《2023年《临床执业医师》高频考题（含答案）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年《临床执业医师》高频考题（含答案）.docx（38页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、临床执业医师考试真题及答案解析1. 肝外胆道解剖特点，以下哪项错误的A.胆道常有变异B. 胆囊动脉常有变异C. 胆总管下端多数与主胰管集合D. Oddi 括约肌由胰胆管壶腹部括约肌构成E.胆囊分底体颈三部【正确答案】D【答案解析】胆总管走行至十二指肠降部后侧壁，在壁内与胰管集合成一略膨大的共同管道称为胆胰壶腹，开口于十二指肠乳头，此处的括约肌由三局部组成：胆总管括约肌、胰管括约肌、壶腹部括约肌，三者共同构成Oddis 括约肌。2. 属于内分泌腺体功能亢进的缘由是A.PaCO2 反映呼吸性因素B. pH 超出 7.8、低于 6.9 可致命C. 血浆 pH 的正常范围是 7.35-7.45D. p
2、H、HCO-及 PaCO 是反映机体酸碱平衡的三个根本指标E.遗传【正确答案】C【答案解析】任何一种酸碱失调发生之后，机体都会通过代偿机制以减轻酸碱紊乱， 尽量使体液血浆的pH 恢复至正常范围7.357.45，如 pH 超出 7.8、低于 6.8 即可致命。pH、HCO-及PaCO 是反映机体酸碱平衡的三个根本指标。其中，HCO-反映代谢性因素，HCO-的原发性削减或增加，可引起代谢性酸中毒或代谢性碱中毒。PaCO 反映呼吸性因素，PaCO2 的原发性增加或削减，则引起呼吸性酸中毒或呼吸性碱中毒。3. 大学某食堂消灭大批学生食物中毒的现象，为寻找病因及流行病学线索.通过上述争论后，争论结果提示
3、食物中毒与某食品厂生产的牛奶有关，下一步应A. 病例比照争论B.群组争论C.随访争论 D.前瞻性争论E.现况调查争论正确答案：A答案解析：病例比照争论是指选择患有和为患有某特定疾病的人群分别作为病例组和 比照组，调查各组人群过去暴露于某种或某些可疑危急因素的比例或水平， 通过比较各组之间暴露比例或水平的差异，推断暴露因素是否与争论的疾病有关 联及其关联程度大小的一种观看性争论方法。4. 不属于骨折特有体征的是A.畸形B.骨擦音C.局部特别活动D.局部肿胀E.骨擦感【正确答案】D【答案解析】局部肿胀属于一般性病症，不是特有体征。5. 对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况，依法享有定期考核权的
4、单位是A.医师所在地的医学会或者医师协会B.医师所工作的医疗、预防、保健机构C.县级以上人民政府卫生行政部门D.受县级以上人民政府卫生行政部门托付的机构或者组织E.县级以上人民政府【正确答案】D【答案解析】受县级以上人民政府卫生行政部门托付的机构或者组织应当依据医师执业标准，对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况进展定期考核。对医师的考核结果，考核机构应当报告准予注册的卫生行政部门备案。6. 男，47 岁。上腹苦痛 7 小时。伴发热，T37.8，频繁呕吐。查体觉察上腹部肌紧急，压痛，无移动性浊音。血WBC17109/L，X 线检查：膈下未见游离气体。治疗的根本措施是A. 急诊手术B. 禁食和
5、胃肠减压C.腹腔穿刺引流 D.腹腔镜切除胆囊E.应用大量广谱抗生素【正确答案】B【答案解析】禁食、胃肠减压适用于腹痛、腹胀、呕吐严峻者。7. 男，45 岁，因患严峻精神分裂症，用氯丙嗪治疗，两年来用的氯丙嗪量渐渐增加至600mg/d，才能较满足的掌握病症，但近日消灭肌肉震颤，动作缓慢，流涎等病症，对此，应选何药订正A. 苯海索B. 左旋多巴C.金刚烷胺D.地西泮 E.溴隐亭正确答案：A答案解析：苯海索8. 女性患者，70kg，臀部及大腿度烧伤，第一个 24 小时补充胶体量为A.910mlB.945ml C.1890ml D.1820ml E.2023ml【正确答案】B【答案解析】女性臀部为 6
6、%，大腿为 21%，总面积为 27%，依据烧伤补液总量公式： 烧伤面积体重1.5ml小儿为 2.0ml+2023ml=27701.5ml+2023ml=4835ml， 其中胶体液为 27700.5=945ml；电解质液为 27701=1890ml。9. 两组呈正态分布的数值变量资料，但均数相差悬殊，假设比较离散趋势，最好选用的指标为A. 全距 B.平均数C.算数平均数D.标准差 E.变异系数正确答案：E答案解析：变异系数用CV 表示，CV 是将标准差转化为算术均数的倍数，以百分数的形式表示。CV 常常用于比较度量单位不同或均数相差悬殊的两组或多组资料的变异程度。10. 引起人体病变较轻的阶段A
7、.毛蚴B.尾蚴C.童虫D.成虫E.虫卵正确答案：D答案解析：成虫是引起人体病变较轻的阶段。11. 对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况，依法享有定期考核权的单位是A.医师所在地的医学会或者医师协会B.医师所工作的医疗、预防、保健机构C.县级以上人民政府卫生行政部门D.受县级以上人民政府卫生行政部门托付的机构或者组织E.县级以上人民政府【正确答案】D【答案解析】受县级以上人民政府卫生行政部门托付的机构或者组织应当依据医师执业标准，对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况进展定期考核。对医师的考核结果，考核机构应当报告准予注册的卫生行政部门备案。12. 具有月经前苦痛加重，来潮后苦痛病症减轻的
8、是A.急性乳腺炎B.导管内乳头状瘤C.乳房囊性增生病D.乳腺纤维腺瘤 E.乳房脂肪坏死【正确答案】C【答案解析】乳房囊性增生病一般在月经来潮前明显，月经来潮后苦痛减轻或消逝。13. 女，40 岁，8 年前分娩后消灭无乳，闭经。食欲减退，怕冷，面色苍白，毛发脱落。最可能的诊断是A. 腺垂体功能减退症B. 原发性甲状腺功能减退症C.肾上腺皮质功能减退症 D.神经性厌食症E.卵巢功能早衰症【正确答案】A【答案解析】依据病史和临床表现，排解其他因素和疾病后，最可能的诊断是腺垂体功能减退症，应选 A。14. 关于结核病以下说法正确的选项是A.结核病常有低热、乏力等全身病症和咳嗽、咯血等呼吸系统表现B.结
9、核病大局部为急性发病C.结核病常是经血行感染D.结核病不具备炎症特征E.结核病好发于老年人【正确答案】A【答案解析】结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核病是青年人简洁发生的一种慢性和缓发的传染病。埋伏期 48 周。其中 80%发生在肺部，其他部位颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼也可继发感染。人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。传染源是接触排菌的肺结核患者。除少数发病急促外，临床上多呈慢性过程。常有低热、乏力等全身病症和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。可分为原发性结核病和继发性结核病。15. 女性，36 岁，因反复呕吐 3 天入院。血清钠 116mmol/L，脉搏 122 次/分，血压
10、70/50mmHg， 该患者最可能的诊断为A.水中毒B.中度脱水C.轻度缺钠D.中度缺钠E.重度缺钠【正确答案】E【答案解析】正常血钠为 135145mmol/L，血钠浓度 120mmol/L 以下是重度缺钠， 该患者是 116mmol/L 因此是重度缺钠。16. 患者男性，68 岁，曾在皮革厂工作 8 年，吸烟 50 年，已确诊膀胱肿瘤，最早消灭病症是A.镜下血尿B.终末血尿C.血尿伴膀胱刺激病症D.腰痛伴血尿E.间歇性无痛性肉眼血尿【正确答案】E【答案解析】发病年龄多数在 5070 岁，男：女为 4：1。血尿是膀胱癌最常见和最早消灭的病症。常表现为间歇性无痛性全程肉眼血尿，可自行减轻或停顿
11、。尿频、尿急、尿痛多为膀胱肿瘤的晚期表现。位于膀胱三角区或膀胱颈部的肿瘤可造成膀胱出口梗阻，消灭排尿困难，甚至尿潴留，亦可有终末血尿、尿频和尿痛。17. 丙型肝炎病毒的主要传播途径是A.消化道传播B.呼吸道传播C.性传播D.接触性传播 E.血液和血制品【正确答案】E【答案解析】甲型、戊型肝炎以粪-口传播为主；乙型肝炎主要通过血液和血制品传播、接触日常生活亲热接触和性接触传播和母婴传播；丙型肝炎亦主要经血液和血制品传播；丁型肝炎传播与乙型肝炎相像。18. 下述关于外科感染的特点错误的选项是A.特异性感染以破伤风多见，结核病相对少见B.真菌感染一般发生在抵抗力低下时C.严峻外科感染可进展为MODS
12、 D.对炎症的过度反响可引起SIRSE.WBC 大于 12 或小于 4109/L 提示重症感染【正确答案】A【答案解析】外科特异性感染中以结核病要多见一些，破伤风、气胸坏疽目前在临床很少见到。19. 在结核病的细胞免疫反响中，以下哪种细胞起主要作用A.T 细胞B.B 细胞C.NK 细胞D.巨噬细胞E.嗜中性粒细胞【正确答案】A【答案解析】结核病主要的免疫保护机制是细胞免疫，体液免疫对掌握结核分枝杆菌感染的作用不重要。T 细胞有独特作用，其与巨噬细胞相互作用和协调，对完善免疫保护作用格外重要。20. 患者胸部外伤 2 小时，查体：脉搏 120 次/分，血压 12/8kPa，右胸可触到骨擦感和皮下
13、气肿，叩诊鼓音，呼吸音消逝，急救处理是A. 输血，补液，抗休克B. 马上胸腔排气C.胶布固定D.应用升压药E.氧气吸入【正确答案】B【答案解析】右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消逝是典型的气胸表现，为了缓解呼吸困难，需要马上胸腔排气。从问题要求可以看出，需要的是急救处理，也就是第一步应当怎么做的问题，首先应当是胸腔排气没有错，至于固定应当属于接下来需要做的步骤，所以最正确答案是B。21. 男，60 岁。进展性吞咽困难 4 月余。无反酸、嗳气、腹痛，无发热。发病以来体重无明显变化。查体：T36.5，P80 次/分，R18 次/分，BP120/80mmHg。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音
14、清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，无压痛。胃镜：食管中段可见隆起病变，累及食管全周，长约 4cm，伴不规章溃疡形成，黏膜粗糙、质硬、易出血。行活组织病理检查，最可能的结果是A.平滑肌瘤B.鳞癌C.腺癌 D.淋巴瘤E.Barrett 食管【正确答案】B【答案解析】患者进展性吞咽困难，考虑是食管癌，食管癌鳞癌多见。22.早期胃癌是指A. 侵及黏膜下层及肌层的癌B. 直径小于 2cm 的癌C. 无局部淋巴结转移的癌D. 癌灶局限于黏膜层及黏膜下层E.无临床病症的癌【正确答案】D【答案解析】早期胃癌：胃癌仅限于黏膜或黏膜下层者，不管病灶大小或有无淋巴结转移。23.G 蛋白具体是下述哪种物质A.蛋白激
15、酶 GB.生长因子结合蛋白-2 C.蛋白激酶 AD.鸟苷酸环化酶 E.鸟苷酸结合蛋白【正确答案】E【答案解析】GTP 结合蛋白简称为 G 蛋白。鸟苷酸结合蛋白是一类位于细胞膜胞浆面、能与 GDP 或 GTP 结合的外周蛋白，由、 三个亚基组成。所以选E。24. 男性，16 岁，3 天来左膝关节肿胀，自幼于外伤后易出血不止。查体：皮肤黏膜未见出血及紫癜，出血时间为 2min，凝血时间 30min，凝血酶原时间正常，疾病分类应为A.纤维蛋白生成障碍B.凝血酶生成障碍 C.血小板特别D.凝血活酶生成障碍E.血管壁功能特别【正确答案】D【答案解析】患者出血时间BT正常，凝血时间CT延长，说明为凝血因子
16、特别所致的凝血功能障碍，不行能是血小板特别所致，由于血小板特别主要表现为BT 延长、CT 正常。患者幼年发病，关节出血而无皮肤及黏膜出血，提示患者可能为血友病甲。此病因 F缺乏或活性降低，可影响内源性凝血途径，导致凝血活酶生成障碍。25. 预防医学道德价值的社会性，常与以下因素相联系不包括A.需要国家资金的投入B.需要社会的支持C.工作对象是安康的社会人群 D.预防医学工作者工作的特别性E.工作内容与人们的生活环境相关正确答案：D答案解析：由于预防医学的群体性，因而预防医学工作的好坏会影响到整个社会，同时预防医学只依靠预防保健人员是不够的，它需要社会的重视、支持和参与。不仅如此，随着世界经济的
17、进展、交通兴旺，国家交往日益频繁，以至任何一个国家单独实行疾病特别是传染病的防治措施都不行能有效地掌握疾病的发生、传播和保证人群的安全。所以，需要全人类社会的共同协作而进入人类预防的时代。因此，社会性也是预防医学的突出特点。26. 男性，34 岁，腹部砸伤 4 小时，查体见四肢湿冷，腹肌紧急，全腹压痛反跳痛， 有移动性浊音，肠鸣音消逝。该患者目前应进展的处理不包括A. 诊断性腹腔穿刺B. 亲热监测根本生命体征 C.补充血容量，抗休克治疗D.赐予止痛和冷静剂E.抗感染治疗【正确答案】D【答案解析】腹部闭合性损伤治疗原则：观看期间不能随便搬动患者，禁食，禁用镇痛剂，以免延误病情。27. 锋利湿疣的
18、表达错误的选项是A.锋利湿疣主要由 HPV6、11 型感染泌尿生殖系统引起B.发病率高于淋病C.高危型与生殖道恶性肿瘤有关D.扁平疣不属于锋利湿疣E.吸烟是该病高危因素【正确答案】B【答案解析】生殖道锋利湿疣是由人乳头瘤病毒HPV感染引起的鳞状上皮增生性疣状病变。其发病率仅次于淋病，居其次位。主要与低危型人乳头瘤病毒 6、11 感染有关；高危型与生殖道恶性肿瘤有关。发病高危因素有:过早性交和多共性伴侣；免疫力低下；吸烟；高性激素水平。28. 癌细胞来自小叶的终末导管及腺泡，未穿破基底膜，累及小叶A.乳腺小叶原位癌B.乳腺导管内原位癌C.t 病D.乳腺浸润性癌E.乳腺炎样癌 正确答案：A答案解析
19、：小叶原位癌：扩张的乳腺小叶末梢导管和腺泡内布满呈实体排列的癌细胞， 增生的细胞未突破基底膜。29. 最简洁发生缺血性骨坏死的是A.股骨干骨折B.肱骨髁上骨折C.肱骨干骨折 D.桡骨远端骨折E.股骨颈骨折【正确答案】E【答案解析】股骨颈骨折简洁导致股骨头缺血坏死，旋股内侧动脉损伤是股骨头缺血坏死的主要缘由。30. 在驾驶员、接线员、银行出纳员等人群中，高血压的患病人数增加，此病属于A.工伤B.职业病 C.职业特征D.工作有关疾病E.非职业性疾病【正确答案】D【答案解析】工作有关疾病：某些不良因素造成职业人群常见病发病率增高，埋伏的疾病发作或现患疾病的病情加重，是一组与职业有关的非特异性疾病，统
20、称工作有关疾病。其特点是：与职业有害因素有关，但不存在直接因果关系。职业有害因素存在的作用在于促使埋伏疾病暴露或原有疾病的病情加重。调离该职业，可使疾病缓解或停顿进展。31. 有一年青妇女，主诉劳动后消灭心悸气短，三年前患有风湿性关节炎。查体，慢性病容，半坐位，四肢末端及口唇发绀，心尖区可闻及舒张期杂音，双肺水泡音。依据 上述病情本患者的疾病是A.风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄和左心衰竭B.风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄C.主动脉关闭不全D.先心病伴心衰 E.冠心病伴心衰【正确答案】A【答案解析】二尖瓣狭窄的血流淌力学特别系由于舒张期血流流入左心室受阻。当肺 毛细血管楔嵌压缓慢上升达 3035mmHg 时
21、，血浆可渗出到毛细血管外，且可通过淋巴系统运出，临床上不产生急性肺水肿。假设压力上升过快过高，则血浆及血细胞进入肺 泡，临床上将发生急性肺水肿，消灭急性左房衰竭征象。严峻的肺动脉高压，使右室 肥厚扩张，终致右室衰竭，称为右心受累期。左心衰竭主要表现为肺循环淤血和心排 血量降低所致的临床综合征。32. 医师王某，在去年 8 月至今年 6 月的执业活动中，为了从个体推销商手中得到好处，屡次使用未经批准的药品和消毒药剂，累计获得回扣 8205 元。依据执业医师法的规定，应当依法赐予该医师的行政惩罚是A. 撤消执业证书B. 责令暂停 9 个月执业活动C. 没收非法所得D.罚款 1 万元E.警告正确答案
22、：A答案解析：中华人民共和国执业医师法第五章第三十七条：医师在执业活动中， 违反本法规定，有以下行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门赐予警告或者 责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严峻的，撤消其执业证书；构成犯罪的， 依法追究刑事责任。此题该医师属于其中的第十款：利用职务之便，索取、非法 收受患者财物或者牟取其他不正值利益的。33. 女性，40 岁。左腕部玻璃切割伤。表现为左腕部掌侧斜行切口，深达肌层，左手呈爪状畸形，拇指対掌功能丧失，手指浅感觉丧失。其损伤的神经可能是A. 正中神经B. 尺神经及正中神经C.桡神经及正中神经D.尺神经及桡神经 E.桡神经【正确答案】B【答案解析】腕
23、部掌侧较深切割伤，可伤及行经腕掌侧至手部的正中神经和尺神经。 尺神经穿腕豆骨与钩骨之间的腕尺管即分为深浅两支，深支穿小鱼际肌进入手掌深部， 支配小鱼际34. 患者男，25 岁，2 天前无明显诱因消灭腹痛，伴有恶心呕吐，肠鸣音亢进，排便排气停顿，患者来院就诊，应首先考虑为A. 急性胰腺炎B. 急性肠梗阻C.急性胆囊炎D.急性阑尾炎E.胃溃疡【正确答案】B【答案解析】恶心呕吐，肠鸣音亢进，停顿排便排气是典型肠梗阻的表现。35.有助于诊断急性附睾炎的依据A.附睾肿大+血白细胞上升B.腰痛+发热C.下腰部压痛+血白细胞上升D.附睾肿大+血小板上升E.尿频+尿痛【正确答案】A【答案解析】急性附睾炎的表现
24、是突然发病、发热、附睾肿大，查血白细胞计数上升。36.CD4+T 细胞 TCR-CD3 识别外源性抗原的关心受体是A.CD4 B.CD2 C.CD8 D.CD18 E.CD28【正确答案】A【答案解析】CD4 为 CD4+T 细胞 TCR-CD3 识别外源性抗原的关心受体，参与信号转导。CD4 分子也是 HIV 的细胞受体。37. 医师王某，在去年 8 月至今年 6 月的执业活动中，为了从个体推销商手中得到好处，屡次使用未经批准的药品和消毒药剂，累计获得回扣 8205 元。依据执业医师法的规定，应当依法赐予该医师的行政惩罚是A. 撤消执业证书B. 责令暂停 9 个月执业活动C.没收非法所得D.
25、罚款 1 万元E.警告正确答案：A答案解析：中华人民共和国执业医师法第五章第三十七条：医师在执业活动中， 违反本法规定，有以下行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门赐予警告或者 责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严峻的，撤消其执业证书；构成犯罪的， 依法追究刑事责任。此题该医师属于其中的第十款：利用职务之便，索取、非法 收受患者财物或者牟取其他不正值利益的。38. 女，25 岁。夜间排尿后突然右下腹剧痛，随后恶心、呕吐。寻常月经规律，末次 月经为 10 天前。妇科检查子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块，触痛，推移后苦痛加剧。首先考虑A.输卵管妊娠裂开B.急性阑尾炎C. 急性附件炎D.
26、卵巢囊肿蒂扭转E. 卵巢黄体裂开【正确答案】D【答案解析】卵巢肿瘤蒂扭转为常见的妇科急腹症。好发于瘤蒂长、中等大小、活动 度大、重心偏于一侧的肿瘤。瘤蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。典 型病症是突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐。妇科检查触及肿物张力大、压痛， 尤以瘤蒂部压痛明显。39. 男，56 岁。曾患胃溃疡 10 年。近 3 个月连续黑便伴消瘦。对诊断最有价值的检查是A.质子泵抑制剂试验治疗B.13C 尿素呼气试验C.腹部 CT 检查D.胃镜及病理检查活检E.腹部 B 超检查【正确答案】D【答案解析】该患者上腹痛多年，考虑消化道溃疡。连续黑便伴消瘦结合年龄偏大考虑并发癌变。
27、胃镜及活检病理检查是首选检查方法。40. 胸骨角两侧平对的构造是A.第一肋B.其次肋C.第三肋D.第四肋E.第五肋【正确答案】B【答案解析】胸骨角为胸骨柄与胸骨体连接处微向前凸的局部，平其次肋，是计数肋的标志。41. 房间隔缺损患儿，诞生时及婴儿早期易发生临时性青紫的缘由是A.右心血流增多B.右心房压力大于左心房C.右心室压力增高D.肺循环充血E.体循环血流量削减【正确答案】B【答案解析】诞生时及生儿早期右心房压力可略高于左心房，可消灭右向左分流， 消灭临时性的青紫。随着肺循环血量的增加，左心房压力超过右心房时，转为左向右分流。42. 关于肠梗阻临床表现的描述，正确的选项是A.低位肠梗阻腹胀及
28、腹痛不明显B.低位小肠梗阻 X 线检查可见多个气液平C.高位肠梗阻呕吐物多为粪性D.高位肠梗阻较低位肠梗阻腹胀明显E.低位肠梗阻呕吐病症消灭早【正确答案】B【答案解析】低位小肠梗阻，扩张的肠袢在腹中部，呈“阶梯状”排列，可见多个气液平。43. 女性，58 岁，5 年前诊断为肝硬化，近日来进展性消瘦，面色晦暗，皮肤黄染， 肝区苦痛，肝剑突下 4.5cm，质硬，外表可触及大结节，有腹水，下肢浮肿。应诊断为B.肝血管瘤C.坏死后性肝硬化D.门脉性肝硬化 E.肝硬化合并肝癌正确答案：E答案解析：肝癌体征：肝大，为中、晚期肝癌最常见的主要体征。肝大呈进展性，质 地坚硬，边缘不规章，外表不平呈大小结节或巨
29、块，患者有肝硬化病史， 综合临床表现考虑肝硬化合并肝癌。44. 对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况，依法享有定期考核权的单位是A.医师所在地的医学会或者医师协会B.医师所工作的医疗、预防、保健机构C.县级以上人民政府卫生行政部门D.受县级以上人民政府卫生行政部门托付的机构或者组织E.县级以上人民政府【正确答案】D【答案解析】受县级以上人民政府卫生行政部门托付的机构或者组织应当依据医师执业标准，对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况进展定期考核。对医师的考核结果，考核机构应当报告准予注册的卫生行政部门备案。45. 男性，53 岁，平素身体安康，近半年脾脏增大，血象特别，中性粒细胞显著增多
30、， 可见各阶段粒细胞，血小板正常，NAP 呈阴性，骨髓检查：增生明显活泼，粒细胞为主，粒红比例明显增高，原始细胞10%。1)入院后患者消灭发热、骨骼苦痛，出血等， 对原来的治疗药物无效，患者属于哪期，关于该期表达正确的选项是A.急变期，消灭髓外原始细胞浸润B.急变期，可维持几个月到数年 C.加速期，对原来的治疗无效D.慢性期，脾脏肿大E.慢性期，对原来的治疗无效【正确答案】C【答案解析】加速期，患者消灭发热，虚弱，进展性体重下降，骨骼苦痛，渐渐消灭贫血和出血，脾持续性或进展性肿大，对原来的治疗无效。46. 最能反映小儿远期养分状态变化的指标是A.体重B.头围C.身高D.胸围E.腹围【正确答案】
31、C【答案解析】反映小儿近期养分状态的指标是体重，而远期用来描述养分状态的指标是身高。47. 患者，女，42 岁。向心性肥胖伴乏力 3 年。查体：BP180/110mmHg，满月脸，多血质，皮肤可见宽大紫癜，血糖 12.9mmol/L，血钾 3.8mmol/L，尿皮质醇增高。小剂量地塞米松试验不能抑制，但大剂量地塞米松试验阳性，为明确病因，除肾上腺 CT 检查外，最需要进展的检查是A. 肾动脉造影B. 肾脏 B 超C. 胸部 CTD. 鞍区 MRIE. 头颅 X 线平片【正确答案】D【答案解析】中年妇女，向心性肥胖，高血压，满月脸，多血质，宽大紫纹，高血糖， 尿皮质醇增高，应诊断为库欣综合征。患
32、者小剂量地塞米松试验不能抑制大剂量地塞 米松试验能抑制，应诊断为库欣病。库欣病的常见病因是垂体微腺瘤占 80%、大腺瘤10%、无腺瘤10%、因此为明确病因，最需要进展鞍区 MRI 检查。头颅 X 线片对脑垂体瘤诊断价值不大。肾区 B 超、肾动脉造影、胸部 CT 无助于垂体瘤的诊断。48. 患者女，51 岁，1 小时前因咳嗽突发右下腹苦痛，右腹股沟消灭肿块。查体：全腹轻压痛，无腹肌紧急，肠鸣音亢进。右侧腹股沟韧带下方呈半球形隆起，不能回纳， 轻压痛，应实行的正确措施是A. 急症手术复位，行McVay 法修补术B. 急症手术复位，行Ferguson 法修补术C.准时手术复位，亲热观看D.亲热观看，
33、病情加重准时手术E.应用抗生素、止痛剂观看【正确答案】A【答案解析】依据题中病症可知患者股疝不能还纳，可能合并绞窄性肠梗阻，应马上手术，术式可选择 McVay 法修补术。49. 男，35 岁。2 天前突然消灭尿频、尿急及排尿痛，排尿时消灭尿线连续，并伴有寒战和高热。直肠指检前列腺肿胀、压痛、局部温度上升。尿沉渣可见白细胞。患者首先考虑A.急性细菌性前列腺炎 B.慢性细菌性前列腺炎 C.慢性非细菌性前列腺炎D.急性膀胱炎E.急性肾盂肾炎【正确答案】A【答案解析】急性细菌性前列腺炎发病突然，为急性苦痛伴随着排尿刺激征和梗阻病症以及发热全身病症、典型病症为尿频、尿急、排尿痛，梗阻病症为排尿迟疑、尿线
34、连续，甚至急性尿潴留，会阴部及持股上苦痛。50. 患者男，30 岁，因车祸至头部外伤，在门诊手术缝合，门诊医师告知该患者拆线时间应为术后A. 45 天B. 67 天C. 79 天D.1012 天E.14 天【正确答案】A【答案解析】一般头、面、颈部在术后 45 日拆线，下腹部、会阴部在术后 67 日拆线，胸部、上腹部、背部、臀部手术 79 日拆线，四肢手术 1012 日拆线近关节处可适当延长，减张缝线 14 日拆线。51. 患者男性，45 岁，由于手术中消灭意外，导致患者消灭下肢瘫痪，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由A. 主治医生 B.医务人员 C.医疗机构 D.患者
35、本人 E.患者及家属【正确答案】C【答案解析】侵权责任法规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构担当赔偿责任。52. 以下哪项不是治疗先兆早产的药物A. 肾上腺素能受体兴奋剂B. 前列腺素抑制剂C.硫酸镁静脉滴注D.大剂量盐酸哌替啶肌注E.肌注苯甲酸雌二醇【正确答案】E【答案解析】先兆早产病症较轻，经去除缘由和治疗后，妊娠尚可连续进展，治疗原 则：卧床休息、抑制宫缩、冷静、促进胎肺成熟；抑制宫缩的药物有 肾上腺素能受体兴奋剂、硫酸镁、前列腺素抑制剂；盐酸哌替啶是较强的冷静剂，可在孕妇精神紧 张时作为关心用药，但临产后可能抑制生儿呼吸，故临产后应忌用；苯甲酸雌二醇
36、 没有抑制宫缩的作用，反而增加子宫对催产素的敏感性。此外，外源性的雌激素对胎 儿可能导致不良影响。53. 以下不属于行政惩罚的是A.警告B.行政拘留C.责令停产停业D.查封、扣押 E.罚款【正确答案】D【答案解析】行政惩罚的种类：一警告；二罚款；三没收违法所得、没收非法54. 男，56 岁。曾患胃溃疡 10 年。近 3 个月连续黑便伴消瘦。对诊断最有价值的检查是A.质子泵抑制剂试验治疗B.13C 尿素呼气试验C.腹部 CT 检查D.胃镜及病理检查活检E.腹部 B 超检查【正确答案】D【答案解析】该患者上腹痛多年，考虑消化道溃疡。连续黑便伴消瘦结合年龄偏大考虑并发癌变。胃镜及活检病理检查是首选检
37、查方法。55. 男，55 岁。上腹部不适 2 个月。进食后饱胀，有时伴苦痛，食欲下降、乏力，病症渐渐加重。为明确诊断首选的检查是A. 胃液分析B. 胃镜C. 食管 24 小时 pH 监测D. 腹部 X 线片E. 腹部 CT【正确答案】B【答案解析】患者考虑为慢性胃炎、胃癌的可能，检查胃镜并对病变组织进展活检， 能明确诊断。56. 对于已经有戒烟意愿的吸烟者应当马上实行的措施是A.帮助其了解戒烟的危害B.宣传吸烟的好处 C.供给戒烟的药物 D.帮助确定戒烟日期E.强制戒烟正确答案：D答案解析：对于已经有戒烟意愿的吸烟者应帮助其确定戒烟日期。57.精神分裂症的临床分型中，错误的选项是A.偏执型B.
38、紧急型C.苦痛型D.青春型E.单纯型【正确答案】C【答案解析】精神分裂症的临床分型为 4 大类：偏执型、紧急型、青春型、单纯型。58. 某女，昨晚吃街边烧烤后突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共 5 次，开头为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在未做试验室检查的状况下，该患者可能的 诊断是A.急性轻型细菌性痢疾 B.急性一般型细菌性痢疾C.急性肠胃炎D.慢性细菌性痢疾急性发作E.疟疾【正确答案】B【答案解析】临床上以一般型急性菌痢最常见，表现为急性起病、畏寒、发热，体温可达 39左右，全身肌肉酸痛、食欲缺乏等，继而腹痛、腹泻，可伴呕吐。59. 烧伤的初期处理中，不适合的是A.清创后创面全部
39、包扎B.保存小水疱，消毒，不包扎C.大水疱消毒，抽去液体D.注射破伤风抗毒素 E.按烧伤输液公式补液【正确答案】A【答案解析】清创后创面全部包扎简洁发生感染。60. 病原体侵入人体后，引起机体发生免疫应答，同时通过病原体本身的作用或机体的变态反响，导致组织损伤，引起病理转变与临床表现，此种状况是A.时机性感染B.埋伏性感染C.隐性感染 D.显性感染E.病原携带状态【正确答案】D【答案解析】显性感染又称临床感染，是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反响，导致组织损伤，引起病理转变和临床表现。61. 引起型呼吸衰竭的常见病因是A.肺部广泛炎症B.慢性
40、支气管炎C.慢性堵塞性肺疾病D.肺源性心脏病E.上呼吸道堵塞【正确答案】A【答案解析】型呼吸衰竭即缺氧性呼吸衰竭，主要见于肺换气障碍通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺-动静脉分流疾病，如肺部广泛炎症、间质性肺疾病、急性肺栓塞等， 而型呼吸衰竭则主要是肺泡通气缺乏所致，如 COPD、上呼吸道堵塞、呼吸肌功能衰竭。62. 男性，38 岁，全身多发性四周关键肿瘤，反复发作 4 余年，发作时伴有晨僵现象， 活动后减轻，化验：RF+。拟诊为类风湿关节炎。关于风湿性关节炎的说法，以下 哪项不正确A. 发病和免疫反响有关B.RA 最根本病理变化是滑膜炎C.血中类风湿因子是IgM 抗体D.类风湿因子阳性具有
41、诊断价值E.高滴度 RF 提示预后较差【正确答案】C【答案解析】本病例已经拟诊为类风湿关节炎，有关本病的说法血中类风湿因子是IgM 抗体是不恰当的。63. 不属于应激性溃疡的是A.大面积烧伤B. 严峻创伤 C.脑血管意外D.脓毒血症 E.慢性胃溃疡【正确答案】E【答案解析】应激性溃疡是指在大面积烧伤、严峻创伤、休克、脓毒症、脑血管意外等应激状态下所消灭的胃、十二指肠黏膜的急性糜烂、溃疡、出血。64. 由 T 细胞介导的超敏反响是A.型B.型C.型D.型E.以上均不是【正确答案】D【答案解析】依据发病机制，超敏反响分为IIV 型。前三型由抗体介导，IV 型超敏反响由 T 细胞介导。65. 女，6
42、7 岁。车祸后即昏迷，伤后 2 小时被送至医院。查体：昏迷状态，左顶枕部有始终径 4cm 头皮血肿，右侧瞳孔散大，对反反射消逝，左侧肢体肌张力增高，病理反射阳性。头颅 CT 右额颞部骨板下月体高密度影。1该患者最可能的诊断是A.右额颞急性硬脑膜下积液，脑疝B.右额颞急性硬脑膜外血肿，脑疝C.右额颞挫伤，脑疝D.右额颞脑内血肿，脑疝E.右额颞急性硬脑膜下血肿，脑疝【正确答案】E【答案解析】伤后始终昏迷，头颅CT 右额颞部骨板下月体高密度影，提示急性硬膜下血肿。66. 下述有关日本血吸虫病的描述中，哪项是错误的A.急性虫卵结节，可引起脓肿形成和积脓B.虫卵随粪便排出体外C.可引起肝硬化D.钉螺是中
43、间宿主E.肺、脑可发生虫卵结节【正确答案】A【答案解析】急性虫卵结节不行形成脓肿。67. 霍乱患者张某，在传染病医院隔离治疗期间，擅自逃出医院回到家里。为防止霍乱传播，可以帮助传染病医院追回张某实行强制隔离治疗措施的机构是A.卫生行政部门B.疾病掌握中心C.民政部门D.司法机关E.公安机关【正确答案】E【答案解析】拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关帮助医疗机构实行强制隔离治疗措施。68. 不属于胰腺癌常见的病理类型是A.鳞状细胞癌B.导管腺癌C.囊腺癌 D.黏液癌 E.实性癌正确答案：A答案解析：胰腺癌常见组织学类型有导管腺癌、囊腺癌、黏液癌及实性癌。还可见未分化癌或
44、多形性癌，少见类型有鳞状细胞癌或腺鳞癌。69. 男，3 个月。生长发育良好，体重为 5kg，因母亲患慢性疾病，需停用母乳而改牛奶喂养。1)每日所需水量是A.900ml B.750ml C.700ml D.650ml E.500ml【正确答案】B【答案解析】依据乳儿每日需水量为 150ml/kg，该小儿体重 5kg，所需水量每日为150ml/kg5kg750ml。70. 多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要缘由是A.继发肺部感染B.反常呼吸运动C.肺不张D.纵隔摇摆E.剧痛不敢呼吸【正确答案】B【答案解析】如多根多处肋骨骨折，该处胸壁下陷，消灭患部反常呼吸运动。71.以下哪项不是盐酸的作用A. 激
45、活胃蛋白酶原B. 促进蛋白质的变性、使之易于吸取C.杀灭随食物进入胃内的细菌D.有助于小肠内锌的吸取E.促进促胰液素、缩胆囊素的释放，促进胰液、胆汁和小肠液分泌【正确答案】D【答案解析】盐酸的生理功能：激活胃蛋白酶原、促进蛋白质的变性、使之易于吸取、杀灭随食物进入胃内的细菌、有助于小肠内铁钙的吸取、促进促胰液素、缩胆囊素的 释放，促进胰液、胆汁和小肠液分泌。72. 某男，14 岁，发热 1 周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。查体：颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下 1cm，脾肋下 1cm，入院检查早期中性分叶核粒细胞增生， 以后则淋巴细胞增多，占 60%97%，并伴有异型淋巴细胞。后者于发病第 45d 开头消灭，第 710d 达顶峰，多数超过 10%20%。白细胞增多可持续数周或数月。红细 胞、血红蛋白和血小板多属正常，最有可能是以下哪种疾病A. 恶性淋巴瘤B. 急性淋巴细胞白血病 C.慢性淋巴细胞白血病 D.传染性单核细胞增多症E.上呼吸道感染【正确答案】D【答案解析】白细胞数正常或增多。本病早期中性分叶核粒细胞增生，以后则淋巴细胞增多，占 60%97%，并伴有异型淋巴细胞。白细胞增多可持续数周或数月。红细胞、血红蛋白和血小板多属正常。患儿有发热、咽峡炎，皮疹。肝脾肿大、淋巴结肿大，这是传染性单核细胞增多症。7