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1、 2023年临床检验基础知识点辅导（文档） 临床检验是将病人的血液、体液、分泌物、排泄物和脱落物等标本，通过目视观看、物理、化学、仪器或分子生物学方法检测，并强调对检验全过程分析前、分析中、分析后实行严密质量治理措施以确保检验质量;从而为临床、为病人供应有价值的试验资料。下面是免费学习为大家整理的临床检验根底学问点辅导，盼望对大家考试有所帮忙。 尿沉渣检查简介 尿沉渣urinary sediment检查是用显微镜对尿沉淀物进展检查，识别尿液中细胞、管、结晶、细菌、寄生虫等各种病理成分;帮助对泌尿系统疾作出的诊断、定位、鉴别诊断及预后推断的重要常规试验工程。 在一般性状检查或化学试验中不能发觉的
2、变化，常可通过沉淀检查来发觉，如尿蛋白检查为阴性者而镜检却可查见少量的红细胞。说明在推断尿沉淀结果进，必需与物理、化学检查结果相互参照，并结合临床资料等进展综合分析推断。 柏油样黑便 上消化道出血时，红细胞被胃肠液消化破坏，释放血红蛋白并进一步降解为血红素、卟啉和铁等产物，在肠道细菌的作用下铁与肠内产生的硫化物结合成硫化铁，并刺激小肠分泌过多的粘液。 上消化道出血50-75ml时，可消失柏油样但，粪便呈褐色或黑色，质软，富有光泽，犹如柏油。如见柏油样便，且持续2-3天，说明出血量至少为500ml.当上消化道持续大出血时，排便次数可增多，而且淡薄，因而血量多，血红素不能完全与硫化物结合，加之血液
3、在肠腔内推动快，粪便可由柏油样转为暗红色。服用活性炭、饿、铁剂等之后也可排黑色便，但无光泽且隐血试验阴性。 新生儿溶血病发病机制 新生儿溶血病HDN主要缘由为母婴血型不合，孕母体内IgG类血型抗体通过胎盘进入胎儿体内，胎儿红细胞被母亲的同种抗体包被，这种抗体是针对胎儿红细胞上父源性的抗原。 被包被的红细胞在分娩前后加速破坏，发生溶血，造成胎儿发生以溶血为主要损害的一种被动免疫性疾病。 脑脊液检查的临床意义 此时脑脊液细胞病理学变化分三个不同时期： 急性炎性渗出期，呈粒细胞反响; 亚急性增殖期，呈激活淋巴细胞或单核-巨噬细胞反响; 修复期呈淋巴细胞反响。 化脓性脑膜炎的急性期变化最突出，持续时间
4、最长;此期脑脊液细胞数每微升可高达数千，以中性粒细胞为产，当用抗生素治疗后，脑脊液细胞数快速下降。病毒性脑炎亚急性期消失较早，持续时间较长，脑脊液中细胞数轻度增加，以淋巴细胞为主，在单纯疱疹病毒性脑炎的脑脊液淋巴样细胞中可发觉胞质内包涵体，结核性脑膜炎时其脑脊液细胞数可增加，但超过500106/L者较为罕见，在发病初期以中性粒细胞为主，但很快下降，由于患者多在发病数天后才来诊治，因此首次腰穿时，脑脊液中中性粒细胞已趋下降而淋巴细胞为多。粒细胞、淋巴细胞及浆细胞同时存在是结核性脑膜炎的特点。新型隐球菌性脑膜炎可在脑脊液中直接发觉隐球菌，必要时用印度墨汁染色予以确诊。 2.中枢神经系统肿瘤 脑脊液
5、细胞数可正常或稍高，以淋巴细胞为主。脑脊液中能否找到肿瘤细胞取决于肿瘤位置及恶性程度、穿刺部位和采集标本的多少。同时也与检查者技术水平有关，采纳细胞玻片离心沉淀仪可提高检出率。脑脊液找到白血病细胞是白血病脑膜转移的证据。 血清唾液酸检验的意义 【参考值】33143.9mg/L 【临床意义】唾液酸是细胞膜糖蛋白的重要组成局部，与生物体的很多生物学功能有关，且与细胞恶变、癌转移、浸润、失去接触性抑制、细胞粘附性降低以及肿瘤抗原性亲密相关。测定血清唾液酸浓度，可作为癌肿诊断帮助性指标和疗效观看指标。 SA明显上升的疾病有：急性白血病、食道癌、贲门癌、胃癌、肠癌、肝癌、肺癌以及卵巢癌等，其中以急性白血
6、病患者为最高。肿瘤患者血清唾液酸增高可能是肿瘤细胞涎糖蛋白合成增加和代谢的转变在血中的反映。 癌症患者SA水平动态变化与病情相关，可以用于早期发觉肿瘤的转移和复发。 血液特性 血液特性通常指的红细胞的悬浮稳定性、粘滞性和凝固性。 1.红细胞的悬浮稳定性：正常人血液中红细胞呈匀称混悬状态。与红细胞膜外表的唾液酸根形成Zeta电位使红细胞间相互排斥保持肯定距离、正常血浆成分、血浆粘度及血流淌力学等因素有关。 2.粘滞性：正常人全血粘度约为生理盐水粘度的4-5倍，血浆粘度约为生理盐水粘度的1.6 倍。血液粘度与血细胞比容和血浆粘度有关。其中，血浆粘度受血浆中纤维蛋白原、球蛋白等大分子蛋白质的影响，它们的浓度越高，血浆粘度越高。此外，血管内壁和血流淌力学因素亦可影响血液粘度。 3.凝固性：通常，血液从血管取出后，在数分钟内便自行凝固，是凝血因子激活的结果。