧穴可治疗神志病。中极中极 膀胱募穴【定位】前正中线上，脐下4寸。【主治】遗尿、小便不利、癃闭等泌尿系病证；遗精、阳痿、不育等男利病证；月经不调、崩漏、阴挺、阴痒、不孕、产后恶露不尽、带下等妇科病证。【操作】直刺11.5寸；孕妇慎用孕妇慎用。关元关元 小肠募穴【定位】前正中线上

39、，脐下3寸。【主治】中风脱证、虚劳冷惫、羸瘦无力等元气虚损病证；少腹疼痛，疝气；腹泻、痢疾、脱肛、便血等肠腑病证；五淋、尿血、尿闭、尿频等泌尿系病证；遗精、阳痿、早泄、白浊等男科病证；月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下、阴挺、恶露不尽、胞衣不下等妇科病证。气海气海 肓之原穴【定位】前正中线上，脐下1.5寸。【主治】虚脱、形体羸瘦、脏气衰惫、乏力等气虚病证；水谷不化、绕脐疼痛、腹泻、痢疾、便秘等肠腑病证；小便不利，遗尿；遗精，阳痿，疝气；月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下、阴挺、产后恶露不止、胞衣不下等妇科病证。【操作】直刺11.5寸；多用灸法。孕妇慎用孕妇慎用。气海关元均为补虚要穴，宜灸法。神阙神

40、阙 【定位】脐窝中央。【主治】虚脱、中风脱证等元阳暴脱；腹痛、腹胀、腹泻、痢疾、便秘、脱肛等肠腑病证；水肿，小便不利。特殊主治：用闪罐法治疗荨麻疹。【操作】一般不针，多用艾条灸或艾炷隔盐灸法。中脘中脘 胃之募穴；八会穴之腑会【定位】前正中线上，脐上4寸，或脐中与胸剑联合连线的中点处。【主治】胃痛、腹胀、纳呆、呕吐、吞酸、呃逆、小儿疳积等脾胃病证；黄疸；癫狂，脏躁。特殊主治：咳喘痰多。膻中膻中 心包募穴；八会穴之气会【定位】前正中线上，平第4肋间隙；或两乳头连线与前正中线的交点处。【主治】咳嗽、气喘、胸闷、心痛、噎膈、呃逆等胸中气机不畅的病证；产后乳少、乳痈、乳癖等胸乳病证。【操作】平刺0.30

41、.5寸。第二十一单元奇穴第二十一单元奇穴奇穴奇穴常用奇穴的定为和主治要点常用奇穴的定为和主治要点 四神聪【定位】在头顶部，当百会前后左右各1寸，共4穴。【主治】中风、头痛、眩晕、失眠、癫痫、狂乱；中风、头痛、眩晕、失眠、癫痫、狂乱；目疾目疾。印堂【定位】在额部，当两眉头的中间。【主治】痴呆、痫证、失眠、健忘；头痛、眩晕；鼻渊、鼻衄；小儿急慢惊风、产后血晕、子痫。夹脊【定位】在背腰部，当第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧，后正中线旁开0.5寸，一侧l7穴，左右共34穴。【主治】上胸部穴位治疗心肺、上肢疾患；下胸部穴位治疗胃肠疾患；腰部穴位治疗腰腹及下肢疾患。四缝四缝【定位】在第25指掌侧，近端指关节的

42、中央，一手4穴，左右共8穴。【主治】小儿疳积小儿疳积；百日咳。刺法灸法学刺法灸法学第二十二单元毫针刺法第二十二单元毫针刺法一、针刺准备一、针刺准备1.1.消毒消毒2.2.体位体位二、进针方法二、进针方法1.指切进针法指切进针法2.夹持进针法夹持进针法3.舒张进针法舒张进针法4.提捏进针法提捏进针法1.1.指切进针法指切进针法左手拇指甲切掐穴位，右手持针，将针紧靠左手指甲面刺入穴位。适用于短针的进针适用于短针的进针。2.2.夹持进针法夹持进针法左手拇、食二指持消毒干棉球夹住针身下端，针尖露出23分，并固定在穴位皮肤表面，右手持针柄，双手配合，左手下压，右手捻转，将针刺入穴位。适用于长针的进针适用

43、于长针的进针。3.3.舒张进针法舒张进针法左手拇、食二指将穴位皮肤向两侧撑开，使之绷紧，右手持针，使针从左手拇、食指中间刺入。适用于皮肤松弛部位腧穴的进针适用于皮肤松弛部位腧穴的进针。4.4.提捏进针法提捏进针法左手拇、食二指将针刺部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起部位的上端刺入。适用于皮肉浅薄部适用于皮肉浅薄部位腧穴的进针位腧穴的进针。三、针刺深度三、针刺深度及角度及角度1.1.角度角度2.2.深度深度考点一 针刺角度指进针时针身与皮肤表面形成的夹角。一般可分为直刺、斜刺和平刺3种。1.直刺 直刺是针身与皮肤表面呈90垂直刺入。适用于肌肉较为丰厚的大部分腧穴，如四肢、腰臀、腹部的穴位。2.斜刺

44、 斜刺是针身与皮肤表面呈45左右倾斜刺入。适用于肌肉浅薄处或内有重要脏器处的腧穴，如胸、背部穴位；或为避开血管、骨骼、瘢痕部位而采用此法；或为施行行气手法而采用此法。3.平刺 平刺是针身与皮肤表面呈l5左右横向刺入，又称横刺、沿皮刺。适用于皮薄肉少处的腧穴，如头部穴位。四、行针手法四、行针手法1.1.基本手法基本手法2.2.辅助手法辅助手法考点一 行针的基本手法主要有提插法和捻转法两种。1.提插法 是将针刺入腧穴的一定深度后，施以上提下插动作的操作方法。2.捻转法 是将针刺入腧穴的一定深度后，施以向前向后交替旋转捻动动作的操作方法。六、针刺补泻1.捻转补泻2.提插补泻3.平补平泻4.疾徐补泻5

45、.迎随补泻6.呼吸补泻7.开阖补泻考点一 捻转补泻针下得气后，捻转角度小、用力轻、频率慢、操作时间短，结合拇指向前、食指向后（左转用力为主）者为补法；捻转角度大、用力重、频率快、操作时间长，结合拇指向后、食指向前（右转用力为主）者为泻法。考点二 提插补泻针下得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，操作时间短，以下插用力为主者为补法；先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快，操作时间长，以上提用力为主者为泻法。七、七、针刺异常情况针刺异常情况1.1.晕针晕针2.2.滞针滞针3.3.血肿血肿4.4.断针断针5.5.弯针弯针6.6.气胸气胸7.7.刺伤内脏刺伤内脏8.8.刺伤脑与脊髓刺伤脑与脊

46、髓八、针刺注意事项八、针刺注意事项1.1.特殊生理状态的针刺注意事项特殊生理状态的针刺注意事项2.2.妊娠妇女、小儿针刺时的注意事项妊娠妇女、小儿针刺时的注意事项3.3.颈项、眼区、胸胁腹背等部位颈项、眼区、胸胁腹背等部位腧穴的针刺注腧穴的针刺注意事项意事项4.4.不宜针刺的疾病不宜针刺的疾病一、灸法的作用一、灸法的作用1.1.温经散寒温经散寒2.2.扶阳固脱扶阳固脱3.3.消淤散结消淤散结4.4.防病保健防病保健二、灸法种类二、灸法种类 1.1.灸法的分类灸法的分类2.2.艾炷灸艾炷灸3.艾条灸艾条灸4.温针灸温针灸三、注意事项三、注意事项1.1.施灸的先后顺序施灸的先后顺序1.1.施灸的禁

47、忌施灸的禁忌2.2.灸后的处理灸后的处理第二十三单元灸法第二十三单元灸法细目一细目一 灸法的作用灸法的作用1.温经散寒2.扶阳固脱3.消瘀散结4.防病保健灸灸法法的的种种类类（二）间接灸1.隔姜灸 常用于因寒而致的呕吐、腹痛以及风寒湿痹等，有温胃止呕、散寒止痛的作用。2.隔蒜灸 本法多用于治疗瘰疬、肺痨及初起的肿疡等，有清热解毒、杀虫等作用。3.隔盐灸 常用于治疗急性寒性腹痛、吐泻、痢疾、小便不利、中风脱证等。4.隔附子饼灸 本法多用于治疗命门火衰而致的阳痿、早泄、遗精和疮疡久溃不敛等，有温补肾阳的作用。第二十四单元拔罐法第二十四单元拔罐法一、拔罐的方法二、拔罐的作用和适应范围三、拔罐的注意事

48、项第二十五单元其他针法第二十五单元其他针法其他针法1.电针法2.三棱针法3.皮肤针法4.穴位注射法第二十六单元头针、耳针第二十六单元头针、耳针头针、耳针一、头针1.标准头穴线的定位和主治二、耳针1.常用耳穴的部位和主治2.临床选穴原则及注意事项第二十七单元治疗总论第二十七单元治疗总论一、针灸治疗原则1.补虚泻实2.清热温寒3.治病求本4.三因制宜二、针灸治疗作用1.疏通经络2.调和阴阳3.扶正祛邪三、针灸处方1.选穴原则2.配穴方法第二十八单元内科病症的针灸治疗第二十八单元内科病症的针灸治疗内科病症的针灸治疗一、头痛二、面痛三、腰痛 四、痹证 五、坐骨神经痛 六、中风 七、眩晕八、面瘫九、痿证

49、内科病症的针灸治疗十、痫病十一、不寐十二、郁证十三、痴呆 十四、心悸十五、感冒十六、咳嗽 十七、哮喘十八、呕吐内科病症的针灸治疗十九、胃痛 二十、泄泻二十一、痢疾二十二、便秘二十三、阳痿二十四、癃闭 二十五、消渴 第二十八单元内科病症的针灸治疗第二十八单元内科病症的针灸治疗细目一 头 痛头痛的处方主穴 百会、太阳、风池、阿是穴、合谷配穴 太阳头痛配天柱、后溪、昆仑；阳明头痛配印堂、内庭；少阳头痛配率谷、外关、足临泣；厥阴头痛配四神聪、太冲、内关。风寒头痛配风门、列缺；风热头痛配曲池、大椎；风湿头痛配头维、阴陵泉；肝阳上亢头痛配太溪、太冲；痰浊头痛配中脘、丰隆；瘀血头痛配血海、膈俞；血虚头痛配脾

50、俞、足三里。凤阳百合凤阳百合细目二 面 痛面痛的处方主穴 攒竹、四白、下关、地仓、合谷、太冲、内庭配穴 眼部疼痛配丝竹空、阳白、外关；上颌支痛配颧髂、迎香；下颌支痛配承浆、颊车、翳风。外感风寒配风池、列缺；外感风热配曲池、外关；气血瘀滞配内关、三阴交；肝胃郁热配行间、内庭；阴虚阳亢配风池、太溪。细目三 腰 痛腰痛的处方主穴 大肠俞、阿是穴、委中配穴 督脉病证配后溪；足太阳经证配申脉；腰椎病变配腰夹脊。寒湿腰痛配命门、腰阳关；瘀血腰痛配膈俞、次髂；肾虚腰痛配肾俞、太溪。细目四 痹 证痹证的处方主穴 阿是穴、局部经穴配穴 行痹配膈俞、血海；痛痹配肾俞、关元；着痹配阴陵泉、足三里；热痹配大椎、曲池。